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Kurz erklärt
Was ist Hirnkrebs?
Hirnkrebs ist ein bösartiger Tumor im Gehirn, dessen Zellen sich schnell teilen und in benachbartes Gewebe eindringen. Deshalb entfernt eine Operation selten jede Zelle. Er kann im Gehirn selbst entstehen oder, häufiger, von einem Krebs an anderer Stelle dorthin streuen.
Krebs, der im Gehirn selbst entsteht, heißt primärer Hirnkrebs. Seine häufigste Form bei Erwachsenen ist das Glioblastom. Es macht etwa die Hälfte dieser Tumoren aus.
Krebs, der aus einem anderen Organ ins Gehirn streut, heißt Hirnmetastase. Diese sekundären Tumoren sind häufiger als primäre. Primärer Hirnkrebs streut dagegen nur selten über Gehirn und Rückenmark hinaus.
Hirnkrebs oder Hirntumor: Was ist der Unterschied?
Jeder Hirnkrebs ist ein Hirntumor, aber nicht jeder Hirntumor ist Krebs. So sind die meisten Meningeome gutartig und wachsen langsam. Unser Ratgeber zur Hirntumor-Behandlung behandelt deshalb auch gutartige Tumoren.
- PrimärEntsteht im Gehirn, etwa das Glioblastom
- SekundärStreut von Krebs an anderer Stelle, etwa aus der Lunge
- HochgradigWHO-Grad 3 und 4 wachsen am schnellsten
- GenmarkerIDH, MGMT und 1p/19q steuern die Behandlung
- Streut seltenBleibt in Gehirn und Rückenmark
- UrsacheMeist unbekannt; einziger bekannter äußerer Risikofaktor: Strahlung
Welche Art von Hirnkrebs wurde bei Ihnen festgestellt?
Suchen Sie zuerst den Namen im Befund der Magnetresonanztomographie (MRT) oder im feingeweblichen Befund. Jeder Link erklärt dann, wie sich dieser Krebs verhält und wie Chirurgen ihn behandeln.
- 01GlioblastomGrad 4, der häufigste bösartige Hirntumor bei Erwachsenen
- 02Astrozytom oder Oligodendrogliom, Grad 3 oder 4IDH-mutierte Gliome, die meist langsamer wachsen
- 03HirnmetastaseKrebs, der aus Lunge, Brust, Haut oder Niere gestreut hat
- 04MedulloblastomEin schnell wachsender Tumor im Kleinhirn, meist bei Kindern
- 05Primäres ZNS-LymphomEin Lymphom des Gehirns, vor allem mit Chemotherapie behandelt
Noch keine Diagnose? Dann lesen Sie zuerst die Symptome von Hirnkrebs.
Die wichtigsten Arten von Hirnkrebs
Fünf Arten machen den Großteil der bösartigen Hirntumoren aus. Jede verhält sich anders und prägt den gesamten Behandlungsplan.
Glioblastom
Das Glioblastom ist ein Gliom vom Grad 4 ohne IDH-Genveränderung. Es wächst schnell und schickt Zellen tief in das umliegende Gehirn.
Chirurgen können deshalb fast nie jede Zelle entfernen. Die Behandlung verbindet die Operation mit Strahlentherapie und Chemotherapie mit Temozolomid. Manche Patienten tragen zusätzlich ein Gerät für Tumortherapiefelder (TTFields).
Astrozytom und Oligodendrogliom, Grad 3-4
Diese Gliome tragen eine IDH-Genveränderung, und viele Betroffene sind jüngere Erwachsene. Sie wachsen langsamer als das Glioblastom und sprechen meist besser auf die Behandlung an.
Ein Oligodendrogliom hat zusätzlich eine 1p/19q-Kodeletion, die ein besseres Ansprechen auf Chemotherapie erwarten lässt. Liegt ein solches Gliom tief im Gehirn wie ein insuläres Gliom, hilft oft eine Operation im Wachzustand. Mehr dazu auf der Seite zur Astrozytom-Behandlung.
Hirnmetastase
Krebszellen aus einem anderen Organ können über das Blut ins Gehirn gelangen. Häufig streuen zum Beispiel Lungenkrebs, Brustkrebs, Melanom (schwarzer Hautkrebs) und Nierenkrebs dorthin.
Ein großer einzelner Tumor eignet sich meist für eine Operation, kleine Metastasen behandelt die Radiochirurgie. Unser Ratgeber zu Hirnmetastasen erklärt jede Möglichkeit.
Medulloblastom
Das Medulloblastom entsteht im Kleinhirn und tritt meist bei Kindern auf. Es kann sich über das Hirnwasser bis in die Wirbelsäule ausbreiten.
Die Behandlung verbindet deshalb Operation, Bestrahlung von Gehirn und Wirbelsäule sowie Chemotherapie. Viele Kinder sprechen gut darauf an; die Seite zur Kinderneurochirurgie erklärt ihre Behandlung.
Primäres ZNS-Lymphom
Dieses Lymphom entsteht im Gehirn, oft tief in dessen Innerem. Eine Operation behandelt es nicht, deshalb sichert nur eine stereotaktische Biopsie die Diagnose.
Die Hauptbehandlung ist eine Chemotherapie, meist mit Methotrexat, manchmal zusammen mit Bestrahlung. Ein höheres Risiko haben Menschen mit geschwächtem Immunsystem, etwa mit HIV.
Grad 3 oder Grad 4: Was ändert sich?
Ein Tumor vom Grad 4 wächst schneller als einer vom Grad 3. Deshalb beginnt die Behandlung früher, und die Kontrollen folgen in kürzeren Abständen.
Warum Genmarker wichtig sind
- IDH-Veränderung: langsameres Wachstum und bessere Aussichten.
- MGMT-Methylierung: besseres Ansprechen auf Temozolomid.
- 1p/19q-Kodeletion: kennzeichnet das Oligodendrogliom und spricht für ein gutes Ansprechen auf Chemotherapie.
Fragen in dieser Phase
Ist ein Glioblastom immer Grad 4?
Ja. Nach der WHO-Klassifikation von 2021 ist das Glioblastom immer Grad 4 und IDH-Wildtyp. Einen ähnlichen Tumor mit IDH-Mutation nennen Ärzte heute Astrozytom Grad 4.
Kann ein gutartiger Hirntumor bösartig werden?
Die meisten gutartigen Tumoren wie Meningeome vom Grad 1 bleiben gutartig. Manche niedriggradigen Gliome schreiten aber über Jahre fort, deshalb brauchen sie regelmäßige MRT-Kontrollen.
Streut Hirnkrebs in andere Körperteile?
Sehr selten. Primärer Hirnkrebs bleibt fast immer in Gehirn und Rückenmark. Eine Hirnmetastase stammt dagegen von einem Krebs, der bereits von anderer Stelle gestreut hat.
Symptome von Hirnkrebs
Hirnkrebs verursacht dieselben Symptome wie andere Hirntumoren, doch sie entwickeln sich oft schneller. Neue Beschwerden können innerhalb von Wochen statt Monaten auftreten.
Häufige Zeichen sind zunehmende Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Übelkeit und Schwäche einer Körperseite. Unser ausführlicher Ratgeber zu Hirntumor-Symptomen erklärt jedes Zeichen und sein Muster.
Gehen Sie bald zum Arzt bei:
- Kopfschmerzen, die über Tage oder Wochen zunehmen
- Schwäche, Taubheit oder Ungeschicklichkeit einer Körperseite
- Veränderungen von Sprache, Gedächtnis oder Verhalten
- jedem neuen neurologischen Symptom nach einer früheren Krebserkrankung
Sofort ärztliche Hilfe brauchen Sie bei:
- einem ersten Krampfanfall
- plötzlichen, starken Kopfschmerzen
- rasch zunehmender Verwirrtheit oder Benommenheit
- plötzlichem Verlust von Sprache oder Bewegung
Im Notfall rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
Die Grade von Hirnkrebs erklärt
Hirntumoren haben Grade statt Stadien. Der WHO-Grad reicht von 1 bis 4, und höhere Zahlen bedeuten schnelleres Wachstum.
| Grad | Verhalten | Beispiele | Übliches Vorgehen |
|---|---|---|---|
| Grad 1 | Langsames Wachstum und klare Grenze; durch Entfernung oft heilbar | Die meisten Meningeome, pilozytisches Astrozytom | Operation oder Beobachtung |
| Grad 2 | Langsames Wachstum, aber in benachbartes Gewebe einwachsend; kann über Jahre fortschreiten | Astrozytom und Oligodendrogliom Grad 2 | Operation, dann Kontrollen, Strahlentherapie oder zielgerichtete Medikamente |
| Grad 3 | Bösartig; schnelleres Wachstum und sehr aktive Zellen | Astrozytom und Oligodendrogliom Grad 3 | Operation, dann Strahlen- und Chemotherapie |
| Grad 4 | Am aggressivsten; abgestorbenes Gewebe und neue Blutgefäße im Tumor | Glioblastom, Astrozytom Grad 4, Medulloblastom | Operation, dann Strahlen- und Chemotherapie |
Gibt es Hirnkrebs im Stadium 4?
Nicht im üblichen Sinn, denn primärer Hirnkrebs streut selten über das Gehirn hinaus. Deshalb verwenden Ärzte stattdessen den WHO-Grad. Wer von „Stadium 4“ spricht, meint meist einen Tumor vom Grad 4 wie das Glioblastom.
Operation bei Hirnkrebs
Die Operation ist bei den meisten Hirnkrebsarten die erste Behandlung. Sie senkt den Druck, liefert Gewebe für die genaue Diagnose und entfernt so viel Tumor wie sicher möglich.
Bei Gliomen verbinden Studien eine vollständigere Entfernung mit längerem Überleben. Deshalb entfernen Chirurgen so viel Tumor wie möglich, ohne Sprache, Bewegung oder Sehen zu schädigen.
Kraniotomie
Der Chirurg öffnet zunächst ein kleines Fenster im Schädelknochen. Dann entfernt er den Tumor unter dem Mikroskop und setzt den Knochen wieder ein. Die Neuronavigation leitet dabei den Weg, ähnlich wie ein GPS.
Wachkraniotomie
Liegt der Krebs nahe an Sprach- oder Bewegungsarealen, wacht der Patient während der Kartierung auf (mehr im Ratgeber zur Wachkraniotomie). Das Team testet dann Sprache und Bewegung, während der Chirurg Tumorgewebe entfernt. Das Gehirn selbst spürt dabei keinen Schmerz.
Dieser Ansatz eignet sich zum Beispiel für viele Frontallappentumoren nahe am Sprachzentrum.
Fluoreszenzgestützte Operation
Vor der Operation trinkt der Patient einen speziellen Farbstoff. Unter blauem Licht leuchtet hochgradiges Gliomgewebe dann rot. So erkennt der Chirurg Tumor, der unter weißem Licht normal aussieht.
Stereotaktische Biopsie
Über ein kleines Bohrloch im Schädel entnimmt eine dünne Nadel eine Gewebeprobe. Chirurgen wählen sie, wenn der Tumor tief liegt, ein Lymphom wahrscheinlich ist oder eine offene Operation nicht möglich ist.
Laserablation (LITT)
Eine dünne Lasersonde gelangt unter MRT-Kontrolle über ein kleines Bohrloch in den Tumor. Der Laser erhitzt und zerstört dann den Tumor, während das umliegende Gewebe geschützt bleibt.
Ärzte setzen sie vor allem bei tief gelegenen oder wiederkehrenden Tumoren ein; zum nachgewachsenen Glioblastom siehe Operation beim Glioblastom-Rezidiv. Das Verfahren ist aber noch recht neu und wird weiter erforscht.
| Verfahren | Geeignet für | Hauptvorteil | Erholung |
|---|---|---|---|
| Kraniotomie mit maximaler sicherer Entfernung | Die meisten erreichbaren Gliome und große Metastasen | Entfernt den meisten Tumor und senkt den Druck | Meist 4-6 Tage im Krankenhaus |
| Wachkraniotomie | Tumoren nahe an Sprach- oder Bewegungsarealen | Schützt Funktionen und erlaubt eine größere Entfernung | Ähnlich wie bei einer üblichen Kraniotomie |
| Fluoreszenzgestützte Operation | Hochgradige Gliome wie das Glioblastom | Macht Tumor sichtbar, der normal aussieht | Keine zusätzliche Erholungszeit |
| Stereotaktische Biopsie | Tief gelegene Tumoren und Verdacht auf Lymphom | Sichert die Diagnose über eine kleine Öffnung | Meist kurzer Aufenthalt |
| Laserablation (LITT) | Tief gelegene oder wiederkehrende Tumoren | Kleine Öffnung und rasche Erholung | Meist kurzer Aufenthalt |
Kann Hirnkrebs vollständig entfernt werden?
Manchmal, beim Glioblastom aber selten. Seine Zellen breiten sich über die Grenze hinaus aus, die das MRT zeigt, deshalb behandeln Bestrahlung und Chemotherapie den Rest. Eine einzelne Metastase lässt sich dagegen oft vollständig entfernen.
Behandlung nach der Operation
Die meisten Hirnkrebsarten brauchen nach der Operation eine weitere Behandlung. Der Pathologiebefund mit den Genmarkern bestimmt dann den Plan.
- Strahlentherapie beginnt meist einige Wochen nach der Operation, wenn die Wunde verheilt ist. Die Patienten kommen über mehrere Wochen zu täglichen Sitzungen, montags bis freitags.
- Chemotherapie mit Temozolomid-Tabletten läuft beim Glioblastom parallel zur Strahlentherapie und wird danach fortgesetzt.
- Tumortherapiefelder (TTFields) erzeugt ein tragbares Gerät auf der Kopfhaut. Mit Chemotherapie können sie manchen Glioblastom-Patienten ein längeres Leben ermöglichen.
- Radiochirurgie behandelt kleine Hirnmetastasen oder die Höhle nach Entfernung einer Metastase.
- Zielgerichtete Medikamente und Immuntherapie helfen bei manchen Metastasen, etwa von Lungenkrebs oder Melanom, und bei manchen Gliomen mit bestimmten Genveränderungen.
- Klinische Studien bieten neue Behandlungen, besonders beim Glioblastom.
Außerdem verringern Kortikosteroide die Schwellung um den Tumor, und Antiepileptika beugen Krampfanfällen während der Behandlung vor.
Hirnkrebs: Lebenserwartung und Prognose
Die Aussichten unterscheiden sich zwischen den Hirnkrebsarten stark. So leben viele Menschen mit einem Oligodendrogliom viele Jahre, das Glioblastom bleibt dagegen schwer zu kontrollieren.
Nach veröffentlichten Daten aus den USA liegt die relative Fünfjahresüberlebensrate bei Krebs von Gehirn und Nervensystem bei 32,9 %. Beim Glioblastom sind die Zahlen niedriger: etwa 28 % im Alter von 15-39 Jahren und etwa 6 % ab 40 Jahren.
Diese Zahlen beruhen auf früher behandelten Menschen und sagen den Verlauf im Einzelfall nicht voraus. Neue Behandlungen und Gentests verbessern die Versorgung weiter.
| Faktor | Eher günstiger Verlauf | Eher schwieriger Verlauf |
|---|---|---|
| Tumorart und Grad | Niedrigerer Grad, Oligodendrogliom | Glioblastom, Grad 4 |
| Genmarker | IDH-Veränderung, MGMT-Methylierung, 1p/19q-Kodeletion | IDH-Wildtyp, unmethyliertes MGMT |
| Alter | Jüngeres Alter | Höheres Alter |
| Alltagsfähigkeit | Selbstständig im Alltag | Braucht Hilfe bei der täglichen Versorgung |
| Ausmaß der Entfernung | Großteil oder gesamter sichtbarer Tumor entfernt | Nur Biopsie oder geringe Entfernung |
| Ansprechen auf die Behandlung | Stabile Aufnahmen nach der Strahlentherapie | Frühes Nachwachsen |
Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Hirnkrebs?
Sie hängt vor allem von Tumorart, Genmarkern, Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab. So leben viele Menschen mit langsamer wachsenden Gliomen viele Jahre. Beim Glioblastom reicht die Überlebenszeit dagegen oft von Monaten bis zu wenigen Jahren.
Anreise nach Istanbul aus Deutschland, Österreich und der Schweiz
Von vielen Flughäfen in Deutschland, Österreich und der Schweiz gibt es Direktflüge nach Istanbul. Wann Sie nach der Operation zurückfliegen können, entscheidet der Chirurg bei der Kontrolle. Nach veröffentlichten Empfehlungen für Flugreisende gilt nach einem Eingriff am Schädel meist ein Abstand von etwa 7 Tagen.
Welche Einreisebestimmungen für die Türkei gelten, hängt von Ihrer Staatsangehörigkeit ab. Prüfen Sie die aktuellen Regeln für Ihren Reisepass vor der Reise. Klären Sie vor der Reise auch mit Ihrer Krankenkasse oder Versicherung, ob und in welchem Umfang Kosten einer Behandlung im Ausland übernommen werden.
Nachsorge nach der Rückkehr
Zu Hause übernehmen Ihr Hausarzt und Ihre behandelnden Fachärzte die weitere Betreuung. Nehmen Sie den Entlassungsbericht (Arztbrief), den Pathologiebefund und Ihre Bilder auf CD oder USB-Stick mit. Wann Sie wieder Auto fahren dürfen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt; es gelten die Regeln Ihres Heimatlandes.
Mehr dazu im Ratgeber zur Gehirnoperation in der Türkei.
Ihr Behandlungsweg
Von der Diagnose bis zur Genesung
Die Behandlung von Hirnkrebs verläuft in vier Schritten. Jeder Schritt prägt den nächsten, vom ersten MRT bis zu den Verlaufskontrollen.
SCHRITT 01
Diagnose: Ist es Krebs?
Zuerst zeigt ein MRT mit Kontrastmittel den Tumor. Perfusions- und Spektroskopie-Aufnahmen schätzen dann ab, wie aggressiv er ist.
Nach der Operation bestätigt der Pathologe die Tumorart und untersucht Genmarker wie IDH, MGMT und 1p/19q.
Kann ein MRT zeigen, ob ein Hirntumor Krebs ist?
Ein MRT kann deutlich auf Krebs hinweisen, etwa durch einen unregelmäßigen Ring und eine Schwellung. Sicher bestätigt die Diagnose aber nur Gewebe aus einer Operation oder Biopsie.
SCHRITT 02
Planung: Wie viel lässt sich sicher entfernen?
Als Nächstes bilden funktionelle MRT und Traktographie die Sprach- und Bewegungsbahnen nahe am Tumor ab. Eine Tumorkonferenz aus Neurochirurgen, Onkologen und Radiologen legt dann die Reihenfolge der Behandlungen fest.
SCHRITT 03
Operation: maximale sichere Entfernung
Am Operationstag nutzt das Team Navigation, Neuromonitoring und bei Bedarf eine Kartierung im Wachzustand oder Fluoreszenz. Innerhalb weniger Tage misst ein MRT dann, wie viel Tumor verblieben ist.
Welche Risiken hat eine Operation bei Hirnkrebs?
Mögliche Risiken sind Blutung, Infektion, Hirnschwellung, Krampfanfälle sowie neue Schwäche oder Sprachstörungen. Die meisten davon sind aber selten oder vorübergehend, und das Team arbeitet daran, sie zu verhindern.
SCHRITT 04
Genesung und Nachsorge
Die meisten Patienten gehen nach ein bis zwei Tagen wieder selbst und werden nach 4-6 Tagen entlassen. Strahlen- und Chemotherapie beginnen dann meist einige Wochen später.
Danach kontrollieren MRT-Aufnahmen das Ergebnis alle paar Monate.
Kann die Strahlentherapie in meinem Heimatland weiterlaufen?
Oft ja. Viele Patienten kehren nach der Operation nach Hause zurück und schließen Strahlen- und Chemotherapie bei ihrem Behandlungsteam vor Ort ab. Das Team von Prof. Albayrak gibt Ihnen dafür den Operations- und den Pathologiebericht mit.
Operation bei Hirnkrebs in Istanbul
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neurochirurg · Hirntumor- und Schädelbasischirurgie
Bei Hirnkrebs verbindet Prof. Albayrak sorgfältige Planung, Hirnkartierung und Teamarbeit, um Sprache, Bewegung und Persönlichkeit zu schützen.
Er ist Professor für Neurochirurgie in Istanbul. Er studierte Medizin an der Marmara-Universität (1998) und absolvierte die Facharztausbildung Neurochirurgie an der Universität Istanbul (2004). Klinische Fellowships führten ihn an die Universität Helsinki (2006-2007) und an die Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Prof. Albayrak besitzt das ECFMG- und das EANS-Zertifikat. Sie können uns auf Englisch oder Türkisch schreiben. Die Beratung findet auf Englisch oder Türkisch statt.
Bitte organisieren Sie bei Bedarf vorab einen Dolmetscher. Die Operation findet in einem Krankenhaus in Istanbul statt; welches, wird in der Beratung festgelegt. Adresse der Praxis: Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli, Istanbul.
27+Jahre
5.000+Operationen
64Länder
33Publikationen
Angaben aus dem Berufsprofil von Prof. Albayrak, September 2026.
Termin vereinbarenHäufige Fragen zu Glioblastom und Hirnkrebs
Ist Hirnkrebs heilbar?
Manche Hirnkrebsarten lassen sich heilen oder über viele Jahre kontrollieren, besonders niedriggradigere Tumoren und das Medulloblastom bei Kindern. Ein Glioblastom ist heute dagegen nur selten heilbar. Trotzdem kann die Behandlung das Leben verlängern und Beschwerden lindern.
Was sind die Ursachen von Hirnkrebs?
Bei den meisten Menschen finden Ärzte keine klare Ursache. Ein bekanntes Risiko ist eine frühere Bestrahlung des Kopfes, etwa bei der Behandlung einer Krebserkrankung im Kindesalter. Große Studien haben nicht gezeigt, dass Mobiltelefone Hirnkrebs verursachen.
Ist Hirnkrebs vererbbar?
Selten. Die meisten Hirnkrebsarten entstehen durch Genveränderungen im Laufe des Lebens, nicht durch vererbte Gene. Einige familiäre Syndrome wie das Li-Fraumeni-Syndrom und die Neurofibromatose erhöhen jedoch das Risiko.
Wissenschaftliche Publikationen von Prof. Albayrak
Begutachtete Fachartikel zu bösartigen Hirntumoren und ihrer Behandlung, die Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak verfasst oder mitverfasst hat. Jeder Link öffnet den Eintrag bei PubMed oder beim Verlag (auf Englisch). Die vollständige Liste seiner 33 Publikationen finden Sie in seinem Profil.
- Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgery
- The effects of tibolone on the human primary glioblastoma multiforme cell culture and the rat C6 glioma model
- Tumor Immunized Autologous Natural Killer Cell (NK) Therapy/Compassionate Use
- Cerebral metastasis of small-cell lung carcinoma mimicking a supratentorial cystic astrocytoma
- Sudden cessation of respiration in a patient with a solitary metastatic focus of renal cell carcinoma in medulla oblongata
Offizielle Informationen (teilweise auf Englisch)
- Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums. Hirntumoren: Symptome, Ursachen, Diagnose und Therapie.
- National Cancer Institute, SEER. Cancer Stat Facts: Brain and Other Nervous System Cancer.
- National Cancer Institute. Primary CNS Lymphoma Treatment (PDQ), patient version.
- Auswärtiges Amt. Türkei: Reise- und Sicherheitshinweise.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions.
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Diagnose und Therapieentscheidung erfordern eine persönliche Untersuchung durch Ihren Arzt.
Zuletzt aktualisiert: 26. Oktober 2026. Redaktion: Praxis von Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak, [email protected].
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