Опухоль спинного мозга: симптомы, виды и удаление в Стамбуле

Коротко

Что такое опухоль спинного мозга?

Опухоль спинного мозга представляет собой новообразование в спинном мозге или рядом с ним. Она может расти внутри самого мозга, в его оболочке (твёрдой мозговой оболочке) или в костях позвоночника. Позвоночный канал узкий, поэтому даже доброкачественная опухоль способна сдавить спинной мозг и вызвать боль, онемение или слабость.

Врачи делят такие опухоли на первичные и вторичные. Первичные начинаются в самом позвоночнике, и большинство из них доброкачественные. Вторичные, напротив, представляют собой метастазы рака из других органов, например лёгкого, молочной или предстательной железы.

Прежде всего точная локализация определяет и симптомы, и лечение. Например, многие доброкачественные опухоли можно удалить полностью с помощью микрохирургии. Метастазам же, кроме операции, обычно нужна и лучевая терапия.

Иллюстрация опухоли спинного мозга: модель позвоночника с болезненной зоной в пояснице — Боль, которая не проходит в покое, часто становится первым признаком опухоли позвоночника.

Какую работу выполняет спинной мозг?

Спинной мозг служит главным кабелем между головным мозгом и телом. Поэтому опухоль на одном уровне может затронуть всё, что находится ниже.

ДвиженияПередаёт команды от головного мозга к мышцам
ЧувствительностьВозвращает в мозг ощущения прикосновения, боли и температуры
Чувство положенияПодсказывает, где находятся стопы, без взгляда на них
Мочевой пузырь и кишечникНижние сегменты и корешки управляют опорожнением
Рефлексы и тонусМестные рефлекторные дуги удерживают напряжение мышц в равновесии
ДыханиеНервы верхнего шейного отдела управляют диафрагмой

Начните с того, что вы заметили

Какой симптом привёл вас сюда?

Сначала выберите изменение, которое беспокоит вас больше всего. Затем ссылка объяснит, почему его вызывает опухоль позвоночника и насколько это срочно.

01Боль в спине или шее, которая сильнее ночьюГлубокая постоянная боль, которую не снимают ни отдых, ни обезболивающие
02Онемение, покалывание или «пояс» вокруг грудиНарушения чувствительности, которые медленно поднимаются по ногам или туловищу
03Слабость, скованность или неловкость в ногахСпотыкание, падения или неловкие руки, если опухоль в шейном отделе
04Нарушения мочеиспускания или работы кишечникаВнезапные позывы, затруднённое мочеиспускание или онемение в промежности
05Новая боль в спине после диагноза ракаБоль, которая может говорить о метастазах в позвоночник
06Боль в спине или новое искривление у ребёнкаНочная боль, скованная спина, сколиоз или изменение походки

Симптомы

Симптомы опухоли спинного мозга

Симптомы зависят от уровня опухоли, её размера и скорости роста. У большинства людей сначала появляется боль, а затем, в течение недель или месяцев, присоединяются неврологические нарушения.

Симптомы возникают ниже уровня опухоли. Например, опухоль в шейном отделе может затронуть и руки, и ноги. Опухоль в грудном отделе, напротив, влияет только на туловище и ноги.

Боль в спине или шее

Боль чаще всего становится первым симптомом опухоли позвоночника. В отличие от растяжения мышцы, она постепенно усиливается и не проходит в покое.

Глубокая ноющая боль в одной точке, часто сильнее ночью или лёжа
Боль, которая усиливается при кашле, чихании или натуживании
Простреливающая боль в руку, вокруг грудной клетки или в ногу, если сдавлен нервный корешок
Болезненность, когда врач надавливает на позвоночник

Онемение и покалывание

Когда опухоль давит на спинной мозг, чувствительность ниже этого уровня меняется. Многие пациенты сначала замечают это в стопах, а затем онемение медленно поднимается выше.

Онемение, покалывание или «мурашки» в ногах или руках
Ощущение тугого пояса вокруг груди или живота
Сниженная чувствительность к теплу, холоду или боли, поэтому мелкие ожоги остаются незамеченными
Плохое равновесие в темноте, потому что ослабевает чувство положения

Слабость и нарушения ходьбы

Давление на двигательные пути делает ноги тяжёлыми и скованными. В результате человек спотыкается, ходит медленнее или падает. Часто симптомы начинаются с одной стороны, а затем распространяются на обе.

Скованность в ногах с оживлёнными рефлексами (спастичность)
Неловкость рук и выпадение предметов, если опухоль в шейном отделе
Похудание мышц или подёргивания там, где мышцу иннервирует сдавленный корешок

Мочевой пузырь, кишечник и половая функция

Нижний отдел спинного мозга и его корешки управляют мочевым пузырём и кишечником. Поэтому опухоли в этой зоне могут рано нарушать эти функции.

Внезапные позывы, частое мочеиспускание или подтекание мочи
Трудности в начале мочеиспускания или при опорожнении пузыря
Новые запоры или потеря контроля над кишечником
Онемение в «седловидной» зоне между ногами или проблемы с эрекцией

В других отделах позвоночника, однако, это поздние и серьёзные признаки. Вместе со слабостью в ногах они требуют экстренной помощи в тот же день.

Рак в анамнезе и новая боль в спине

Метастазы поражают позвоночник чаще, чем любые другие кости скелета. По опубликованным данным, сдавление спинного мозга развивается примерно у 3-5 из 100 людей с раком. Врачи называют это метастатической компрессией спинного мозга.

Чаще всего её вызывают рак молочной железы, лёгкого и предстательной железы, лимфома и миелома. Поэтому новую боль в спине после рака нужно быстро проверить, даже если болезнь кажется под контролем.

Признаки у детей

Опухоли спинного мозга у детей встречаются редко, но их признаки легко пропустить. Маленький ребёнок не может описать онемение, поэтому родители замечают изменения в движениях и поведении.

Боль в спине, особенно если она будит ребёнка ночью
Скованность спины или шеи либо новое искривление позвоночника (сколиоз)
Ходьба на носочках, частые падения или отказ ходить
Недержание мочи у ребёнка, который уже был приучен к туалету

У детей свои типы опухолей и растущий позвоночник. Некоторые из них, например липомы и дермоидные кисты, сочетаются с фиксированным спинным мозгом. О других заболеваниях у детей рассказывает раздел детская нейрохирургия.

Опухоль или грыжа диска: как отличить?

Большая часть болей в спине возникает из-за дисков и суставов, а не опухолей. Однако некоторые особенности указывают на опухоль:

Боль сильнее ночью или в покое, тогда как боль от грыжи обычно стихает лёжа
Боль неделями нарастает, а не уменьшается
Онемение или слабость медленно распространяются без всякой травмы
Рак в прошлом, температура или похудание без видимой причины

Как быстро нарастают симптомы?

Доброкачественные опухоли, например менингиомы и шванномы (невриномы), растут медленно, месяцами или годами.
Опухоли внутри спинного мозга часто сначала вызывают онемение, а слабость появляется позже.
Метастазы могут вызвать слабость за несколько дней, особенно при переломе позвонка.

Вопросы на этом этапе

Почему боль при опухоли позвоночника сильнее ночью?

Вероятно, в положении лёжа повышается давление в позвоночном канале вокруг опухоли. Кроме того, ночью меньше отвлекающих факторов. Поэтому боль в спине, которая будит вас, стоит проверить.

Можно ли нащупать опухоль спинного мозга?

Обычно нет. Большинство таких опухолей лежит глубоко в позвоночном канале, поэтому снаружи уплотнение не прощупывается. Надёжно обнаружить опухоль позволяет МРТ.

Не откладывайте

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине не связано с опухолью и проходит за несколько недель. Тем не менее некоторые признаки требуют быстрого осмотра, а часть из них экстренной помощи.

Запишитесь к врачу, если вы заметили:

боль в спине или шее, которая через несколько недель продолжает усиливаться;
боль, которая будит ночью или не проходит в покое;
онемение или покалывание, которое медленно распространяется;
любую новую боль в спине после диагноза рака.

Обратитесь за экстренной помощью в тот же день, если:

появилась слабость в ногах или внезапно стало трудно ходить;
онемела область между ногами или вокруг заднего прохода;
трудно помочиться или пропал контроль над мочевым пузырём или кишечником;
симптомы нарастают в течение часов или дней.

Эти признаки могут означать сдавление спинного мозга или синдром конского хвоста. В обоих случаях ранняя операция повышает шансы нервов на восстановление. Например, по опубликованным данным, при синдроме конского хвоста операция в первые 48 часов улучшает результаты.

Виды опухолей

Виды опухолей позвоночника по локализации

Врачи делят опухоли позвоночника по их положению относительно твёрдой мозговой оболочки, плотного мешка вокруг спинного мозга. Поэтому локализация подсказывает и вероятный тип опухоли, и вид операции.

Почему важна локализация?

Рядом со спинным мозгом опухоль отодвигает его в сторону. Поэтому хирург часто может отделить её полностью.
Внутри спинного мозга хирургу приходится рассекать сам спинной мозг. Здесь важнее всего чёткая граница опухоли.
В кости опухоль может ослабить позвоночник. Тогда операция иногда включает установку винтов и стержней.

Локализация	Как часто	Типичные опухоли	Обычное лечение
Интрамедуллярные (внутри спинного мозга)	Около 5%	Эпендимома (чаще у взрослых), астроцитома (чаще у детей), гемангиобластома	Микрохирургия с нейромониторингом; лучевая терапия, если остаётся часть опухоли или она оказалась злокачественной
Интрадуральные экстрамедуллярные (под твёрдой оболочкой, рядом со спинным мозгом)	Около 40%	Менингиома, шваннома (невринома), нейрофиброма, миксопапиллярная эпендимома в области конуса спинного мозга	Микрохирургическое удаление, часто полное; МРТ-контроль при небольших опухолях без симптомов
Экстрадуральные (снаружи от твёрдой оболочки, чаще в кости)	Около 55%	Метастазы рака лёгкого, молочной железы, предстательной железы или почки; миелома, лимфома; первичные опухоли кости	Лучевая терапия или радиохирургия, декомпрессия и стабилизация, противоопухолевое лечение всего организма

У позвоночника есть и собственные опухоли кости. Например, гемангиомы встречаются часто и обычно безвредны, а хордомы редки и злокачественны.

Хордомы растут и в основании черепа, а у нескольких других опухолей позвоночника есть «родственники» в голове. Подробнее читайте наши обзоры о менингиоме, метастазах в головной мозг и опухолях головного мозга.

Опухоли позвоночника обычно злокачественные?

Опухоли, которые начинаются в самом позвоночнике, обычно доброкачественные. Однако в целом большинство опухолей позвоночника представляют собой метастазы рака, поэтому многое зависит от вашего анамнеза. Даже доброкачественная опухоль может повредить спинной мозг, поэтому ей тоже нужен опытный специалист.

Причины

Почему возникают опухоли спинного мозга?

Для большинства первичных опухолей позвоночника единую причину найти не удаётся. Похоже, рост запускают генетические изменения внутри клеток.

Тем не менее врачам известно несколько факторов риска:

Нейрофиброматоз 2 типа: шванномы, менингиомы и эпендимомы
Нейрофиброматоз 1 типа: нейрофибромы по ходу нервных корешков
Болезнь фон Гиппеля-Линдау: гемангиобластомы в спинном мозге, головном мозге и сетчатке
Рак в другом органе: главный источник опухолей в костях позвоночника
Ослабленный иммунитет: более высокий риск лимфомы позвоночника

Напряжение спины, осанка и травмы опухолей позвоночника не вызывают. Однако падение иногда становится поводом для МРТ, которая и обнаруживает опухоль.

Лечение

Лечение опухолей позвоночника: сравнение вариантов

Лечение зависит от типа опухоли, её локализации и общего здоровья пациента. Поэтому команда врачей часто сочетает два варианта из таблицы или больше.

Вариант	Кому подходит	Главная цель	Обычное восстановление
Микрохирургическое удаление	Большинство первичных опухолей под твёрдой оболочкой, например менингиома, шваннома и эпендимома	Полное удаление и, при многих доброкачественных опухолях, излечение	Ходьба через день-два; несколько дней в больнице; недели реабилитации
Декомпрессия и стабилизация	Опухоли, которые сдавливают спинной мозг или ослабляют кость, чаще метастазы	Снять давление, сохранить ходьбу и стабильность позвоночника	Несколько дней в больнице; затем обычно лучевая терапия
Стереотаксическая радиохирургия (SBRT)	Небольшие метастазы, остаток опухоли, пациенты, которым противопоказана открытая операция	Остановить рост высокой прицельной дозой за 1-5 сеансов	Амбулаторно; большинство продолжает обычную жизнь
Обычная лучевая терапия	Метастазы, лимфома, миелома и злокачественные опухоли после операции	Контроль боли и роста	Короткие ежедневные сеансы от одной до нескольких недель
Наблюдение с МРТ	Небольшие доброкачественные опухоли без симптомов	Лечить, только если опухоль растёт или вызывает симптомы	Регулярные снимки, часто раз в год

Химиотерапия, гормональная и таргетная терапия лечат рак, который стоит за большинством метастазов. Кроме того, кортикостероиды уменьшают отёк вокруг спинного мозга.

Всегда ли нужна операция при опухоли позвоночника?

Нет. Например, небольшие доброкачественные опухоли наблюдают с помощью МРТ, а многие метастазы хорошо отвечают на лучевую терапию. Однако опухоль, которая сдавливает спинной мозг, обычно требует сначала операции.

Поездка в Стамбул

Приезд в Стамбул из России, Казахстана и других стран

Удаление доброкачественной опухоли спинного мозга обычно планируют заранее, поэтому поездку можно подготовить без спешки. Однако при быстро нарастающей слабости не ждите поездки и сразу обратитесь в ближайшую больницу.

Сколько времени провести в Стамбуле

Сложите консультацию, при необходимости новую МРТ, операцию и несколько дней в больнице. Затем добавьте отдых рядом с больницей до контрольного осмотра раны. Точный срок хирург называет на консультации.

Когда можно лететь домой

Британские авиационные медицинские рекомендации отдельного срока для операций на позвоночнике не называют. Поэтому дату перелёта хирург назначает после осмотра: рана должна заживать, а ходьба быть безопасной. Долгий перелёт также повышает риск тромбов, так что спросите, как его снизить.

Наблюдение дома, документы и виза

Перед отъездом возьмите протокол операции, выписку, заключение гистологии и копии снимков. Дома их изучат ваш невролог или нейрохирург, который продолжит МРТ-контроль.

Визовые правила зависят от гражданства, поэтому проверьте их на сайте МИД Турции. Условия покрытия уточните у своей страховой компании. Подробнее о подготовке рассказывает наш гид по операциям на головном мозге и позвоночнике в Турции.

Ваш путь лечения

От диагноза до восстановления

Лечение проходит четыре этапа. Каждый этап отвечает на один вопрос, поэтому вы всегда знаете, что будет дальше.

Едете из другой страны? Сроки, перелёт и визу мы разобрали в разделе «Приезд в Стамбул».

01 Диагностика
02 Планирование
03 Операция
04 Восстановление

ЭТАП 01

Диагностика: что это за опухоль и где она?

Сначала неврологический осмотр проверяет силу, чувствительность, рефлексы и походку. Затем МРТ с контрастом показывает опухоль и её отношение к спинному мозгу.

МРТ остаётся главным исследованием. Если возможны метастазы, врачи обследуют весь позвоночник.
КТ показывает разрушение кости и помогает спланировать установку винтов и стержней.
Ангиография показывает кровоснабжение сосудистых опухолей, а эмболизация может перекрыть его до операции.
Пункционная биопсия помогает, если вероятны лимфома, миелома или метастаз.

Видна ли опухоль позвоночника на рентгене?

Иногда, если опухоль разрушила кость. Однако рентген не показывает спинной мозг и большинство опухолей внутри канала. Поэтому врачи опираются на МРТ.

ЭТАП 02

Планирование: какой доступ самый безопасный?

Затем команда изучает снимки и выбирает доступ, обычно со стороны спины. Также она определяет цель: полное удаление или снятие давления.

При метастазах врачи дополнительно оценивают стабильность позвоночника и прогноз основного заболевания. Поэтому хирурги и онкологи часто согласуют план вместе.

ЭТАП 03

Операция: удалить опухоль и защитить спинной мозг

Хирург работает под операционным микроскопом через доступ со стороны спины. Всё это время нейромониторинг проверяет, проходят ли сигналы по спинному мозгу.

Ламинэктомия удаляет костную дужку на задней поверхности позвонка. У детей и молодых взрослых ламинопластика возвращает дужку на место, что снижает риск искривления в будущем.
Нейромониторинг отслеживает двигательные и чувствительные сигналы и предупреждает команду до того, как повреждение станет стойким.
Винты и стержни стабилизируют позвоночник, если его ослабила опухоль или операция.

Сколько длится операция по удалению опухоли спинного мозга?

Удаление опухоли рядом со спинным мозгом часто занимает несколько часов. Однако операции на опухолях внутри спинного мозга или с установкой винтов и стержней длятся дольше.

Какие риски у операции на опухоли позвоночника?

Главные риски: новая слабость или онемение, истечение спинномозговой жидкости, инфекция и тромбы. Кроме того, после операции внутри спинного мозга часто остаётся некоторое онемение, которое нередко уменьшается. Нейромониторинг помогает команде заметить проблемы рано.

ЭТАП 04

Восстановление и наблюдение

Большинство пациентов встают и ходят с поддержкой через день-два. Лечебная физкультура начинается сразу, а в больнице обычно проводят несколько дней.

Симптомы уменьшаются постепенно. Боль часто проходит первой, а сила и чувствительность восстанавливаются за недели и месяцы.
Гистология подтверждает тип и степень опухоли и определяет, нужна ли лучевая терапия.
Контрольная МРТ проверяет результат, часто через три месяца, а затем регулярно.

Сколько длится восстановление после удаления опухоли спинного мозга?

Многие возвращаются к лёгкой повседневной активности за несколько недель. Однако сила и чувствительность могут восстанавливаться несколько месяцев, особенно после операции внутри спинного мозга. Реабилитация помогает на каждом этапе.

Когда иностранным пациентам можно лететь домой?

Это решает хирург после контрольного осмотра. Как правило, пациенты летят, когда рана заживает, а ходьба безопасна.

Ваш хирург

Удаление опухоли спинного мозга в Стамбуле

Проф. д-р Сердар Баки Албайрак

Нейрохирург · опухоли головного и спинного мозга, позвоночника

Операция на спинном мозге требует точности до миллиметра. Поэтому каждый план нацелен на удаление опухоли с сохранением ходьбы и контроля над мочевым пузырём.

Он окончил медицинский факультет Университета Мармара (1998) и ординатуру по нейрохирургии в Стамбульском университете (2004). Клиническую стажировку прошёл в Университете Хельсинки (2006-2007) и в Гарвардской медицинской школе, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Приём ведётся на английском и турецком языках; о переводчике заранее уточните у координатора. Операция проводится в одной из больниц Стамбула; какая именно, сообщается на консультации.

27+лет опыта

5 000+операций

64страны

Данные из профессионального профиля профессора Албайрака, сентябрь 2026.

Записаться на приём

Вопросы и ответы

Частые вопросы

Какая опухоль спинного мозга встречается чаще всего?

Внутри спинного мозга у взрослых чаще всего встречается эпендимома, а у детей астроцитома. Рядом со спинным мозгом, напротив, лидируют менингиомы и шванномы. Однако во всём позвоночнике метастазы рака встречаются чаще всех остальных опухолей.

Лечится ли опухоль спинного мозга?

Часто да. Многие менингиомы, шванномы и эпендимомы хирург может удалить полностью, и обычно на этом лечение заканчивается. Однако при опухолях, которые прорастают в спинной мозг, целью становится долгосрочный контроль.

Сколько живут с опухолью спинного мозга?

Это зависит прежде всего от типа опухоли. Например, большинство людей после полного удаления доброкачественной опухоли долгие годы живут обычной жизнью. При метастазах прогноз определяют основной рак и его ответ на лечение.

Какой врач лечит опухоли спинного мозга?

Лечение возглавляет нейрохирург, который специализируется на опухолях спинного мозга, вместе с онкологами и радиотерапевтами. Проф. д-р Сердар Баки Албайрак оперирует опухоли спинного мозга в Стамбуле. Клиническую стажировку он прошёл в том числе в Гарвардской медицинской школе.

Научные публикации проф. Албайрака

Рецензируемые научные статьи об опухолях и хирургии позвоночника, автором или соавтором которых является проф. д-р Сердар Баки Албайрак. Ссылки ведут на PubMed или на сайт издателя (на английском). Полный список из 33 публикаций приведён в его профиле.

A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · первый автор
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · соавтор
Spinal epidural abscess due to BrucellaSurgical Neurology, 2006 · соавтор
Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysisTurkish Neurosurgery, 2011 · соавтор

Официальная информация для пациентов

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США. Brain and Spinal Cord Tumors (на английском).
Национальный институт рака США. Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), patient version (на английском).
Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Spinal metastases and metastatic spinal cord compression (NG234) (на английском).
Управление гражданской авиации Великобритании. Surgical conditions: guidance for health professionals (на английском).
Министерство иностранных дел Турции. Visa Information for Foreigners (на английском).

Эта страница содержит общую медицинскую информацию и не заменяет консультацию врача. Диагноз и решение о лечении требуют очного осмотра у вашего врача.

Последнее обновление: 2 октября 2026 г. Редактор сайта: клиника проф. д-ра Сердара Баки Албайрака, [email protected].

Спланируйте лечение в Стамбуле

Запишитесь на приём к профессору Сердару Баки Албайраку. Команда клиники сопровождает иностранных пациентов на каждом этапе визита.