Spondilolistēzes operācija Turcijā: spondilodēze un riski

Īsumā

Kas ir spondilolistēzes operācija?

Spondilolistēzes operācija atbrīvo nervus, ko saspiež uz priekšu noslīdējis skriemelis. Bieži ķirurgs šo skriemeli arī savieno ar zemāk esošo, un to sauc par spondilodēzi. Tādējādi nobīde vairs nepalielinās.

Pati spondilolistēze nozīmē, ka viens skriemelis ir noslīdējis uz priekšu pār zemāk esošo. Ikdienā to sauc arī par skriemeļu nobīdi. Tomēr nelielai nobīdei operācija bieži nav vajadzīga vispār.

Galvenais vienā skatienā

Kas noslīdViens skriemelis pār zemāk esošo, parasti L4-L5 vai L5-S1 līmenī
Pieaugušo tipiDeģeneratīvā (nolietojums) un istmiskā (noguruma plaisa)
Pirmais solisĀrstnieciskā vingrošana un slodzes maiņa
Galvenie izmeklējumiRentgenogrammas stāvus un noliecoties, kā arī MR
Parastā operācijaDekompresija ar spondilodēzi; stabilas nobīdes gadījumā tikai dekompresija
Lidojums mājāsPēc kontroles apskates; mugurkaula operācijām aviācijas vadlīnijas noteiktu termiņu nenosaka

Sāciet ar savu situāciju

Kurā lēmuma posmā jūs esat?

Vispirms izvēlieties rindu, kas vistuvāk atbilst jūsu situācijai. Katra rinda ved pie atbildes.

01Muguras vai kāju sāpes, kas mazinās apsēžotiesNoslīdējuša skriemeļa pazīmes
02Slēdzienā rakstīta 1. vai 2. pakāpeKo nosaka pakāpe
03Mēnešiem ilga ārstēšana nav palīdzējusiKad operācija ir pamatota
04Rentgenogrammas noliecoties rāda kustīgu nobīdiKāpēc kustība nozīmē spondilodēzi
05Nejutīgums starpkājē vai urīnpūšļa traucējumiNeatliekamas pazīmes
06Operācijas plānošana no LatvijasUzturēšanās, lidojumi un novērošana mājās

Lēmums par operāciju

Kad vajag spondilolistēzes operāciju?

Parasti operācija kļūst par pamatotu izvēli, ja simptomi ierobežo ikdienu, neskatoties uz labu ārstēšanu. Par to runā arī tad, ja nervi vājinās vai nobīde turpina kustēties.

Muguras vai kāju sāpes, kas mazinās apsēžoties

Spondilolistēzes sāpes parasti pastiprinās stāvot vai ejot. Savukārt apsēžoties vai noliecoties uz priekšu tās mazinās. Piemēram, bieži palīdz atbalstīšanās pret iepirkumu ratiņiem.

Sāpes var izstarot arī uz sēžamvietu un augšstilbiem, un augšstilbu aizmugures muskuļi kļūst saspringti. Ja ir saspiesta nerva sakne, vienā kājā var pievienoties išiass.

Slēdzienā rakstīta 1. vai 2. pakāpe

Pakāpe parāda, cik tālu skriemelis ir noslīdējis: no 1. līdz 5. pakāpei. Pirmās divas pakāpes ir zemas pakāpes nobīde, tāpēc lielākā daļa gadījumu norimst bez operācijas.

Tomēr pakāpe viena pati neizšķir. Arī 2. pakāpes nobīde var stipri saspiest nervu. Tāpēc prof. Albayrak vispirms vērtē jūsu simptomus.

Mēnešiem ilga ārstēšana bez pietiekama atvieglojuma

Lielāko daļu paasinājumu vispirms mazina ārstnieciskā vingrošana, slodzes maiņa un pretsāpju līdzekļi. Tomēr skriemeli atpakaļ vietā tie nepārvieto.

Prof. Albayrak operāciju parasti apsver, ja 3-6 mēnešu regulāra programma nav devusi pietiekamu uzlabojumu. Ja strauji saīsinās noejamais attālums, lēmumu pieņem ātrāk. Arī pieaugošs kājas vājums nozīmē, ka viņš negaida.

Nobīde, kas kustas vai palielinās

Rentgenogrammas, kas uzņemtas, noliecoties uz priekšu un atpakaļ, parāda, vai skriemelis šūpojas. Ja tas kustas, ārsti šo līmeni sauc par nestabilu, un tad parasti seko spondilodēze. Arī nobīde, kas starp kontrolēm palielinās, runā par labu operācijai, īpaši jaunākiem pacientiem.

Jautājumi šajā posmā

Vai 2. pakāpes spondilolistēzei vajag operāciju?

Parasti ne. Daudziem ar 2. pakāpes nobīdi labi palīdz ārstnieciskā vingrošana un slodzes maiņa. Operāciju apsver tikai tad, ja saglabājas nervu saspieduma simptomi, pieaug vājums vai nobīde kustas.

Vai spondilolistēze var pāriet pati?

Noslīdējis skriemelis pats atpakaļ vietā neatgriežas. Tomēr simptomi bieži norimst ar vingrošanu un slodzes maiņu. Tāpēc daudzi cilvēki labi dzīvo bez operācijas.

Neatlieciet

Kad ar spondilolistēzi vērsties pie ārsta

Lielākā daļa nobīžu pasliktinās lēni, tāpēc ir laiks plānot. Tomēr dažas pazīmes prasa palīdzību tajā pašā dienā.

Piesakieties pie speciālista, ja pamanāt:

muguras vai augšstilba sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3-4 nedēļas;
noejamais attālums kļūst arvien īsāks;
drudzi, svīšanu naktīs vai svara zudumu kopā ar muguras sāpēm.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

parādās nejutīgums ap dzimumorgāniem vai tūpli;
ir grūti urinēt vai zūd urīnpūšļa vai zarnu kontrole;
strauji pieaug vājums abās kājās;
pēkšņi nevarat pacelt pēdu (pēda nokarājas).

Šīs pazīmes var liecināt par zirgastes (cauda equina) sindromu, kam vajag steidzamu operāciju. Tāpēc negaidiet plānoto vizīti, bet meklējiet palīdzību tuvākajā slimnīcā.

Drudzis vai svara zudums var norādīt arī uz infekciju vai mugurkaula audzēju.

Tipi un pakāpes

Spondilolistēzes tipi un pakāpes

Ārsti katru nobīdi apraksta pēc cēloņa jeb tipa un pēc lieluma jeb pakāpes. Pakāpi procentos mēra sānu rentgenogrammā, kas uzņemta stāvus.

Pakāpe (pēc Meijerdinga)	Cik tālu noslīdējis skriemelis	Grupa	Parastā pieeja
1. pakāpe	Līdz 25 %	Zema pakāpe	Vispirms ārstēšana bez operācijas
2. pakāpe	26-50 %	Zema pakāpe	Izšķir simptomi un nervu stāvoklis
3. pakāpe	51-75 %	Augsta pakāpe	Bieži apspriež operāciju
4. pakāpe	76-100 %	Augsta pakāpe	Parasti iesaka operāciju
5. pakāpe (spondiloptoze)	Skriemelis noslīdējis pilnībā	Smagākā	Apjomīga operācija

Deģeneratīvā vai istmiskā?

Pieaugušajiem lielāko daļu nobīžu rada divi tipi. Deģeneratīvā spondilolistēze attīstās ar vecumu, jo nolietoti diski un starpskriemeļu locītavas skriemeli notur vājāk. Biežāk tā skar cilvēkus pēc 50 gadu vecuma, turklāt sievietes biežāk nekā vīriešus.

Istmiskā spondilolistēze turpretī sākas ar noguruma plaisu skriemeļa aizmugurējā daļā, ko sauc par spondilolīzi. Šādas plaisas biežāk rodas jauniem sportistiem un vingrotājiem, īpaši liecoties atpakaļ.

Retāk nobīdi izraisa trauma, kaulu slimība, audzējs vai iepriekšēja operācija. Dažreiz tā sastopama vairākiem vienas ģimenes locekļiem.

Spondilolistēze, stenoze vai diska trūce?

Nobīde bieži sašaurina arī mugurkaula kanālu, tāpēc abi stāvokļi var pārklāties. Par sašaurinājumu bez nobīdes lasiet lapā par mugurkaula kanāla stenozi.

Diska trūces gadījumā turpretī diska mīkstais kodols izspiežas un spiež uz nervu. Par to stāsta lapa par starpskriemeļu diska trūci.

Visbeidzot, nobīde kaklā var saspiest pašas muguras smadzenes. Ja rokas kļuvušas neveiklas un gaita nestabila, lasiet par kakla mielopātiju.

Kāda ir atšķirība starp spondilolīzi un spondilolistēzi?

Spondilolīze ir noguruma plaisa skriemeļa aizmugurējā daļā bez nobīdes. Spondilolistēze turpretī nozīmē, ka skriemelis jau ir noslīdējis uz priekšu. Plaisa var izraisīt nobīdi, taču daudziem nobīde tā arī nerodas.

Ārstēšanas iespējas

Spondilolistēzes ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Operācijas mērķis ir atbrīvot saspiestos nervus un nostiprināt noslīdējušo līmeni. Tabulā salīdzinātas visas iespējas, arī ārstēšana bez operācijas.

Iespēja	Kam piemērota	Ko tā ietver	Ko sagaidīt
Ārstēšana bez operācijas	Lielākā daļa zemas pakāpes nobīžu; pirmais solis	Ķermeņa muskuļu vingrinājumi, slodzes maiņa, pretsāpju līdzekļi, dažreiz injekcija	Ikdiena netiek pārtraukta; nobīde paliek
Tikai dekompresija	Stabila nobīde, kad galvenokārt sāp kāja	Nervus spiedošā kaula un saites daļas izņemšana; bez skrūvēm	Īsāka operācija; nobīde var palielināties
Mugurējā spondilodēze (TLIF vai PLIF)	Nestabila vai augoša nobīde	Dekompresija, starpskriemeļu implants ar kaulu transplantātu, pēc tam skrūves un stieņi	Kauli saaug vairāku mēnešu laikā
Priekšējā vai sānu spondilodēze (ALIF, OLIF, XLIF)	Atsevišķi gadījumi, piemēram, diska augstuma atjaunošanai	Implants caur vēderu vai no sāniem, bieži ar skrūvēm no mugurpuses	Mazāka slodze muguras muskuļiem; reti asinsvadu vai orgānu bojājums
Repozīcija un fiksācija	Augstas pakāpes nobīde	Skrūves un stieņi daļēji atgriež skriemeli vietā	Apjomīgāka operācija

Vai katrai nobīdei vajag spondilodēzi?

Nē. Ja nobīde ir stabila un galvenokārt sāp kāja, bieži pietiek tikai ar dekompresiju. Tad operācija ir īsāka, un līmenis saglabā kustīgumu.

Tomēr rentgenogrammas, kas noliecoties rāda kustību, plānu maina. Bez spondilodēzes atbrīvotais līmenis var noslīdēt ātrāk un prasīt otru operāciju. Tāpēc prof. Albayrak nestabilu līmeni fiksē uzreiz.

No kā atkarīga operācijas izvēle?

Plānu nosaka vecums, kaula kvalitāte, nobīdes pakāpe un mugurkaula forma. Svarīgas ir arī iepriekšējās muguras operācijas. Piemēram, osteoporozes novājināts kauls skrūves notur vājāk un var iebrukt.

Tāpēc pirms operācijas prof. Albayrak pārbauda D vitamīna un kalcija līmeni un vajadzības gadījumā novērš trūkumu. Ja skriemelis jau ir iebrucis, lasiet arī par skriemeļa kompresijas lūzumu un kifoplastiku.

Kura operācija spondilolistēzes gadījumā ir piemērotākā?

Viena operācija visām nobīdēm neder. Piemēram, stabilai nobīdei ar kājas sāpēm var pietikt ar dekompresiju. Nestabilai vai augstas pakāpes nobīdei turpretī parasti vajag spondilodēzi.

Riski un rezultāti

Spondilolistēzes operācijas riski un rezultāti

Nopietnas komplikācijas ir retas, taču katrai mugurkaula operācijai ir zināms risks. Saskaņā ar publicētajiem datiem galvenie riski ir šādi:

nerva saknes bojājums ar kājas nejutīgumu vai vājumu;
nervu apvalka plīsums ar likvora noplūdi un galvassāpēm;
infekcija, asiņošana vai trombi;
kauli nesaaug, vai skrūves atslābst;
ātrāks nolietojums līmeņos blakus spondilodēzei.

Lai šos riskus mazinātu, prof. Albayrak visas operācijas laikā izmanto neiromonitoringu. Turklāt attēli operācijas laikā apstiprina katras skrūves stāvokli. Kaulu saaugšanai palīdz arī smēķēšanas atmešana vismaz četras nedēļas pirms operācijas.

Tomēr arī atteikšanās no operācijas nes riskus, jo ilgstoši saspiesti nervi var palikt vāji.

Cik veiksmīga ir spondilolistēzes operācija?

Publicētie skaitļi atšķiras, tāpēc jautājiet, ko tieši mēra minētais procents. Rezultāti var būt ļoti labi, taču spondilodēze reti novērš visas sāpes. Turklāt kājas sāpes parasti mazinās vairāk nekā muguras sāpes.

Atlabšana

Atlabšana pēc spondilolistēzes operācijas

Lielākā daļa cilvēku ar palīdzību sāk staigāt jau pēc dienas vai divām. Kājas sāpes bieži mazinās agri. Tomēr kauliem labai saaugšanai vajag vismaz 3-4 mēnešus.

Kad	Kas parasti notiek
1.-2. diena	Staigāšana ar palīdzību; pagriešanās gultā ar visu ķermeni, bez savīšanās
3.-7. diena	Izrakstīšana uz tuvējo viesnīcu; īsas pastaigas vairākas reizes dienā
2.-6. nedēļa	Garākas pastaigas; bez noliekšanās, savīšanās un smagumu celšanas virs aptuveni 4,5 kg
6.-12. nedēļa	Ārstnieciskā vingrošana stiprina ķermeņa muskuļus; ikdienas aktivitātes paplašinās
3.-12. mēnesis	Kontroles rentgenogrammas seko saaugšanai; ierobežojumus atceļ pakāpeniski

Atgriešanās darbā un sportā

Parasti jauni, veseli cilvēki ar vieglu darbu pie tā atgriežas 4-6 nedēļas pēc spondilodēzes. Gados vecākiem cilvēkiem pēc apjomīgākām operācijām var vajadzēt līdz 4-6 mēnešiem.

Staigāšana un velotrenažieris sākas agri. Peldēšanu pievieno, kad brūce sadzijusi un ķirurgs to atļauj. Skriešanu, lēkšanu un kontakta sporta veidus atliek līdz stabilai saaugšanai.

Ceļojums

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Spondilodēze ilgst 3-4 stundas, pēc tam seko līdz 3-4 dienām slimnīcā. Tomēr visam braucienam plānojiet aptuveni divas līdz trīs nedēļas Stambulā.

Kad var lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Lidojuma datumu ķirurgs nosaka pēc pēdējās apskates.

Aviācijas medicīnas vadlīnijas mugurkaula operācijām atsevišķu termiņu nenosaka. Tomēr gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar anēmiju tās iesaka lidojumu atlikt uz dažām dienām.

Pēc lielām operācijām ceļotāju veselības vadlīnijas iesaka nogaidīt 10-14 dienas. Ilgs lidojums, īpaši pēc operācijas, palielina trombu risku. Tāpēc izvēlieties vietu pie ejas, ik stundu pastaigājiet un dzeriet ūdeni.

Novērošana Latvijā

Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi), operācijas protokolu un rentgenogrammu kopijas. Vēl pirms brauciena piesakieties uz kontroli pie ģimenes ārsta vai neirologa un uz fizioterapiju Latvijā.

Vīza un apdrošināšana

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Vīzu, līdzi ņemamos dokumentus un sagatavošanās kontrolsarakstu sīkāk apraksta mūsu ceļvedis par ārstēšanos Turcijā. Par uzturēšanās ilgumu lasiet sadaļā cik ilgi palikt Stambulā un kad lidot mājās.

Jūsu vizīte Stambulā

Spondilolistēzes ārstēšana Stambulā soli pa solim

Vizīte parasti notiek četros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: simptomi, noejamais attālums, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda sazinās ar jums un saskaņo konsultācijas datumu. Uz konsultāciju paņemiet līdzi rentgenogrammas un MR diskā vai USB zibatmiņā.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi

Savā klīnikā Teşvikiye rajonā, Şişli, prof. Albayrak vispirms jautā, cik tālu varat noiet. Pēc tam viņš pārbauda spēku, refleksus un jutību abās kājās. Tad seko atbilstošie izmeklējumi:

Sānu rentgenogramma stāvus: patiesais nobīdes lielums, ko guļus stāvoklis var noslēpt
Funkcionālās rentgenogrammas noliecoties: vai līmenis kustas
MR: kurus nervus nobīde saspiež
DT: noguruma plaisa kaulā
EMG: nervu bojājums, ja apskate atstāj šaubas

Vai spondilolistēze ir redzama MR?

Bieži jā, taču MR, kas veikta guļus, nobīde var izskatīties mazāka. Tāpēc visprecīzāk to izmēra rentgenogrammas stāvus, arī noliecoties.

POSMS 03

Operācija: nervu atbrīvošana un līmeņa fiksācija

Operācija notiek Stambulas slimnīcā vispārējā anestēzijā, un konkrēto slimnīcu prof. Albayrak nosauc konsultācijā. Tipiska spondilodēze norit šādi:

Jūs guļat uz vēdera, un rentgens apstiprina vajadzīgo līmeni.
Palielinājumā ķirurgs atbrīvo saspiestos nervus.
Skriemeļos ievieto skrūves, un attēli pārbauda katras skrūves stāvokli.
Starpskriemeļu implants ar kaulu transplantātu aizpilda diska telpu.
Visbeidzot stieņi savieno skrūves, un brūci slēdz pa slāņiem.

Kas ir TLIF operācija?

TLIF ir transforaminālā jostas daļas starpskriemeļu spondilodēze. Vispirms ķirurgs piekļūst diska telpai no mugurpuses, no vienas puses. Tad ievieto implantu ar kaulu transplantātu, un skrūves ar stieņiem nostiprina līmeni.

POSMS 04

Atlabšana, lidojums un novērošana

Pēc izrakstīšanās jūs atpūšaties tuvējā viesnīcā, vēlams kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma prof. Albayrak pārbauda brūci un gaitu. Mājās novērošanu turpina jūsu ārsts Latvijā.

Steidzami meklējiet palīdzību, ja pēc operācijas parādās:

drudzis 38,3 °C vai augstāks;
apsārtusi, karsta vai pietūkusi brūce vai izdalījumi no tās;
jauns nejutīgums vai vājums kājās;
grūtības kontrolēt urinēšanu vai vēdera izeju;
sāpes vai tūska ikrā, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.

Jūsu ķirurgs

Spondilolistēzes operācija Stambulā pie prof. Albayraka

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Spondilolistēzes gadījumā prof. Albayrak katru operāciju plāno pēc rentgenogrammām stāvus un noliecoties. Katras spondilodēzes laikā viņš izmanto neiromonitoringu un skrūvju stāvokli pārbauda attēlos.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai spondilolistēze var atgriezties pēc operācijas?

Fiksētam līmenim nevajadzētu noslīdēt atkārtoti. Tomēr gadu gaitā blakus esošie līmeņi var nolietoties ātrāk, un to sauc par blakussegmenta slimību. Tāpēc veselīgs svars un regulāra vingrošana palīdz tos pasargāt.

No kādiem vingrinājumiem izvairīties spondilolistēzes gadījumā?

Izvairieties no kustībām, kas izliec jostasvietu, piemēram, „tilta“, pietupieniem ar lielu svaru un stiepšanās atpakaļ. Arī lēcieni un triecienslodze var pastiprināt sāpes. Savukārt staigāšana, peldēšana un ķermeņa muskuļu vingrinājumi ar neitrālu muguras stāvokli parasti ir piemēroti.

Cik maksā spondilolistēzes operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no operācijas, līmeņu skaita un dienām slimnīcā. Spondilodēzei pievienojas arī implanti: skrūves, stieņi un starpskriemeļu implanti. Tāpēc sava plāna izmaksas noskaidrojiet konsultācijā.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens no prof. Dr. Serdara Baki Albayraka rakstiem nepēta pašu spondilolistēzi, tāpēc šeit ir darbi par tuvākajām tēmām. Saites ved uz PubMed (angļu valodā). Viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysisTurkish Neurosurgery, 2011 · līdzautors · rētaudi pēc laminektomijas (laboratorijas pētījums)
Doxorubicin for prevention of epineurial fibrosis in a rat sciatic nerve model: outcome based on gross postsurgical, histopathological, and ultrastructural findingsJournal of Neurosurgery: Spine, 2010 · pirmais autors · rētaudi ap sēžas nervu (laboratorijas pētījums)
Spinal epidural abscess due to BrucellaSurgical Neurology, 2006 · līdzautors · mugurkaula infekcija, kas var atgādināt diska problēmu

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

NHS. Spondylolisthesis.
MedlinePlus, US National Library of Medicine. Spondylolisthesis.
MedlinePlus. Spinal fusion.
MedlinePlus. Spine surgery: discharge.
NHS. Lumbar decompression surgery.
NIAMS, National Institutes of Health. Spinal stenosis: symptoms, causes and risk factors.
NHS. DVT (deep vein thrombosis).
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet spondilolistēzes konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot vizītes datumus.