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Was ist eine Rückenmarksverletzung?
Eine Rückenmarksverletzung schädigt das Nervenbündel, das Gehirn und Körper verbindet. Unterhalb der Verletzung kann sie Bewegung, Gefühl, Atmung und Blasenkontrolle verändern. Die meisten Verletzungen entstehen bei Verkehrsunfällen, Stürzen, Sportunfällen oder durch Gewalt.
Die Folge ist oft eine Querschnittlähmung, die unterschiedlich stark ausfallen kann. Bei einer inkompletten Verletzung kommen noch einige Signale durch, deshalb folgt oft eine teilweise Erholung. Eine komplette Verletzung lässt dagegen unterhalb der Verletzung weder Bewegung noch Gefühl übrig.
Die Notfallbehandlung gehört in das nächste Unfallkrankenhaus, niemals auf einen Flug ins Ausland. Eine Reise nach Istanbul passt deshalb erst zur späteren Phase. Patienten kommen dann zum Beispiel für eine Zweitmeinung oder eine geplante Operation bei einem späten Problem.
Auf einen Blick
- Was es istEine Schädigung des Rückenmarks, die den Körper unterhalb der Verletzung betrifft
- Zwei HauptformenKomplett oder inkomplett, eingestuft von A bis E auf der ASIA-Skala
- Erste StundenNotfallversorgung, Bildgebung und oft eine Operation im nächsten Traumazentrum
- Zeitraum der ErholungDie meisten Fortschritte in den ersten 6 Monaten; langsamere können folgen
- SpätfolgenEine Syrinx, ein Tethered Cord, Instabilität, Spastik oder Nervenschmerzen
- Rolle von IstanbulZweitmeinung und geplante Operation, keine Akutversorgung
Wo stehen Sie nach der Verletzung?
Wählen Sie zuerst die Zeile, die Ihrer Situation am nächsten kommt. Jede öffnet dann den passenden Teil dieses Ratgebers.
- 01Die Verletzung liegt Stunden oder Tage zurückWarum die Notfallversorgung in Ihrer Nähe bleibt
- 02Die Ärzte sprechen von komplett oder inkomplett, ASIA A bis EWas der Grad für die Erholung bedeutet
- 03Neue Taubheit, Schwäche oder Schmerzen nach Monaten oder JahrenEine Syrinx, ein Tethered Cord oder eine instabile Wirbelsäule
- 04Steife Muskeln, Spasmen oder brennende Schmerzen schränken den Alltag einTherapie, Medikamente, Pumpen, Stimulatoren und Operation
- 05Eine Zweitmeinung zur OperationWas eine Zweitmeinung ändern kann und was nicht
- 06Eine geplante Operation in Istanbul und der RückflugReise, Aufenthalt und Nachsorge zu Hause
Drei Phasen nach einer Rückenmarksverletzung
Jede Phase bringt andere Fragen und einen anderen Ort der Behandlung. Finden Sie deshalb zuerst Ihre Phase und lesen Sie dann den passenden Abschnitt.
Die ersten Stunden und Tage: Notfallversorgung
Das Unfallteam hält die Wirbelsäule ruhig, unterstützt die Atmung und untersucht die Wirbelsäule dann mit Bildgebung. Oft folgt eine Operation; mehr dazu unter Notfallbehandlung.
Die ersten Monate: Rehabilitation und Erholung
Die Rehabilitation beginnt innerhalb weniger Tage und dauert Monate. Währenddessen wiederholen die Ärzte die Untersuchung, denn das Bild kann sich ändern.
Monate oder Jahre später: neue Probleme
Die Funktion bleibt dann meist stabil. Neue Taubheit, Schwäche oder Schmerzen verdienen deshalb ein MRT. Manche Ursachen sprechen auf eine Operation bei Spätfolgen an.
Kann man direkt nach einer Rückenmarksverletzung zur Behandlung ins Ausland fliegen?
Nein, denn die Notfallversorgung gehört nach Leitlinien in ein großes Traumazentrum. Wer in den letzten 7 Tagen verletzt wurde, sollte zudem vor dem Flug die Fluggesellschaft fragen. Eine geplante Behandlung im Ausland folgt erst später, wenn Ihr eigenes Team zustimmt.
Wann Sie den Notruf wählen und wann Ihr Wirbelsäulenteam
Eine neue Verletzung der Wirbelsäule braucht immer eine Notfallversorgung. Auch Menschen, die schon mit einer Verletzung leben, kennen einige eigene Notfälle.
Gehen Sie innerhalb weniger Tage zu Ihrem Wirbelsäulen- oder Querschnittteam bei:
- Taubheit oder Schwäche, die langsam aufsteigt oder sich ausbreitet
- neuen brennenden Schmerzen oder Schmerzen, die ihren Charakter ändern
- mehr Spasmen oder Steifigkeit als sonst
- einer neuen Krümmung, einer Beule über dem Implantat oder Schmerzen, die bei Bewegung zunehmen
Rufen Sie sofort den Notruf 112 bei:
- Nacken- oder Rückenschmerzen mit Taubheit, Schwäche oder Verlust der Blasenkontrolle nach einem Sturz oder Unfall
- Lähmung oder Schwäche nach einer Verletzung von Kopf, Nacken oder Rücken
- pochenden Kopfschmerzen, Schwitzen oder Hautrötung oberhalb der Verletzung und hohem Blutdruck
- einem geschwollenen, warmen, schmerzhaften Bein oder plötzlicher Atemnot
Im Notfall rufen Sie sofort den Notruf 112 an. Bewegen Sie die verletzte Person bis zum Eintreffen der Hilfe nicht, außer sie ist in unmittelbarer Gefahr.
Was tun Sie, wenn Sie eine Rückenmarksverletzung vermuten?
Rufen Sie den Notruf und halten Sie die Person ruhig, außer Feuer oder Wasser bedrohen sie. Halten Sie dann den Kopf in einer Linie mit dem Körper und lassen Sie einen Helm auf. Geben Sie außerdem nichts zu essen oder zu trinken, denn möglicherweise folgt eine Operation.
Was ist eine autonome Dysreflexie?
Das ist ein plötzlicher, gefährlicher Anstieg des Blutdrucks nach Verletzungen des Nackens oder des oberen Rückens. Oft löst ihn eine volle Blase, ein verstopfter Katheter oder eine Verstopfung aus. Setzen Sie sich deshalb auf, lockern Sie enge Kleidung und holen Sie sofort Hilfe.
Komplette oder inkomplette Querschnittlähmung: die ASIA-Skala
Ärzte stufen jede Verletzung auf der ASIA-Skala (AIS) von A bis E ein. Der Grad beschreibt, was unterhalb der Verletzung noch funktioniert. Er gibt zudem den wichtigsten frühen Hinweis auf die Erholung.
| Grad | Bedeutung | Bewegung unterhalb der Verletzung | Gefühl unterhalb der Verletzung |
|---|---|---|---|
| ASIA A | Komplette Verletzung | Keine | Keines, auch nicht im Analbereich |
| ASIA B | Sensibel inkomplett | Keine | Etwas Gefühl bleibt erhalten |
| ASIA C | Motorisch inkomplett | Etwas, aber die meisten Kennmuskeln heben nicht gegen die Schwerkraft | Etwas Gefühl bleibt erhalten |
| ASIA D | Motorisch inkomplett | Mindestens die Hälfte der Kennmuskeln hebt gegen die Schwerkraft | Etwas oder das meiste Gefühl bleibt erhalten |
| ASIA E | Normale Funktion | Normal | Normal; frühere Ausfälle haben sich erholt |
Warum sich der erste Grad ändern kann
Anfangs kann ein spinaler Schock die Reflexe ausschalten und das Rückenmark stumm erscheinen lassen. Wenn die Schwellung abklingt, kehren manche Reflexe langsam zurück.
Ärzte bestimmen den Grad deshalb in den ersten Tagen und nach dem Ende des spinalen Schocks erneut. Aus diesem Grund vermeidet Prof. Albayrak früh feste Vorhersagen.
Muster einer inkompletten Verletzung
- Zentrales Rückenmarksyndrom (Central-Cord-Syndrom): Arme schwächer als Beine, oft bei älteren Menschen nach einem Ruck des Nackens nach hinten
- Brown-Séquard-Syndrom: Schwäche auf einer Seite, auf der anderen Seite Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens
- Vorderes Rückenmarksyndrom: Verlust von Bewegung und Schmerzempfinden, während Berührungs- und Lagesinn erhalten bleiben
- Kauda-equina-Syndrom: Druck auf Nervenwurzeln unterhalb des Rückenmarks, mit Beinschwäche, Reithosenanästhesie und Blasenstörungen
Das zentrale Rückenmarksyndrom betrifft oft Menschen, deren Wirbelkanal im Nacken sich mit dem Alter verengt hat. Mehr zu dieser langsameren Form des Drucks auf das Rückenmark lesen Sie bei der zervikalen Myelopathie.
Kann sich eine Rückenmarksverletzung vom Grad ASIA A bessern?
Manche bessern sich, meist um ein oder zwei Segmente. Andere wechseln innerhalb von Wochen zu Grad B oder C. Wieder gehen zu können, bleibt nach einer dauerhaft kompletten Verletzung jedoch selten.
Wie die Höhe der Verletzung ihre Folgen verändert
Je höher die Verletzung liegt, desto mehr vom Körper ist betroffen. Verletzungen am Hals können Arme, Beine und Atmung erreichen. Tiefere Verletzungen betreffen dagegen vor allem Beine, Blase und Darm.
| Höhe | Was die Nerven auf dieser Höhe steuern | Typische Folgen einer Verletzung |
|---|---|---|
| C1-C4 (oberer Hals) | Nacken, Zwerchfell und alle vier Gliedmaßen | Schwache oder gelähmte Arme und Beine (Tetraplegie); die Atmung braucht unter Umständen ein Beatmungsgerät |
| C5-C8 (unterer Hals) | Schultern, Arme und Hände | Arme teilweise nutzbar; schwache Hände, Rumpf und Beine |
| T1-T6 (oberer Rücken) | Brustmuskeln und Rumpf | Hände funktionieren; Rumpfgleichgewicht und Beine betroffen (Paraplegie); Blutdruckschwankungen |
| T7-T12 (mittlerer und unterer Rücken) | Bauch und Rumpf | Beine, Blase und Darm betroffen; besseres Gleichgewicht im Sitzen |
| L1-S5 (unterer Rücken und Kreuzbein) | Hüften, Beine, Füße, Blase, Darm und Geschlechtsorgane | Beinschwäche unterschiedlichen Grades; Blasen- und Darmprobleme |
Unterhalb des ersten Lendenwirbels ersetzen Nervenwurzeln, die Cauda equina, das Rückenmark. Eine Verletzung dort schädigt also Nervenwurzeln statt des Rückenmarks selbst. Dieselbe Höhe kann jedoch je nach Grad ein sehr unterschiedliches Leben bedeuten.
Was verursacht eine Rückenmarksverletzung?
Verkehrsunfälle und schwere Stürze gehören nach veröffentlichten Daten zu den häufigsten Ursachen. Danach folgen Gewalt, Sport und Kopfsprünge in flaches Wasser. Weltweit lebten 2021 etwa 15,4 Millionen Menschen mit einer Rückenmarksverletzung.
Wenn die Ursache kein Unfall ist
Auch Krankheiten können auf das Rückenmark drücken, meist über Wochen statt Sekunden. Beispiele sind Tumoren, Infektionen, eingebrochene Wirbel und ein enger Wirbelkanal.
- Tumoren im oder am Rückenmark: siehe Tumoren des Rückenmarks und der Wirbelsäule
- Ein eingebrochener Wirbel durch dünne Knochen oder Krebs: siehe Wirbelkörperbrüche und Kyphoplastie
- Eine harte, verkalkte Bandscheibe im mittleren Rücken: siehe Bandscheibenvorfall der Brustwirbelsäule
- Eine Infektion, etwa ein Abszess neben der Hülle des Rückenmarks
In diesen Fällen kann eine frühe Operation, die den Druck beseitigt, viel von der verlorenen Funktion zurückbringen. Dieser Ratgeber behandelt jedoch Verletzungen durch Unfälle.
Notfallbehandlung und Operation nach einer Rückenmarksverletzung
Die Behandlung beginnt am Unfallort und geht im Traumazentrum weiter. Das erste Ziel ist, einen Folgeschaden zu begrenzen. Schwellung, Blutung und Entzündung können die Verletzung sonst über Stunden und Tage ausweiten.
Die verletzte Person braucht unter Umständen Intensivpflege, einen Beatmungsschlauch oder eine dringende Operation. Ein Flug ins Ausland bringt dann nur zusätzliches Risiko und Verzögerung. Prof. Albayrak rät deshalb von einer Reise zur Akutbehandlung ab.
Was die Operation in den ersten Tagen leistet
Die Operation hat zwei Ziele: den Druck vom Rückenmark nehmen und die Wirbelsäule stabilisieren. Der Chirurg entfernt dafür Knochensplitter, Bandscheibengewebe, Blutgerinnsel oder Fremdkörper aus dem Kanal. Schrauben und Stäbe halten danach die gebrochenen Wirbel zusammen, sodass die Rehabilitation früher beginnen kann.
Auch der Zeitpunkt zählt. Nach veröffentlichten Daten geht eine frühere Operation in manchen Fällen mit einer besseren Erholung einher. Ältere Menschen mit einem zentralen Rückenmarksyndrom profitieren von einer frühen Operation jedoch unter Umständen wenig.
In der Praxis von Prof. Albayrak laufen Operationen nahe am Rückenmark mit Neuromonitoring. Es überwacht die Signale des Rückenmarks, sodass der Chirurg innehalten kann, bevor ein Schaden entsteht.
Wie schnell sollte nach einer Rückenmarksverletzung operiert werden?
Wenn das Rückenmark entlastet werden muss, hilft eine frühere Operation meist mehr. Viele Chirurgen streben deshalb die ersten 24 Stunden an. Andere Verletzungen und der Zustand des Patienten bestimmen den Zeitpunkt jedoch mit.
Hilft Kortison nach einer Rückenmarksverletzung?
Die Datenlage bleibt schwach, obwohl Ärzte früher fast allen Betroffenen hoch dosiertes Kortison gaben. Heute raten Leitlinien in der Akutphase davon ab. Manche Zentren geben es dennoch früh, deshalb entscheidet das Unfallteam im Einzelfall.
Kann eine Rückenmarksverletzung heilen?
Das Rückenmark kann seine Fasern nicht so nachwachsen lassen wie ein Nerv im Arm. Trotzdem bessern sich viele inkomplette Verletzungen, manchmal deutlich. Eine komplette Verletzung gewinnt dagegen meist nur ein oder zwei Segmente.
Heilungschancen und Dauer der Erholung
Bewegung oder Gefühl, die innerhalb einer Woche zurückkehren, deuten meist auf eine weitere Erholung hin. Das kann 6 Monate oder länger dauern. Ausfälle, die nach 6 Monaten noch bestehen, bleiben jedoch eher dauerhaft.
Nach der Erfahrung von Prof. Albayrak setzen sich langsamere Fortschritte oft ein bis zwei Jahre fort. Danach hilft die Rehabilitation weiterhin, die verbliebene Funktion besser zu nutzen.
Was die Aussichten verbessert
- Eine inkomplette Verletzung, besonders ASIA C oder D
- Sorgfältige Ruhigstellung am Unfallort und ein schneller Transport
- Eine frühe Entlastung (Dekompression), wenn das Rückenmark unter Druck bleibt
- Stabiler Blutdruck und ausreichend Sauerstoff auf der Intensivstation
- Eine Rehabilitation, die früh beginnt und stetig weitergeht
- Jüngeres Alter und weniger Komplikationen
Stammzellen und andere Forschungsansätze
Stammzellen, Nervenreparatur und Stimulation des Rückenmarks befinden sich noch in der klinischen Forschung. Keiner dieser Ansätze bietet bisher eine bewährte Routinebehandlung einer Rückenmarksverletzung. In den USA etwa sind Stammzellprodukte bisher nur für bestimmte Bluterkrankungen behördlich zugelassen.
Seien Sie deshalb vorsichtig bei bezahlten Angeboten, die eine Reparatur versprechen. Eine registrierte klinische Studie mit Zustimmung einer Ethikkommission bleibt der sichere Weg.
Repariert eine Stammzelltherapie das Rückenmark?
Noch nicht. Stammzellbehandlungen bei Rückenmarksverletzungen befinden sich noch in der klinischen Forschung. Ziehen Sie sie deshalb nur im Rahmen einer genehmigten klinischen Studie in Betracht, niemals als bezahlte Heilung.
Spätfolgen einer Rückenmarksverletzung, die eine Operation behandeln kann
Nach dem ersten oder zweiten Jahr pendelt sich die Funktion meist ein. Neue Schwäche, Taubheit, stärkere Schmerzen oder eine wachsende Krümmung haben deshalb einen Grund. Ein MRT findet ihn oft, und manche dieser Ursachen sprechen gut auf eine Operation an.
| Spätfolge | Warnzeichen | Wichtigste Untersuchung | Operative Möglichkeiten |
|---|---|---|---|
| Posttraumatische Syringomyelie | Neue Taubheit oder Schwäche oberhalb der alten Höhe, oft mit Schmerzen | MRT der gesamten Wirbelsäule | Lösen der Narbe und Erweitern des Raums um das Rückenmark; manchmal ein Shunt |
| Tethered Cord nach der Verletzung | Schmerzen, neue Beinschwäche oder Blasenveränderungen, stärker bei Aktivität | MRT | Lösen der Narbe, die das Rückenmark festhält |
| Instabilität oder Implantatversagen | Zunehmende Schmerzen, eine neue Krümmung oder eine Beule über dem Implantat | Röntgen und CT | Revision mit neuen Schrauben und Stäben; eine längere Versteifung |
| Verbliebener Druck auf das Rückenmark | Schwäche, die sich nie gebessert hat, mit Knochen oder Bandscheibe im Kanal | MRT und CT | Späte Entlastung in ausgewählten Fällen |
| Schwere Spastik | Spasmen und Steifigkeit, die Schlaf, Sitzen oder Körperpflege stören | Untersuchung | Baclofenpumpe; Operation an Nerven oder Sehnen |
| Nervenschmerzen | Brennende oder stechende Schmerzen, selbst in tauben Bereichen | Untersuchung und MRT | Rückenmarkstimulation oder eine andere Schmerzoperation |
Posttraumatische Syringomyelie
Nach einer Verletzung kann sich im Rückenmark ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum bilden, eine Syrinx. Beschwerden können 2-3 Monate später beginnen, aber auch erst nach bis zu 30 Jahren. Narbengewebe blockiert den normalen Fluss des Nervenwassers, deshalb sammelt sich Flüssigkeit im Rückenmark.
Typisches Zeichen ist neue Taubheit oder Schwäche oberhalb der alten Höhe, oft mit Schmerzen. Die Operation löst zuerst die Narbe und erweitert den Raum um das Rückenmark. Reicht das nicht, kann ein Shunt die Syrinx ableiten.
Mehr dazu lesen Sie unter Syringomyelie nach einer Rückenmarksverletzung.
Tethered Cord nach einer Verletzung
Narbengewebe kann das Rückenmark auch verankern, sodass es sich bei jeder Bewegung dehnt. Nach veröffentlichten Daten gehört eine Rückenmarksverletzung zu den Ursachen eines Tethered-Cord-Syndroms bei Erwachsenen. Schmerzen, neue Schwäche und Blasenveränderungen verstärken sich dann oft bei Aktivität.
Die Operation befreit das Rückenmark von der Narbe, oft zusammen mit der Behandlung einer Syrinx. Narben können sich jedoch mit der Zeit erneut bilden. Mehr zur Erkrankung selbst lesen Sie beim Tethered-Cord-Syndrom.
Instabilität, Fehlstellung und Probleme mit Implantaten
Im Lauf der Jahre kann sich eine Versteifung lockern, oder die Wirbelsäule darüber kippt nach vorn. Auch Schrauben können brechen oder sich lösen. Warnzeichen sind zunehmende Schmerzen, eine neue Krümmung oder eine Beule über dem Implantat.
Röntgenbilder und ein CT zeigen dann Knochen und Implantate. Eine Revisionsoperation kann lockere Schrauben ersetzen, die Versteifung verlängern oder die Krümmung korrigieren. Osteoporose, eine bekannte Begleiterkrankung, begünstigt zudem neue Brüche; mehr dazu bei der Kyphoplastie.
Kann eine Operation Jahre nach einer Rückenmarksverletzung helfen?
Ja, wenn ein neues Problem eine klare Ursache hat, etwa eine Syrinx. Die Operation soll dann einen weiteren Verlust stoppen und manchmal etwas Funktion zurückbringen. Die ursprüngliche Verletzung kann sie jedoch nicht reparieren.
Spastik und Nervenschmerzen nach einer Rückenmarksverletzung
Beide sind häufig und können den Alltag stärker einschränken als die Schwäche selbst. Die Behandlung geht Schritt für Schritt vor, von Therapie und Medikamenten bis zu gezielten Operationen.
Spastik
Mit der Zeit können Reflexe unterhalb der Verletzung überschießen, sodass Muskeln steif werden und zucken. Etwas Steifigkeit hilft sogar beim Stehen oder beim Umsetzen. Zu viel davon stört jedoch Schlaf, Sitzen und Körperpflege.
Zuerst kommen Dehnen, Physiotherapie und Tabletten. Bei ausgedehnter Steifigkeit kann dann eine Pumpe ein muskelentspannendes Medikament direkt ins Nervenwasser abgeben. Operationen an Nerven oder Sehnen passen zu einer einzelnen steifen Gliedmaße; mehr dazu bei der Spastik-Behandlung bei Erwachsenen.
Nervenschmerzen
Manche Menschen entwickeln brennende oder stechende Schmerzen, selbst in Bereichen, die taub sind. Medikamente helfen manchen, aber nicht allen. Neue oder sich ausbreitende Schmerzen brauchen jedoch zuerst ein MRT, um eine Syrinx auszuschließen.
Wenn Medikamente versagen, ist die Rückenmarkstimulation bei chronischen Schmerzen eine Möglichkeit, die Sie besprechen können. Das Ziel ist jedoch eine spürbare Linderung, nicht völlige Schmerzfreiheit.
Kann eine Operation Nervenschmerzen nach einer Rückenmarksverletzung lindern?
Manchmal hilft eine Rückenmarkstimulation, wenn Medikamente versagen. Die Behandlung einer Syrinx kann zudem die Schmerzen lindern, die sie verursacht. Keine Behandlung beseitigt diese Schmerzen jedoch bei allen.
Rehabilitation und lebenslange Betreuung
Die Rehabilitation beginnt innerhalb weniger Tage und dauert Monate. Meist leitet ein Facharzt für Rehabilitation ein Team aus Therapeuten, Pflegekräften und Psychologen.
Zuerst schützt die Therapie die Gelenke und trainiert die Atmung. Dann folgen Gleichgewicht im Sitzen, Umsetzen und der Umgang mit dem Rollstuhl. Bei inkompletten Verletzungen kann das Gehtraining außerdem eine Gewichtsentlastung oder Roboter nutzen.
Komplikationen, denen Sie vorbeugen sollten
- Druckgeschwüre (Dekubitus) auf gefühlloser Haut; wechseln Sie regelmäßig die Position
- Blasenprobleme und Infektionen; viele Menschen nutzen einen Katheter
- Blutgerinnsel in den Beinen, besonders in den ersten Wochen
- Autonome Dysreflexie nach Verletzungen oberhalb der mittleren Brustwirbelsäule
- Dünne Knochen, Lungenentzündungen und gedrückte Stimmung
Leitlinien empfehlen eine lebenslange, persönlich abgestimmte Betreuung unter der Führung eines Querschnittzentrums. Ihr Zentrum zu Hause bleibt deshalb Ihr wichtigstes Team, auch nach einer Operation im Ausland.
Wann eine Zweitmeinung sinnvoll ist
Eine Zweitmeinung hilft am meisten, wenn eine Entscheidung über eine Operation ansteht. Sie kann einen Plan bestätigen, eine andere Möglichkeit aufzeigen oder erklären, warum Abwarten sinnvoll ist.
Eine Zweitmeinung hilft oft, wenn:
- eine Operation wegen einer Syrinx, eines Tethered Cord oder lockerer Implantate zur Sprache kam
- sich Ihre Funktion Jahre nach der Verletzung noch verändert
- Spastik oder Nervenschmerzen nicht mehr auf Medikamente ansprechen
- Sie hören, dass nichts mehr helfen kann, aber neue Beschwerden auftreten
Was sie nicht ändern kann:
- Keine Operation repariert die ursprüngliche Verletzung selbst
- Eine dauerhaft komplette Verletzung gewinnt unterhalb ihrer Höhe selten viel
- Ihr Team zu Hause leitet weiterhin die langfristige Betreuung
In Istanbul untersucht Prof. Albayrak Sie persönlich und bespricht Ihr MRT mit Ihnen. Danach erklärt er, ob eine Ursache zu einer Operation passt und was diese realistisch erreichen kann.
Anreise nach Istanbul aus Deutschland, Österreich und der Schweiz
Eine Reise passt nur zur geplanten Phase, wenn Ihr eigenes Team zustimmt. Eine frische Verletzung, ein rascher Funktionsverlust oder eine autonome Dysreflexie brauchen dagegen eine Behandlung vor Ort.
Die Reise planen
Von vielen Flughäfen in Deutschland, Österreich und der Schweiz gibt es Direktflüge nach Istanbul. Ein Flug mit einer Rückenmarksverletzung braucht trotzdem Planung. Fragen Sie die Fluggesellschaft früh nach Hilfe mit dem Rollstuhl und nehmen Sie ein Sitzkissen zur Druckentlastung mit.
Eine Begleitperson hilft beim Umsetzen, in den Tagen im Krankenhaus und im Hotel. Ein Flug nach einer Operation erhöht zudem das Risiko für Blutgerinnsel. Verlagern Sie deshalb oft Ihr Gewicht und fragen Sie Ihren Arzt nach einem Thromboseschutz.
Aufenthalt und Rückflug
Der Krankenhausaufenthalt hängt von der Operation und Ihrer Beweglichkeit ab. Nach veröffentlichten Empfehlungen für Flugreisende gilt nach einer Gehirnoperation ein Abstand von etwa 7 Tagen. Für Operationen an der Wirbelsäule nennen sie keine feste Frist.
Prof. Albayrak kontrolliert deshalb Wunde und Thromboserisiko, bevor er den Flug bestätigt. Reisehinweise empfehlen nach großen Operationen außerdem, 10-14 Tage bis zum Flug zu warten. Halten Sie das Rückflugdatum deshalb flexibel.
Einreise und Versicherung
Welche Einreisebestimmungen für die Türkei gelten, hängt von Ihrer Staatsangehörigkeit ab. Prüfen Sie die aktuellen Regeln für Ihren Reisepass vor der Reise.
Klären Sie vor der Reise mit Ihrer Krankenkasse oder Versicherung, ob und in welchem Umfang Kosten einer Behandlung im Ausland übernommen werden.
Nachsorge nach der Rückkehr
Vor der Abreise erhalten Sie einen Entlassungsbericht (Arztbrief) für Ihre Ärzte zu Hause. Lassen Sie sich außerdem den Operationsbericht und Ihre Bilder auf CD oder USB-Stick mitgeben. Vereinbaren Sie schon vor der Abreise einen Termin in Ihrem Querschnittzentrum.
Zu Hause übernehmen dann Ihr Querschnittzentrum, Ihr Hausarzt oder Ihr behandelnder Neurochirurg die Kontrollen. Wann Sie wieder Auto fahren dürfen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt; es gelten die Regeln Ihres Heimatlandes.
Mehr zu Einreise, Unterlagen und Aufenthalt und Rückflug lesen Sie im Ratgeber für Patienten aus dem Ausland.
Kann ich nach einer Operation wegen einer Rückenmarksverletzung fliegen?
Meist ja, sobald Ihr Chirurg zustimmt. Für Operationen an der Wirbelsäule nennen Empfehlungen für Flugreisende keine feste Wartezeit. Reisehinweise empfehlen nach großen Operationen jedoch 10-14 Tage, um das Thromboserisiko zu senken.
Ihre Behandlung in Istanbul
Von der ersten Nachricht bis zum Rückflug
Eine geplante Operation am Rückenmark in Istanbul folgt vier Schritten. Jeder Schritt beantwortet dann eine praktische Frage für Sie und Ihre Familie.
SCHRITT 01
Einen Termin anfragen
Nutzen Sie das Formular auf dieser Seite, schreiben Sie über WhatsApp oder rufen Sie +90 532 308 9772 an. Eine kurze Nachricht genügt: Datum und Höhe der Verletzung, das neue Problem und Ihre Reisedaten.
Auch Angehörige können schreiben. Sie können uns auf Englisch oder Türkisch schreiben. Das Team vereinbart dann mit Ihnen den Beratungstermin.
SCHRITT 02
Beratung und Bildgebung in Istanbul
Prof. Albayrak untersucht in seiner Praxis in Teşvikiye Kraft, Gefühl, Reflexe und Spastik. Danach geht er Ihre Bilder mit Ihnen durch und veranlasst bei Bedarf ein neues MRT. Gemeinsam wägen Sie dann eine Operation gegen andere Möglichkeiten ab.
Was sollten wir zur Beratung mitbringen?
Bringen Sie aktuelle MRT- und CT-Bilder auf CD oder USB-Stick mit, dazu die Befunde. Ergänzen Sie Operationsberichte, Angaben zu Implantaten und eine Liste Ihrer Medikamente. Auch Ihr Blasen- und Darmmanagement hilft dem Team, den Krankenhausaufenthalt zu planen.
SCHRITT 03
Operation und Krankenhausaufenthalt
Passt eine Operation, findet sie in einem Krankenhaus in Istanbul statt; welches, wird in der Beratung festgelegt. Prof. Albayrak nennt Ihnen dabei auch die voraussichtliche Aufenthaltsdauer. Informieren Sie das Team früh über Hautschutz, Katheterbedarf und Medikamente gegen Spastik.
SCHRITT 04
Erholung, Flugtauglichkeit und Nachsorge
Nach der Entlassung erholen Sie sich mit einer Begleitperson in der Nähe, bis zu einer Kontrolle vor dem Flug. Ihr Chirurg bestätigt dann, wann Sie fliegen können.
Holen Sie zu Hause sofort Hilfe, wenn Sie eines dieser Zeichen bemerken:
- Fieber, Rötung oder Flüssigkeit, die aus der Wunde austritt
- neue Schwäche oder Taubheit, die über die alte Höhe hinaus aufsteigt
- pochende Kopfschmerzen mit Schwitzen oder Hautrötung
- ein geschwollenes, schmerzhaftes Bein oder plötzliche Atemnot
Ihr Neurochirurg für das Rückenmark in Istanbul
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neurochirurg · Professor für Neurochirurgie
Seine Arbeit an der Wirbelsäule reicht von Entlastung und Stabilisierung bis zu Operationen bei Syrinx und Tethered Cord. Zu seiner Forschung gehört auch eine experimentelle Studie zur frühen Phase der Rückenmarksverletzung.
Er studierte Medizin an der Marmara-Universität (1998) und absolvierte die Facharztausbildung Neurochirurgie an der Universität Istanbul (2004). Klinische Fellowships führten ihn an die Universität Helsinki (2006-2007) und an die Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Er besitzt das ECFMG- und das EANS-Zertifikat.
Sie können uns auf Englisch oder Türkisch schreiben. Die Beratung findet auf Englisch oder Türkisch statt. Bitte organisieren Sie bei Bedarf vorab einen Dolmetscher.
Die Operation findet in einem Krankenhaus in Istanbul statt; welches, wird in der Beratung festgelegt. Adresse der Praxis: Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli, Istanbul.
27+Jahre
5.000+Operationen
64Länder
33Publikationen
Angaben aus dem Berufsprofil von Prof. Albayrak, September 2026. Siehe die vollständige Publikationsliste.
Termin vereinbarenHäufige Fragen zur Rückenmarksverletzung
Verletzt ein Wirbelbruch immer das Rückenmark?
Nein, die meisten Wirbelbrüche lassen das Rückenmark unversehrt, besonders wenn kein Bruchstück in den Kanal gelangt. Ein instabiler Bruch, der falsch bewegt wird, kann das Rückenmark jedoch später verletzen. Rettungskräfte stellen deshalb bei jedem Verdacht auf einen Wirbelbruch die Wirbelsäule ruhig.
Welcher Arzt behandelt eine Rückenmarksverletzung?
In den ersten Tagen leitet ein Neurochirurg oder Wirbelsäulenchirurg Diagnose und Operation. Danach führt ein Facharzt für Rehabilitation die langfristige Betreuung mit anderen Fachleuten. Ein Querschnittzentrum bringt diese Teams zusammen.
Was kostet eine Operation nach einer Rückenmarksverletzung in der Türkei?
Die Kosten hängen von der Operation, den Implantaten, den Nächten im Krankenhaus und einer möglichen Intensivpflege ab. Auch Rehabilitation, Hotelnächte und eine Begleitperson zählen dazu. Fragen Sie deshalb in der Beratung nach den Kosten für Ihren eigenen Plan, bevor Sie sich entscheiden.
Wissenschaftliche Publikationen von Prof. Albayrak
Eine Arbeit von Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak untersucht Rückenmarksverletzungen direkt, in einem experimentellen Modell. Die anderen behandeln die Operation beim Tethered Cord, Narbengewebe nach Operationen an der Wirbelsäule und eine Infektion der Wirbelsäule.
Jeder Link öffnet den Eintrag bei PubMed (auf Englisch). Die vollständige Liste seiner 33 Publikationen finden Sie in seinem Profil.
- The effects of medroxy progesterone acetate on the pro-inflammatory cytokines, TNF-alpha and IL-1beta in the early phase of the spinal cord injury
- Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experience
- Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysis
- Spinal epidural abscess due to Brucella
Offizielle Informationen (teilweise auf Englisch)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Spinal Cord Injury.
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Spinal cord trauma.
- MedlinePlus. Autonomic dysreflexia.
- MedlinePlus. Syringomyelia.
- NINDS. Syringomyelia.
- NINDS. Tethered Spinal Cord Syndrome.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Spinal injury: assessment and initial management (NG41).
- NHS. Paralysis.
- World Health Organization. Spinal cord injury: fact sheet.
- US Food and Drug Administration. Consumer Alert on Regenerative Medicine Products Including Stem Cells and Exosomes.
- Auswärtiges Amt. Türkei: Reise- und Sicherheitshinweise.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
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Zuletzt aktualisiert: 26. Oktober 2026. Redaktion: Praxis von Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak, [email protected].
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