Hroniska subdurāla hematoma: simptomi, operācija, atlabšana

Īsumā

Kas ir hroniska subdurāla hematoma?

Hroniska subdurāla hematoma ir sena asiņu un šķidruma uzkrāšanās starp smadzeņu virsmu un stingro ārējo apvalku (dura mater). Parasti tā rodas pēc vieglas galvas traumas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Simptomi pieaug vairāku nedēļu laikā, tāpēc tuvinieki tos bieži skaidro ar vecumu.

Tikmēr uzkrājums palielinās un spiež uz smadzenēm. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku labi atlabst.

Galvenais vienā skatienā

Kam rodasGalvenokārt cilvēkiem pēc 65 gadiem, bieži tiem, kas lieto asins šķidrinātājus
Kā sākasAr nelielu sitienu pirms dažām nedēļām, kas bieži ir aizmirsts
Tipiskās pazīmesGalvassāpes, apjukums, vājums vienā pusē vai kritieni
Galvenais izmeklējumsGalvas DT, dažreiz MR
Galvenā ārstēšanaIzvadīšana caur nelielām trepanācijas atverēm galvaskausā
Lidojums mājāsAviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nogaidīt aptuveni 7 dienas pēc smadzeņu operācijas

Sāciet ar savu situāciju

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst tam, ko pamanījāt pie sevis vai pie vecāka. Katra rinda atver attiecīgo ceļveža daļu.

01Mamma vai tētis kļuvis apjucis, miegains vai „pats nav savs“Pārmaiņas pieaug dienu vai nedēļu laikā
02Jauns vājums vienā pusē vai neskaidra runaPazīmes, kas var līdzināties insultam
03Galvassāpes, kas pēc sitiena arvien pastiprināsSkaitās arī neliels sitiens pirms vairākām nedēļām
04Nestabila gaita, jauni kritieni vai urīna nesaturēšanaPārmaiņas, ko var atdarināt arī citas slimības
05Izmeklējumā atrasta subdurāla hematoma: novērot vai operēt?Kā ārsti pieņem lēmumu un ko ietver operācija
06Recidīvs, klātienes otrs viedoklis vai plānveida operācija StambulāKad brauciens ir pamatots un kad nav

Simptomi

Hroniskas subdurālas hematomas simptomi

Simptomi ir atkarīgi no uzkrājuma lieluma un vietas, kur tas spiež uz smadzenēm. Lielākoties tie pieaug dienu vai nedēļu laikā, turklāt mēdz pastiprināties un mazināties. Tāpēc no rīta cilvēks var šķist vesels, bet vakarā viņam ir sliktāk.

Galvassāpes, kas arvien pastiprinās

Galvassāpes bieži ir agrīna pazīme, un pretsāpju līdzekļi palīdz arvien mazāk. Var pievienoties arī nelabums un vemšana. Tāpēc pastiprinošām galvassāpēm pēc jebkura sitiena vajag izmeklējumu, īpaši ja lietojat asins šķidrinātājus.

Apjukums, miegainība un atmiņas pārmaiņas

Cilvēks var šķist lēnāks, aizmāršīgs vai neparasti miegains. Dažiem zūd interese par ierastām lietām vai ir grūti atrast vārdus. Tuvinieki bieži domā par demenci, taču šeit pārmaiņas notiek nedēļās, nevis gados.

Vājums vienā pusē vai runas traucējumi

Viena roka vai kāja var kļūt vāja vai nejutīga, un runa var kļūt neskaidra. Arī šīs pazīmes var līdzināties insultam. Tomēr insults sākas dažās minūtēs, bet hematoma parasti pasliktina stāvokli vairāku dienu laikā.

Nestabila gaita, kritieni un urīna nesaturēšana

Bieži parādās arī līdzsvara traucējumi un jauni kritieni. Dažiem cilvēkiem zūd urīnpūšļa kontrole. Retāk pirmā pazīme ir krampju lēkme.

Jautājumi šajā posmā

Cik ilgā laikā pēc kritiena var attīstīties hroniska subdurāla hematoma?

Parasti dažu nedēļu laikā. Hroniskā fāze sākas vairākas nedēļas pēc pirmās asiņošanas. Prof. Albayraka pieredzē simptomi bieži parādās 3-6 nedēļas pēc traumas.

Neatlieciet

Kad vērsties pie ārsta un kad saukt neatliekamo palīdzību

Hroniska subdurāla hematoma var nedēļām noritēt klusi un pēc tam pasliktināties dažās stundās. Tāpēc rīkojieties, tiklīdz parādās pirmās pazīmes.

Vērsieties pie ārsta tajā pašā dienā, ja pamanāt:

apjukumu, vājumu vai nejutīgumu dažas nedēļas pēc galvas traumas;
galvassāpes, kas arvien pastiprinās;
jaunu nestabilitāti vai kritienus gados vecākam cilvēkam;
jebkuru sitienu pa galvu, ja lietojat asins šķidrinātājus.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

ir krampju lēkme vai cilvēks nespēj palikt nomodā;
pēkšņi parādās vājums, nokāries sejas kakts vai runas traucējumi;
atkārtoti vemj vai galvassāpes strauji pastiprinās;
pēkšņi rodas apjukums vai samazinās modrība.

Latvijā neatliekamās medicīniskās palīdzības tālrunis ir 113, bet vienotais ārkārtas palīdzības numurs ir 112. Šādām pazīmēm vajag tuvāko slimnīcu, nevis lidojumu uz ārzemēm.

Vai hroniska subdurāla hematoma ir neatliekams stāvoklis?

Tā var tāda kļūt. Krampju lēkmes vai samazinātas modrības gadījumā vajag neatliekamu palīdzību. Lēnākām pārmaiņām arī vajag ārstu, turklāt tajā pašā dienā.

Vai pēc sitiena pa galvu jādodas uz slimnīcu, ja lietoju asins šķidrinātājus?

Jā. Klīniskās vadlīnijas iesaka steidzamu apskati, ja lietojat antikoagulantus vai antiagregantus, izņemot gadījumu, kad tā ir tikai acetilsalicilskābe. Pēc apskates ārsts var nozīmēt DT.

Cēloņi un riski

Kāpēc rodas hroniska subdurāla hematoma?

Lielākoties tā sākas, kad pēc galvas traumas, piemēram, kritiena, plīst sīkas tilta vēnas. Gados vecākiem cilvēkiem pietiek pat ar nelielu sitienu. Turklāt daudzi traumu vispār neatceras.

Kāpēc tā izpaužas pēc vairākām nedēļām

Sākumā izplūst tikai nedaudz asiņu, tāpēc nekas neliekas nepareizi. Pēc tam organisms tās ietin plānā membrānā ar trausliem, sūcošiem asinsvadiem. Tāpēc, kā skaidro prof. Albayrak, simptomi bieži sākas 3-6 nedēļas vēlāk.

Kam ir lielāks risks?

Ar vecumu smadzenes nedaudz saraujas, tāpēc šīs vēnas vieglāk izstiepjas un plīst. Šī iemesla dēļ lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki, un vīriešu ir vairāk nekā sieviešu.

ilgstoša asins šķidrinātāju, acetilsalicilskābes vai citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
ilgstoša pārmērīga alkohola lietošana vai slimības, kas mazina asins recēšanu;
bieži kritieni, nieru dialīze vai epilepsija;
hidrocefālijas šunts, kas izvada pārāk daudz šķidruma.

Bērniem subdurālai asiņošanai tomēr ir citi cēloņi; skatiet lapu bērnu neiroķirurģija. Asiņošanu var izraisīt arī galvas trauma pie arahnoidālās cistas.

Kā atšķirt

Demence, insults vai subdurāla hematoma?

Hroniska subdurāla hematoma var atdarināt demenci vai insultu, tāpēc diagnozi bieži nosaka vēlu. Pirmo norādi dod pārmaiņu ātrums. Pēc tam jautājumu izšķir DT.

Slimība	Kā bieži sākas	Cik ātri mainās	Ko rāda izmeklējums
Hroniska subdurāla hematoma	Galvassāpes, apjukums vai vājums vienā pusē pēc neliela sitiena	Dienās līdz nedēļās; bieži viļņveidīgi	Sirpjveida uzkrājums virs smadzenēm
Insults	Pēkšņs vājums, nokāries sejas kakts vai runas traucējumi	Dažās minūtēs	Nosprostots vai asiņojošs asinsvads smadzenēs
Alcheimera slimība	Nesenu notikumu aizmiršana	Lēni, gadu laikā	Smadzeņu sarukums; uzkrājuma nav
Normāla spiediena hidrocefālija	Lēna, šļūcoša gaita	Mēnešu laikā	Paplašināti šķidruma dobumi (ventrikuli)
Smadzeņu audzējs	Galvassāpes, krampji vai personības pārmaiņas	Nedēļās līdz mēnešos	Veidojums smadzenēs vai to apvalkos

Kā ārsti tās atšķir

Vispirms ārsts jautā, kad sākās katra pārmaiņa un cik ātri tā pieauga. Šīs slimības var būt arī vienlaikus, tāpēc demence neizslēdz hematomu.

Šļūcoša gaita kopā ar urīna nesaturēšanu liecina arī par normāla spiediena hidrocefāliju. Abas slimības var būt pat vienlaikus.

Lēnas personības pārmaiņas tomēr var radīt arī audzējs; skatiet smadzeņu audzēja simptomus. Savukārt pēkšņas, ļoti stipras galvassāpes liecina par plīsušu smadzeņu aneirismu.

Vai hroniska subdurāla hematoma var izraisīt demenci?

Tā var izraisīt atmiņas zudumu un apjukumu, kas līdzinās demencei. Tomēr atšķirībā no vairuma demences veidu šīs pārmaiņas pēc ārstēšanas bieži mazinās. Tāpēc strauja pasliktināšanās gados vecākam cilvēkam ir iemesls izmeklējumam.

Vai hroniska subdurāla hematoma ir insults?

Nē, insults sākas, kad asinsvads smadzenēs nosprostojas vai plīst, parasti dažās minūtēs. Savukārt subdurāla hematoma atrodas virs smadzenēm un pieaug nedēļu laikā. Tomēr abas var izraisīt vājumu vienā ķermeņa pusē.

Ziniet veidu

Akūta un hroniska subdurāla hematoma

Abi veidi veidojas vienā un tajā pašā telpā, taču uzvedas ļoti atšķirīgi. Akūta hematoma rodas pēc smagas traumas, un tai vajag neatliekamu palīdzību tuvākajā traumu slimnīcā.

Pazīme	Akūta	Hroniska
Kad sākas simptomi	Dažās stundās līdz aptuveni 3 dienās	Parasti 3 nedēļas vai vairāk pēc traumas
Tipiskā trauma	Smags sitiens, piemēram, autoavārijā	Neliels sitiens, bieži aizmirsts
Izskats DT attēlā	Spilgti baltas svaigas asinis	Tumši pelēkas vai jauktas senas asinis un šķidrums
Parastā operācija	Neatliekama kraniotomija caur lielāku atveri	Izvadīšana caur nelielām trepanācijas atverēm
Prognoze	Bieži nopietna, ar augstu risku dzīvībai	Ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa labi atlabst

Kas ir akūta asiņošana hroniskā subdurālā hematomā?

Tā ir svaiga asiņošana senā hroniskā uzkrājumā. Simptomi tad var pēkšņi pasliktināties, tāpēc vajag steidzamu izvērtēšanu. DT attēlā spilgtas jaunas asinis redzamas tumšākā senā šķidrumā.

Diagnostika

Kā ārsti nosaka hronisku subdurālu hematomu

Vispirms ārsts pārbauda līdzsvaru, spēku, runu un domāšanu. Ja hematoma šķiet iespējama, seko DT vai MR. Asins analīzes pārbauda arī recēšanu, nieru un aknu darbību.

Parasti vispirms veic DT bez kontrastvielas. Tajā prof. Albayrak mēra uzkrājuma biezumu un smadzeņu viduslīnijas nobīdi. Savukārt MR palīdz abpusējas hematomas gadījumā, kas viduslīniju var nenobīdīt.

Novērot vai operēt

Vai katru hronisku subdurālu hematomu vajag operēt?

Nē. Hematomām, kas nerada simptomus, ārstēšana var nebūt vajadzīga. Savukārt tās, kas rada simptomus, parasti pašas neizzūd un bieži prasa operāciju.

Novērošana ar izmeklējumiem var būt piemērota, ja:

uzkrājums ir plāns, prof. Albayraka praksē parasti zem 10 mm;
simptomu nav vai tie ir viegli;
smadzeņu viduslīnija nav nobīdīta.

Ārsti parasti iesaka operāciju, ja:

parādās apjukums, vājums, runas traucējumi vai krampji;
uzkrājums kļūst biezs vai nobīda viduslīniju;
novērošanas laikā simptomi vai izmeklējumu rezultāti pasliktinās.

Tāpēc novērošanas laikā prof. Albayrak parasti atkārto DT ik pēc 4-6 nedēļām. Taču jebkurš jauns simptoms plānu maina uzreiz.

Vai hroniska subdurāla hematoma var izzust pati?

Nelielas hematomas bez simptomiem bieži izzūd, tāpēc ārsti tās novēro ar izmeklējumiem. Turpretī tās, kas rada simptomus, parasti pašas neizzūd.

Vai hronisku subdurālu hematomu var ārstēt ar medikamentiem?

Nav medikamenta, kas droši likvidētu hematomu, kura rada simptomus. Daži centri izmēģina steroīdus vai traneksāmskābi, taču pierādījumi joprojām ir ierobežoti. Ārsti var dot arī medikamentus krampju profilaksei.

Ārstēšana

Hroniskas subdurālas hematomas ārstēšanas iespējas

Kad parādās simptomi, ķirurgi parasti izvada asinis caur nelielām atverēm galvaskausā. Lielām hematomām vai cietiem recekļiem tomēr var vajadzēt lielāku atveri: kraniotomiju.

Iespēja	Ko tā ietver	Kam piemērota	Ierobežojumi
Izvadīšana caur trepanācijas atveri	Viena vai divas nelielas atveres, skalošana un plāna drenāža	Lielākā daļa šķidru hematomu, kas rada simptomus	Mazāk efektīva cietiem recekļiem vai nodalītām kabatām
Izvadīšana caur urbuma atveri	Ļoti maza atvere, ko izveido pie pacienta gultas	Novājināti pacienti, kuriem nevar veikt vispārējo anestēziju	Maz iespēju skalošanai
Mini kraniotomija	Neliels kaula logs recekļa un membrānu izņemšanai	Cietas, nodalītas vai atkārtoti recidivējošas hematomas	Ilgāka operācija un atlabšana
MMA embolizācija	Plāna caurulīte no cirkšņa nosprosto artēriju, kas baro membrānu	Atsevišķi pacienti ar recidīvu vai augstu tā risku	Darbojas lēni; pierādījumi vēl veidojas

Izvadīšana caur trepanācijas atveri soli pa solim

Vispirms prof. Albayrak izvēlas vispārējo anestēziju vai, novājinātiem pacientiem, vietējo anestēziju.

Caur vienu vai divām nelielām atverēm galvaskausā ķirurgs atver cieto apvalku.
Senās, šķidrās asinis izplūst, un ķirurgs telpu izskalo ar fizioloģisko šķīdumu.
Plāna slēgta drenāža paliek 24-48 stundas, jo pētījumi saista drenāžu ar mazāku recidīvu skaitu.

Daudzi pacienti drīz pēc operācijas jūtas daudz labāk. Cietām vai nodalītām hematomām tomēr vajag mini kraniotomiju: nedaudz lielāku kaula logu.

Vidējās smadzeņu apvalka artērijas (MMA) embolizācija

Šajā procedūrā intervences neiroradiologs nosprosto nelielo artēriju, kas baro hematomas membrānu. Mērķis ir mazināt recidīva iespēju, dažreiz kopā ar operāciju.

Tomēr Lielbritānijas klīniskās vadlīnijas (2023) iesaka to lietot tikai pētījumos. Pašlaik šo ieteikumu pārskata.

Cik ilgi ilgst subdurālas hematomas operācija caur trepanācijas atveri?

Prof. Albayraka praksē parasti 30-60 minūtes. Sagatavošanās un pamošanās prasa papildu laiku, tāpēc kopumā rēķinieties ar dažām stundām.

Vai neesmu par vecu subdurālas hematomas operācijai?

Vecums vien operāciju neizslēdz. Piemēram, novājinātiem pacientiem izvadīšanu caur trepanācijas atveri var veikt vietējā anestēzijā. Komanda vispirms pārbauda sirdi un plaušas, pēc tam izvēlas anestēziju.

Medikamenti

Asins šķidrinātāji un subdurāla hematoma

Asins šķidrinātāji palielina subdurālas hematomas un tās recidīva risku. Taču to pārtraukšana palielina trombu un insulta risku. Tāpēc plānā vienmēr izvērtē abus riskus kopā ar jūsu kardiologu.

Pirms smadzeņu operācijas komanda parasti uz īsu laiku pārtrauc asins šķidrinātāju lietošanu. Vajadzības gadījumā tā koriģē arī recēšanu ar medikamentiem vai asins produktiem.

Kad pēc subdurālas hematomas operācijas var atsākt asins šķidrinātājus?

Prof. Albayraka praksē tos parasti atsāk 1-4 nedēļas pēc operācijas. Cilvēki ar mehānisku sirds vārstuli bieži atsāk agrāk. Savukārt tie, kuriem ir augsts recidīva risks, var gaidīt ilgāk.

Vai subdurālas hematomas gadījumā jāpārtrauc acetilsalicilskābe?

Ne pēc savas iniciatīvas. Nekad nepārtrauciet un nemainiet asins šķidrinātāju bez ārsta, kurš to izrakstīja. Jūsu neiroķirurgs un šis ārsts kopā izlemj, kad lietošanu pārtraukt.

Recidīvs

Kāpēc hroniska subdurāla hematoma var atgriezties

Hroniska subdurāla hematoma pēc izvadīšanas bieži atgriežas. Prof. Albayraka pieredzē lielākā daļa recidīvu parādās pirmajos trīs mēnešos. Tāpēc kontroles izmeklējumi ir svarīgi pat tad, ja jūtaties labi.

Spēcīgākais faktors ir vecāks vecums, jo sarukušas smadzenes nespēj ātri aizpildīt telpu. Risku palielina arī asins šķidrinātāji, abpusējas hematomas un nodalīti uzkrājumi.

Kā mazināt risku

Prof. Albayrak izmanto slēgtu drenāžu un pēc operācijas iesaka dzert pietiekami daudz šķidruma. Svarīgi ir arī kritieni: saskaņā ar publicētajiem datiem vairāk nekā katrs ceturtais cilvēks pēc 65 gadiem gada laikā nokrīt. Tāpēc palīdz labs apgaismojums un nenostiprinātu paklāju novākšana.

Ja hematoma atgriežas, izvadīšana parasti atkal palīdz. Tomēr atkārtotu recidīvu gadījumā viņš var izņemt membrānas vai apspriest MMA embolizāciju.

Kādas ir pazīmes, ka subdurāla hematoma ir atgriezusies?

Parasti atgriežas iepriekšējie simptomi, piemēram, galvassāpes, apjukums, vājums vai nestabilitāte. Tāpēc par katru šādu pārmaiņu ziņojiet nekavējoties un rēķinieties ar jaunu DT.

Atlabšana

Atlabšana pēc hroniskas subdurālas hematomas operācijas

Lielākā daļa pacientu jau pirmajā dienā jūtas skaidrāk, un galvassāpes parasti ātri mazinās. Tomēr smadzenēm vajag vairākas nedēļas, lai atgrieztos normālā stāvoklī.

Kad	Kas parasti notiek prof. Albayraka praksē
1.-2. diena	Guļus stāvoklis, daudz šķidruma; drenāžu izņem, pēc tam kontroles DT
3.-5. diena	Piecelšanās, staigāšana un parasti izrakstīšana
2. nedēļa	Brūces kontrole; viegla aktivitāte mājās
4.-6. nedēļa	Kontroles izmeklējums un lielākā daļa ikdienas darbu
3. mēnesis	Smagumu celšana un sports, ja ķirurgs piekrīt

Neliels šķidruma daudzums kontroles izmeklējumā ir normāls; organisms to uzsūc dažu nedēļu laikā. Gados vecākiem pacientiem atgūt spēkus palīdz arī ārstnieciskā vingrošana.

Transportlīdzekļa vadīšana pēc operācijas

Noteikumi par transportlīdzekļa vadīšanu pēc smadzeņu operācijas valstīs atšķiras, tāpēc Latvijā tos precizējiet pie sava ārsta. Prof. Albayrak parasti iesaka nevadīt automašīnu aptuveni četras nedēļas, bet pēc krampju lēkmes ilgāk.

Cik ilgi ilgst atlabšana pēc hroniskas subdurālas hematomas operācijas?

Prof. Albayraka praksē lielākā daļa cilvēku dodas mājās pēc 3-5 dienām. Ikdienas darbi parasti atgriežas 4-6 nedēļu laikā.

Vai pēc operācijas atgriezīsies atmiņa un runa?

Lielākajai daļai pacientu apjukums pirmajās nedēļās ievērojami mazinās. Tomēr ilga ārstēšanas aizkavēšanās var atstāt paliekošus traucējumus.

Ceļojums uz Stambulu

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Hematomu, kas rada simptomus, jāārstē tur, kur atrodaties, nevis pēc ilga lidojuma. Brauciens uz Stambulu ir piemērots plānveida situācijām un tikai ar jūsu ārsta piekrišanu.

Kad brauciens ir pamatots

Piemēram, dažas ģimenes vēlas klātienes otru viedokli par plānu hematomu, ko novēro. Citi brauc recidīva dēļ vai uz operāciju vieglas, stabilas hematomas gadījumā. Turpretī pieaugošam apjukumam, jaunam vājumam vai krampjiem vajag tuvāko neiroķirurģisko slimnīcu.

Uzturēšanās un lidojums mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Pēc operācijas prof. Albayraka pacienti slimnīcā parasti pavada 3-5 dienas.

Gaiss, kas palicis galvaskausā, augstumā var izplesties. Tāpēc aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas. Lidojums drīz pēc operācijas palielina arī trombu risku.

Kopumā plānojiet aptuveni divas nedēļas Stambulā un atpakaļceļa datumu atstājiet elastīgu. Lidošanas dienu nosaka ķirurgs pēc kontroles apskates, kā skaidro arī mūsu ceļveža sadaļa par uzturēšanos un lidojumu.

Kontroles Latvijā, dokumenti un apdrošināšana

Paņemiet līdzi izrakstu (epikrīzi), operācijas protokolu un attēlu kopijas. Pirms aizbraukšanas piesakieties arī pie ģimenes ārsta vai neirologa Latvijā, lai saplānotu kontroles DT pēc 4-6 nedēļām.

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Vīzu un apdrošināšanu sīkāk apraksta ceļvedis par smadzeņu operāciju Turcijā. Tur atradīsiet arī dokumentu sarakstu un kontrolsarakstu pirms brauciena.

Vai ar hronisku subdurālu hematomu drīkst lidot?

Nē, kamēr tā rada simptomus: vispirms vajag ārstēšanu. Pēc operācijas aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nogaidīt aptuveni 7 dienas. Ja hematomu novēro, pirms jebkura lidojuma arī jautājiet ārstam.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Subdurālas hematomas ārstēšana Stambulā notiek četros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku pacienta un ģimenes jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: simptomi, vecums, asins šķidrinātāji, valsts un datumi.

Tuvinieki var rakstīt arī vecāka vārdā, un formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda ar jums saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un DT Stambulā

Prof. Albayrak savā klīnikā Teşvikiye rajonā pārbauda spēku, runu, līdzsvaru un domāšanu. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko attēlus un vajadzības gadījumā nozīmē jaunu DT. Kopā jūs izvēlaties starp novērošanu un operāciju.

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Paņemiet iepriekšējos DT vai MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar slēdzieniem. Paņemiet arī pilnu zāļu sarakstu, īpaši asins šķidrinātājus un pēdējās devas laiku.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja operācija ir piemērota, tā notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tur uzzināsiet arī paredzamo uzturēšanās laiku slimnīcā.

POSMS 04

Atlabšana, kontroles DT un lidojums mājās

Kad drenāža ir izņemta un kontroles DT izskatās labi, pacients atstāj slimnīcu. Atpūta turpinās tuvējā viesnīcā kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma ķirurgs apstiprina, ka varat lidot.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm:

pastiprinošas galvassāpes, vemšanu vai pieaugošu miegainību;
jaunu vājumu, nejutīgumu vai runas traucējumus;
apjukumu vai iepriekšējo simptomu atgriešanos;
krampju lēkmi, drudzi vai šķidruma noplūdi no brūces.

Jūsu ķirurgs

Jūsu subdurālas hematomas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Prof. Albayrak hronisku subdurālu hematomu galvenokārt ārstē ar izvadīšanu caur trepanācijas atveri un slēgtu drenāžu. Nodalītiem vai recidivējošiem uzkrājumiem viņš veic mini kraniotomiju. Asins šķidrinātāju pārtraukumu viņš plāno kopā ar jūsu kardiologu.

Viņa pieredze aptver galvas traumu un intrakraniālas asiņošanas ķirurģiju. Viņš absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998), bet neiroķirurģijas rezidentūru pabeidza Stambulas Universitātē (2004).

Pēc tam viņš stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai hroniska subdurāla hematoma ir bīstama?

Tā var būt bīstama, ja turpina augt. Liela neārstēta hematoma var spiest uz smadzeņu stumbru un apdraudēt dzīvību. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku labi atlabst.

Vai hronisku subdurālu hematomu var novērst?

Ne vienmēr, taču mazāk kritienu un sitienu pa galvu mazina risku. Lietojiet drošības jostu un ķiveri, kur tās vajadzīgas. Regulāri pārrunājiet asins šķidrinātājus arī ar savu ārstu.

Cik maksā hroniskas subdurālas hematomas operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no metodes, naktīm slimnīcā un atkārtotiem izmeklējumiem. Jāieskaita arī viesnīcas naktis jums un pavadonim. Tāpēc sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā, pirms pieņemat lēmumu.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens prof. Albayraka raksts nepēta hronisku subdurālu hematomu gados vecākiem cilvēkiem. Tuvākais apraksta spontānu subdurālu hematomu bērnam ar ilgstošām galvassāpēm. Pārējie divi skar slēgtu galvas traumu, kas ir biežākais subdurālas asiņošanas iemesls.

Saites ved uz PubMed vai izdevēja lapu (angļu valodā). Viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Rare Cause of Persistent Headache in a Child: Spontaneous Idiopathic Subdural HematomaSinir Sistemi Cerrahisi Dergisi, 2009 · līdzautors
Persistent bilateral amaurosis in a child caused by damage to the calcarine cortex and the claustrum in contralateral hemispheres after a closed head injuryThe Journal of Trauma, 2008 · pirmais autors
Effect of magnesium, MK-801 and combination of magnesium and MK-801 on blood-brain barrier permeability and brain edema after experimental traumatic diffuse brain injuryNeurological Research, 2009 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

MedlinePlus, US National Library of Medicine. Chronic subdural hematoma.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Arachnoid Cysts.
MedlinePlus. Brain surgery.
MedlinePlus. Taking warfarin.
National Institute on Aging. Falls and Fractures in Older Adults: Causes and Prevention.
NHS. Subdural haematoma.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management (NG232).
NICE. Middle meningeal artery embolisation for chronic subdural haematomas (HTG706).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ceļošanas un transportlīdzekļa vadīšanas noteikumi mainās, tāpēc pirms brauciena pārbaudiet iepriekš minētās oficiālās lapas.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet subdurālas hematomas konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot vizīti, izmeklējumus un uzturēšanos.