الاستشارات المدفوعة عبر الإنترنت متاحة بموعد مسبق. للحجز، تواصل معنا عبر Whatsapp.
ما هي جراحة مرض مويامويا؟
جراحة مرض مويامويا، وتسمى أيضًا جراحة إعادة التروية الدموية، تمنح الدماغ طريقًا جديدًا للدم. فيجلب الجراح شريانًا أو نسيجًا حيًا من فروة الرأس إلى سطح الدماغ. وبذلك يصل الدم إلى مناطق لم تعد الشرايين المتضيقة تغذيها جيدًا.
في مرض مويامويا، تتضيق نهايات الشرايين السباتية الداخلية على مدى سنوات. ثم ينمّي الدماغ شبكة من أوعية دقيقة هشة تبدو في تصوير الأوعية مثل سحابة دخان. وهذا معنى كلمة «مويامويا» باليابانية.
وفقًا للبيانات المنشورة، تُعد الجراحة أكثر العلاجات المعروفة فاعلية، وهي تخفض خطر السكتات الدماغية المستقبلية. أما دون جراحة، فيصاب معظم المرضى بسكتات متكررة. لذلك يكون السؤال الحقيقي عادةً: متى تُجرى العملية وكيف، لا هل تُجرى.
نظرة سريعة
- ما هو؟تضيق بطيء في الشرايين الرئيسية للدماغ
- العلامات المعتادةضعف قصير في جانب واحد، وصداع، ونوبات تشنج، ونزيف
- الفحوص الأساسيةالرنين المغناطيسي، وقسطرة الدماغ التشخيصية، وتصوير تدفق الدم
- الأدويةتخفض خطر السكتة لكنها لا تعيد فتح الشرايين
- العملية الرئيسيةالمجازة المباشرة STA-MCA، أو الطرق غير المباشرة، أو كلتاهما
- الإقامة في المستشفىنحو أسبوع، منها 1-2 يوم في العناية المركزة
أين أنت من قرارك؟
اختر العبارة الأقرب إلى حالتك. ثم يفتح كل رابط الجزء المناسب من هذا الدليل.
- 01يصاب طفلي بنوبات قصيرة من ضعف الذراع أو الساقكيف يظهر مرض مويامويا عند الأطفال والكبار
- 02أظهر التصوير مرض مويامويا وأريد الصورة كاملةتصوير الأوعية، وخرائط تدفق الدم، ومراحل سوزوكي
- 03هل أحتاج فعلًا إلى عملية؟من يستفيد، ولماذا لا تفيد الدعامات
- 04مجازة مباشرة أم غير مباشرة أم الاثنتان؟مقارنة بين الطرق الجراحية الثلاث
- 05أريد أن أعرف عن التعافيالعناية المركزة، والأوعية الجديدة، وتصوير المتابعة
- 06أخطط للجراحة من خارج تركيامدة الإقامة، والطيران، والجانب الثاني
أعراض مرض مويامويا عند الأطفال والكبار
تنشأ الأعراض من مشكلتين: قلة الدم الواصل إلى الدماغ، أو النزيف من الأوعية الاحتياطية الهشة. ووفقًا للبيانات المنشورة، يبدأ المرض عادةً قرب سن الخامسة، أو في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.
نوبات قصيرة من الضعف في جانب واحد
عند معظم الأطفال، تأتي هذه الشكوى أولًا. فتضعف الذراع أو الساق بضع دقائق، ثم تتعافى. ويسمي الأطباء هذه النوبات نوبات نقص التروية العابرة (TIA)، أو «السكتات الصغيرة».
كثيرًا ما يثيرها البكاء، أو النفخ على الطعام الساخن، أو العزف على آلات النفخ، أو الجري الشديد. فالتنفس السريع يخفض ثاني أكسيد الكربون في الدم، فتنقبض شرايين الدماغ استجابةً لذلك.
صداع مفاجئ وشديد بسبب نزيف في الدماغ
لدى الكبار، تكون العلامة الأولى غالبًا نزيفًا. فبعد سنوات من الإجهاد، قد تتمزق الأوعية الاحتياطية الرقيقة في عمق الدماغ. لذلك يحتاج الصداع المفاجئ والشديد جدًا، أو القيء، أو التشوش الذهني إلى رعاية طارئة.
نوبات التشنج والصداع
قد يثير نسيج الدماغ الذي ينقصه الدم نوبات تشنج (صرع) أيضًا. كذلك يعيش كثير من مرضى مويامويا مع صداع متكرر. وإذا استمرت النوبات بعد العلاج، فاطلع على دليلنا عن جراحة الصرع.
تراجع الدرجات المدرسية أو مشكلات الذاكرة
كثيرًا ما تمر هذه العلامة الهادئة دون أن يلاحظها أحد. فالدماغ الذي يعمل بدم قليل لعدة أشهر قد يبطئ الانتباه والتعلم. ولدى الكبار، قد تظهر في صورة نسيان أو تغير في الشخصية.
كيف يختلف المرض بين الأطفال والكبار؟
| الجانب | الأطفال | الكبار |
|---|---|---|
| المشكلة الرئيسية | قلة الدم (نقص التروية) | النزيف، أو نقص التروية لدى نحو النصف |
| العلامة الأولى | ضعف قصير في الذراع أو الساق، ونوبات تشنج | صداع مفاجئ وشديد، وتشوش ذهني |
| المحفزات الشائعة | البكاء، والنفخ، والحمى، والجفاف | ارتفاع ضغط الدم، والحزق والإجهاد |
| العلامة الهادئة | تراجع الدرجات المدرسية، وضعف الانتباه | النسيان، وتغير الشخصية |
| سرعة التطور | سريع غالبًا؛ ويتبعه الجانب الآخر خلال سنوات | أبطأ، لكن خطر النزيف يبقى مرتفعًا |
أسئلة في هذه المرحلة
هل مرض مويامويا وراثي؟
جزئيًا. فوفقًا للبيانات المنشورة، تتكرر بعض الحالات في العائلة نفسها، ويؤدي تغير في جين RNF213 دورًا، خاصة لدى ذوي الأصول من شرق آسيا. ومع ذلك، لا يصاب معظم حاملي هذا التغير بالمرض أبدًا.
ما الفرق بين مرض مويامويا ومتلازمة مويامويا؟
يبدو الاثنان متشابهين في تصوير الأوعية. لكن تسمية «المتلازمة» تُستخدم عندما تقف حالة أخرى وراء التضيق. ومن أمثلتها فقر الدم المنجلي، والورم الليفي العصبي من النوع الأول، ومتلازمة داون، والعلاج الإشعاعي السابق للرأس، وعندها تعالج الخطة تلك الحالة أيضًا.
متى تراجع الطبيب بسبب مرض مويامويا؟
كل نوبة قصيرة تعني أن جزءًا من الدماغ نقصه الدم. لذلك تستحق حتى نوبة واحدة تصويرًا للدماغ، وتحتاج بعض العلامات إلى رعاية طارئة فورًا.
احجز موعدًا لدى مختص إذا لاحظت:
- نوبات ضعف في الذراع أو الساق تزول خلال دقائق
- ضعفًا بعد البكاء أو النفخ أو التمرين الشديد
- صداعًا جديدًا مع تراجع في الدرجات المدرسية
- مرض مويامويا في التصوير، حتى دون أعراض
اطلب الطوارئ فورًا عند:
- ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم، حتى لو كان قصيرًا
- ثقل في الكلام أو صعوبة في فهم الكلمات
- أشد صداع في حياتك، مع القيء
- أول نوبة تشنج، أو فقدان مفاجئ للبصر، أو إغماء
في الحالات الطارئة، اتصل فورًا برقم الطوارئ في بلدك.
تُعد هذه العلامات حالة طوارئ للسكتة الدماغية وفقًا للإرشادات المنشورة. ولا تنتظر أبدًا لترى إن كانت نوبة الضعف ستعود، لأن كل نوبة قد تترك ضررًا دائمًا.
كيف يؤكد الأطباء مرض مويامويا؟
يؤكد تصوير الأوعية الدموية مرض مويامويا، لأن الأعراض وحدها تتشابه مع حالات كثيرة. ثم يُظهر تصوير تدفق الدم مدى استعجال الجراحة.
- الرنين المغناطيسي للدماغ (MRI): يُظهر السكتات الصامتة القديمة وأي نزيف سابق
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي: يُظهر الشرايين المتضيقة والشبكة الشبيهة بالدخان
- قسطرة الدماغ التشخيصية (DSA): الفحص المرجعي؛ يرسم خريطة الأوعية الاحتياطية وشرايين فروة الرأس للجراحة
- تصوير التروية الدموية: رنين التروية أو SPECT أو PET، ويلوّن المناطق التي يصلها دم قليل
لذلك تعمل القسطرة أيضًا خريطةَ طريق للجراح. فهي تبيّن أي شريان في فروة الرأس يستطيع نقل الدم، وأين يحتاجه الدماغ أكثر.
ماذا تعني مراحل سوزوكي؟
يصنّف الأطباء تصوير الأوعية في ست مراحل تُعرف بمراحل سوزوكي. ففي المرحلة 1 مثلًا، تتضيق نهايات الشرايين السباتية قليلًا.
وفي المرحلة 3، تبلغ الشبكة الشبيهة بالدخان ذروتها، وكثيرًا ما تظهر الأعراض. أما في المرحلة 6، فينسد الشريان السباتي الداخلي تمامًا، ويعيش الدماغ على دم شرايين فروة الرأس.
ومع ذلك، لا تحدد المرحلة وحدها موعد الجراحة. فالطفل في المرحلة 3 الذي تتكرر نوباته قد يحتاج إلى الجراحة قبل بالغ في المرحلة 5.
هل يمكن أن يُشخَّص مرض مويامويا خطأً؟
نعم. فتصلب الشرايين قد يضيّق الأوعية نفسها، وقد تشبه النوبات القصيرة الصداع النصفي أو نوبات الصرع. لذلك تساعد قسطرة الدماغ ومراجعة عوامل الخطر على تأكيد التشخيص.
هل يمكن أن يصيب مرض مويامويا جانبًا واحدًا فقط؟
قد يبدأ في جانب واحد. لكن الجانب الآخر يتبعه غالبًا لدى الأطفال خلال بضع سنوات. لذلك يواصل الأطباء فحص الجانب السليم بتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي كل عام.
من يحتاج إلى جراحة مرض مويامويا؟
تناسب الجراحة من لديهم أعراض، أو مناطق في الدماغ يُظهر تصوير التروية أنها لا تتلقى دمًا كافيًا. ودون ذلك، قد تكفي المتابعة الدقيقة لفترة.
| الحالة | ما يُظهره التصوير | النهج العام |
|---|---|---|
| لا توجد أعراض | تدفق دم طبيعي | متابعة بالتصوير كل ستة أشهر تقريبًا |
| نوبات قصيرة أو سكتة سابقة | تدفق دم منخفض في جانب واحد أو في الجانبين | جراحة إعادة التروية، دون تأخير طويل |
| طفل لديه أعراض | أي منطقة ضعيفة التدفق | جراحة قريبة، لأن كل نوبة قد تؤثر في التعلم |
| بالغ بعد نزيف | أوعية احتياطية هشة تحت الضغط | مجازة تخفف الحمل عن هذه الأوعية، بعد التعافي من النزيف |
لماذا لا تكفي الأدوية والدعامات؟
لا يوجد دواء يعيد فتح الشرايين المتضيقة أو يوقف المرض. وقد يخفض الأسبرين بجرعة منخفضة خطر التجلط، لكن طبيبك يقرر ذلك بحذر بعد أي نزيف. كما يساعد شرب السوائل الكافية واستقرار ضغط الدم قبل الجراحة وبعدها.
تفيد الدعامات والبالونات في الشرايين المتصلبة، لكن مرض مويامويا مختلف. فهنا يتسمك الجدار الداخلي للشريان، لذلك يتضيق الجزء الموسَّع غالبًا من جديد خلال أشهر. كذلك قد تمزق القسطرة الأوعية الاحتياطية الهشة.
هل يمكن الشفاء من مرض مويامويا؟
لا يوجد علاج يعكس التضيق نفسه. لكن الجراحة تمنح الدماغ إمدادًا دمويًا جديدًا ودائمًا. لذلك تتوقف النوبات لدى كثير من المرضى، ويعودون إلى المدرسة أو العمل.
هل يحتاج طفلي المصاب بمرض مويامويا إلى جراحة؟
يحتاج الطفل الذي تصيبه النوبات، أو تظهر لديه منطقة ضعيفة التدفق في تصوير التروية، إلى الجراحة عادةً، لأن المرض يتقدم بسرعة غالبًا عند الأطفال. في المقابل، يمكن أن يبقى الطفل الذي لا أعراض لديه وتدفق دمه جيد تحت متابعة دقيقة.
مجازة مباشرة أم غير مباشرة أم مشتركة: خيارات جراحة مويامويا
يستخدم الجراحون طريقين رئيسيين لجلب دم جديد. فالمجازة المباشرة تعمل فورًا، أما الطرق غير المباشرة فتسمح بنمو أوعية جديدة خلال بضعة أشهر.
| الطريقة | ما يفعله الجراح | متى يتحسن تدفق الدم؟ | تناسب غالبًا |
|---|---|---|---|
| المجازة المباشرة (STA-MCA) | يخيط شريان فروة الرأس بشريان دماغي عرضه نحو 1 مم | فورًا، على طاولة العمليات | الكبار، وكل من يحتاج إلى الدم بسرعة |
| الطرق غير المباشرة (EDAS وEMS) | يضع شريان فروة الرأس أو عضلة الصدغ على سطح الدماغ | خلال 3-6 أشهر تقريبًا | الأطفال، لأن شرايينهم أرفع من أن تُخاط |
| الطريقة المشتركة | خياطة مباشرة مع نسيج غير مباشر في عملية واحدة | فورًا، ثم يزداد خلال أشهر | المناطق الواسعة ضعيفة التدفق |
المجازة المباشرة: STA-MCA
يمتد الشريان الصدغي السطحي (STA) تحت جلد الصدغ. وفي المجازة المباشرة، يصله الجراح بفرع من الشريان الدماغي الأوسط (MCA) على سطح الدماغ. وتحتاج هذه الخياطة إلى مجهر عالي التكبير وخيوط أدق من الشعرة.
وهكذا يبدأ الدم بالتدفق إلى الدماغ أثناء العملية نفسها.
الطرق غير المباشرة: EDAS وEMS
في عملية الدمج الوعائي بين الشريان الصدغي السطحي والدماغ (EDAS)، يحرر الجراح شريان فروة الرأس ويضعه على الدماغ. أما في الدمج العضلي الدماغي (EMS)، فتستقر عضلة الصدغ على سطح الدماغ. وخلال الأشهر التالية، تنبت من هذا النسيج أوعية جديدة نحو الدماغ.
يظل دماغ الطفل قادرًا على تنمية أوعية جديدة بسهولة، لذلك تناسب الطرق غير المباشرة الأطفال غالبًا. ولهذا السبب، تختار مراكز كثيرة الجراحة غير المباشرة للأطفال، والعملية المشتركة للكبار.
أيهما أنسب: المجازة المباشرة أم غير المباشرة؟
لا تناسب أي منهما الجميع، فالمجازة المباشرة تعمل فورًا لكنها تحتاج إلى شريان عريض بما يكفي للخياطة. في المقابل، تبقى الطرق غير المباشرة أبسط وتناسب الأطفال جيدًا، لكنها تحتاج إلى أشهر لتعمل. لذلك يوجّه تصوير الأوعية وعمرك الاختيار.
هل يُجرى الجانبان في الوقت نفسه؟
لا. فالجانب الأقل تدفقًا للدم يأتي أولًا. ثم يتبعه الجانب الآخر في عملية منفصلة، بعد بضعة أشهر عادةً.
كيف تُجرى جراحة المجازة في مرض مويامويا؟
يجري البروفيسور ألبيرق جراحة إعادة التروية تحت المجهر، مع مراقبة الدماغ أثناء العملية. وتتبع الخطة خريطة تصوير الأوعية المأخوذة من فحوصك.
خطوات العملية
- أولًا، تنام تحت التخدير العام، ويحافظ الفريق على استقرار ضغط الدم وثاني أكسيد الكربون.
- بعد ذلك، يحدد الجراح شريان فروة الرأس أمام الأذن ويحرره على طوله.
- ثم تُفتح نافذة صغيرة في الجمجمة فوق المنطقة ضعيفة التدفق.
- تحت المجهر، يخيط الجراح شريان فروة الرأس بشريان دماغي، أو يضع النسيج على الدماغ، أو يجمع بين الطريقتين.
- وأخيرًا، تُعاد العظمة مع فتحة تحمي الأوعية الجديدة، ويُغلق الجلد على طبقات.
مراقبة الدماغ أثناء الجراحة
طوال العملية، يراقب الفريق تدفق الدم في الدماغ ونشاطه الكهربائي. لذلك تظهر أي علامة إجهاد مبكرًا، بينما لا يزال الجراح قادرًا على التصرف. كما يحمي ضغط الدم المستقر الأوعية الهشة أثناء التخدير.
كم تستغرق جراحة مرض مويامويا؟
تستغرق المجازة المباشرة في جانب واحد عادةً من أربع إلى ست ساعات. ويذهب معظم هذا الوقت إلى خياطة شريان عرضه 1 مم تحت المجهر. أما الطرق غير المباشرة فتستغرق وقتًا أقل بقليل.
هل يبقى أثر ظاهر للجرح؟
يمتد الشق على طول شريان فروة الرأس فوق الأذن وأمامها. لذلك يقع عادةً داخل الشعر، ويغطيه الشعر عندما ينمو من جديد.
هل جراحة مويامويا خطيرة؟ المخاطر التي يجب معرفتها
تحمل كل عملية في الدماغ مخاطر، ويضيف مرض مويامويا أوعية هشة إلى الصورة. ومع ذلك، يحمل العيش مع مرض مويامويا دون علاج خطرًا أعلى في الغالب.
- سكتة دماغية حول وقت الجراحة: الدماغ ينقصه الدم أصلًا، لذلك قد تخل به تغيرات ضغط الدم أو التنفس
- النزيف: من الوصلة الجديدة أو من الأوعية الهشة
- فرط التروية: اندفاع مفاجئ للدم إلى منطقة كانت محرومة، وقد يسبب صداعًا أو ضعفًا قصيرًا، أو نزيفًا في حالات نادرة
- نوبات التشنج: غالبًا في الأيام الأولى، وتكون قصيرة عادةً
- مشكلات الجرح: بطء التئام فروة الرأس على طول الشق
- انسداد المجازة: وقد تتولى الأوعية غير المباشرة المهمة عندئذ
لهذه الأسباب، تركز الأيام التي تلي الجراحة على استقرار ضغط الدم وكفاية السوائل وهدوء التنفس.
ما نسبة نجاح جراحة مرض مويامويا؟
لا توجد نسبة واحدة تناسب الجميع، لأن النتائج تعتمد على العمر والسكتات السابقة ومرحلة المرض. وبوجه عام، تخفض الجراحة خطر السكتات المستقبلية وفقًا للبيانات المنشورة، ولا تعود النوبات أبدًا لدى بعض المرضى. لذلك اسأل عمّا يمكن توقعه في حالتك.
مدة التعافي بعد جراحة مويامويا
يقضي معظم المرضى يومًا أو يومين في العناية المركزة، ويغادرون المستشفى خلال أسبوع تقريبًا. لكن الفائدة الكاملة للطرق غير المباشرة تتراكم على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر.
جدول زمني معتاد
| متى؟ | ما يحدث عادةً | ما يجب مراقبته |
|---|---|---|
| اليوم 1-2 | العناية المركزة؛ سوائل عبر الوريد، وضبط دقيق لضغط الدم | ضعف جديد، أو تغير في الكلام، أو نوبات تشنج |
| اليوم 3-7 | المشي في القسم، ثم الخروج من المستشفى | الصداع، وتورم الجرح |
| الأسبوع 2-4 | حياة يومية خفيفة؛ وشرب سوائل كثيرة | الجفاف، والحمى |
| الشهر 3 | تصوير الأوعية للمتابعة | مدى نمو الأوعية الجديدة |
| الشهر 6 | تصوير ثانٍ للأوعية؛ وقد يأتي دور الجانب الآخر | أي نوبات جديدة |
الحياة اليومية مع مرض مويامويا
تساعد ثلاث قواعد قبل الجراحة وبعدها: اشرب كفايتك، وتجنب التنفس السريع، وحافظ على استقرار ضغط الدم. لذلك يحاول الوالدان الحد من نوبات البكاء الطويلة ومن ألعاب مثل نفخ البالونات. وبعد التعافي، تناسب غالبًا الرياضات الهادئة كالمشي والسباحة وركوب الدراجة.
أخبر أيضًا طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بمرض مويامويا قبل أي إجراء، واحمل بطاقة تذكر الحالة. ويبقى الحمل ممكنًا، لكن خطط له مع جراح الأعصاب وطبيب النساء والتوليد.
متى تبدأ الأوعية الجديدة في العمل؟
بعد المجازة المباشرة، يتدفق الدم فورًا. أما بعد الطرق غير المباشرة، فتحتاج الأوعية الجديدة إلى ثلاثة إلى ستة أشهر تقريبًا لتنمو. لذلك لا ينخفض خطر النوبات إلى الصفر مباشرة، وتبقى نصائح السوائل وضغط الدم صارمة خلال هذه الفترة.
هل يزول الصداع بعد جراحة مويامويا؟
يخف الصداع الناتج عن قلة تدفق الدم غالبًا عندما تبدأ الأوعية الجديدة في العمل. لكن بعض أنواع الصداع الشبيهة بالصداع النصفي قد تستمر، وتضبطها الأدوية عادةً. ويبقى الصداع الجديد المفاجئ والشديد جدًا حالة تحتاج إلى رعاية طارئة.
القدوم إلى إسطنبول من الدول العربية
تُجرى جراحة مويامويا عادةً في موعد مخطط، لذلك تناسب رحلة مجدولة مسبقًا. ومع ذلك، اترك موعد العودة مرنًا، لأن التعافي وقواعد الطيران يحددانه.
كم تبقى في إسطنبول؟
احسب أولًا الاستشارة، وأي تصوير جديد للأوعية، والعملية. ثم أضف نحو أسبوع في المستشفى، وأسبوعًا على الأقل قرب المستشفى. وبوجه عام، تبلغ كثير من الخطط نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للجانب الواحد.
متى تستطيع العودة جوًا؟
تتوفر رحلات مباشرة من معظم العواصم العربية إلى إسطنبول. وتنصح إرشادات طب الطيران بالامتناع عن الطيران نحو 7 أيام بعد جراحة الدماغ، لأن الهواء المحبوس داخل الجمجمة قد يتمدد على الارتفاع. ويحدد الجراح موعد الطيران النهائي بعد فحص المتابعة.
ويهم أيضًا تجنب الجفاف أثناء الرحلة في مرض مويامويا، لذلك اشرب الماء كثيرًا. ووفقًا للبيانات المنشورة، يرفع الطيران بعد الجراحة بوقت قصير خطر الجلطات الدموية.
المرافق ودور العائلة
يحتاج المريض، وخاصة الطفل، إلى مرافق طوال الإقامة وفي رحلة العودة. ووجود أحد الوالدين أو أفراد العائلة في الاستشارة يساعد على فهم الخطة واتخاذ القرار معًا.
الجانب الثاني والمتابعة في بلدك
إذا احتاج الجانبان إلى جراحة، فخطط لرحلة ثانية بعد بضعة أشهر. وقبل المغادرة، اطلب تقرير الخروج (ملخص الخروج) وتقرير العملية ونسخًا من الصور على قرص أو وسيلة تخزين. ثم يواصل طبيبك وطبيب الأعصاب المتابعة في بلدك.
رتّب تصوير الأوعية بعد 3 و6 أشهر مع طبيبك في بلدك، أو خطط لإجرائه في إسطنبول. تختلف شروط الدخول إلى تركيا حسب جنسيتك: بعض الجنسيات تدخل دون تأشيرة، وبعضها يحتاج تأشيرة إلكترونية أو تأشيرة من القنصلية. تحقّق من الشروط الخاصة بجواز سفرك قبل السفر.
تحقّق مسبقًا مع شركة التأمين أو الجهة التي تغطي علاجك في الخارج. ويشرح دليلنا لجراحة الدماغ في تركيا تفاصيل التأشيرة والوثائق والإقامة والرحلات وقائمة التحضير للسفر.
علاجك في إسطنبول
من رسالتك الأولى حتى العودة إلى بلدك
يمر العلاج في إسطنبول بأربع خطوات واضحة. وتجيب كل خطوة عن سؤال عملي يخص رحلتك.
الخطوة 01
اطلب موعدًا
استخدم النموذج في هذه الصفحة، أو راسلنا عبر واتساب، أو اتصل على +90 532 308 9772. ثم اذكر التشخيص وبلدك ومواعيد سفرك.
الخطوة 02
الاستشارة والفحوص في إسطنبول
أولًا، يفحصك البروفيسور ألبيرق أو يفحص طفلك في عيادته في Teşvikiye. بعد ذلك يراجع معك تصوير الأوعية وتصوير تدفق الدم، ويمكن إجراء فحوص جديدة في إسطنبول.
ثم يشرح إن كانت المتابعة أو الجراحة تناسبك، وأي طريقة تلائم حالتك. ومن الأسئلة المفيدة:
- أي جانب يحتاج إلى الجراحة أولًا، ولماذا؟
- هل تختار الطريقة المباشرة أم غير المباشرة أم المشتركة؟
- متى يأتي دور الجانب الثاني؟
ماذا أحضر معي إلى الاستشارة؟
أحضر صور الرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية على قرص أو وسيلة تخزين، مع التقارير المكتوبة. وأحضر أيضًا أي تصوير للتروية، وقائمة بالأدوية، وملاحظات عن النوبات السابقة.
الخطوة 03
الجراحة والإقامة في المستشفى
تُجرى العملية في أحد مستشفيات إسطنبول، ويُحدَّد المستشفى خلال الاستشارة. ويكون فيه قسم عناية مركزة لأمراض الأعصاب، ويوضح لك البروفيسور ألبيرق مدة الإقامة المتوقعة. كذلك يستطيع أحد الوالدين أو المرافق عادةً البقاء مع المريض.
الخطوة 04
التعافي واللياقة للطيران والمتابعة
بعد الخروج من المستشفى، تستريح في فندق قريب، وتشرب كثيرًا، وتمشي قليلًا كل يوم. ثم يفحص الجراح الجرح قبل الرحلة، ويؤكد أنك تستطيع الطيران.
بعد العودة إلى بلدك، اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور ضعف جديد، أو صعوبة في الكلام، أو نوبة تشنج، أو صداع شديد.
متى يعود طفلي إلى المدرسة؟
يعود كثير من الأطفال إلى المدرسة خلال بضعة أسابيع. لكن الرياضات التي فيها احتكاك والتمارين الشاقة تنتظر مدة أطول، لذلك يحدد الجراح الموعد بعد تصوير المتابعة.
جراح مرض مويامويا في إسطنبول
البروفيسور الدكتور سردار باقي ألبيرق
جراح المخ والأعصاب · أستاذ جراحة المخ والأعصاب
تصل جراحة مويامويا شرايين عرضها نحو 1 مم، لذلك تهم المهارة في الجراحة المجهرية أكثر من أي شيء آخر. ويضع البروفيسور ألبيرق خبرته في الجراحة المجهرية لأوعية الدماغ في كل خطة، مع مراقبة الدماغ أثناء العملية.
البروفيسور ألبيرق أستاذ جراحة المخ والأعصاب (إسطنبول)؛ كلية الطب بجامعة مرمرة (1998)؛ الإقامة في جراحة المخ والأعصاب، جامعة إسطنبول (2004). زمالات سريرية: جامعة هلسنكي (2006-2007)، كلية الطب بجامعة هارفارد، مستشفى بريغهام والنساء (2007-2008).
وهو حاصل على شهادتي ECFMG وEANS. تُجرى الاستشارة باللغة الإنجليزية أو التركية، لذا يُرجى ترتيب مترجم مسبقًا.
27+عامًا
5,000+عملية
64دولة
33منشورًا
الأرقام من الملف المهني للبروفيسور ألبيرق، سبتمبر 2026. اطلع على القائمة الكاملة لمنشوراته.
احجز موعدًاأسئلة شائعة عن مرض مويامويا وجراحته
هل مرض مويامويا قاتل؟
يحمل مرض مويامويا غير المعالج خطرًا حقيقيًا لسكتات ونزيف في الدماغ يسبب الإعاقة. لكن هذا الخطر ينخفض كثيرًا مع الجراحة في الوقت المناسب. لذلك يعود معظم من عولجوا في الوقت المناسب إلى المدرسة أو العمل.
هل يمكن أن يشبه مرض مويامويا تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي؟
قد تسبب الحالات الثلاث نزيفًا في الدماغ، لكنها تختلف في تصوير الأوعية. وعن الحالتين الأخريين، اطلع على دليلينا عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والتشوه الشرياني الوريدي (AVM). كذلك قد ينزف الورم الكهفي (Cavernoma)، لكنه لا يضيّق الشرايين.
هل يمكن إجراء جراحة مويامويا للأطفال؟
نعم، وكثيرًا ما تكون حالة الأطفال جيدة بعد الجراحة. فالطرق غير المباشرة تناسب شرايينهم الرفيعة، وأدمغتهم تنمّي أوعية جديدة بسهولة. وعن الحالات الأخرى لدى الأطفال، اطلع على دليلنا عن جراحة المخ والأعصاب للأطفال.
ما الذي يحدد تكلفة جراحة مويامويا في تركيا؟
تعتمد التكلفة على الطريقة، وعلى إجراء جانب واحد أو جانبين، وعلى تصوير الأوعية ومدة العناية المركزة. فمثلًا، تكلف العملية غير المباشرة في جانب واحد أقل من المجازة المشتركة في الجانبين. لذلك اسأل عن تكلفة خطتك في الاستشارة، واطلع على دليل التكاليف لدينا.
المنشورات العلمية للبروفيسور ألبيرق
لا يوجد للبروفيسور ألبيرق بحث منشور عن مرض مويامويا نفسه. وتتناول هذه المراجعات الثلاث، التي شارك في تأليفها، التشريح المجهري للشريان الدماغي الأوسط، وهو الشريان نفسه الذي يستقبل المجازة المباشرة STA-MCA. ويفتح كل رابط السجل على PubMed (بالإنجليزية)، ويضم ملفه القائمة الكاملة لمنشوراته، وعددها 33 منشورًا.
- Microneurosurgical management of distal middle cerebral artery aneurysms
- Microneurosurgical management of middle cerebral artery bifurcation aneurysms
- Microneurosurgical management of proximal middle cerebral artery aneurysms
معلومات رسمية (بعضها بالإنجليزية)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Moyamoya Disease.
- MedlinePlus Genetics, US National Library of Medicine. Moyamoya disease.
- NHS. Symptoms of a stroke.
- NHS. Transient ischaemic attack (TIA).
- NHS. Sickle cell disease.
- NHS. DVT (deep vein thrombosis).
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
- Republic of Türkiye. Electronic Visa Application System.
يقدم هذا الدليل معلومات طبية عامة ولا يغني عن الاستشارة الطبية. ويتطلب التشخيص وقرار العلاج فحصًا مباشرًا لدى طبيبك.
آخر تحديث: 20 أكتوبر 2026. محرر الموقع: عيادة البروفيسور الدكتور سردار باقي ألبيرق، [email protected].
خطط لاستشارة مرض مويامويا في إسطنبول
احجز موعدًا مع البروفيسور الدكتور سردار باقي ألبيرق. ثم يساعدك الفريق على تحديد مواعيد زيارتك.
احجز موعدًاالهاتف وواتساب: +90 532 308 9772