Платные онлайн-консультации проводятся по предварительной записи. Для записи напишите нам в Whatsapp.
Коротко
Что такое менингиома?
Менингиома представляет собой опухоль, которая растёт из мозговых оболочек, то есть слоёв, покрывающих головной и спинной мозг. Большинство менингиом доброкачественные и растут медленно, на протяжении многих лет.
В целом менингиома является самой частой первичной опухолью головного мозга. На неё приходится более трети всех первичных опухолей головного и спинного мозга. Кроме того, у женщин она встречается примерно вдвое чаще, чем у мужчин.
Поскольку опухоль растёт из оболочки, она обычно отодвигает мозг, а не прорастает в него. Поэтому хирург часто может удалить её полностью. После этого многим пациентам дальнейшее лечение не требуется.
Где начинается менингиома?
У мозговых оболочек три слоя, и опухоль начинается в среднем из них. Затем она прикрепляется к плотному наружному слою, который хирург тоже удаляет.
- Твёрдая мозговая оболочкаПлотный наружный слой, к которому крепится опухоль
- Паутинная оболочкаТонкий средний слой, где зарождаются клетки менингиомы
- Мягкая мозговая оболочкаНежный внутренний слой на поверхности мозга
Какой симптом привёл вас сюда?
Симптомы менингиомы зависят прежде всего от того, где находится опухоль. Сначала выберите то, что вы заметили. Затем ссылка объяснит вероятную причину.
- 01Симптомов нет: опухоль нашли случайноЧастая ситуация при небольших опухолях на МРТ
- 02Головные боли или первый судорожный приступУтренние боли, подёргивания кисти или лица
- 03Изменения зрения, обоняния или слухаНечёткое зрение, выпячивание глаза, потеря обоняния, снижение слуха на одно ухо
- 04Слабость, ухудшение памяти или изменения личностиНеловкость в ноге, забывчивость, апатия или снижение критики
- 05Шаткость, онемение лица или нарушение глотанияПризнаки опухоли рядом со стволом мозга
Симптомы менингиомы
Многие небольшие менингиомы вообще не вызывают симптомов. Если симптомы появляются, они нарастают медленно, поэтому люди часто привыкают к ним и не замечают изменений.
Опухоль нашли случайно
Многие менингиомы обнаруживают на МРТ, сделанной по другому поводу, например из-за головокружения. Исследования после вскрытия находят бессимптомные менингиомы у 1-2% людей. Поэтому обычно первым шагом становится повторная МРТ, а не операция.
Головные боли и судорожные приступы
Головная боль при менингиоме обычно сильнее по утрам и со временем возникает всё чаще. Однако у большинства головных болей безобидные причины.
Судорожный приступ, напротив, часто становится первым признаком опухоли на поверхности мозга. Например, приступ может начаться с подёргивания одной кисти или половины лица.
Зрение, обоняние и слух
Опухоли рядом со зрительными нервами затуманивают зрение или сужают его поле. Менингиома крыла основной кости может также выталкивать один глаз вперёд. А опухоли рядом со стволом мозга вызывают снижение слуха или звон в одном ухе.
Потерю обоняния люди часто не замечают, поэтому менингиомы ольфакторной ямки успевают вырасти до больших размеров.
Слабость, память и личность
Парасагиттальные менингиомы и менингиомы серпа растут у средней линии мозга, рядом с двигательным центром ноги. Поэтому первой может ослабеть или стать неловкой одна нога.
Крупные опухоли лобной области, напротив, меняют поведение. Близкие часто первыми замечают апатию или снижение критики, как объясняет наш обзор опухолей лобной доли.
Равновесие, лицо и глотание
Менингиомы основания черепа рядом со стволом мозга растут в тесном пространстве, где проходят черепные нервы. Поэтому они могут вызывать онемение лица, шаткую походку, осиплость голоса или трудности с глотанием. Об их хирургии подробнее рассказывает наш обзор опухолей основания черепа.
Симптомы менингиомы в зависимости от локализации
| Локализация | Типичные симптомы | Особенности операции |
|---|---|---|
| Конвекситальная (наружная поверхность мозга) | Головные боли, судорожные приступы, слабость | Обычно легко доступна; часто возможно полное удаление |
| Парасагиттальная и менингиома серпа (у средней линии) | Слабость в ноге, приступы, изменения личности | Врастание в крупную срединную вену может ограничить удаление |
| Крыло основной кости (костный гребень за глазом) | Снижение зрения, выпячивание глаза, двоение | Может окутывать сонную артерию и зрительный нерв |
| Ольфакторная ямка, бугорок турецкого седла (над полостью носа) | Потеря обоняния, изменения личности, снижение зрения | Часть таких опухолей удаляют эндоскопически через нос |
| Задняя черепная ямка (рядом со стволом мозга) | Снижение слуха, онемение лица, шаткость | Операция и радиохирургия часто дополняют друг друга |
| Спинальная (чаще в грудном отделе) | Боль в спине, онемение, слабость в ногах | См. опухоли спинного мозга |
Вопросы на этом этапе
Как быстро растёт менингиома?
Менингиомы 1 степени обычно растут медленно, годами, а не месяцами. Некоторые совсем перестают расти, особенно обызвествлённые опухоли у пожилых людей. Напротив, опухоли 2 и 3 степени могут заметно увеличиться за несколько месяцев.
Может ли менингиома вызывать головокружение?
Иногда да: опухоли рядом со стволом мозга, мозжечком или слуховым нервом могут нарушать равновесие. Однако у большинства головокружений другие причины. Поэтому врач проверяет, объясняет ли их расположение опухоли.
Когда обращаться к врачу
Большинство головных болей, приступов головокружения и изменений зрения возникает по другим причинам. Однако некоторые признаки требуют быстрого осмотра невролога и МРТ.
Запишитесь к врачу, если вы заметили:
- головные боли, которые меняют характер или усиливаются неделями;
- медленное ухудшение зрения или потерю обоняния без насморка;
- снижение слуха или звон в одном ухе;
- новую неловкость, забывчивость или изменения характера.
Сразу вызовите скорую помощь, если:
- случился первый в жизни судорожный приступ;
- внезапно началась сильнейшая головная боль;
- внезапно появились слабость, онемение или нарушение речи;
- быстро ухудшается зрение, появились спутанность или необычная сонливость.
Если менингиома у вас уже обнаружена, сообщайте врачу о любом новом симптоме. Также можно сравнить эти признаки с другими симптомами опухоли головного мозга.
Степени менингиомы по ВОЗ: 1, 2 и 3
Степень ВОЗ показывает, насколько агрессивными выглядят клетки опухоли под микроскопом. Поэтому именно она определяет лечение и частоту наблюдения.
| Степень | Как часто | Что видит патоморфолог | Обычное лечение |
|---|---|---|---|
| 1 степень (доброкачественная) | Около 80% | Клетки делятся медленно, прорастания в мозг нет | Наблюдение, операция или радиохирургия; после полного удаления лечение часто завершено |
| 2 степень (атипическая) | Около 18% | Больше делящихся клеток, прорастание в мозг либо светлоклеточный или хордоидный подтип | Операция; после частичного удаления часто лучевая терапия |
| 3 степень (анапластическая) | Менее 2% | Очень быстрое деление, клетки как при раке или изменения генов TERT (промотор) и CDKN2A/B | Операция, затем лучевая терапия; лекарства в основном в клинических исследованиях |
С 2021 года степень могут определять и генетические тесты. Например, одна лишь мутация промотора TERT делает опухоль опухолью 3 степени. Опухоли 2 и 3 степени возвращаются чаще, поэтому им нужен более частый МРТ-контроль.
Бывает ли менингиома 4 степени?
Нет. В классификации ВОЗ у менингиомы только три степени. Самая агрессивная форма относится к 3 степени, но она встречается редко.
Почему возникает менингиома?
Большинство менингиом начинается со случайных изменений в генах, и единой причины нет. Однако несколько факторов риска повышают вероятность:
- Облучение головы в прошлом, особенно в детстве: самая ясная из известных причин
- Нейрофиброматоз 2 типа (NF2-ассоциированный шванноматоз), при котором часто возникает несколько менингиом
- Гормоны: длительный приём некоторых препаратов-прогестагенов, включая противозачаточные инъекции, повышает риск
- Пожилой возраст: риск резко растёт после 65 лет
- Ожирение, которое ряд исследований связывает с более высоким риском
Передаётся ли менингиома по наследству? Обычно нет, хотя у людей с NF2 наследуется сильная предрасположенность.
Наблюдение, операция или радиохирургия: как принимают решение
Лечение менингиомы бывает разным: от контрольных МРТ до операции или прицельного облучения. Выбор зависит от симптомов, роста, локализации и степени опухоли, а также от общего здоровья.
| Вариант | Кому подходит | Как проходит | Главный компромисс |
|---|---|---|---|
| Активное наблюдение | Небольшие опухоли без симптомов, особенно у пожилых людей | МРТ через 3-6 месяцев, затем ежегодно, если опухоль стабильна | Нет рисков лечения, но нужны регулярные снимки |
| Микрохирургия (краниотомия) | Опухоли, которые вызывают симптомы, растут или давят на мозг | Удаление опухоли вместе с местом её прикрепления | Часто излечивает, но несёт хирургические риски |
| Стереотаксическая радиохирургия (например, гамма-нож) | Опухоли до 3 см, глубокие опухоли основания черепа, остаток опухоли | Один сеанс прицельного облучения, обычно амбулаторно | Останавливает рост большинства опухолей 1 степени, но опухоль остаётся на месте |
| Фракционированная лучевая терапия | Крупные опухоли рядом со зрительными нервами; опухоли 2 и 3 степени после операции | Ежедневные сеансы в течение нескольких недель | Бережнее к нервам, но требует многих визитов |
Нужно ли оперировать небольшую менингиому?
Не всегда. Сам по себе размер редко решает вопрос, потому что многие небольшие опухоли никогда не причиняют вреда. Поэтому врачи оценивают пять факторов вместе:
- Симптомы: приступы, снижение зрения или слабость говорят в пользу лечения
- Рост: стабильное увеличение на серии МРТ тоже говорит в пользу лечения
- Локализация: рядом со зрительным нервом или стволом мозга времени на ожидание меньше
- Отёк: отёк вокруг опухоли указывает на раздражение мозга
- Возраст и здоровье: обызвествлённая стабильная опухоль у пожилого человека может никогда не потребовать операции
В практике профессора Албайрака операция становится первым выбором для большинства опухолей с симптомами. Как правило, она длится 3-4 часа. Однако сложные операции на основании черепа могут продолжаться 12 часов и дольше.
Можно ли вылечить менингиому без операции?
Да. Многим небольшим опухолям подходит наблюдение, а рост других контролируют радиохирургия или лучевая терапия. Однако таблеток или химиотерапии, которые надёжно уменьшают доброкачественную менингиому, сегодня нет.
Радикальность удаления по Симпсону и риск рецидива
Шкала Симпсона описывает, насколько полно хирург удалил опухоль и место её прикрепления. Как правило, чем полнее удаление, тем ниже вероятность повторного роста.
| Степень по Симпсону | Что удалил хирург | Рецидивы в исходной серии Симпсона |
|---|---|---|
| Степень I | Всю опухоль, место прикрепления к твёрдой оболочке и изменённую кость | Около 9% |
| Степень II | Всю опухоль; место прикрепления коагулировано, но не иссечено | Около 16-19% |
| Степень III | Всю опухоль, но не место прикрепления внутри крупной вены или кости | Около 29% |
| Степень IV | Часть опухоли, остаток оставлен | Около 39-44% |
| Степень V | Только биопсия или снятие давления | Данных нет; повторный рост ожидаем |
Симпсон опубликовал эти данные в 1957 году, задолго до появления МРТ. С тех пор современные серии показали меньшую разницу между степенями I, II и III. Тем не менее при частичном удалении риск рецидива остаётся явно выше.
Рядом с черепными нервами, стволом мозга или крупной веной удаление каждой клетки может стоить утраты функции. В таких случаях профессор Албайрак может оставить тонкий слой опухоли и затем лечить его радиохирургией.
Может ли менингиома вернуться после операции?
Да, иногда через много лет, поэтому контрольные МРТ продолжают долго. Если опухоль вернулась, возможны повторная операция, радиохирургия или лучевая терапия.
Приезд в Стамбул из России, Казахстана и других стран
Операция при менингиоме обычно плановая, поэтому поездку можно подготовить без спешки. Ниже собраны главные практические вопросы.
Сколько времени провести в Стамбуле
Сложите консультацию, при необходимости новые снимки, операцию и 3-5 дней в больнице. Затем отдохните рядом с больницей до контрольного осмотра раны. Точный срок хирург называет на консультации.
Когда можно лететь домой
Дату перелёта решает хирург после контрольного осмотра. Для ориентира: Управление гражданской авиации Великобритании советует после операции на головном мозге подождать около 7 дней. Воздух, оставшийся в полости черепа, на высоте расширяется.
Наблюдение дома, документы и виза
Перед отъездом возьмите выписку, заключение гистологии и копии всех снимков. Дома их изучат ваш невролог или нейрохирург, который продолжит МРТ-контроль.
Визовые правила зависят от гражданства, поэтому проверьте их на сайте МИД Турции. Условия покрытия уточните у своей страховой компании. Подробнее о подготовке рассказывает наш гид по операции на головном мозге в Турции.
Ваш путь лечения
От диагноза до восстановления
Лечение менингиомы проходит четыре этапа. Каждый этап отвечает на один вопрос: от первого снимка до многолетнего наблюдения.
ЭТАП 01
Диагностика: что показывает снимок?
Главное исследование здесь: МРТ с контрастом. Она показывает чётко очерченную опухоль на твёрдой оболочке, часто с тонким «дуральным хвостом».
- КТ показывает кальций в опухоли и утолщение соседней кости черепа.
- МР-венография показывает, сужает или перекрывает ли опухоль крупную вену.
- Проверка зрения и слуха фиксирует исходный уровень, если опухоль лежит рядом с этими нервами.
В отличие от большинства опухолей мозга, менингиоме редко нужна предварительная биопсия. Диагноз и степень патоморфолог подтверждает после операции. Однако иногда похоже выглядит метастаз в головной мозг, расположенный на твёрдой оболочке.
ЭТАП 02
Планирование: самый безопасный доступ
Перед операцией команда строит трёхмерную карту опухоли, вен и нервов. Затем нейронавигация по этой карте помогает спланировать минимальный безопасный разрез и костное окно.
Некоторые крупные опухоли обильно кровоснабжаются. В таких случаях рентгенохирург может заранее перекрыть питающие артерии. Этот этап называется эмболизацией и уменьшает кровопотерю.
ЭТАП 03
Операция: удаление опухоли и места её прикрепления
Под общим наркозом профессор Албайрак формирует небольшое костное окно и работает под микроскопом. Сначала он прерывает кровоснабжение опухоли в месте прикрепления. Затем удаляет опухоль изнутри и отделяет её от мозга.
В конце хирург удаляет место прикрепления и восстанавливает оболочку.
- Нейромониторинг следит за работой нервов и двигательных путей рядом с основанием черепа.
- Эндоскопическая операция через нос подходит для отдельных срединных опухолей основания черепа.
- Закрытие: заплата восстанавливает твёрдую оболочку, а титановые мини-пластины фиксируют кость на месте.
Какие риски у операции по удалению менингиомы?
К рискам относятся кровотечение, инфекция, судорожные приступы, истечение ликвора и новая слабость или нарушения функции нервов. При конвекситальных опухолях риск обычно невысок. Опухоли основания черепа несут больший риск, потому что там тесно расположены нервы и сосуды.
ЭТАП 04
Восстановление и наблюдение
Большинство пациентов проводит одну ночь в реанимации. Обычно они встают в первый день, а принять душ можно на третий. Домой большинство выписывают через 3-5 дней.
Дальнейший план определяет результат гистологии:
- 1 степень, полное удаление: только МРТ-контроль
- 1 степень, частичное удаление: наблюдение или радиохирургия
- 2 или 3 степень: часто лучевая терапия, затем более частые МРТ
Как правило, первую МРТ делают примерно через три месяца после операции. Далее снимки проводят ежегодно в течение нескольких лет.
Сколько длится восстановление после удаления менингиомы?
В больнице пациент проводит немного времени, но полное восстановление занимает дольше. Многие чувствуют себя почти как прежде уже через несколько недель. Однако усталость может сохраняться несколько месяцев, особенно после долгих операций на основании черепа.
Удаление менингиомы в Стамбуле
Проф. д-р Сердар Баки Албайрак
Нейрохирург · опухоли головного мозга и основания черепа
Удаление места прикрепления снижает риск повторного роста, а бережная техника защищает соседние нервы. Если операция не подходит как первый шаг, профессор Албайрак обсуждает наблюдение или радиохирургию.
Он окончил медицинский факультет Университета Мармара (1998) и ординатуру по нейрохирургии в Стамбульском университете (2004). Клиническую стажировку прошёл в Университете Хельсинки (2006-2007) и в Гарвардской медицинской школе, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Приём ведётся на английском и турецком языках; о переводчике заранее уточните у координатора. Операция проводится в одной из больниц Стамбула; какая именно, сообщается на консультации.
27+лет опыта
5 000+операций
64страны
Данные из профессионального профиля профессора Албайрака, сентябрь 2026.
Записаться на приёмЧастые вопросы
Является ли менингиома раком?
Обычно нет: около 8 из 10 менингиом относятся к доброкачественной 1 степени. Злокачественных среди них меньше 2 из 100. Тем не менее даже доброкачественная опухоль по мере роста может повредить мозг.
Можно ли полностью вылечить менингиому?
Часто да. Полное удаление опухоли 1 степени вместе с местом прикрепления излечивает многих пациентов. Если такое удаление небезопасно, радиохирургия удерживает под контролем большинство оставшихся опухолей.
Какова продолжительность жизни при менингиоме?
Она зависит прежде всего от степени опухоли и полноты удаления. Например, большинство людей с менингиомой 1 степени после лечения возвращаются к обычной жизни. Для 2 и 3 степени Национальный институт рака США (NCI) сообщает о пятилетней относительной выживаемости 63,5%.
Какой врач лечит менингиому?
Обычно лечение возглавляет нейрохирург с опытом в хирургии опухолей мозга и основания черепа. Проф. д-р Сердар Баки Албайрак лечит пациентов с менингиомой в Стамбуле.
Научные публикации проф. Албайрака
Рецензируемые научные статьи и главы книг о менингиомах, автором или соавтором которых является проф. д-р Сердар Баки Албайрак. Ссылки ведут на PubMed или на сайт издателя (на английском). Полный список из 33 публикаций приведён в его профиле.
- The Origin of Meningiomas
- The double immunostaining of CD133 and Ki-67 favours a significant co-localization pattern in fibroblastic subtype of meningiomas
- Postoperative cerebral abscess formation caused by Toxocara canis in a meningioma cavity
Официальная информация для пациентов
- National Cancer Institute. Meningioma: Diagnosis and Treatment (на английском).
- National Cancer Institute. Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), patient version (на английском).
- Управление гражданской авиации Великобритании. Surgical conditions: guidance for health professionals (на английском).
- Министерство иностранных дел Турции. Visa Information for Foreigners (на английском).
Эта страница содержит общую медицинскую информацию и не заменяет консультацию врача. Диагноз и решение о лечении требуют очного осмотра у вашего врача.
Последнее обновление: 2 октября 2026 г. Редактор сайта: клиника проф. д-ра Сердара Баки Албайрака, [email protected].
Спланируйте лечение менингиомы в Стамбуле
Запишитесь на приём к профессору Сердару Баки Албайраку. Команда клиники сопровождает иностранных пациентов на каждом этапе визита.
Записаться на приёмТелефон и WhatsApp: +90 532 308 9772