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Was ist ein Normaldruckhydrozephalus?
Der Normaldruckhydrozephalus (NPH), umgangssprachlich auch Altershirndruck genannt, ist eine langsame Ansammlung von Hirnwasser im Gehirn. Er betrifft vor allem Menschen über 60 und verändert zuerst das Gehen, dann Blasenkontrolle und Denken. Anders als die Alzheimer-Krankheit bessert sich ein NPH jedoch oft mit einer Behandlung, meist einem Shunt.
Das Hirnwasser, der Liquor, polstert Gehirn und Rückenmark. Normalerweise nimmt der Körper es so schnell auf, wie er es bildet. Beim NPH fließt es jedoch zu langsam ab, deshalb erweitern sich die Hirnkammern (Ventrikel).
Trotz der Erweiterung liegen die Druckwerte meist im Normalbereich, daher der Name. Oft finden Ärzte keine klare Ursache. Ein NPH kann aber auch nach der Blutung aus einem Hirnaneurysma, einer Kopfverletzung oder einer Hirnhautentzündung auftreten.
Auf einen Blick
- Wen es trifftVor allem Menschen über 60, mit langsamem Beginn
- Erstes ZeichenEin langsamer, schlurfender Gang, als klebten die Füße am Boden
- Wichtige TestsEine MRT des Gehirns, dann ein Liquorablass-Test (Tap-Test)
- HauptbehandlungEin Shunt mit verstellbarem Ventil, von außen einstellbar
- Wahrscheinlicher NutzenDas Gehen bessert sich am häufigsten, das Gedächtnis weniger sicher
- RückflugFlugempfehlungen: etwa 7 Tage nach einer Hirnoperation
Was führt Sie hierher?
Wählen Sie die Zeile, die zu Ihnen oder Ihrem Elternteil passt. Jede führt zum passenden Teil dieses Ratgebers.
- 01Das Gehen ist langsam, schlurfend oder unsicher gewordenFüße, die am Boden zu kleben scheinen, und Stürze beim Drehen
- 02Ein Elternteil wirkt langsamer, vergesslich oder zurückgezogenVeränderungen im Denken, die ein NPH verursachen kann
- 03Plötzlicher Harndrang oder ungewollter UrinverlustBlasenprobleme, die oft auf die Gangstörung folgen
- 04Eine Diagnose Demenz oder Parkinson, die nicht ganz passtWie Ärzte den NPH von ähnlichen Erkrankungen unterscheiden
- 05Ein MRT-Befund mit erweiterten VentrikelnWas MRT und Liquorablass-Test zeigen
- 06Sie planen die Shunt-Operation aus dem AuslandAufenthaltsdauer, Flüge und Ventilkontrollen zu Hause
Symptome des Normaldruckhydrozephalus
Der NPH betrifft drei Bereiche: Gehen, Blasenkontrolle und Denken, die sogenannte Trias. Die Veränderungen entwickeln sich meist langsam, über Monate oder Jahre. Nicht alle Betroffenen haben jedoch alle drei.
Ein langsamer, schlurfender, unsicherer Gang
Meist verändert sich zuerst das Gehen. Der erste Schritt fällt schwer, als klebten die Füße am Boden. Dann werden die Schritte kurz, langsam und schlurfend.
Drehungen brauchen viele kleine Schritte, deshalb häufen sich Stürze. Die Kraft der Beine bleibt meist normal; das Problem liegt darin, wie das Gehirn das Gehen steuert. Nach der Erfahrung von Prof. Albayrak zeigt sich diese Veränderung oft Monate vor Gedächtnisproblemen.
Langsameres Denken, Gedächtnis und Stimmung
Das Denken verlangsamt sich, Antworten kommen spät und Alltagsaufgaben dauern länger. Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche und Antriebslosigkeit (Apathie) können folgen.
Deshalb wirkt es oft eher wie Verlangsamung als wie der Gedächtnisverlust bei Alzheimer. Häufig bemerken Angehörige es zuerst, nicht der Betroffene selbst.
Harndrang und ungewollter Urinverlust
Blasenprobleme folgen meist auf die Gangveränderung. Zuerst muss der Betroffene oft oder dringend Wasser lassen. Später können ungewollter Urinverlust und manchmal auch Stuhlinkontinenz hinzukommen.
Viele Familien schieben das auf die Prostata, eine Infektion oder einfach das Alter. Nennen Sie beim Arztbesuch deshalb die Blasen- und die Gangveränderung gemeinsam.
Fragen in dieser Phase
Was sind die ersten Anzeichen eines Normaldruckhydrozephalus?
Meist eine Veränderung beim Gehen: ein zögerlicher erster Schritt, kurze schlurfende Schritte und unsichere Drehungen. Harndrang und langsameres Denken folgen dann häufig.
Kann ein Normaldruckhydrozephalus Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen?
Kopfschmerzen gehören nicht zu den drei Hauptzeichen des NPH. Ein unsicherer Gang kann sich aber wie Schwindel anfühlen. Mit einem Shunt kann ein neuer Kopfschmerz dagegen auf ein Problem mit der Ableitung hinweisen.
Wann Sie mit NPH-Symptomen zum Arzt sollten
Ein NPH entwickelt sich langsam und ist deshalb selten ein Notfall. Eine frühe Behandlung verbessert aber die Chance auf eine gute Erholung. Plötzliche Veränderungen deuten dagegen auf ein anderes Problem und brauchen sofort Hilfe.
Vereinbaren Sie einen Arzttermin bei:
- Einem Gang, der über Monate langsamer oder schlurfend geworden ist
- Neuem Harndrang zusammen mit einer Gangstörung
- Langsamerem Denken, Konzentrationsschwäche oder Antriebslosigkeit
- Wiederholten Stürzen, besonders beim Drehen
- Einem MRT-Befund mit erweiterten Ventrikeln
Holen Sie sofort Notfallhilfe bei:
- Plötzlicher Verwirrtheit, Benommenheit oder Verhaltensänderung
- Plötzlicher Schwäche, hängendem Mundwinkel oder Sprachstörung
- Einem Sturz mit Kopfverletzung, besonders unter Blutverdünnern
- Mit Shunt: starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber oder steifem Nacken
- Mit Shunt: Rötung entlang des Schlauchs, einem Krampfanfall oder der Rückkehr alter Beschwerden
Im Notfall rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
Eine plötzliche Veränderung des geistigen Zustands kann bedeuten, dass eine andere Erkrankung hinzugekommen ist. Sagen Sie dem Notfallteam gleich, wenn ein Shunt vorhanden ist.
NPH, Alzheimer, Parkinson oder die Wirbelsäule?
Der NPH ähnelt häufigeren Erkrankungen und bleibt deshalb oft unerkannt. Die Reihenfolge der Symptome gibt den ersten Hinweis: Beim NPH verändert sich das Gehen vor dem Gedächtnis.
| Erkrankung | Was meist zuerst auftritt | Gehen | Weitere Hinweise |
|---|---|---|---|
| Normaldruckhydrozephalus | Ein langsamer, schlurfender Gang | Kurze Schritte, scheinbar klebende Füße, unsichere Drehungen | Harndrang und langsameres Denken; große Ventrikel in der MRT |
| Alzheimer-Krankheit | Vergessen kürzlicher Ereignisse | Meist jahrelang normal | Orientierungsprobleme, Wortfindungsstörungen, nachlassendes Urteilsvermögen |
| Parkinson-Krankheit | Ein Ruhezittern, Verlangsamung oder Steifheit, oft einseitig | Kleine Schritte und gebeugte Haltung | Parkinson-Medikamente helfen oft; ein NPH verursacht selten Zittern |
| Lumbale Spinalkanalstenose | Beinschmerzen, Taubheit oder Schwere beim Gehen | Stopp nach kurzer Strecke; Besserung im Sitzen oder beim Vorbeugen | Das Gedächtnis bleibt normal; die MRT der Lendenwirbelsäule zeigt die Enge |
| Zervikale Myelopathie | Ungeschickte, taube Hände | Steif und unsicher | Die MRT der Halswirbelsäule zeigt Druck auf das Rückenmark |
| Hirnschwund (Hydrozephalus e vacuo) | Je nach Ursache, etwa einem Schlaganfall | Unterschiedlich | Die Ventrikel wirken groß, weil Hirngewebe geschrumpft ist; kein echter Hydrozephalus |
Wie Ärzte sie unterscheiden
Zuerst fragt der Neurochirurg, welches Problem zuerst kam und wie schnell jedes zunahm. Dann zeigt eine MRT, ob die Ventrikel für das Gehirn zu weit sind. Ein Liquorablass-Test zeigt schließlich, ob das Ablassen von Liquor das Gehen bessert.
NPH und Alzheimer-Krankheit können auch gemeinsam auftreten. Ein Shunt hilft dann eher dem Gehen als dem Gedächtnis.
Weitere ähnliche Erkrankungen
Beenden Beinschmerzen das Gehen früh, lesen Sie mehr zur Verengung des lumbalen Spinalkanals. Ungeschickte Hände deuten dagegen auf eine zervikale Myelopathie hin, also Druck auf das Rückenmark im Halsbereich.
Starke Kopfschmerzen mit verschwommenem Sehen sprechen eher für einen Pseudotumor cerebri. Bei Parkinson stehen Medikamente am Anfang, und die Tiefe Hirnstimulation (THS) hilft ausgewählten Patienten.
Was ist der Unterschied zwischen Normaldruckhydrozephalus und Alzheimer?
Beim NPH verändert sich meist zuerst das Gehen, und das Denken verlangsamt sich stärker, als das Gedächtnis nachlässt. Bei Alzheimer steht meist der Gedächtnisverlust am Anfang. Anders als bei Alzheimer können sich NPH-Symptome mit einer Behandlung jedoch bessern.
Kann ein NPH mit Parkinson verwechselt werden?
Ja, denn beide verursachen kleine, langsame Schritte. Parkinson bringt aber oft ein Ruhezittern mit sich, das beim NPH selten ist. Bringen Parkinson-Medikamente wenig, lohnt sich deshalb eine Abklärung auf NPH.
Was unterscheidet NPH von der idiopathischen intrakraniellen Hypertension?
Bei der idiopathischen intrakraniellen Hypertension steigt der Liquordruck, und Kopfschmerzen und Sehstörungen stehen im Vordergrund. Sie betrifft zudem vor allem jüngere Erwachsene. Beim NPH bleiben die Druckwerte dagegen normal, während sich Gehen, Blasenkontrolle und Denken verändern.
Diagnose: MRT und Liquorablass-Test
Kein einzelner Test beweist einen NPH. Ärzte verbinden stattdessen Symptome, Hirnbild und einen Liquortest. Zusammen zeigen sie, wer wahrscheinlich von einem Shunt profitiert.
MRT des Gehirns
Zuerst zeigt eine MRT, wie weit die Ventrikel geworden sind. Sie schließt auch andere Ursachen aus, etwa einen Hirntumor oder einen blockierten Kanal. Prof. Albayrak misst ihre Weite in einer MRT mit hoher Auflösung, mit dem Evans-Index.
Der Liquorablass-Test (Tap-Test)
Beim Tap-Test entnimmt eine dünne Nadel im unteren Rücken etwas Liquor. In der Praxis von Prof. Albayrak sind das etwa 30-40 ml. Das Team prüft das Gehen vor der Punktion und noch einmal danach.
Bessert sich das Gehen innerhalb weniger Stunden deutlich, hilft ein Shunt wahrscheinlich. Ein Test ohne Veränderung schließt einen NPH jedoch nicht immer aus. Manche Patienten brauchen dann einen längeren Test.
Lumbale Drainage und Infusionstest
Es gibt zwei weitere Tests. Bei der lumbalen Drainage fließt über einige Tage Liquor durch einen dünnen Schlauch ab. Ein Infusionstest misst dagegen, wie gut der Körper zusätzlich zugeführte Flüssigkeit aufnimmt.
Andere Ursachen ausschließen
Schilddrüsenprobleme, ein Vitaminmangel und Nebenwirkungen von Medikamenten können ebenfalls einer Demenz ähneln. Deshalb gehören Blutuntersuchungen und ein Gedächtnistest oft zur Abklärung.
Ist der Liquorablass-Test schmerzhaft?
Die meisten spüren einen kurzen Stich der Betäubungsspritze, dann Druck im unteren Rücken. Der Test selbst dauert meist etwa 30 Minuten. Danach können Kopfschmerzen einige Stunden oder Tage anhalten.
Behandlung des Normaldruckhydrozephalus
Der Shunt ist die wichtigste Behandlung des NPH. Andere Möglichkeiten helfen nur kurz oder passen nur zu wenigen Menschen. Nicht alle profitieren von einer Operation, deshalb kommen die Tests zuerst.
| Möglichkeit | Was dazugehört | Für wen | Grenzen |
|---|---|---|---|
| VP-Shunt mit verstellbarem Ventil | Ein dünner Schlauch von einem Ventrikel in den Bauchraum, mit einem Ventil unter der Kopfhaut | Die meisten Menschen, deren Symptome und Tests auf einen NPH deuten | Ein lebenslanges Implantat; Risiko von Infektion, Verstopfung und Überdrainage |
| Andere Shunt-Wege | Der Schlauch endet am Herzen (VA-Shunt) oder beginnt im unteren Rücken (LP-Shunt) | Menschen, bei denen der Weg in den Bauch ungeeignet ist | Ähnliche Risiken wie beim VP-Shunt |
| Endoskopische Drittventrikulostomie (ETV) | Eine kleine Öffnung im Gehirn lässt Liquor an einer Blockade vorbeifließen | Vor allem bei blockiertem Abfluss (Verschlusshydrozephalus) | Beim NPH meist nicht die erste Wahl, da keine Blockade vorliegt |
| Lumbalpunktionen | Ablassen von etwas Liquor über eine Nadel im unteren Rücken | Zur Testung oder für Menschen, die nicht operiert werden können | Eine Besserung hält nur kurz an |
| Physiotherapie und Gehhilfen | Gleichgewichts- und Gangtraining, Stock oder Rollator | Alle, vor und nach der Operation | Verbessert die Sicherheit, leitet aber keinen Liquor ab |
Dieser Ratgeber konzentriert sich auf den NPH. Andere Formen erklärt unser Ratgeber zur Hydrozephalus-Behandlung, der auch die ETV ausführlich beschreibt.
Wer profitiert von einem Shunt?
Ein gutes Ansprechen ist wahrscheinlicher, wenn:
- die Gangstörung zuerst kam und am stärksten ist
- die Symptome leicht sind oder erst kürzlich begannen
- sich das Gehen nach einem Tap-Test oder einer lumbalen Drainage deutlich bessert
- die MRT keine andere Hauptursache zeigt, etwa einen Schlaganfall
Der Nutzen ist weniger sicher, wenn:
- der Gedächtnisverlust zuerst kam und überwiegt
- sich die Symptome über viele Jahre entwickelt haben
- zusätzlich eine andere Hirnerkrankung vorliegt, etwa Alzheimer
- eine Herz- oder Lungenerkrankung die Narkose riskant macht
Leichtere Symptome sagen nach veröffentlichten Daten ebenfalls ein besseres Ergebnis voraus. Ein höheres Alter allein entscheidet die Frage jedoch nicht. Prof. Albayrak wägt stattdessen Gesamtzustand, Testergebnisse und Narkoserisiko ab.
Kann man einen Normaldruckhydrozephalus ohne Operation behandeln?
Nicht dauerhaft. Eine Lumbalpunktion lindert die Symptome kurz, und Physiotherapie verbessert die Sicherheit. Eine anhaltende Besserung braucht jedoch meist einen Shunt.
Gibt es Medikamente gegen Normaldruckhydrozephalus?
Medikamente ersetzen beim NPH keinen Shunt. Ist keine Operation möglich, versuchen manche Ärzte einen Carboanhydrasehemmer, der die Liquorbildung senkt. Sein Nutzen bleibt jedoch unsicher.
Bin ich zu alt für eine NPH-Shunt-Operation?
Das Alter allein entscheidet nicht. Gesamtzustand, Testergebnisse und die Hauptsymptome zählen mehr. Bei gebrechlichen Patienten bespricht Prof. Albayrak auch eine örtliche Betäubung mit Sedierung.
NPH-Shunt-Operation Schritt für Schritt
Prof. Albayrak behandelt den NPH mit einem ventrikuloperitonealen Shunt (VP-Shunt) und einem verstellbaren Ventil. Das ganze System liegt unter der Haut und leitet überschüssigen Liquor in den Bauchraum. Dort nimmt der Körper ihn auf.
Er operiert meist in Vollnarkose. Vorher pausiert Ihr Behandlungsteam blutverdünnende Medikamente eventuell für einige Tage.
- Das Team rasiert eine kleine Stelle, meist hinter dem Ohr.
- Durch eine kleine Öffnung im Schädel legt der Chirurg einen dünnen Schlauch in einen Ventrikel.
- Ein Ventil unter der Kopfhaut, meist hinter dem Ohr, verbindet diesen Schlauch mit einem zweiten.
- Der zweite Schlauch verläuft unter der Haut von Hals und Brust bis in den Bauch.
- Zum Schluss verschließt der Chirurg die kleinen Schnitte an Kopf und Bauch.
Warum ein verstellbares Ventil?
Das Ventil steuert, wie schnell Liquor abfließt. Ein verstellbares Ventil stellt der Chirurg mit einem Magneten durch die Haut neu ein. Dafür ist keine neue Operation nötig.
Das ist beim NPH besonders wichtig, weil sich die richtige Einstellung mit der Zeit ändern kann. Zu viel Ableitung kann Kopfschmerzen oder eine Blutung zwischen Gehirn und Schädel verursachen. Zu wenig lässt dagegen die alten Beschwerden zurückkehren.
Nach der Operation braucht die Einstellung deshalb manchmal eine Feinabstimmung, etwa bei Kopfschmerzen. Prof. Albayrak passt sie dann von außen mit einem Magneten an.
Wie lange dauert eine NPH-Shunt-Operation?
In der Praxis von Prof. Albayrak meist etwa eine Stunde. Für Shunt-Operationen allgemein nennen veröffentlichte Daten 1-2 Stunden. Mit Vorbereitung und Aufwachphase planen Sie also insgesamt einige Stunden ein.
Kann man den Shunt unter der Haut spüren?
Das Ventil ist meist als kleine Erhebung an der Kopfhaut tastbar. Die Schläuche sind dagegen weich und biegsam. Die meisten Menschen bemerken sie im Alltag deshalb nicht.
Welche Risiken hat eine NPH-Shunt-Operation?
Eine Shunt-Operation hat echte Risiken, und Alter und Begleiterkrankungen können sie erhöhen. Die häufigsten Probleme sind Infektion, Verstopfung und eine zu starke oder zu schwache Ableitung.
- Infektion, meist in den ersten Monaten
- Ein verstopfter, gebrochener oder gelöster Schlauch
- Überdrainage: Kopfschmerzen oder eine Blutung zwischen Gehirn und Schädel (subdurales Hämatom)
- Unterdrainage: Gang-, Blasen- oder Gedächtnisprobleme kehren zurück
- Hirnblutung, Krampfanfälle oder selten eine Verletzung des Darms
- Allgemeine Narkoserisiken wie Atemprobleme oder Blutgerinnsel
Viele Ableitungsprobleme lassen sich mit einer neuen Ventileinstellung beheben, ganz ohne Operation. Ein verstopfter oder infizierter Shunt braucht jedoch oft eine Operation, die ein Teil ersetzt. Um das Infektionsrisiko zu senken, verwendet Prof. Albayrak antibiotikahaltige Shunt-Schläuche.
Wie hoch ist die Erfolgsrate einer NPH-Shunt-Operation?
Keine einzelne Zahl gilt für alle, doch am häufigsten bessert sich das Gehen. Menschen mit leichteren Symptomen schneiden zudem oft besser ab. Auch eine frühe Behandlung verbessert die Chance auf eine gute Erholung.
Können NPH-Symptome nach einem Shunt zurückkehren?
Ja. Die Symptome können zurückkehren, wenn der Shunt verstopft oder die Einstellung nicht mehr passt. Dann kommt zuerst eine Ventilkontrolle, manchmal folgt eine Korrekturoperation.
Erholung und Ergebnisse nach der NPH-Shunt-Operation
Die meisten Patienten bleiben nach der Shunt-Operation einige Tage im Krankenhaus. Nach der Erfahrung von Prof. Albayrak bessert sich meist zuerst das Gehen. Blasenkontrolle und Denken folgen dann, oft langsamer.
Typischer Ablauf
| Wann | Was meist geschieht |
|---|---|
| Tag der Operation | Die Operation, danach engmaschige Überwachung; manche Patienten liegen am ersten Tag flach |
| Tag 1-3 | Aufsitzen und kurze Gehübungen mit Hilfe |
| Erste 2 Wochen | Fäden oder Klammern werden entfernt, sofern sie sich nicht selbst auflösen |
| Wochen bis Monate | Das Gehen bessert sich weiter; die Ventileinstellung braucht eventuell eine Feinabstimmung |
| Monat 3-6 | Ein Kontrolltermin, um Fortschritt und Ventileinstellung zu prüfen |
Physiotherapie hilft, die neue Gehfähigkeit sicher zu nutzen. Deshalb ergänzt Prof. Albayrak den Shunt um ein Physiotherapieprogramm.
Wie lange dauert die Erholung nach einer NPH-Shunt-Operation?
Die meisten Patienten verlassen das Krankenhaus nach wenigen Tagen, und die Wunden heilen in 1-2 Wochen. Das Gehen bessert sich oft zuerst. Blasenkontrolle und Denken brauchen jedoch Wochen bis Monate.
Was passiert, wenn ein Normaldruckhydrozephalus nicht behandelt wird?
Die Symptome verschlechtern sich meist mit der Zeit. Stürze, eine zunehmende Demenz und eine kürzere Lebenserwartung können folgen. Deshalb lohnt sich eine frühe Abklärung, auch im höheren Alter.
Anreise nach Istanbul aus Deutschland, Österreich und der Schweiz
Planen Sie die Reise um die Tests, einen kurzen Klinikaufenthalt und einen sicheren Rückflug. Ältere Patienten reisen idealerweise mit einer Begleitperson, die ihre Beschwerden kennt.
Wie lange Sie in Istanbul bleiben
Zuerst kommen die Beratung, eventuell neue Bilder und der Tap-Test. Der Test dauert mehrere Stunden, mit Gehtests davor und danach. Empfiehlt Ihr Chirurg eine lumbale Drainage, kommen einige Tage im Krankenhaus hinzu.
Dann folgen die Operation, einige Tage auf Station und Erholung in der Nähe. Mit etwa 7 Tagen bis zum Flug planen Sie insgesamt rund zwei Wochen in Istanbul ein. Halten Sie den Rückflug flexibel.
Rückflug nach der Shunt-Operation
Von vielen Flughäfen in Deutschland, Österreich und der Schweiz gibt es Direktflüge nach Istanbul. Nach einer Hirnoperation nennen veröffentlichte Flugempfehlungen etwa 7 Tage Abstand. Luft im Schädel kann sich in der Höhe ausdehnen, und ein früher Flug erhöht das Risiko für Blutgerinnsel.
Den Termin bestätigt Ihr Neurochirurg nach einer Kontrolle. Buchen Sie außerdem Rollstuhlhilfe an beiden Flughäfen, und wählen Sie einen Platz am Gang.
Ventileinstellung nach der Rückkehr
Bitten Sie vor der Entlassung um einen Ventilausweis mit Hersteller, Modell und aktueller Einstellung. Nur ein Röntgenbild oder ein Prüfgerät bestätigt die Einstellung. Jedes Prüfgerät funktioniert zudem nur mit Ventilen desselben Herstellers.
Suchen Sie deshalb schon vor der Reise ein neurochirurgisches Team zu Hause, das Ihr Ventil prüfen kann. Lassen Sie das Ventil auch nach jeder MRT kontrollieren, denn der Magnet des Geräts kann die Einstellung verändern.
Mehr zu Magneten im Alltag lesen Sie unter Leben mit Shunt im Ratgeber zum Hydrozephalus.
Einreise, Versicherung und Nachsorge
Welche Einreisebestimmungen für die Türkei gelten, hängt von Ihrer Staatsangehörigkeit ab. Prüfen Sie die aktuellen Regeln für Ihren Reisepass vor der Reise. Klären Sie vor der Reise mit Ihrer Krankenkasse oder Versicherung, ob und in welchem Umfang Kosten einer Behandlung im Ausland übernommen werden.
Nehmen Sie den Entlassungsbericht (Arztbrief), den Operationsbericht und Ihre Bilder auf CD oder USB-Stick mit. Vereinbaren Sie idealerweise schon vor der Reise einen Termin bei Ihrem Hausarzt, Neurologen oder Neurochirurgen zu Hause.
Wann Sie wieder Auto fahren dürfen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt; es gelten die Regeln Ihres Heimatlandes.
Mehr im Ratgeber zur Gehirnoperation in der Türkei: Einreise, Unterlagen, Aufenthalt und Flüge sowie die Checkliste vor der Reise.
Ihre Behandlung in Istanbul
Von der ersten Nachricht bis zum Rückflug
Die NPH-Behandlung in Istanbul folgt vier Schritten. Jeder beantwortet eine praktische Frage für Patienten und Angehörige.
SCHRITT 01
Termin anfragen
Nutzen Sie das Formular auf dieser Seite, WhatsApp oder rufen Sie +90 532 308 9772 an. Eine kurze Nachricht genügt: Beschwerden, Alter des Patienten, Land und mögliche Termine.
Sie können uns auf Englisch oder Türkisch schreiben. Auch Angehörige können für einen Elternteil schreiben, und das Team vereinbart dann mit Ihnen den Beratungstermin.
SCHRITT 02
Beratung und Tap-Test in Istanbul
Prof. Albayrak untersucht Gehen, Gleichgewicht und Gedächtnis in seiner Praxis in Teşvikiye. Er fragt auch nach Blasenveränderungen und geht die MRT mit Ihnen durch. Erscheint ein NPH wahrscheinlich, folgt der Tap-Test mit Gehtests davor und danach.
Was sollten wir zur NPH-Beratung mitbringen?
Bringen Sie die MRT- oder CT-Bilder auf CD oder USB-Stick mit, zusammen mit den Befunden. Eine Liste aller Medikamente gehört ebenfalls dazu, besonders der Blutverdünner. Notizen, wann jedes Symptom begann, helfen zusätzlich.
SCHRITT 03
Operation und Klinikaufenthalt
Sprechen die Tests für einen Shunt, folgt die Operation. Die Operation findet in einem Krankenhaus in Istanbul statt; welches, wird in der Beratung festgelegt. Dort erfahren Sie auch die voraussichtliche Aufenthaltsdauer.
SCHRITT 04
Erholung, Ventilausweis und Rückflug
Nach der Entlassung erholt sich der Patient mit einer Begleitperson in einem nahen Hotel. Vor dem Flug prüft Ihr Chirurg die Wunde und bestätigt, dass Sie fliegen dürfen.
Holen Sie zu Hause sofort Hilfe bei einem dieser Zeichen:
- Starke Kopfschmerzen, Erbrechen oder zunehmende Benommenheit
- Fieber, ein steifer Nacken oder Rötung entlang des Schlauchs
- Klare Flüssigkeit aus einer Wunde oder Bauchschmerzen
- Ein Krampfanfall oder die Rückkehr der alten Beschwerden
Im Notfall rufen Sie sofort den Notruf 112 an. Sagen Sie dort gleich, dass Sie einen Shunt haben.
Ihr Neurochirurg für den NPH in Istanbul
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neurochirurg · Professor für Neurochirurgie
Prof. Albayrak stützt die Entscheidung für einen Shunt auf drei Befunde: Symptome, MRT und Tap-Test. Er verwendet verstellbare Ventile, damit sich die Einstellung später ohne neue Operation ändern lässt.
Er ist Professor für Neurochirurgie in Istanbul. Medizin studierte er an der Marmara-Universität (1998), die Facharztausbildung Neurochirurgie absolvierte er an der Universität Istanbul (2004).
Klinische Fellowships folgten an der Universität Helsinki (2006-2007) und an der Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). Er besitzt das ECFMG- und das EANS-Zertifikat.
Die Beratung findet auf Englisch oder Türkisch statt. Bitte organisieren Sie bei Bedarf vorab einen Dolmetscher.
Praxis: Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli, Istanbul.
27+Jahre
5.000+Operationen
64Länder
33Publikationen
Angaben aus dem Berufsprofil von Prof. Albayrak, September 2026. Siehe seine vollständige Publikationsliste.
Termin vereinbarenHäufige Fragen zum Normaldruckhydrozephalus
Ist ein Normaldruckhydrozephalus eine Form der Demenz?
Ein NPH kann demenzähnliche Symptome verursachen, ist aber eine eigene Erkrankung. Er gehört zu den Ursachen von Demenzsymptomen, die eine Behandlung aufhalten oder zurückbilden kann. Deshalb ist eine genaue Diagnose wichtig.
Ist ein Normaldruckhydrozephalus heilbar?
Ein Shunt kontrolliert den Liquorstau, bleibt aber meist lebenslang. Viele Menschen bessern sich, vor allem beim Gehen. Bestand der NPH schon jahrelang, können jedoch einige Probleme bleiben.
Wovon hängen die Kosten einer NPH-Shunt-Operation in der Türkei ab?
Von den Tests, dem Ventil, den Nächten im Krankenhaus und einer eventuellen lumbalen Drainage. Auch Hotelnächte für Sie und eine Begleitperson zählen. Fragen Sie deshalb in der Beratung nach den Kosten Ihres Plans; mehr im Ratgeber zu den Kosten.
Wissenschaftliche Publikationen von Prof. Albayrak
Keine Arbeit von Prof. Albayrak untersucht den NPH selbst. Zwei behandeln Läsionen, die den Liquorfluss blockieren und die eine MRT zuerst ausschließen muss. Eine dritte betrifft ein subdurales Hämatom, eine Blutung, die auch eine Überdrainage verursachen kann.
Die Links führen zu PubMed beziehungsweise zur Fachzeitschrift (auf Englisch); alle 33 Publikationen stehen in seinem Profil.
- Microsurgical treatment of third ventricular colloid cysts by interhemispheric far lateral transcallosal approach: experience of 134 patients
- Microsurgical management of pineal region lesions: personal experience with 119 patients
- Rare Cause of Persistent Headache in a Child: Spontaneous Idiopathic Subdural Hematoma
Offizielle Informationen (teilweise auf Englisch)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Hydrocephalus (including normal pressure hydrocephalus).
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Normal pressure hydrocephalus.
- MedlinePlus. Ventriculoperitoneal shunting.
- MedlinePlus. Cerebrospinal fluid (CSF) collection.
- National Institute on Aging. What Is Dementia? Symptoms, Types, and Diagnosis.
- NHS. Hydrocephalus: symptoms.
- NHS. Hydrocephalus: diagnosis.
- NHS. Hydrocephalus: treatment.
- NHS. Hydrocephalus: complications.
- US Food and Drug Administration. Risks of CSF shunts.
- US Food and Drug Administration. Information for patients and caregivers about magnetic field interference.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
- Auswärtiges Amt. Türkei: Reise- und Sicherheitshinweise.
- Außenministerium der Republik Türkei. Visa information for foreigners.
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Diagnose und Therapieentscheidung erfordern eine persönliche Untersuchung durch Ihren Arzt. Reise- und Fahrregeln ändern sich, prüfen Sie deshalb vor der Buchung die oben genannten offiziellen Seiten.
Zuletzt aktualisiert: 26. Oktober 2026. Redaktion: Praxis von Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak, [email protected].
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