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Was ist eine Vagusnervstimulation?
Die Vagusnervstimulation (VNS) ist eine Behandlung für Epilepsien, die nicht auf Medikamente ansprechen. Ein Impulsgeber in der Brust sendet schwache elektrische Impulse über den linken Vagusnerv am Hals. Diese Impulse erreichen das Gehirn und können Anfälle seltener und schwächer machen.
Oft heißt das Gerät „Epilepsie-Schrittmacher“. Es berührt aber weder das Gehirn noch das Herz. Der Chirurg braucht nur zwei kleine Schnitte: einen am Hals und einen unter dem Schlüsselbein.
Die VNS ergänzt Ihre Antiepileptika und ersetzt sie nur selten. Sie wirkt zudem langsam, sodass die volle Wirkung ein Jahr oder länger dauern kann.
Auf einen Blick
- Was sie behandeltAnfälle trotz Medikamenten, wenn eine Operation ihren Ursprung nicht entfernen kann
- Wie sie wirktEin Implantat in der Brust sendet schwache Impulse über den linken Vagusnerv zum Gehirn
- OperationIn der Praxis von Prof. Albayrak etwa eine Stunde in Vollnarkose
- EntlassungMeist am selben Tag oder am nächsten Morgen
- ErgebnisseÜber Monate seltenere, kürzere oder schwächere Anfälle; völlige Anfallsfreiheit ist selten
- RückflugNach einer Wundkontrolle; bei der VNS bleibt der Schädel geschlossen
Wo stehen Sie bei Ihrer Entscheidung?
Wählen Sie die Zeile, die zu Ihnen passt. Jede führt zum passenden Teil dieses Ratgebers.
- 01Anfälle trotz zwei oder mehr MedikamentenWann eine Epilepsie als pharmakoresistent gilt
- 02Eine Operation kann den Anfallsursprung nicht entfernenWo die VNS nach der Epilepsie-Abklärung ihren Platz hat
- 03Sie erwägen eine VNS für Ihr KindAlter, Entscheidung und Familienalltag
- 04Sie fragen sich, wie die Operation abläuftZwei kleine Schnitte und etwa eine Stunde
- 05Sie leben bereits mit einer VNSMRT, Batteriewechsel und Sicherheitskontrolle am Flughafen
- 06Sie planen die Operation aus dem AuslandAufenthalt, Flüge und Einstellung zu Hause
Wer kommt für eine Vagusnervstimulation infrage?
Die VNS eignet sich für Menschen, deren Anfälle trotz Medikamenten weitergehen. Sie passt auch, wenn eine Operation den Anfallsursprung nicht entfernen kann. Vorher prüft das Team jedoch Herz, Atmung und allgemeine Gesundheit.
Anfälle trotz zwei Medikamenten
Bei den meisten Menschen mit Epilepsie kontrollieren Medikamente die Anfälle. Manchmal stoppen jedoch zwei geeignete, richtig eingenommene Medikamente die Anfälle nicht. Ärzte nennen die Epilepsie dann pharmakoresistent.
Weitere Wechsel der Medikamente bringen danach laut Leitlinien selten eine dauerhafte Anfallsfreiheit. Deshalb ist es sinnvoll, um eine Überweisung an ein Epilepsiezentrum zu bitten.
Wenn eine Operation den Ursprung nicht entfernen kann
Eine Operation, die den Ort des Anfallsbeginns entfernt, kann Anfälle ganz stoppen. Deshalb sucht das Epilepsieteam diesen Ort zuerst mit EEG, MRT und weiteren Untersuchungen. Unser Ratgeber zur Epilepsie-Operation und wer infrage kommt erklärt diese Abklärung.
Manchmal beginnen Anfälle jedoch in mehreren Bereichen oder auf beiden Seiten des Gehirns. Der Ursprung kann auch in einem Bereich für Sprache oder Bewegung liegen. Für diese Fälle empfehlen Leitlinien die VNS als Ergänzung zu den Medikamenten.
Die VNS bleibt auch eine Option, wenn eine frühere Epilepsie-Operation die Anfälle nicht gestoppt hat.
Bei welchen Anfallsarten kann die VNS helfen?
Nach Leitlinien kann die VNS sowohl bei fokalen als auch bei generalisierten Anfällen helfen. Veröffentlichte Patienteninformationen nennen sie als Option ab 4 Jahren. Sie eignet sich für Menschen, bei denen keine Operation am Gehirn möglich ist.
Die Ergebnisse unterscheiden sich jedoch von Mensch zu Mensch, und kein Test kann sie vorhersagen.
Wann die VNS nicht passt
Die VNS passt nicht für jeden. Veröffentlichte Patienteninformationen nennen zum Beispiel diese Gründe dagegen:
- Ein langsamer Herzschlag oder Herzrhythmusstörungen
- Atemprobleme wie eine unbehandelte Schlafapnoe, Asthma oder COPD
- Aktive Magengeschwüre
- Eine frühere Operation am Vagusnerv oder nur ein Vagusnerv
Vor der Operation prüft Prof. Albayrak außerdem Ihr EKG, einen Gerinnungstest und weitere Blutwerte.
Fragen in dieser Phase
Ist die VNS besser als eine Epilepsie-Operation?
Nicht, wenn eine Operation den Anfallsursprung entfernen kann. Die Entfernung bietet dann eine größere Chance auf Anfallsfreiheit. Die VNS soll Anfälle dagegen verringern, wenn diese Operation nicht zu Ihnen passt.
Wann Sie nach einer VNS fragen und wann Sie Hilfe rufen sollten
Unkontrollierte Anfälle verdienen einen neuen Blick, auch nach vielen Jahren. Manche Anfälle brauchen jedoch sofort Notfallhilfe.
Fragen Sie Ihren Neurologen nach einer VNS oder einer Epilepsie-Operation, wenn:
- Anfälle nach zwei Medikamenten in ausreichender Dosis weitergehen
- Nebenwirkungen der Medikamente schwerer wiegen als ihr Nutzen
- Anfälle zu Stürzen, Verletzungen oder Klinikbesuchen führen
- die Anfälle eines Kindes Lernen oder Entwicklung bremsen
- keine Operation möglich ist, aber niemand über Stimulatoren gesprochen hat
Holen Sie sich sofort Notfallhilfe, wenn:
- ein Anfall länger als 5 Minuten dauert oder länger als bei dieser Person üblich
- ein weiterer Anfall beginnt, bevor sich die Person erholt hat
- drei oder mehr Anfälle innerhalb von 24 Stunden auftreten
- es der erste Anfall der Person ist
- sich die Person danach nicht wie gewohnt erholt
Im Notfall rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
Wie funktioniert die Vagusnervstimulation?
Der Vagusnerv verläuft vom Hirnstamm durch den Hals bis in Brust und Bauch. Er leitet Signale in beide Richtungen, deshalb erreichen Impulse, die den Nerv hinauflaufen, das Gehirn.
Wie das genau wirkt, ist noch nicht vollständig geklärt. Die regelmäßigen Impulse scheinen aber die elektrischen Entladungen hinter den Anfällen zu beruhigen.
Die Teile des Geräts
Das Gerät besteht aus zwei Teilen: einem Impulsgeber und einem dünnen Kabel (Elektrode). Der Impulsgeber misst etwa 4 cm im Durchmesser. Das Kabel endet in kleinen Spiralen, die den linken Vagusnerv umschließen.
Chirurgen nutzen den linken Nerv, weil er den Herzschlag weniger beeinflusst als der rechte. Eine typische Einstellung sendet alle 5 Minuten 30 Sekunden lang Impulse. Dieser Zyklus läuft Tag und Nacht.
Manche neueren Modelle erkennen außerdem einen plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz, ein mögliches Anfallszeichen. Sie senden dann von selbst einen zusätzlichen Impuls.
Der Magnet
Sie erhalten außerdem einen Handmagneten. Streichen Sie ihn über den Impulsgeber, löst er einen zusätzlichen Impuls aus.
Nutzen Sie ihn deshalb, wenn Sie einen Anfall kommen spüren. Auch eine Betreuungsperson kann ihn bei Anfallsbeginn über das Gerät streichen. Der zusätzliche Impuls kann den Anfall dann stoppen oder verkürzen.
Halten Sie den Magneten dagegen über das Gerät, pausiert die Stimulation eine Weile. Sobald Sie ihn entfernen, startet der normale Zyklus wieder.
Tut die Vagusnervstimulation weh?
Nein, nicht im üblichen Sinn. Während eines Impulses spüren Sie aber vielleicht ein Kribbeln im Hals oder eine heisere Stimme. Diese Effekte lassen oft nach, sobald sich der Körper daran gewöhnt.
Die VNS im Vergleich mit anderen Behandlungen
Die VNS steht zwischen Medikamenten und einer Operation am Gehirn. Unten vergleicht eine Tabelle sie mit den wichtigsten Optionen. Unser Vergleich der Epilepsie-Operationen erklärt jede davon ausführlich.
| Option | Hauptziel | Operation am Gehirn? | Besonders geeignet für |
|---|---|---|---|
| Antiepileptika | Anfallskontrolle | Nein | Zunächst alle; die meisten Menschen sprechen an |
| Resektion | Anfallsfreiheit | Ja, sie entfernt den Anfallsursprung | Ein Ursprung, den eine Operation sicher entfernen kann |
| Vagusnervstimulation | Seltenere, kürzere oder schwächere Anfälle | Nein; nur Hals und Brust | Pharmakoresistente Anfälle, wenn eine Entfernung nicht passt |
| Responsive Neurostimulation | Weniger Anfälle | Ja, ein Gerät im Schädel | Ein oder zwei bekannte Ursprünge, die eine Operation nicht entfernen kann |
| Tiefe Hirnstimulation (THS) | Weniger Anfälle | Ja, dünne Elektroden tief im Gehirn | Ausgewählte fokale Epilepsien in spezialisierten Zentren |
| Ketogene Diät | Weniger Anfälle | Nein | Vor allem Kinder, mit einem spezialisierten Diätteam |
Welche Option passt, hängt davon ab, wo Ihre Anfälle beginnen. Zu Zielpunkten im Gehirn bei Epilepsie lesen Sie unseren Ratgeber zur Tiefen Hirnstimulation.
Nicht dasselbe wie Vagusnerv-Übungen oder Geräte am Ohr
Im Internet steht „Vagusnervstimulation“ oft für Atemübungen oder Geräte zum Anklippen. Diese unterscheiden sich vom Implantat auf dieser Seite.
Nicht-invasive Geräte, die am Hals oder Ohr anliegen, gibt es durchaus. Nach veröffentlichten US-Angaben sind sie für Clusterkopfschmerz und Migräne zugelassen. Bei Epilepsie werden Geräte am Ohr noch erforscht; fragen Sie deshalb Ihren Neurologen, bevor Sie eines kaufen.
Die Rückenmarkstimulation, ein weiterer implantierter Stimulator, behandelt chronische Schmerzen statt Anfälle. Mehr dazu unter Rückenmarkstimulation bei chronischen Schmerzen.
VNS-Operation Schritt für Schritt
In der Praxis von Prof. Albayrak dauert die VNS-Operation etwa eine Stunde in Vollnarkose. Der Schädel bleibt dabei geschlossen. Die meisten Patienten gehen am selben oder am nächsten Tag nach Hause.
Vor der Operation
Zuerst erhalten Sie Blutuntersuchungen, einen Gerinnungstest und ein EKG. Nehmen Sie am Morgen der Operation Ihre Antiepileptika weiter, sofern das Team nichts anderes sagt.
Blutverdünner müssen dagegen eventuell einige Tage vorher pausieren. Setzen Sie sie nie eigenmächtig ab. Meist essen und trinken Sie etwa 8 Stunden vor der Operation nichts mehr.
Während der Operation
- Sie liegen auf dem Rücken, den Kopf leicht nach rechts gedreht.
- Der Chirurg setzt einen kleinen Schnitt an der linken Seite des unteren Halses.
- Danach sucht er den Vagusnerv neben der großen Halsvene und legt die Spiralen behutsam um ihn.
- Ein zweiter kleiner Schnitt unter dem linken Schlüsselbein schafft eine Tasche für den Impulsgeber unter der Haut.
- Der Chirurg führt das Kabel unter der Haut vom Hals zur Brust und verbindet es mit dem Impulsgeber.
- Zum Schluss prüft ein Test, ob Kabel und Impulsgeber zusammenarbeiten; selbstauflösende Fäden verschließen beide Schnitte.
Nach veröffentlichten Angaben dauert die Operation 45-90 Minuten. Die Fäden lösen sich von selbst auf, ein Termin zum Fädenziehen entfällt.
Die ersten Tage nach der Operation
Rechnen Sie einige Tage mit Wundschmerzen an beiden Schnitten. Unter dem Schlüsselbein spüren Sie vielleicht eine kleine Erhebung. Halten Sie die Wunden trocken und verzichten Sie auf Baden und Schwimmen, bis Ihr Chirurg zustimmt.
Nach der Erfahrung von Prof. Albayrak kehren viele Patienten schon am nächsten Tag zu leichten Alltagstätigkeiten zurück. Die Stimme kann anfangs heiser klingen, weil der Vagusnerv auch den Kehlkopf versorgt.
Ist eine VNS-Operation ein großer Eingriff?
Nein. Sie braucht zwar eine Vollnarkose, öffnet aber nicht den Schädel und berührt nicht das Gehirn. Die ganze Operation erfolgt über zwei kleine Schnitte an Hals und Brust.
Einschalten und Einstellen des Geräts
Das Gerät startet mit einer niedrigen Einstellung. Über Wochen bis Monate steigt seine Stärke dann Schritt für Schritt. So kann sich Ihr Körper an die Impulse gewöhnen.
Manche Teams schalten es vor der Entlassung ein, andere warten 2-4 Wochen. In beiden Fällen programmiert es ein Arzt schmerzfrei mit einem Lesegerät oder Tablet über der Haut.
Bei jedem Termin prüft der Arzt Ihr Anfallstagebuch und die Nebenwirkungen. Die Einstellung steigt dann nur so weit, wie Sie sie vertragen.
Ein typisches erstes Jahr mit VNS
| Wann | Was meist passiert |
|---|---|
| Tag der Operation | Implantation; Entlassung am selben oder am nächsten Tag |
| Woche 1-2 | Wundheilung; das Gerät bleibt aus oder auf niedriger Stufe |
| Woche 2-4 | Erster Programmiertermin, falls nicht schon vor der Entlassung |
| Monat 1-6 | Termine alle paar Wochen, um die Stärke zu erhöhen; Nebenwirkungen lassen meist nach |
| Monat 6-12 | Die Wirkung auf die Anfälle wird deutlicher; Ihr Neurologe überprüft Ihre Medikamente |
| Nach dem 1. Jahr | Regelmäßige Kontrollen, auch des Batteriestands |
Der Zeitplan ist individuell, deshalb erhalten Sie von Ihrem Team einen eigenen.
Wie lange dauert es, bis die VNS wirkt?
Manche Menschen bemerken innerhalb von Monaten eine Veränderung. Bei vielen dauert die volle Wirkung jedoch ein Jahr oder länger. Beurteilen Sie sie deshalb erst, wenn die Einstellung ihr Zielniveau erreicht hat.
Welche Ergebnisse können Sie von der VNS erwarten?
Die VNS heilt Epilepsie nicht und wirkt nicht bei jedem. Ihr Ziel sind seltenere, kürzere und schwächere Anfälle mit schnellerer Erholung danach.
In einer veröffentlichten Studie mit 50 Kindern sanken die Anfälle bei 23 (46 Prozent) um mehr als die Hälfte. Die Ergebnisse schwanken jedoch stark.
Leitlinien weisen zudem darauf hin, dass Langzeitdaten begrenzt sind. Wägen Sie Nutzen und Risiken deshalb vor der Entscheidung mit Ihrem Team ab.
Brauche ich weiter meine Antiepileptika?
Ja, fast immer, denn die VNS wirkt zusätzlich zu den Medikamenten. In der Praxis von Prof. Albayrak ist das übliche Ziel eine niedrigere Dosis oder weniger Medikamente. Ändern sollte sie nur Ihr Neurologe, und zwar schrittweise.
Stoppt die VNS Anfälle vollständig?
Selten. Einige wenige Menschen werden anfallsfrei, die meisten haben stattdessen seltenere oder schwächere Anfälle. Sehen Sie die VNS deshalb als einen Teil Ihrer Behandlung, zusammen mit Medikamenten.
Nebenwirkungen und Risiken der VNS
Die meisten Nebenwirkungen entstehen durch die Stimulation selbst. Sie treten deshalb nur auf, während das Gerät einen Impuls sendet. Mit der Zeit oder nach einer Änderung der Einstellung lassen sie meist nach.
Nebenwirkungen während der Stimulation
- Heiserkeit oder eine veränderte Stimme
- Husten oder Kratzen im Hals
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen im Hals oder Rachen
- Schluckbeschwerden
- Kribbeln der Haut
- Verschlechterung einer Schlafapnoe
Eine Änderung der Einstellung lindert diese Effekte oft. Bleiben sie unerträglich, kann Ihr Arzt das Gerät auch ausschalten.
Risiken der Operation
Jede Operation hat Risiken. Bei der VNS gehören Infektion, Blutung sowie Schmerzen oder Schwellung an den Schnitten dazu.
Eine Infektion bedeutet manchmal, dass das Gerät entfernt werden muss. Bei Kindern betraf das nach veröffentlichten Daten 3-6 von 100 Patienten.
Auch ein benachbarter Nerv kann verletzt werden. Das kann zum Beispiel eine bleibende Stimmveränderung hinterlassen, ist aber selten.
Kann die VNS Herzprobleme verursachen?
Selten. Bei langsamem Herzschlag oder Herzrhythmusstörungen setzen Ärzte die VNS nicht ein. Wenn das Team das Gerät während der Operation zum ersten Mal testet, überwacht es außerdem Ihren Herzschlag.
Leben mit einem Vagusnervstimulator
Der Alltag mit VNS bleibt weitgehend normal. Drei Themen brauchen jedoch Planung: MRT, Batterie und die Sicherheitskontrolle am Flughafen.
Ist eine MRT mit VNS möglich?
Oft ja, aber nur unter den Bedingungen, die für Ihr genaues Gerät gelten. Solche Implantate gelten als bedingt MRT-tauglich („MR Conditional“). Sie vertragen nur Geräteeinstellungen innerhalb ihrer Grenzen.
Informieren Sie deshalb das MRT-Team immer über Ihre VNS und bringen Sie Ihren Implantatausweis mit. Vor vielen Untersuchungen schaltet ein Arzt die Stimulation aus und danach wieder ein.
Wie lange hält die Batterie?
Meist mehrere Jahre, doch stärkere Einstellungen verbrauchen sie schneller. Leitlinien nennen 8-10 Jahre, in der Praxis von Prof. Albayrak hält sie etwa 6-15 Jahre.
Der Wechsel erfolgt in einer kurzen Operation über die alte Narbe an der Brust. In der Praxis von Prof. Albayrak genügt meist eine örtliche Betäubung, und Sie gehen am selben Tag nach Hause.
Das Kabel am Hals bleibt meist an Ort und Stelle. Ein Batteriewechsel in Istanbul braucht deshalb oft nur einen kurzen Aufenthalt.
Flughafen und andere Geräte
Tragen Sie Ihren Implantatausweis bei sich und zeigen Sie ihn bei der Sicherheitskontrolle. Metalldetektoren können den Impulsgeber erkennen, sagen Sie dem Personal also vorher Bescheid.
Informieren Sie außerdem jeden Arzt, Zahnarzt und Physiotherapeuten über das Implantat. Manche Wärmebehandlungen und starke Magnete können es beeinflussen; fragen Sie deshalb vor jeder neuen Behandlung.
Woran erkenne ich, dass die Batterie der VNS schwach wird?
Ihr Arzt prüft den Batteriestand bei jedem Programmiertermin. So kann der Wechsel erfolgen, bevor die Batterie leer ist. Nehmen Sie Ihre Kontrollen deshalb wahr, auch wenn die Anfälle ruhig bleiben.
Vagusnervstimulation bei Kindern
Die VNS kann auch Kindern helfen, deren Anfälle trotz Medikamenten weitergehen. Veröffentlichte Patienteninformationen nennen sie als Option ab 4 Jahren. Leitlinien verlangen zudem ein spezialisiertes Team für Epilepsie bei Kindern.
Bei einem Kind wägt die Entscheidung die Anfälle gegen Entwicklung, Schule und Schlaf ab. Meist bringen Kinderneurologen die VNS ins Gespräch, und Prof. Albayrak plant die Operation dann mit ihnen.
Familien sollen nach Leitlinien klar erfahren, dass niemand den Nutzen vorhersagen kann. Gleichzeitig nennen Fachgremien mögliche Vorteile für Stimmung und Lebensqualität.
Alltag in der Familie
Eltern, Lehrkräfte und Betreuungspersonen lernen alle, den Magneten zu nutzen. So kann jeder in der Nähe auf einen Anfall reagieren. Ein kurzer schriftlicher Anfallsplan für die Schule hilft ebenfalls.
Die VNS kann eine Schlafapnoe verschlechtern. Erwähnen Sie deshalb Schnarchen oder Atempausen in der Nacht. Andere Operationen bei Kindern beschreibt unser Ratgeber zur Kinderneurochirurgie bei Epilepsie und anderen Erkrankungen.
Ab welchem Alter kann ein Kind eine VNS bekommen?
Veröffentlichte Patienteninformationen nennen die VNS als Option ab 4 Jahren. Die Entscheidung hängt außerdem von der Art der Epilepsie und den bisherigen Behandlungen ab. Deshalb beurteilt ein Team für Epilepsie bei Kindern jedes Kind einzeln.
Weitere Anwendungen: Depression und Erholung nach Schlaganfall
Nach veröffentlichten US-Angaben hat die VNS weitere zugelassene Anwendungen, etwa schwer behandelbare Depressionen und die Erholung nach einem Schlaganfall. Diese Seite konzentriert sich jedoch auf Epilepsie.
Bei Depressionen ist sie für Erwachsene gedacht, deren Beschwerden trotz anderer Behandlung bleiben. Eine britische Leitlinie bewertet die Belege für den Nutzen als begrenzt und sieht sie nur unter besonderen Voraussetzungen vor.
Diese Entscheidung treffen Psychiater; besprechen Sie sie deshalb zuerst mit Ihrem eigenen Behandlungsteam.
Anreise nach Istanbul aus Deutschland, Österreich und der Schweiz
Die VNS-Operation selbst dauert nicht lange, doch das Gerät braucht über Jahre Betreuung. Die wichtigste Planungsfrage lautet deshalb: Wer stellt es ein, wenn Sie wieder zu Hause sind?
Wie lange Sie in Istanbul bleiben
Planen Sie zuerst die Beratung und Untersuchungen wie EKG und Blutwerte ein. Danach folgt die Operation, und die meisten gehen am selben oder am nächsten Tag nach Hause.
Rechnen Sie dann mit einigen Tagen in der Nähe bis zur Wundkontrolle. Insgesamt ergibt das oft etwa eine Woche; buchen Sie deshalb einen flexiblen Rückflug.
Rückflug nach der VNS
Von vielen Flughäfen in Deutschland, Österreich und der Schweiz gibt es Direktflüge nach Istanbul. Nach einer Operation am Gehirn nennen veröffentlichte Empfehlungen etwa 7 Tage bis zum Flug. Der Grund: Luft im Schädel dehnt sich in der Höhe aus.
Die VNS öffnet den Schädel jedoch nicht, deshalb gilt dieser Grund hier nicht.
Ein Flug kurz nach einer Operation kann trotzdem das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Den Flugtermin bestätigt deshalb Ihr Chirurg nach einer Wundkontrolle. Mehr dazu in unserem Ratgeber unter Aufenthalt und Rückflug.
Übergabe an Ihren Neurologen zu Hause
Dieser Schritt ist der wichtigste. Die Einstellung steigt über Monate, deshalb muss ein Neurologe in Wohnortnähe übernehmen.
Für die Programmierung braucht es außerdem Geräte des Herstellers. Fragen Sie deshalb vor der Buchung ein Epilepsiezentrum in Ihrer Nähe, ob es Ihr Gerät programmieren kann.
Lassen Sie sich vor der Abreise aus Istanbul den Implantationsbericht und die aktuelle Einstellung geben. Notieren Sie auch Modell und Seriennummer des Geräts. Der Entlassungsbericht (Arztbrief) und Ihre Bilder auf CD oder USB-Stick helfen ebenfalls.
Einreise, Versicherung und Autofahren
Welche Einreisebestimmungen für die Türkei gelten, hängt von Ihrer Staatsangehörigkeit ab. Prüfen Sie die aktuellen Regeln für Ihren Reisepass vor der Reise. Klären Sie vor der Reise mit Ihrer Krankenkasse oder Versicherung, ob und in welchem Umfang Kosten einer Behandlung im Ausland übernommen werden.
Wann Sie wieder Auto fahren dürfen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt; es gelten die Regeln Ihres Heimatlandes. Mehr zu Einreise und Visum sowie Unterlagen und Versicherung steht in unserem Ratgeber zur Gehirnoperation in der Türkei.
Wer stellt meine VNS nach der Rückkehr ein?
Ein Neurologe oder ein Epilepsiezentrum in Ihrer Nähe, idealerweise eines, das Sie schon vor der Operation kontaktieren. Das Team von Prof. Albayrak gibt Ihnen die nötigen Gerätedaten und Einstellungen mit. Bei Fragen können Sie dem Praxisteam auf Englisch oder Türkisch schreiben.
Ihr Besuch in Istanbul
Von der ersten Nachricht bis zum Rückflug
Eine VNS-Operation in Istanbul folgt vier Schritten. Jeder Schritt beantwortet eine praktische Frage.
SCHRITT 01
Termin anfragen
Nutzen Sie das Formular auf dieser Seite, schreiben Sie über WhatsApp oder rufen Sie an: +90 532 308 9772. Eine kurze Nachricht genügt: Anfallsart, Land und Reisedaten.
Sie können uns auf Englisch oder Türkisch schreiben. Das Team vereinbart dann mit Ihnen den Termin für die Beratung.
SCHRITT 02
Beratung in Istanbul
Zuerst untersucht Prof. Albayrak Sie in seiner Praxis im Terrace Fulya Center in Teşvikiye. Dann geht er Ihre Krankengeschichte mit Ihnen durch. Er fragt auch, ob ein Epilepsieteam geprüft hat, ob eine resektive Operation möglich ist.
Falls nicht, schlägt er vielleicht zuerst diesen Schritt vor, weil eine Entfernung Anfälle manchmal ganz stoppen kann.
Was sollte ich zur VNS-Beratung mitbringen?
Bringen Sie Ihre EEG- und MRT-Befunde mit, dazu die Bilder auf CD oder USB-Stick. Ergänzen Sie eine Liste Ihrer Medikamente und ein Anfallstagebuch. Handyvideos typischer Anfälle helfen ebenfalls.
SCHRITT 03
Operationstag und Entlassung
Die Operation findet in einem Krankenhaus in Istanbul statt; welches, wird in der Beratung festgelegt. Dort bespricht Prof. Albayrak auch die Narkose mit Ihnen.
Sagen Sie dem Team frühzeitig, wenn Sie Blutverdünner nehmen. Nehmen Sie Ihre Antiepileptika wie gewohnt weiter, sofern das Team nichts anderes rät.
SCHRITT 04
Erholung, Flugtauglichkeit und Übergabe
Ruhen Sie sich nach der Entlassung in einem Hotel in der Nähe aus, möglichst mit einer Begleitperson. Ihr Chirurg kontrolliert dann die Wunden und bestätigt Ihre Flugtauglichkeit.
Zu Hause führt Ihr eigener Neurologe die Einstellung fort. Holen Sie bei diesen Zeichen dringend Hilfe:
- Fieber oder Rötung, Schwellung oder Ausfluss an einem der Schnitte
- Atem- oder Schluckbeschwerden
- Ein Anfall, der länger als 5 Minuten dauert, oder eine plötzliche Veränderung Ihrer Anfälle
- Starke Schmerzen an Hals oder Brust
- Eine Stimmveränderung, die nicht besser wird
Ihr Chirurg für die VNS in Istanbul
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neurochirurg · Professor für Neurochirurgie
Prof. Albayrak implantiert Vagusnervstimulatoren bei Erwachsenen und Kindern mit pharmakoresistenter Epilepsie. Vor jeder Implantation fragt er das Epilepsieteam, ob eine Operation den Anfallsursprung entfernen könnte.
Er ist Professor für Neurochirurgie in Istanbul. Medizin studierte er an der Marmara-Universität (1998), die Facharztausbildung Neurochirurgie absolvierte er an der Universität Istanbul (2004).
Klinische Fellowships folgten an der Universität Helsinki (2006-2007) und an der Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). Er besitzt das ECFMG- und das EANS-Zertifikat.
Die Beratung findet auf Englisch oder Türkisch statt. Bitte organisieren Sie bei Bedarf vorab einen Dolmetscher.
Praxis: Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli, Istanbul.
27+Jahre
5.000+Operationen
64Länder
33Publikationen
Angaben aus dem Berufsprofil von Prof. Albayrak, September 2026. Siehe seine vollständige Publikationsliste.
Termin vereinbarenHäufige Fragen zur Vagusnervstimulation
Ist die VNS dasselbe wie eine Tiefe Hirnstimulation?
Nein. Die VNS wirkt auf einen Nerv am Hals, die Tiefe Hirnstimulation (THS) setzt Elektroden ins Gehirn. Die VNS braucht deshalb keine Operation am Gehirn.
Kann ein Vagusnervstimulator wieder entfernt werden?
Ja. Der Chirurg kann den Impulsgeber über die Narbe an der Brust entfernen. Um die Spiralen am Nerv bildet sich über die Jahre jedoch Narbengewebe. Deshalb bleibt ein Teil des Kabels manchmal an Ort und Stelle.
Kann man den Vagusnerv auch ohne Operation stimulieren?
Es gibt Geräte für Hals oder Ohr, doch bei Epilepsie werden sie noch erforscht. Atemübungen sind ebenfalls nicht dasselbe wie ein Implantat. Fragen Sie deshalb Ihren Neurologen, bevor Sie ein Gerät kaufen.
Wovon hängen die Kosten einer VNS-Operation in der Türkei ab?
Einen großen Teil macht das Gerät selbst aus, dazu Klinikaufenthalt und Untersuchungen. Ein späterer Batteriewechsel kostet meist weniger. Fragen Sie deshalb in der Beratung nach den Kosten Ihres eigenen Plans.
Wissenschaftliche Publikationen von Prof. Albayrak
Keine Arbeit von Prof. Albayrak untersucht die VNS oder Epilepsie. Am nächsten kommen Studien zu Narbengewebe um operierte Nerven, das bei einer späteren Revision des VNS-Kabels eine Rolle spielt. Die Links führen zu PubMed (auf Englisch); die vollständige Liste seiner 33 Publikationen steht in seinem Profil.
- Doxorubicin for prevention of epineurial fibrosis in a rat sciatic nerve model: outcome based on gross postsurgical, histopathological, and ultrastructural findings
- Topical application of cyclosporine reduces epineurial fibrosis: gross postsurgical, histopathological and ultrastructural analysis in a rat sciatic nerve model
- Management outcome of peroneal nerve injury at knee level: experience of a single military institution
Offizielle Informationen (teilweise auf Englisch)
- Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de. Epilepsie: Ursachen, Diagnose und Behandlung.
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Vagus nerve stimulation.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Epilepsies in children, young people and adults (NG217): non-pharmacological treatments.
- NICE. Epilepsies (NG217): terms used in this guideline, including drug-resistant epilepsy.
- NICE. Vagus nerve stimulation for refractory epilepsy in children (HTG25).
- NICE. Implanted vagus nerve stimulation for treatment-resistant depression (HTG551).
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Epilepsy and seizures.
- NHS. Epilepsy.
- World Health Organization. Epilepsy fact sheet.
- US Food and Drug Administration. MRI: benefits and risks.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
- Auswärtiges Amt. Türkei: Reise- und Sicherheitshinweise.
- Außenministerium der Republik Türkei. Visa information for foreigners.
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Diagnose und Therapieentscheidung erfordern eine persönliche Untersuchung durch Ihren Arzt.
Zuletzt aktualisiert: 26. Oktober 2026. Redaktion: Praxis von Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak, [email protected].
Planen Sie Ihre VNS-Beratung in Istanbul
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