Операция при спондилолистезе в Стамбуле: декомпрессия, спондилодез и восстановление

Что такое операция при спондилолистезе?

Операция при спондилолистезе освобождает нервы, которые сдавил сместившийся вперёд позвонок. Часто хирург также соединяет этот позвонок с нижележащим, и такая операция называется спондилодезом. В результате смещение больше не нарастает.

Сам спондилолистез означает, что один позвонок соскользнул вперёд относительно нижнего. Однако при небольшом смещении операция часто вообще не нужна.

Коротко по пунктам

• Что смещаетсяОдин позвонок относительно нижнего, чаще на уровне L4-L5 или L5-S1
• Типы у взрослыхДегенеративный (износ) и истмический (усталостная трещина дуги позвонка)
• Первый шагЛечебная физкультура и изменение нагрузок
• Главные исследованияРентген стоя и с наклонами, а также МРТ
• Обычная операцияДекомпрессия со спондилодезом; при стабильном уровне только декомпрессия
• Перелёт домойПосле контрольного осмотра; единого срока для операций на позвоночнике нет

На каком этапе решения вы находитесь?

Сначала выберите строку, которая ближе всего к вашей ситуации. Каждая строка ведёт к ответу.

1. 01Боль в спине или ноге, которая стихает сидяПризнаки смещения позвонка→
2. 02В заключении указана 1 или 2 степеньЧто решает степень смещения→
3. 03Месяцы лечения не помоглиКогда операция оправдана→
4. 04На снимках с наклонами позвонок смещаетсяПочему подвижность требует спондилодеза→
5. 05Онемение в промежности или нарушения мочеиспусканияНеотложные признаки→
6. 06Вы планируете операцию из другой страныСроки, перелёт и наблюдение дома→

Когда нужна операция при спондилолистезе?

Как правило, операцию обсуждают, когда симптомы ограничивают жизнь, несмотря на хорошее лечение. Её также рассматривают, если слабеют нервы или смещение продолжает нарастать.

Вопросы на этом этапе

Когда обращаться к врачу при спондилолистезе

Обычно смещение нарастает медленно, поэтому время на планирование есть. Однако некоторые признаки требуют помощи в тот же день.

Эти признаки могут означать синдром конского хвоста, который требует срочной операции. В России и Казахстане звоните 103 или 112, в других странах в местную службу скорой помощи.

Температура или похудание также могут указывать на инфекцию или опухоль позвоночника.

Типы и степени спондилолистеза

Врачи описывают каждое смещение по причине, то есть по типу, и по величине, то есть по степени. Степень измеряют в процентах на боковом рентгеновском снимке, сделанном стоя.

Дегенеративный или истмический?

У взрослых большинство смещений относится к двум типам. Дегенеративный спондилолистез развивается с возрастом, когда изношенные диски и межпозвонковые суставы хуже удерживают позвонок. Чаще он встречается после 50 лет, причём у женщин чаще, чем у мужчин.

Истмический спондилолистез, напротив, начинается с усталостной трещины в задней части позвонка, то есть со спондилолиза. Такие трещины чаще возникают у молодых спортсменов и гимнастов, особенно при прогибах назад.

Реже смещение вызывают травма, болезни костей, опухоль или перенесённая операция. Иногда оно встречается у нескольких членов одной семьи.

Спондилолистез, стеноз или грыжа диска?

Смещение часто сужает и позвоночный канал, поэтому эти состояния могут сочетаться. О сужении без смещения рассказывает страница о стенозе позвоночного канала.

При грыже диска, в отличие от них, мягкое ядро диска выпячивается и давит на нерв. Подробнее об этом на странице об удалении грыжи позвоночника.

Наконец, смещение в шейном отделе может сдавить сам спинной мозг. Если руки стали неловкими, а походка неустойчивой, прочитайте о шейной миелопатии.

Сравнение методов лечения спондилолистеза

Операция освобождает сдавленные нервы и обездвиживает сместившийся уровень. Таблица ниже сравнивает все варианты, включая лечение без операции.

Нужен ли спондилодез при каждом смещении?

Нет. Если смещение стабильно и беспокоит прежде всего боль в ноге, часто достаточно одной декомпрессии. Тогда операция короче, а уровень сохраняет подвижность.

Однако снимки с наклонами, на которых видна подвижность, меняют план. Без спондилодеза освобождённый уровень может сместиться быстрее и потребовать второй операции. Поэтому нестабильный уровень профессор Албайрак фиксирует сразу.

От чего зависит выбор операции?

План определяют возраст, качество кости, степень смещения и форма позвоночника. Важны и прежние операции на спине. Например, слабая кость при остеопорозе хуже удерживает винты и может проседать.

Поэтому перед операцией профессор Албайрак проверяет уровень витамина D и кальция и при необходимости восполняет дефицит. Если позвонок уже просел, прочитайте также о компрессионных переломах и кифопластике.

Риски и результаты операции при спондилолистезе

Серьёзные осложнения редки, но любая операция на позвоночнике несёт определённый риск. По опубликованным данным, к основным рискам относятся:

• повреждение нервного корешка с онемением или слабостью в ноге;
• надрыв оболочки нервов с истечением ликвора и головными болями;
• инфекция, кровотечение или тромбы;
• несращение костей или расшатывание винтов;
• ускоренный износ уровней, соседних со спондилодезом.

Чтобы снизить эти риски, профессор Албайрак использует нейромониторинг на протяжении всей операции. Кроме того, снимки во время операции подтверждают положение каждого винта. Отказ от курения минимум за четыре недели до операции тоже помогает костям срастись.

Однако и отказ от операции несёт риски: нервы, которые долго находятся под давлением, могут остаться слабыми.

Восстановление после операции при спондилолистезе

Большинство людей начинает ходить с помощью уже через день-два. Боль в ноге часто стихает рано. Однако костям нужно не меньше 3-4 месяцев, чтобы хорошо срастись.

Возвращение к работе и спорту

Как правило, молодые здоровые люди с лёгкой работой возвращаются к ней через 4-6 недель после спондилодеза. Пожилым людям после более объёмных операций может понадобиться до 4-6 месяцев.

Ходьба и велотренажёр начинаются рано. Плавание добавляют, когда рана заживёт и хирург разрешит. А бег, прыжки и контактные виды спорта откладывают до прочного сращения.

Приезд в Стамбул из России, Казахстана и других стран

Спондилодез длится 3-4 часа, затем следует до 3-4 дней в больнице. Однако на всю поездку закладывайте около двух-трёх недель в Стамбуле.

Когда можно лететь домой

Дату перелёта хирург назначает после заключительного осмотра. Для операций на позвоночнике авиационные рекомендации Великобритании отдельного срока не называют. Однако пожилым пациентам и людям с анемией они советуют отложить перелёт на несколько дней.

После крупных операций рекомендации для путешественников советуют подождать с перелётом 10-14 дней. Долгий полёт, особенно после операции, повышает риск тромбов. Поэтому выбирайте место у прохода, вставайте каждый час и пейте воду.

Виза и страховка

Гражданам России, Казахстана, Узбекистана и Азербайджана для короткой поездки виза в Турцию не нужна. Однако безвизовый срок у каждой страны свой, и в него входит всё восстановление. Правила для вашего гражданства проверьте на сайте МИД Турции.

Условия покрытия уточните у своей страховой компании. О визах, сроках и перелёте подробно рассказывает наше руководство по лечению в Турции.

Наблюдение дома

Перед отъездом попросите выписку, протокол операции и копии снимков. Затем ещё до поездки запишитесь на осмотр и лечебную физкультуру дома.

Лечение спондилолистеза в Стамбуле у профессора Албайрака

Проф. д-р Сердар Баки Албайрак

Нейрохирург · профессор нейрохирургии

При спондилолистезе профессор Албайрак планирует каждую операцию по рентгеновским снимкам стоя и с наклонами. Во время каждого спондилодеза он использует нейромониторинг и проверяет положение винтов на снимках.

Он окончил медицинский факультет Университета Мармара (1998) и ординатуру по нейрохирургии в Стамбульском университете (2004). Клиническую стажировку прошёл в Университете Хельсинки (2006-2007) и в Гарвардской медицинской школе, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Приём ведётся на английском и турецком языках; о переводчике заранее уточните у координатора. Какая больница подходит для вашей операции, профессор Албайрак сообщает на консультации.

27+лет опыта

5 000+операций

64страны

33публикации

Данные из профессионального профиля профессора Албайрака, сентябрь 2026. Полный список публикаций.

Записаться на приём

Частые вопросы