Kifoplastika skriemeļa kompresijas lūzuma gadījumā

Kas ir kifoplastika?

Kifoplastika ir minimāli invazīva sāpīga mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana. Caur adatu ķirurgs vispirms iebrukušajā skriemelī piepūš nelielu balonu. Pēc tam telpu aizpilda kaula cements, kas sacietē un nostiprina salauzto kaulu.

Vertebroplastika darbojas tāpat, tikai bez balona. Abu procedūru mērķis ir mazināt lūzuma sāpes un palīdzēt jums atkal kustēties. Tomēr neviena no tām neārstē vājos kaulus, kas izraisa lielāko daļu šo lūzumu.

Daudzi kompresijas lūzumi ar laiku norimst ar pretsāpju līdzekļiem un dažreiz ar korseti. Tāpēc cementu apsver tad, ja stipras sāpes saglabājas un lūzums nav sadzijis.

Galvenais vienā skatienā

• Ko ārstēSāpīgu skriemeļa kompresijas lūzumu, visbiežāk osteoporozes dēļ
• Kā darbojasBalons paceļ iebrukušo kaulu, pēc tam telpu aizpilda cements
• AnestēzijaParasti vietējā anestēzija ar vieglu sedāciju; dažreiz vispārējā
• IlgumsProf. Albayraka praksē aptuveni 30 minūtes vienam skriemelim
• MājāsParasti tajā pašā vai nākamajā dienā
• Lidojums mājāsPēc kontroles apskates; aviācijas vadlīnijas mugurkaula procedūrām noteiktu termiņu nenosaka

Kurā lēmuma posmā jūs esat?

Izvēlieties rindu, kas vistuvāk atbilst jūsu situācijai. Katra rinda ved pie atbilstošās sadaļas.

1. 01Pēkšņas muguras sāpes pēc neliela sasprindzinājuma vai kritienaPazīmes, kas norāda uz kompresijas lūzumu→
2. 02Sāpes nepāriet, neskatoties uz atpūtu un korsetiKad apsver kifoplastiku→
3. 03Rentgens vai MR rāda iebrukušu skriemeliKāpēc svarīgs lūzuma vecums→
4. 04Jaunas muguras sāpes pēc vēža diagnozesLūzumi audzēju un mielomas dēļ→
5. 05Kāju vājums, nejutīgums vai urīnpūšļa traucējumiPazīmes, kam vajag palīdzību tajā pašā dienā→
6. 06Procedūras plānošana no LatvijasUzturēšanās, lidojumi un novērošana mājās→

Mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes

Tipiskā pazīme ir pēkšņas, asas sāpes muguras vidusdaļā vai lejasdaļā. Visbiežāk lūzumi rodas vietā, kur krūšu daļa pāriet jostas daļā, īpaši Th11-L2 līmenī. Tomēr daži lūzumi sāpes nerada vispār.

Jautājumi šajā posmā

Kam ir piemērota kifoplastika?

Parasti kifoplastika der cilvēkiem ar stiprām sāpēm nesena, nesadzijuša lūzuma dēļ. Turklāt sāpēm jānāk no tā līmeņa, ko rāda izmeklējumi.

Jautājumi šajā posmā

Kad ar pēkšņām muguras sāpēm vērsties pie ārsta

Lielākā daļa kompresijas lūzumu muguras smadzenes nebojā. Tomēr dažas pazīmes prasa ātru apskati, un dažām vajag neatliekamo palīdzību.

Šīs pazīmes var liecināt par spiedienu uz muguras smadzenēm vai nerviem vai par infekciju. Tāpēc negaidiet plānoto vizīti, bet meklējiet palīdzību tuvākajā slimnīcā.

Kā ārsti nosaka kompresijas lūzumu

Vispirms neiroķirurgs apskata muguru un atrod sāpīgo līmeni. Pēc tam attēldiagnostika parāda lūzuma vecumu, formu un cēloni.

• Rentgenogramma: parāda zaudēto augstumu, taču neatšķir jaunu lūzumu no veca
• MR: parāda kaulu smadzeņu tūsku, kas ir svaiga lūzuma pazīme; lēmums par kifoplastiku lielā mērā balstās uz to
• DT: detalizēti parāda kaulu, īpaši to, vai skriemeļa aizmugurējā siena ir vesela
• Kaulu blīvuma izmeklējums (DEXA): parāda, cik tālu progresējusi osteoporoze

Osteoporoze vai audzējs?

Cēlonis plānu maina jau no paša sākuma. Tāpēc, ja esat slimojis ar vēzi, pasakiet to pirmajā vizītē.

Lūzums vai kas cits?

Muguras sāpēm ir daudz citu cēloņu, taču apskate ar attēldiagnostiku tos atšķir. Piemēram, sāpes, kas izstaro uz kāju, bieži norāda uz starpskriemeļu diska trūci.

Kāju sāpes, kas rodas ejot un mazinās apsēžoties, liecina par jostas daļas mugurkaula kanāla stenozi. Savukārt skriemelis, kas noslīdējis uz priekšu pār zemāk esošo, nozīmē spondilolistēzi.

Kompresijas lūzuma ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Ārstēšana ir atkarīga no sāpēm, lūzuma vecuma un spiediena uz nerviem. Tomēr lielākā daļa cilvēku sāk bez operācijas.

Sāpju mazināšanās laiks atspoguļo prof. Albayraka praksi, tāpēc jūsu gaita var atšķirties.

Kāpēc ilgs gultas režīms vairāk kaitē nekā palīdz

Atpūta šķiet droša, taču nedēļām ilga gulēšana vājina muskuļus un paātrina kaulu zudumu. Nekustīgums palielina arī trombu risku. Tāpēc ārsti jūs pieceļ un liek staigāt, tiklīdz sāpes to ļauj.

Ja iebrukums ir neliels, korsete sākumā var mazināt sāpes. Tomēr publicētie dati brīdina, ka korsetes var kaulus vēl vairāk novājināt. Tāpēc valkājiet to tikai tā, kā iesaka ārsts.

Kifoplastika un vertebroplastika: kāda ir atšķirība?

Abās procedūrās salauztajā skriemelī ievada kaula cementu. Kifoplastikā tomēr ir viens papildu solis: balons vispirms izveido telpu un nedaudz paceļ iebrukušo kaulu.

Kura procedūra ir piemērotāka: kifoplastika vai vertebroplastika?

Neviena neder visiem gadījumiem. Kifoplastikā cements noplūst retāk, un tā var daļēji atjaunot augstumu, īpaši svaigā lūzumā. Vertebroplastika turpretī ir vienkāršāka un lētāka.

Tāpēc izvēle ir atkarīga no lūzuma vecuma, iebrukuma pakāpes un aizmugurējās sienas stāvokļa. Ar vertebroplastiku ārstē arī sāpīgu skriemeļa hemangiomu: labdabīgu mugurkaula asinsvadu audzēju.

Vai kifoplastika palīdz?

Svaigiem, sāpīgiem lūzumiem britu klīniskās vadlīnijas secināja, ka cements sāpes mazina labāk nekā pretsāpju ārstēšana viena pati. Tās arī konstatēja, ka cements atjauno vairāk zaudētā augstuma.

Tomēr divos aklos vertebroplastikas pētījumos sāpes skaidri nemazinājās vairāk nekā pēc placebo procedūras. Tāpēc vissvarīgākais ir pareizs laiks un rūpīga pacientu atlase.

Kā notiek kifoplastika: soli pa solim

Kifoplastiku veic operāciju zālē rentgenoskopijas kontrolē, tas ir, reāllaika rentgena uzraudzībā. Jūs guļat uz vēdera, un lielākajai daļai cilvēku pietiek ar vietējo anestēziju un vieglu sedāciju. Dažiem tomēr veic vispārējo anestēziju.

1. Ķirurgs veic aptuveni 5 mm ilgu ādas griezumu.
2. Pēc tam caur skriemeļa kājiņu, kaula tiltiņu skriemeļa mugurpusē, ievada plānu caurulīti.
3. Caur caurulīti ievada nelielu balonu un lēni to piepūš.
4. Balons paceļ iebrukušo kaulu un atstāj tajā telpu.
5. Ķirurgs izņem balonu un telpu aizpilda ar pastveida kaula cementu.
6. Visbeidzot rentgenoskopija apstiprina, ka cements sacietējot paliek vietā.

Cik ilgi tas ilgst

Prof. Albayraka praksē viena skriemeļa procedūra parasti ilgst aptuveni 30 minūtes. Vienā reizē viņš var ārstēt arī vairāk nekā vienu lūzumu.

Ādas atvere ir tik maza, ka šuves vajag reti. Pateicoties anestēzijai, lielākā daļa cilvēku procedūras laikā jūt nelielas sāpes.

Kādi ir kifoplastikas riski?

Kifoplastiku veic caur adatu, taču tā joprojām ir ķirurģiska procedūra. Tai tuvo vertebroplastiku publicētie dati vērtē kā kopumā drošu. Tomēr galvenie riski ir šādi:

• cementa noplūde ārpus kaula: biežākā problēma, taču vairums noplūžu simptomus nerada;
• infekcija, kas ir reta; risku palielina diabēts un novājināta imunitāte;
• asiņošana gar adatas ceļu, īpaši, ja lietojat asins recēšanu mazinošas zāles;
• īslaicīgas kājas sāpes kairinātas nerva saknes dēļ;
• cementa nokļūšana plaušās caur vēnu: ļoti reti, bet nopietni;
• jauns blakus esošā skriemeļa lūzums, ja osteoporoze turpinās.

Lai šos riskus mazinātu, prof. Albayrak katru soli seko rentgenoskopijā. Palīdz arī rūpīga pacientu atlase, piemēram, iepriekšēja aizmugurējās sienas pārbaude DT.

Vai salūzīs vēl kāds skriemelis?

Cementētais skriemelis kļūst ciets, bet tā kaimiņi paliek tikpat vāji kā iepriekš. Tāpēc jaunu lūzumu risks nepazūd.

Tomēr galvenais cēlonis joprojām ir pats kauls, nevis cements. Neārstēta osteoporoze izraisa lūzumus vienu pēc otra. Tāpēc kaulus stiprinošas zāles, vingrošana un kritienu novēršana darbojas kopā.

Atlabšana pēc kifoplastikas

Lielākā daļa cilvēku pieceļas dažu stundu laikā. Daudzi arī dienas vai divu laikā jūt skaidri mazākas sāpes.

Tipiskā gaita

Pie stūres sēdieties tikai ar ārsta atļauju un nekad, kamēr lietojat stiprus pretsāpju līdzekļus.

Kā novērst nākamo lūzumu

Lūzuma nostiprināšana atrisina tikai pusi problēmas. Lielākais uzdevums ir stiprināt pašu kaulu, jo citādi osteoporoze turpina izraisīt jaunus lūzumus.

Kaulus stiprinošas zāles, kalcijs un D vitamīns

Kaulus stiprinošas zāles, piemēram, bisfosfonāti, palēnina turpmāko kaulu zudumu. Kalcijs un D vitamīns tās papildina.

Saskaņā ar publicētajiem datiem bisfosfonātu iedarbība parasti sākas pēc 6-12 mēnešiem. Iespējams, tie būs jālieto 5 gadus vai ilgāk.

Vismaz reizi gadā pārbaudiet D vitamīna līmeni. Kaulu blīvuma izmeklējumu atkārtojiet tā, kā iesaka ārsts.

Vingrošana, uzturs un drošāka māja

Regulāras pastaigas un viegli spēka vingrinājumi palīdz saglabāt kaulus. Līdzsvara treniņi, piemēram, taiči vai joga, mazina kritienu risku.

Uzturā uzņemiet pietiekami daudz kalcija un olbaltumvielu, piemēram, no piena produktiem, olām, pupiņām un lēcām. Savukārt pārāk daudz sāls un kofeīna var palielināt kalcija zudumu.

Mājās noņemiet slīdošus paklājus un vannas istabā uzstādiet rokturus. Noderēs arī nakts gaisma. Visbeidzot, regulāri pārbaudiet redzi un dzirdi.

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Pati kifoplastika ir īsa, taču braucienu vajag plānot. Svaigs lūzums padara ceļu sāpīgu, turklāt lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms ieplānojiet konsultāciju un, ja vajag, jaunus izmeklējumus. Pēc tam seko procedūra, un lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā vai nākamajā dienā.

Tad atvēliet dažas mierīgas dienas tuvumā līdz kontroles apskatei. Kopā tas bieži sanāk aptuveni nedēļa, tāpēc atpakaļceļa datumu atstājiet elastīgu.

Lidojums uz Stambulu un atpakaļ

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas medicīnas vadlīnijas pēc mugurkaula procedūrām noteiktu gaidīšanas laiku nenosaka. Tomēr gados vecākiem pacientiem pēc operācijas tās iesaka nogaidīt dažas dienas vai iepriekš pieteikt skābekli lidojumā.

Vai lūzums radies kritienā pēdējo 7 dienu laikā? Tad pirms lidojuma sazinieties ar aviokompāniju. Turklāt lidojums pēc operācijas var palielināt trombu risku.

Tāpēc izvēlieties vietu pie ejas un palūdziet palīdzību ar bagāžu. Lidojuma datumu ķirurgs apstiprina pēc kontroles apskates. Plašāk par to stāsta mūsu ceļveža sadaļa cik ilgi palikt Stambulā un kad lidot mājās.

Vīza, apdrošināšana un novērošana Latvijā

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi) un izmeklējumu kopijas. Pēc tam piesakieties pie sava ģimenes ārsta Latvijā, lai turpinātu osteoporozes ārstēšanu.

Vīzu, līdzi ņemamos dokumentus un sagatavošanās kontrolsarakstu sīkāk apraksta mūsu ceļvedis par ārstēšanos Turcijā.

Kifoplastika Stambulā pie prof. Albayraka

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Pirms cementa ievadīšanas prof. Albayrak meklē lūzuma cēloni. Viņš arī pārbauda, vai skriemeļa aizmugurējā siena ir vesela. Audzēja vai nervu saspieduma gadījumā viņš tā vietā plāno biopsiju, dekompresiju vai stabilizāciju.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Bieži uzdotie jautājumi