Детская нейрохирургия в Стамбуле: мозг и позвоночник у детей

Коротко

Что такое детская нейрохирургия?

Детская нейрохирургия занимается операциями на головном мозге, черепе, позвоночнике и нервах у детей. Она охватывает все возрасты, от новорождённых до подростков. Чаще всего она помогает при гидроцефалии, краниосиностозе, расщеплении позвоночника, опухолях мозга, эпилепсии и спастичности.

Дети не маленькие взрослые. Например, череп и позвоночник малыша ещё растут. Поэтому хирург планирует каждую операцию с учётом этого роста.

Многие из этих состояний возникают ещё до рождения, поэтому лечение нередко начинается в первые дни жизни. Затем регулярные осмотры продолжаются до взрослого возраста.

Что лечит детский нейрохирург?

Детский нейрохирург диагностирует и оперирует заболевания нервной системы ребёнка. Кроме того, он тесно работает с детскими неврологами, онкологами, урологами и ортопедами.

Операции на мозге и черепеОпухоли, кисты, краниосиностоз и черепно-мозговая травма
Позвоночник и спинной мозгРасщепление позвоночника, фиксированный спинной мозг и опухоли спинного мозга
Нарушения оттока ликвораШунты и эндоскопические операции при гидроцефалии
Приступы и скованностьХирургия эпилепсии и спастичности
План с учётом ростаВыбор времени каждой операции с учётом роста
Долгое наблюдениеОсмотры в детстве и передача взрослым специалистам

Начните с вашего ребёнка

Что вы заметили у ребёнка?

Сначала выберите признак или диагноз, который ближе всего к вашей ситуации. Затем каждая строка откроет нужный раздел этой страницы или подробное руководство.

Размер и форма головы

Гидроцефалия и краниосиностоз у детей

Оба состояния меняют размер или форму головы ребёнка. Однако причины у них разные, и каждое требует своей операции.

Гидроцефалия

Гидроцефалия означает избыточное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга. В результате растёт давление на развивающийся мозг. Она встречается примерно у 1-2 из 1 000 младенцев.

Частые причины: расщепление позвоночника, кровоизлияние у недоношенных, инфекция и опухоли. Кроме того, у некоторых малышей ликворный путь сужен с рождения.

У младенцев: окружность головы растёт быстрее нормы, родничок напряжён или выбухает, глаза смотрят вниз, бывают рвота, сонливость или раздражительность
У детей постарше: головные боли после пробуждения, рвота, нечёткое или двоящееся зрение, нарушения равновесия и снижение успеваемости

Поэтому большинству детей нужна операция, чтобы отвести лишнюю жидкость или открыть ей обходной путь. Две главные операции: шунтирование и эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭТВ).

Шунт или ЭТВ: в чём разница?

Шунт отводит жидкость из мозга. ЭТВ, напротив, открывает для неё новый путь внутри мозга. Поэтому выбор зависит от возраста ребёнка и причины блока.

Вопрос	Шунт (вентрикулоперитонеальный)	Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭТВ)
Как работает	Тонкая трубка с клапаном отводит лишнюю жидкость из мозга в брюшную полость	Маленькая камера делает отверстие в дне третьего желудочка, и жидкость обходит препятствие
Кому подходит	Большинство видов и причин гидроцефалии в любом возрасте	Окклюзионная гидроцефалия, то есть с нарушенным оттоком; некоторым младенцам хирурги добавляют коагуляцию сосудистого сплетения, чтобы снизить выработку ликвора
Имплант	Да, остаётся под кожей, обычно на всю жизнь	Без импланта
Долгосрочный уход	Шунт может закупориться или инфицироваться, поэтому некоторым детям нужна ревизия	Отверстие может снова закрыться, поэтому осмотры продолжаются

Краниосиностоз

Краниосиностоз означает слишком раннее заращение шва между костями черепа малыша. В результате череп растёт в неправильном направлении, и голова меняет форму.

Сагиттальный, самый частый: длинная узкая голова
Метопический: заострённый, треугольный лоб
Коронарный: лоб выглядит плоским с одной или обеих сторон
Лямбдовидный, самый редкий: уплощение затылка с одной стороны
Синдромальный: поражены несколько швов на фоне генетического заболевания, например синдрома Аперта или Крузона

Однако позиционная деформация от лежания в одном положении встречается гораздо чаще. Операция при ней не нужна: обычно помогают смена положения или шлем.

Операция освобождает сросшийся шов и моделирует череп, часто вместе с черепно-лицевым хирургом. Как правило, оперируют в возрасте 3-8 месяцев. Некоторым малышам предлагают менее объёмную эндоскопическую операцию около 3 месяцев, а затем шлем.

Вопросы на этом этапе

Остаётся ли шунт на всю жизнь?

Обычно да, большинство детей живут с шунтом всю жизнь. Однако некоторым нужна ревизия, если он закупорится или инфицируется. Поэтому до выписки родители узнают признаки нарушения работы шунта.

Плоский затылок у малыша: это краниосиностоз?

Обычно нет. Позиционное уплощение встречается часто и уменьшается при смене положения или с помощью шлема. Краниосиностоз, напротив, даёт типичную форму головы, и её подтверждает исследование.

Позвоночник, опухоли и приступы

Другие заболевания, которые лечит детский нейрохирург

У каждого состояния ниже есть отдельное подробное руководство, поэтому здесь вы найдёте краткое описание.

Расщепление позвоночника и фиксированный спинной мозг

Расщепление позвоночника (spina bifida) представляет собой дефект, который формируется на ранних сроках беременности. Открытую форму закрывают в первые дни после рождения, как объясняет наше руководство по миеломенингоцеле.

Скрытые формы прячутся под кожей, иногда с ямочкой или пучком волос. Тогда операция освобождает фиксированный или расщеплённый спинной мозг, как показывает страница об операциях при spina bifida.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли головного мозга представляют собой самые частые солидные опухоли у детей. Многие растут в задних отделах мозга, поэтому первыми часто появляются головные боли, рвота и неловкость.

Среди них астроцитома низкой степени, медуллобластома, эпендимома и краниофарингиома. Обычно первым шагом становится максимально безопасное удаление, как объясняет наше руководство по лечению опухолей мозга. Также читайте об опухолях спинного мозга.

Эпилепсия, которую не контролируют лекарства

Операция становится вариантом после неудачи двух подходящих препаратов. Она также помогает, если снимок показывает чёткий источник приступов. У детей частые приступы могут тормозить обучение, поэтому раннее обследование для хирургии эпилепсии имеет значение.

Спастичность

Спастичность означает скованные, напряжённые мышцы после повреждения головного или спинного мозга, у детей обычно при ДЦП. Подходящим детям скованность ног облегчают селективная дорсальная ризотомия или баклофеновая помпа. Наше руководство по лечению спастичности объясняет, кому подходит каждый вариант.

Зачем младенцу операция на головном мозге?

Чаще всего причиной становятся гидроцефалия, расщепление позвоночника и краниосиностоз. Реже малышу нужна операция из-за опухоли, кисты или кровоизлияния. В каждом случае цель одна: защитить растущий головной и спинной мозг.

Не откладывайте

Тревожные признаки: когда родителям обращаться за помощью?

Большинство головных болей, шишек и необычных форм головы у детей безобидны. Однако некоторые признаки требуют быстрого осмотра врача.

Запишитесь к врачу, если вы заметили:

слишком быстрый рост головы или её необычную форму;
ямочку, пучок волос, жировое уплотнение или родимое пятно над нижней частью позвоночника;
позднее начало ходьбы, новую ходьбу на носочках или изменение формы стопы;
трудности с приучением к туалету или повторные инфекции мочевых путей;
головные боли, которые будят ребёнка или сопровождаются утренней рвотой.

Сразу вызовите скорую помощь, если:

случился первый судорожный приступ или приступ длится дольше пяти минут;
повторяется рвота с головной болью или необычной сонливостью;
родничок напряжён и выбухает, а ребёнка рвёт или он раздражителен;
у ребёнка с шунтом головная боль, рвота, сонливость, температура или покраснение по ходу трубки;
внезапно появились слабость, потеря равновесия или двоение в глазах.

В большинстве случаев первым шагом становится педиатр. Затем МРТ или УЗИ часто быстро отвечают на вопрос. О головных болях и других признаках опухоли читайте в нашем обзоре симптомов опухоли головного мозга.

Сравнение

Заболевания в детской нейрохирургии: краткий обзор

Таблица сопоставляет каждое состояние с обычными операциями и типичными сроками. У растущего ребёнка время операции важно не меньше, чем техника.

Состояние	Основные операции	Типичные сроки
Гидроцефалия	Шунт или ЭТВ	Вскоре после диагноза; срочно при высоком давлении
Краниосиностоз	Эндоскопическое освобождение шва со шлемом или открытая реконструкция черепа	Эндоскопически около 3 месяцев; большинство операций в 3-8 месяцев
Миеломенингоцеле (открытое расщепление позвоночника)	Закрытие дефекта на спине; при необходимости шунт или ЭТВ	Обычно в первые 48 часов после рождения; при отдельных беременностях до 26 недель
Скрытое расщепление позвоночника, фиксированный или расщеплённый спинной мозг	Освобождение спинного мозга, удаление костной перегородки, операция при липоме	При появлении признаков; раньше при некоторых формах, например при костной перегородке
Опухоль головного или спинного мозга	Максимально безопасное удаление или биопсия	Вскоре после диагноза
Лекарственно-устойчивая эпилепсия	Удаление или отключение очага приступов	Как только обследование подтвердит, что операция подходит
Спастичность	Селективная дорсальная ризотомия или баклофеновая помпа	Когда лечебная физкультура и лекарства помогают недостаточно

К какому врачу вести ребёнка сначала?

Начните с педиатра или детского невролога: они назначат первые исследования. Если снимок покажет проблему, которую лечат хирургически, следующим будет детский нейрохирург.

Безопасность

Наркоз и реанимация для детей

Профессор Албайрак оперирует в больнице с детской анестезиологией и детской реанимацией. Сначала анестезиологи оценивают здоровье и вес ребёнка. Затем они рассчитывают каждый препарат и объём жидкости по этому весу.

Безопасен ли наркоз для развивающегося мозга малыша?

Этот вопрос волнует многих родителей, особенно если речь о младенце. В 2016 году регулятор лекарств США призвал к осторожности с повторным или длительным наркозом у детей до 3 лет. Длительным он назвал наркоз дольше трёх часов.

Однако крупное исследование GAS изучало младенцев, которые получили наркоз примерно на один час. В 5 лет их IQ не отличался от IQ детей, которым вместо наркоза сделали регионарную анестезию. Поэтому хирурги не откладывают нужную операцию, но избегают лишних сеансов наркоза.

Реанимация и обезболивание

После крупной операции на мозге дети обычно проводят одну-две ночи в детской реанимации. Там медсёстры круглосуточно следят за дыханием, сознанием, болью и раной. После небольших операций, например освобождения фиксированного спинного мозга, большинство детей сразу переводят в отделение.

Безопасен ли общий наркоз для новорождённого?

Да, если его проводит детская анестезиологическая бригада, а операция необходима. Наркоз у новорождённых требует особого контроля температуры, дыхания и жидкостей. Поэтому новорождённых оперируют в больницах с реанимацией для новорождённых.

Для семей из других стран

Поездка в Стамбул с ребёнком

Профессор Албайрак лечил пациентов из 64 стран. Хорошая подготовка делает поездку спокойнее для ребёнка, поэтому команда клиники сопровождает семью на каждом этапе.

Гражданам России, Казахстана, Узбекистана, Азербайджана, Кыргызстана и Беларуси для короткой поездки виза в Турцию не нужна. Однако безвизовый срок у каждой страны свой и включает восстановление, поэтому проверьте правила на сайте МИД Турции. О перелёте, страховке и документах подробно рассказывает наш гид для пациентов, которые едут на операцию в Турцию.

Перед поездкой

Возьмите все прежние снимки на диске вместе с письменными заключениями
Возьмите выписки, список лекарств и аллергий, включая аллергию на латекс
Планируйте, чтобы один или оба родителя оставались на всё время лечения
Заранее проверьте загранпаспорта, в том числе паспорт ребёнка

Во время и после пребывания

Обычно один из родителей остаётся с ребёнком в палате
До подписания согласия хирург объясняет план и отвечает на вопросы
Возьмите протокол операции и выписку домой для вашего педиатра
Условия покрытия заранее уточните у своей страховой компании

Сколько времени мы проведём в Стамбуле?

Срок зависит от операции. Например, после шунтирования или освобождения спинного мозга многие дети едут домой через несколько дней. Операция по поводу опухоли требует более долгого пребывания.

Когда ребёнку можно лететь домой после операции?

Это решает хирург на заключительном осмотре. Обычно дети летят, когда рана хорошо заживает, а ребёнок нормально ест, спит и двигается.

Путь лечения вашего ребёнка

От первого визита до наблюдения

Лечение проходит четыре этапа. Каждый отвечает на простой вопрос, поэтому семья всегда знает, что будет дальше.

01 Обследование
02 Планирование
03 Операция
04 Восстановление

ЭТАП 01

Обследование: в чём проблема?

Первый визит начинается с внимательного осмотра: размер головы, развитие, рефлексы, кожа и походка. Затем команда выбирает нужное исследование:

МРТ показывает головной и спинной мозг без облучения.
УЗИ через родничок подходит младенцам.
Низкодозная КТ показывает кости и швы черепа при краниосиностозе.
ЭЭГ регистрирует приступы, а уродинамическое исследование проверяет спинномозговые нервы.

Нужна ли ребёнку седация для МРТ?

Многие младенцы спят во время короткой МРТ после кормления. Детям постарше, которые не могут лежать неподвижно, иногда нужна седация, её планируют заранее.

ЭТАП 02

Планирование: когда лучше оперировать?

У растущего ребёнка время операции имеет значение. Некоторые проблемы требуют операции в течение часов, например высокое давление при гидроцефалии. Для других есть идеальный возраст, например 3-8 месяцев при краниосиностозе.

Тем временем хирург обсуждает план с другими специалистами. Затем семья встречается с хирургом, чтобы обсудить цели, риски и восстановление.

ЭТАП 03

Операция: сохранить функции и учесть рост

Цель: вылечить проблему и сохранить каждый работающий нерв. Для этого хирурги используют несколько инструментов:

Нейронавигация ведёт хирурга по МРТ самого ребёнка, почти как GPS.
Интраоперационный нейромониторинг предупреждает команду о близости нервного пути.
Микрохирургия и эндоскопия позволяют работать через небольшие доступы, например при ЭТВ.
Рассасывающиеся пластины фиксируют кости черепа после реконструкции и со временем растворяются.

Сколько длится операция на мозге у ребёнка?

Это зависит от операции. Например, эндоскопическая операция может занять около часа. Удаление опухоли или реконструкция черепа, напротив, длятся несколько часов.

ЭТАП 04

Восстановление и наблюдение

Восстановление зависит от операции и возраста ребёнка. Медсёстры и реабилитологи помогают ребёнку снова сидеть, ходить и играть.

После этого наблюдение продолжается годами, потому что рост может изменить картину. На осмотрах проверяют размер головы, развитие, работу шунта и при необходимости делают МРТ.

Когда ребёнок сможет вернуться в школу?

После небольшой операции на позвоночнике, например освобождения спинного мозга, многие дети возвращаются через несколько недель. После операции на мозге возвращение постепенное и зависит от сил и заживления.

Понадобятся ли ребёнку новые операции?

Некоторым детям да. Например, шунту может потребоваться ревизия, а при росте спинной мозг может снова зафиксироваться. Регулярные осмотры выявляют такие проблемы рано, до повреждения.

Ваш хирург

Детская нейрохирургия в Стамбуле

Проф. д-р Сердар Баки Албайрак

Нейрохирург · операции на мозге и позвоночнике у детей и взрослых

Операция у ребёнка защищает мозг и позвоночник, которые ещё растут. Поэтому профессор Албайрак планирует каждую операцию с учётом роста ребёнка, учёбы и жизни семьи.

Он окончил медицинский факультет Университета Мармара (1998) и ординатуру по нейрохирургии в Стамбульском университете (2004). Клиническую стажировку прошёл в Университете Хельсинки (2006-2007) и в Гарвардской медицинской школе, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Приём ведётся на английском и турецком языках; о переводчике заранее уточните у координатора. Операция проводится в одной из больниц Стамбула; какая именно, сообщается на консультации.

27+лет опыта

5 000+операций

64страны

Данные из профессионального профиля профессора Албайрака, сентябрь 2026.

Записаться на приём

Вопросы и ответы

Частые вопросы

Чем детский нейрохирург отличается от нейрохирурга?

Главное отличие в возрасте пациентов и дополнительной подготовке. Детские нейрохирурги работают с младенцами, детьми и подростками, у которых мозг и тело ещё растут.

Детский нейрохирург и детский невролог: это одно и то же?

Нет: детский невролог диагностирует и лечит болезни нервной системы с помощью обследований и лекарств. Детский нейрохирург, напротив, оперирует, когда операция может помочь. Часто они работают одной командой.

До какого возраста ребёнка лечит детский нейрохирург?

Он лечит детей от рождения до подросткового возраста. Затем пожизненное наблюдение переходит к взрослым специалистам.

Научные публикации проф. Албайрака

Рецензируемые научные статьи по детской нейрохирургии, автором или соавтором которых является проф. д-р Сердар Баки Албайрак. Ссылки ведут на PubMed или на сайт издателя (на английском). Полный список из 33 публикаций приведён в его профиле.

Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · соавтор
Rare Cause of Persistent Headache in a Child: Spontaneous Idiopathic Subdural HematomaSinir Sistemi Cerrahisi Dergisi, 2009 · соавтор
Persistent bilateral amaurosis in a child caused by damage to the calcarine cortex and the claustrum in contralateral hemispheres after a closed head injuryThe Journal of Trauma, 2008 · первый автор
Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · первый автор

Официальная информация для пациентов

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США. Hydrocephalus (на английском).
Национальный институт рака США. Childhood Brain and Spinal Cord Tumors Summary Index (PDQ) (на английском).
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США. Epilepsy and Seizures (на английском).
Министерство иностранных дел Турции. Visa Information for Foreigners (на английском).

Эта страница содержит общую медицинскую информацию и не заменяет консультацию врача. Диагноз и решение о лечении требуют очного осмотра у врача вашего ребёнка.

Последнее обновление: 2 октября 2026 г. Редактор сайта: клиника проф. д-ра Сердара Баки Албайрака, [email protected].

Спланируйте лечение ребёнка в Стамбуле

Запишитесь на приём к профессору Сердару Баки Албайраку. Команда клиники сопровождает вашу семью на каждом этапе визита.