Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение и операция в Стамбуле

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Грыжа шейного отдела позвоночника означает, что диск в шее выпячивается и давит на нерв. В результате боль, онемение или слабость распространяются из шеи в одну руку. Большинство случаев проходит без операции, но сдавление спинного мозга требует быстрой помощи.

У каждого диска есть мягкое ядро внутри плотного фиброзного кольца. С возрастом или после травмы кольцо может надорваться, и ядро выходит наружу.

Сдавление нервного корешка врачи называют радикулопатией. Сдавление спинного мозга, напротив, называют миелопатией, и оно может оставить стойкие последствия.

Главное в двух словах

• Частая причинаВозрастной износ диска, иногда внезапная травма
• Типичный симптомОстрая или жгучая боль из шеи в одну руку
• Первое лечениеОбезболивание, лечебная физкультура и время; большинству становится лучше
• Когда помогает операцияСтойкая боль в руке, нарастающая слабость или сдавление спинного мозга
• Основные операцииACDF, эндопротезирование диска и задняя фораминотомия
• Пребывание в больницеЧасто одна ночь после операции на одном уровне спереди

Это руководство касается только дисков шейного отдела. Если боль отдаёт в ногу из-за диска в пояснице, читайте об удалении грыжи позвоночника. О сужении позвоночного канала в пояснице рассказывает страница о стенозе позвоночного канала.

Какой симптом привёл вас сюда?

Сначала выберите строку, которая вам подходит. Затем ссылка объяснит, что это значит и что помогает.

1. 01Боль простреливает из шеи в одну рукуЖгучая боль или «удар током» вплоть до пальцев→
2. 02Онемение, покалывание или слабая хватка«Мурашки» или ослабевшая кисть→
3. 03Неловкие руки или неустойчивая походкаПризнаки того, что диск может давить на спинной мозг→
4. 04Боль в шее, скованность или головная больБоль в шее, под лопаткой или в голове→
5. 05Боль держится после нескольких недель леченияКогда операция становится разумным вариантом→
6. 06Планируете операцию в другой странеПребывание, перелёт домой и наблюдение→

Симптомы грыжи шейного отдела

Симптомы зависят от того, на что давит диск: на нервный корешок, на спинной мозг или на оба. У большинства людей сначала болит шея, а затем боль распространяется по одной руке.

Нервный корешок или спинной мозг: чем отличаются признаки

Вопросы на этом этапе

Когда обращаться к врачу при боли в шее и руке

Большинство болей в шее и руке со временем проходит. Однако некоторые признаки требуют быстрой проверки, а некоторые и неотложной помощи.

При этих признаках сразу вызовите скорую помощь. Они могут указывать на сдавление спинного мозга, но также на инфекцию или травму.

Профессор Албайрак участвовал в исследовании спинальных абсцессов, вызванных бруцеллёзом. Например, у 3 из 9 пациентов этого исследования абсцесс имитировал грыжу диска.

Как врачи диагностируют грыжу шейного отдела

Диагностика начинается с вашего рассказа и проверки силы, чувствительности и рефлексов. Затем МРТ показывает диск и то, на что он давит.

• КТ детально показывает кость, например костные разрастания (остеофиты);
• Рентген показывает положение позвонков и износ, но саму грыжу не показывает;
• ЭМГ и исследование нервной проводимости показывают, какой корешок страдает.

Выбухания дисков часто видны на снимках у людей без всяких симптомов. Например, к 60 годам признаки износа шейного отдела на рентгене есть у большинства людей. Поэтому хирург лечит тот диск, который вызывает ваши симптомы, а не каждую находку.

Лечение грыжи шейного отдела без операции

Лечение обычно начинают без операции, и большинству людей оно помогает. Профессор Албайрак тоже начинает с него, если нет признаков сдавления спинного мозга или выраженной слабости.

• Изменение активности: короткий перерыв в движениях, которые вызывают боль, затем постепенное возвращение;
• Лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты; коротким курсом миорелаксант или более сильное обезболивающее;
• Лечебная физкультура: упражнения, которые укрепляют мышцы шеи и плеч и улучшают осанку;
• Инъекция стероида: препарат вводят рядом с раздражённым корешком, чтобы снять сильную боль в руке.

Инъекции стероида могут облегчить боль на недели или месяцы. Однако грыжу они не убирают, поэтому боль может вернуться.

Британские рекомендации также советуют сохранять подвижность шеи, а не носить воротник. Отказ от курения тоже помогает, потому что никотин ослабляет ткань диска.

Когда грыже шейного отдела нужна операция?

Операция имеет смысл, когда сдавление нерва или спинного мозга сохраняется, несмотря на лечение. Её цель: снять давление с нервного корешка и спинного мозга.

• боль в руке остаётся сильной, несмотря на лекарства, лечебную физкультуру или инъекцию;
• слабость в руке или кисти продолжает нарастать;
• есть признаки сдавления спинного мозга, например неловкие руки или неустойчивая походка;
• нарушен контроль мочевого пузыря или кишечника: тогда операция нужна сразу.

При сдавлении спинного мозга главная цель другая: остановить дальнейшее повреждение. NHS также отмечает, что операция не всегда приводит к полному излечению. Поэтому хорошее решение учитывает вместе симптомы, снимки и общее здоровье.

ACDF, протез диска или фораминотомия: какая операция?

Большую часть операций при грыже шейного отдела составляют три вмешательства. Два из них выполняют спереди шеи, а одно сзади.

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

При ACDF диск удаляют через небольшой разрез на передней поверхности шеи. Хирург подходит к позвоночнику, бережно отодвигая трахею и пищевод. Затем пустое место диска заполняет специальная вставка, кейдж.

В следующие месяцы два позвонка срастаются в единую кость. Этот спондилодез прекращает движение на одном уровне, но остальная шея сохраняет подвижность.

Профессор Албайрак выполняет этот передний доступ под операционным микроскопом. Он использует кейджи из титана или PEEK, прочного медицинского полимера.

Эндопротезирование шейного диска (артропластика)

Протезирование диска использует тот же передний доступ и так же удаляет диск. Однако вместо кейджа искусственный диск сохраняет подвижность на этом уровне.

Британский институт NICE оценивает его как минимум столь же эффективным, как спондилодез, в краткосрочной перспективе. Кроме того, в долгосрочной перспективе повторных операций может быть меньше.

NICE также советует выполнять его только в отделениях, которые регулярно оперируют на шейном отделе. Поэтому спросите, как часто ваш хирург делает такую операцию; подробнее о том, как выбрать нейрохирурга.

Однако выраженный артроз, нестабильность или слабая кость обычно исключают протезирование. Поэтому выбор между кейджем и искусственным диском профессор Албайрак делает для каждого пациента отдельно.

Задняя шейная фораминотомия

Эту операцию выполняют со стороны задней поверхности шеи. Хирург расширяет костное отверстие, через которое нервный корешок выходит из позвоночника. Фрагмент диска, который давит на нерв, при этом тоже удаляют.

Поскольку диск остаётся на месте, спондилодез обычно не нужен. Однако этот доступ подходит только для боковой грыжи, которая давит на один корешок. Грыжу, которая давит на спинной мозг спереди, через него не достать.

Поэтому фораминотомия входит в число вариантов, которые обсуждают на консультации.

Сравнение трёх операций

Каковы риски операции на шейном диске?

Серьёзные осложнения бывают нечасто, но любая операция на шее несёт определённый риск. Большинство проблем после переднего доступа, однако, остаются лёгкими и кратковременными.

Что важно знать в долгосрочной перспективе

После спондилодеза диски выше и ниже несут большую нагрузку. Поэтому с годами они могут изнашиваться быстрее и вызывать новые симптомы.

Кроме того, нерв, который долго был сдавлен, может восстановиться не полностью. Это одна из причин не откладывать операцию, если слабость продолжает нарастать.

Восстановление после операции на шейном диске

Боль в руке часто уходит вскоре после операции, а онемение и слабость восстанавливаются медленнее. Однако полное сращение позвонков занимает месяцы.

Типичные сроки восстановления

Приезд в Стамбул из России, Казахстана и других стран

Операция на шейном диске обычно требует лишь короткой госпитализации. Однако в поездке нужно предусмотреть и время на осмотр перед перелётом домой.

Сколько оставаться и когда лететь домой

Сначала идут консультация, при необходимости новые снимки и проверка перед наркозом. После операции на одном уровне спереди многих выписывают на следующий день. Затем несколько спокойных дней в отеле неподалёку, пока не успокоятся рана и глотание.

Когда можно лететь, хирург решает после контрольного осмотра. Управление гражданской авиации Великобритании (UK CAA) фиксированного срока после операций на позвоночнике не называет. Его совет подождать 7 дней касается операций на головном мозге из-за воздуха в полости черепа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предлагают подождать 10-14 дней после крупных операций. Слишком ранний перелёт повышает риск тромбов в ногах. Поэтому многие пациенты планируют около двух недель в Стамбуле.

• купите билет с возможностью замены и место у прохода, чтобы вставать и ходить;
• пейте воду, чаще двигайте стопами и спросите о компрессионных чулках.

Наблюдение после возвращения, документы и виза

Как советует CDC, возьмите домой выписку, протокол операции и копии снимков. Ещё до поездки запишитесь на контрольный приём к своему врачу дома.

Визовые правила зависят от гражданства, поэтому проверьте их на сайте МИД Турции. Условия покрытия уточните у своей страховой компании. О визах, документах и переводе подробнее рассказывает наш гид по операциям на головном мозге и позвоночнике в Турции.

Операция при грыже шейного отдела в Стамбуле

Проф. д-р Сердар Баки Албайрак

Нейрохирург · профессор нейрохирургии

Грыжи шейного отдела профессор Албайрак оперирует передним доступом под операционным микроскопом. Он удаляет диск, а затем заполняет пространство кейджем или искусственным диском.

Он окончил медицинский факультет Университета Мармара (1998) и ординатуру по нейрохирургии в Стамбульском университете (2004). Клиническую стажировку прошёл в Университете Хельсинки (2006-2007) и в Гарвардской медицинской школе, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). У него есть сертификаты ECFMG и EANS.

Приём ведётся на английском и турецком языках; о переводчике заранее уточните у координатора. Консультация проходит в клинике Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli, а операция в одной из больниц Стамбула; какая именно, сообщается на консультации.

27+лет опыта

5 000+операций

64страны

33публикации

Данные из профессионального профиля профессора Албайрака, сентябрь 2026. Полный список публикаций.

Записаться на приём

Частые вопросы