Dzirdes nerva neirinomas operācija: iespējas un atlabšana

Īsumā

Kas ir dzirdes nerva neirinomas operācija?

Dzirdes nerva neirinomas operācija izņem labdabīgu audzēju no līdzsvara un dzirdes nerva. Ķirurgs pie tā nokļūst caur nelielu atveri galvaskausā aiz auss vai virs tās. Mērķis ir izņemt audzēju, saglabājot sejas kustības un, ja iespējams, arī dzirdi.

Ārsti šo audzēju sauc arī par akustisko neiromu vai vestibulāro švannomu. Tas pieder pie galvaskausa pamatnes audzējiem, tāpat kā hipofīzes audzēji. Tas neizplatās kā vēzis, taču var spiest uz tuvējiem nerviem.

Augot audzējs var ietekmēt dzirdi, līdzsvaru un seju. Tomēr ne katram audzējam vajag operāciju: citas iespējas ir novērošana ar MR un radioķirurģija. Audzējus, kas aug vai spiež uz smadzeņu stumbru, prof. Albayrak Stambulā operē mikroķirurģiski.

Galvenais vienā skatienā

AudzējsLabdabīgs, parasti aug lēni, uz līdzsvara un dzirdes nerva
Pirmās pazīmesDzirdes pasliktināšanās, troksnis ausī vai nestabilitāte, parasti vienā pusē
Trīs iespējasNovērošana ar MR, radioķirurģija vai mikroķirurģija
Ķirurģijas prioritāteSaglabāt sejas kustības un, ja audzējs ļauj, arī dzirdi
SlimnīcāProf. Albayraka praksē parasti 4-5 dienas, pirmā nakts intensīvajā terapijā
Lidojums mājāsProf. Albayrak neiesaka lidot pirmajā mēnesī; datumu viņš apstiprina

Sāciet ar savu situāciju

Kurā lēmuma posmā jūs esat?

Vispirms izvēlieties rindu, kas atbilst jums. Pēc tam saite paskaidros, ko tas nozīmē ārstēšanai.

01Dzirde pasliktinās vai troksnis vienā ausīKāpēc vienpusēji simptomi ved uz MR izmeklējumu
02Izmeklējumā atklāja nelielu audzējuKad novērošana ar MR ir drošākais pirmais solis
03Audzējs aug vai jau ir lielsKad mikroķirurģija kļūst par piemērotāko izvēli
04Salīdzināt radioķirurģiju un operācijuKo fokusēts starojums var un ko nevar
05Uztraucaties par dzirdi vai sejuKā operācija saudzē sejas kustības un dzirdi
06Plānojat operāciju StambulāSlimnīcā pavadītais laiks, lidojums mājās un kontrole Latvijā

Jūsu situācija

Kura dzirdes nerva neirinomas ārstēšana der jūsu audzējam?

Plānu nosaka četri faktori: audzēja izmērs, vecums, dzirde un vispārējā veselība. Svarīga ir arī augšana atkārtotos izmeklējumos, tāpēc pareizā izvēle katram ir citāda.

Dzirde pasliktinās vai troksnis vienā ausī

Parasti pirmā pazīme ir dzirdes pasliktināšanās vienā ausī. Daudzi to vispirms pamana, runājot pa tālruni vai trokšņainā telpā.

dzirde vienā ausī ir sliktāka nekā otrā;
zvanīšana vai dūkšana šajā ausī (tinnīts);
nestabilitāte, īpaši ejot tumsā;
vēlāk nejutīgums vai vājums tajā pašā sejas pusē.

Šiem simptomiem bieži ir citi, izplatīti cēloņi, piemēram, Menjēra slimība. Tomēr vadlīnijas iesaka MR izmeklējumu, ja dzirde pasliktinās vai troksnis ir tikai vienā ausī.

Sejas nejutīgumam vai sāpēm var būt arī citi cēloņi; lasiet lapā sejas nerva sāpes.

Izmeklējumā atklāts neliels audzējs

Daudzas dzirdes nerva neirinomas aug ļoti lēni, bet dažas neaug nemaz. Tāpēc nelielam audzējam ar viegliem simptomiem novērošana ar MR bieži ir drošākais pirmais solis.

Prof. Albayraka praksē novērošana īpaši der, ja jums ir:

ļoti mazs audzējs;
vecāks vecums;
smaga sirds vai plaušu slimība;
līdz šim nav dzirdes pasliktināšanās.

Novērošana nozīmē MR izmeklējumu ik pēc 6 mēnešiem. Ja audzējs nemainās, novērošana turpinās, bet, ja tas aug, seko ārstēšana.

Audzējs aug vai spiež uz smadzeņu stumbru

Mikroķirurģija izņem pašu audzēju, tāpēc tā der augošiem vai lieliem audzējiem. Bez ārstēšanas ļoti liels audzējs var spiest uz smadzeņu stumbru. Turklāt tas var izraisīt bīstamu smadzeņu šķidruma uzkrāšanos, ko sauc par hidrocefāliju.

Prof. Albayraka praksē operācija kļūst par piemērotāko izvēli, ja:

audzējs MR attēlos turpina augt;
tā izmērs pārsniedz aptuveni 3 cm;
tas spiež uz smadzeņu stumbru;
līdzsvara traucējumi apgrūtina ikdienu;
jūs esat jauns, un audzējam priekšā ir daudz gadu, kuros tas var augt.

Ja apsverat radioķirurģiju

Stereotaktiskā radioķirurģija vērš uz audzēju daudzus tievus starojuma kūļus. Neskatoties uz nosaukumu, tā notiek bez griezuma, tāpēc lielākā daļa pacientu tajā pašā dienā dodas mājās.

Starojums audzēju neizņem. Tā mērķis ir apturēt augšanu, un ar laiku audzējs var samazināties. Radioķirurģija parasti der audzējiem, kas mazāki par aptuveni 3 cm, jo lielākiem draud smadzeņu tūska.

Ārsti to var izvēlēties arī vecākiem vai novājinātiem pacientiem. Tas attiecas arī uz audzējiem abās ausīs vai vienīgajā dzirdīgajā ausī. Ietekme uz dzirdi vai seju var parādīties vēlāk, nevis uzreiz.

Ja jūsu audzējam labāk der radioķirurģija, prof. Albayrak to pasaka konsultācijā.

Uztraucaties par dzirdi vai seju

Sejas nervs atrodas blakus audzējam, tāpēc sejas kustību saglabāšana nosaka katru operācijas soli. Vai dzirde saglabāsies, ir atkarīgs no audzēja izmēra, piekļuves ceļa un dzirdes pirms operācijas.

Tomēr dzirde, kas zudusi jau pirms ārstēšanas, reti atgriežas. Lielākajai daļai pacientu ar maziem audzējiem nepaliek ilgstošs sejas vājums. Savukārt lieliem audzējiem ilgstoša vājuma risks ir lielāks.

Ja sejas vājums saglabājas, kustības palīdz atjaunot fizioterapija un nervu pārnešanas operācija. Šīs iespējas skaidro arī mūsu ceļvedis par sejas nerva paralīzi.

Audzēji abās pusēs: NF2

Lielākā daļa dzirdes nerva neirinomu rodas nejauši un skar tikai vienu ausi. Savukārt audzēji abās ausīs parasti liecina par 2. tipa neirofibromatozi jeb NF2.

Mūsdienās to sauc arī par ar NF2 saistītu švannomatozi. Simptomi parasti sākas pusaudža gadu beigās vai ap divdesmit gadu vecumu. Katram slimā vecāka bērnam ir iespēja 1 no 2 to mantot.

NF2 gadījumā plānā jāņem vērā arī citi audzēji un dzirde abās ausīs. Radiniekiem var noderēt ģenētiskā izmeklēšana un konsultācija.

Dzirdes nerva neirinoma vai meningioma?

Šajā stūrī aiz auss, tilta un smadzenīšu leņķī, var augt arī meningioma. MR parasti ļauj tās atšķirt, tāpēc katrai ir savs plāns. Sīkāk lasiet ceļvedī par meningiomu.

Vai tā var būt Menjēra slimība?

Menjēra slimība arī izraisa dzirdes pasliktināšanos, troksni ausī un reiboni. Taču tās simptomi nāk lēkmēs, bet dzirdes nerva neirinoma parasti rada pakāpeniskas pārmaiņas. Dzirdes pārbaudes un MR palīdz ārstiem tās atšķirt.

Jautājumi šajā posmā

Vai dzirdes nerva neirinoma ir smadzeņu audzējs?

Jā, to uzskata par labdabīgu smadzeņu audzēju. Tomēr tas aug uz nerva, nevis pašos smadzeņu audos.

Kāda izmēra dzirdes nerva neirinomai vajag operāciju?

Prof. Albayraka praksē audzējiem, kas lielāki par aptuveni 3 cm, parasti vajag mikroķirurģiju. Tas pats attiecas uz audzējiem, kas spiež uz smadzeņu stumbru. Mazākiem audzējiem savukārt bieži der novērošana vai radioķirurģija.

Vai dzirdes nerva neirinoma ir vēzis?

Nē. Tas ir labdabīgs audzējs, tāpēc tas neizplatās pa ķermeni. Tomēr augot tas var bojāt tuvējos nervus.

Neatlieciet

Kad vērsties pie ārsta

Lielākajai daļai dzirdes pasliktināšanās un trokšņa ausīs gadījumu ir izplatīti cēloņi. Tomēr vienpusēji simptomi ir jāpārbauda, un dažiem vajag palīdzību tajā pašā dienā.

Piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:

dzirde vienā ausī ir sliktāka nekā otrā;
troksnis vienā ausī nepāriet;
reibonis atkārtojas;
jauns nejutīgums vai tirpšana vienā sejas pusē.

Steidzami, tajā pašā dienā, meklējiet palīdzību, ja:

dzirde pēkšņi zudusi 3 dienu laikā vai ātrāk;
dzirdes zudumam pievienojas noslīdējusi seja vai nejutīgums tajā pašā pusē;
ir stipras galvassāpes ar vemšanu, neskaidru redzi vai grūtībām staigāt;
pēkšņi parādās sejas, rokas vai kājas vājums.

Saskaņā ar vadlīnijām pēkšņs dzirdes zudums speciālistam jāapskata 24 stundu laikā. Liela audzēja gadījumā galvassāpes, vemšana un neskaidra redze var liecināt arī par šķidruma uzkrāšanos.

Salīdzinājums

Dzirdes nerva neirinomas ārstēšanas metožu salīdzinājums

Ārstiem ir trīs galvenās iespējas: novērošana ar MR, radioķirurģija un mikroķirurģija. Katra der citam audzējam un citam dzīves posmam.

Metode	Kam der vislabāk	Ko tā dara	Atlabšana	Galvenais kompromiss
Novērošana ar MR (gaidīt un kontrolēt)	Mazi audzēji, viegli simptomi, vecāks vecums vai smaga slimība	Regulāri izmeklējumi pārbauda augšanu; ārstēšana tikai, ja vajag	Nav vajadzīga	Gaidīšanas laikā dzirde tomēr var pasliktināties
Stereotaktiskā radioķirurģija	Mazi un vidēji audzēji, parasti līdz aptuveni 3 cm	Fokusēts starojums aptur augšanu; audzējs paliek vietā	Parasti mājās tajā pašā dienā; nākamajā dienā ierastās darbības	Ilgstoša MR kontrole; ietekme uz nerviem var parādīties vēlāk
Mikroķirurģija (izņemšana)	Augoši vai lieli audzēji, spiediens uz smadzeņu stumbru, jaunāki pacienti	Izņem audzēju, vairumā gadījumu pilnībā	Parasti 4-5 dienas slimnīcā; biroja darbs pēc aptuveni mēneša	Risks dzirdei un sejas kustībām, lielāks lieliem audzējiem

Audzēji abās ausīs vai vienīgajā dzirdīgajā ausī arī maina šos kompromisus. Tāpēc katrā gadījumā prof. Albayrak pirms lēmuma kopā ar jums izvērtē katru iespēju.

Kas ir labāk dzirdes nerva neirinomai: operācija vai radioķirurģija?

Neviena metode nav labāka visiem. Operācija izņem audzēju, bet radioķirurģija tikai kontrolē tā augšanu, bez griezuma. Tāpēc izvēli nosaka audzēja izmērs, jūsu vecums, dzirde un vispārējā veselība.

Operācija

Kā ķirurgi izņem dzirdes nerva neirinomu

Ķirurgi pie audzēja nokļūst pa vienu no trim ceļiem ap ausi. Izvēle ir atkarīga no audzēja izmēra, atrašanās vietas un tā, vai ir saglabājusies noderīga dzirde.

Piekļuve	Kur ir atvere	Dzirde	Tipiskā izmantošana
Retrosigmoidālā (aiz auss)	Neliela atvere galvaskausā aiz auss	Piemērotos gadījumos var saglabāt	Visplašāk lietotā piekļuve; der jebkura izmēra audzējiem
Translabirintārā (caur iekšējo ausi)	Kauls aiz auss un iekšējās auss struktūras	Šajā pusē zūd	Ja dzirde šajā pusē jau zudusi; bieži kopā ar ausu ķirurgu
Vidējās galvaskausa bedres (virs auss)	Neliela atvere virs auss	Galvenais mērķis ir to saglabāt	Tikai mazi audzēji dzirdes kanālā

To pašu retrosigmoidālo piekļuvi neiroķirurgi izmanto arī mikrovaskulārajai dekompresijai trīszaru nerva neiralģijas gadījumā.

Kā operāciju veic prof. Albayrak

Prof. Albayrak ievēro galvaskausa pamatnes ķirurģijas principus un strādā ar jaudīgu mikroskopu. Vispirms viņš izdobj audzēju no iekšpuses, līdz tas kļūst par plānu apvalku. Pēc tam šo apvalku viņš uzmanīgi atdala no nerviem.

Viņš saudzē arī sīkos asinsvadus, kas baro katru nervu. Bez tiem nervs var pārstāt darboties.

Visu operācijas laiku sīki elektrodi uz sejas muskuļiem uzrauga sejas nervu. Monitors brīdina, kad instruments tam pietuvojas, un ķirurgs maina virzienu.

Cik ilgi ilgst dzirdes nerva neirinomas operācija?

Prof. Albayraka praksē operācija parasti ilgst aptuveni 4-8 stundas. Lieli audzēji prasa ilgāku laiku, īpaši ja nervi jāatbrīvo milimetru pa milimetram.

Ja plāna daļa paliek uz nerva

Dažreiz plāna audzēja daļa cieši pielipusi sejas nervam. Tad ķirurgs var to atstāt, lai saglabātu sejas kustības. Pēc tam šo daļu uzrauga ar regulāru MR, un, ja tā aug, to var ārstēt ar radioķirurģiju.

Riski

Kādi ir dzirdes nerva neirinomas operācijas riski?

Katrai operācijai smadzeņu stumbra tuvumā ir riski, un tie pieaug līdz ar audzēja izmēru. Tāpēc pirms lēmuma jautājiet, kuri no tiem attiecas uz jūsu audzēju.

Dzirdes zudums operētajā pusē arī tad, ja nervs paliek vesels, jo tā sīkais asinsvads var sašaurināties spazmā;
sejas vājums, bieži īslaicīgs; atlabšanu palīdz fizioterapija;
smadzeņu šķidruma noplūde no brūces vai dažreiz caur degunu; parasti to aptur papildu šuves vai drenāža muguras lejasdaļā;
galvassāpes ap brūci pirmajās nedēļās; tās kontrolē ar zālēm;
reibonis pirmajās dienās, kamēr smadzenes pielāgojas viena līdzsvara nerva zudumam;
infekcija, piemēram, meningīts, kas ir reti; to ārstē ar antibiotikām.

Kā komanda mazina šos riskus

Sejas nerva monitorings mazina sejas vājuma risku. Ja plakstiņš pilnībā neaizveras, acu pilieni uztur aci mitru.

Pēc jebkuras smadzeņu operācijas var būt asiņošana vai insults, lai gan abi ir reti. Tāpēc ķirurgam pirms jūsu piekrišanas jāizskaidro katrs risks.

Vai dzirdes nerva neirinomas operācija ir bīstama?

Tā ir liela smadzeņu operācija, tāpēc tai ir reāli riski. Galvenie riski skar dzirdi, sejas kustības un smadzeņu šķidrumu. Tie pieaug līdz ar audzēja izmēru, tāpēc maziem audzējiem risks ir mazāks.

Atlabšana

Atlabšana pēc dzirdes nerva neirinomas operācijas

Lielākā daļa pacientu ar palīdzību sāk staigāt pirmajā vai otrajā dienā. Pēc 4-5 dienām viņi parasti izrakstās no slimnīcas. Tomēr līdzsvars un spēki atjaunojas vairāku nedēļu laikā.

Nedēļu pa nedēļai

Tabulā ir prof. Albayraka ierastā prakse, bet jūsu atlabšana var noritēt citādi.

Kad	Kas parasti notiek
Operācijas diena	Nakts intensīvajā terapijā ar rūpīgu uzraudzību un kontroles DT
1.-5. diena	Aprūpe nodaļā; fizioterapeits palīdz staigāt; pirmajās pastaigās neliels reibonis ir normāls
4.-5. diena	Izrakstīšana, kad labi staigājat un ēdat
Ap 10. dienu	Šuvju noņemšana
2.-4. nedēļa	Ikdienas pastaigas; bez smagumu celšanas un sasprindzinājuma; līdzsvars parasti nostabilizējas aptuveni mēneša laikā
Aptuveni pēc mēneša	Atgriešanās biroja darbā
Aptuveni pēc 2 mēnešiem	Atgriešanās fiziski smagā darbā, kad līdzsvars ir stabils

Nogurums un galvassāpes var saglabāties nedēļām, dažreiz mēnešiem. Turklāt 2 mēnešus iesaka necelt vairāk par 9 kg.

Cik ilgi ilgst atlabšana pēc dzirdes nerva neirinomas operācijas?

Biroja darbu parasti atsāk pēc aptuveni mēneša, bet fizisku darbu pēc aptuveni diviem. Tomēr nogurums, līdzsvars un sejas kustības var uzlaboties vēl vairākus mēnešus.

Ceļojums

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Operācija ilgst stundas, bet atlabšana līdz lidojumam mājās ilgst nedēļas. Tāpēc braucienu plānojiet ap lidojuma datumu, ko ķirurgs apstiprina pēc kontroles apskates.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms notiek konsultācija un izmeklējumi, tad aptuveni 4-5 dienas slimnīcā. Šuves noņem ap 10. dienu. Pēc tam atlabšana turpinās tuvumā, līdz ķirurgs atļauj lidot.

Cik ilgi jāpaliek Stambulā pēc dzirdes nerva neirinomas operācijas?

Plānojiet aptuveni mēnesi pēc operācijas un vēl dažas dienas izmeklējumiem. Prof. Albayrak neiesaka lidot pirmajā mēnesī, tāpēc atpakaļceļa datumu atstājiet elastīgu.

Kad drīkst lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas vadlīnijas pēc neiroķirurģiskas operācijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas. Galvaskausā palikušais gaiss augstumā var izplesties, tāpēc pārāk agrs lidojums ir riskants.

Tomēr pēc šīs operācijas prof. Albayrak neiesaka lidot pirmajā mēnesī. Šajā laikā spiediena maiņa salonā var radīt problēmas.

Tāpēc atpakaļceļa biļeti pērciet elastīgu un, ja iespējams, brauciet kopā ar pavadoni. Jautājiet ķirurgam arī par trombu riska mazināšanu lidojuma laikā.

Vai pēc dzirdes nerva neirinomas operācijas drīkst lidot?

Jā, kad ķirurgs apstiprina, ka tas ir droši. Aviācijas vadlīnijas pēc neiroķirurģiskas operācijas nosaka aptuveni 7 dienas kā minimumu. Tomēr pēc šīs operācijas prof. Albayrak neiesaka lidot pirmajā mēnesī.

Kontrole pēc atgriešanās Latvijā

Dzirde: dzirdes pārbaude pēc sadzīšanas; ja šī auss vairs nedzird, palīdz dzirdes aparāts vai implants;
sejas nervs: sejas kustību kontrole, vajadzības gadījumā fizioterapija un acu kopšana, ja plakstiņš pilnībā neaizveras;
MR izmeklējumi: regulāra kontrole, jo pēc izņemšanas audzējs atkal aug aptuveni 1 no 20 pacientiem;
līdzsvars: ikdienas pastaigas un līdzsvara vingrinājumi, vēlams ar fizioterapeitu;
dokumenti: izraksts (epikrīze), operācijas apraksts, attēlu kopijas un vēlāk histoloģijas slēdziens jūsu ārstam Latvijā.

Transportlīdzekļa vadīšana, vīza un apdrošināšana

Ja jums ir pēkšņas, stipras reiboņa lēkmes, pie stūres nesēdieties. Jautājiet ārstam, kad drīkstat atsākt vadīt.

Bezvīzas dienās ieskaita visu uzturēšanos, arī atlabšanu pēc operācijas. Tāpēc pirms brauciena pārbaudiet vīzu noteikumus Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Vīzu, dokumentus un apdrošināšanu vienuviet apraksta mūsu ceļvedis par smadzeņu operāciju Turcijā. Pirms brauciena noderēs arī tā kontrolsaraksts.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Ārstēšana notiek četros posmos, un katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Izmeklējumi
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda sazinās ar jums un saskaņo konsultācijas datumu.

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Paņemiet MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Pievienojiet arī dzirdes pārbaužu rezultātus un zāļu sarakstu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Prof. Albayrak jūs apskata savā klīnikā Teşvikiye, Şişli rajonā. Viņš pārbauda dzirdi, līdzsvaru un sejas nervus, tad kopā ar jums aplūko attēlus. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

Plānu nosaka divi izmeklējumi: MR ar kontrastvielu un dzirdes pārbaude (audiogramma). MR parāda audzēja izmēru un saskari ar nerviem. Savukārt audiogramma parāda, cik daudz dzirdes ir saglabājies.

Pēc tam viņš izskaidro katru iespēju, tās riskus un atlabšanu. Ja jums labāk der novērošana vai radioķirurģija, viņš to pasaka.

Vai pirms operācijas vajag jaunu MR?

Bieži jā. Ķirurgi šo operāciju plāno pēc nesena MR ar kontrastvielu. Tāpēc vecāku izmeklējumu var nākties atkārtot Stambulā.

POSMS 03

Operācijas diena

Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām vispārējā anestēzijā; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tā norit šādi:

Komanda uz sejas muskuļiem novieto sīkus elektrodus nerva monitoringam.
Ķirurgs atver nelielu lodziņu galvaskausā, parasti aiz auss.
Ar mikroskopu viņš izdobj audzēju un atdala tā apvalku no nerviem.
Beigās viņš hermētiski aizver smadzeņu apvalku un atjauno atveri.

Vai paliks redzama rēta?

Griezums atrodas aiz auss, matu līnijā. Tāpēc, kad mati ataug, rēta ir grūti pamanāma.

POSMS 04

Atlabšana un apskate pirms lidojuma

Pēc nakts intensīvajā terapijā jūs pārvieto uz nodaļu. Fizioterapeits palīdz sākt staigāt, un lielākā daļa pacientu izrakstās 4. vai 5. dienā. Pēc tam viņi atpūšas viesnīcā tuvumā.

Pirms lidojuma prof. Albayrak pārbauda brūci, līdzsvaru un sejas kustības. Jūs aizbraucat ar izrakstu, attēlu kopijām un vēlāk saņemat arī histoloģijas slēdzienu.

Pēc atgriešanās mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja pamanāt:

dzidru šķidrumu no brūces vai deguna, vai tā tecēšanu rīklē;
drudzi, apsārtumu vai izdalījumus no brūces;
stipras galvassāpes, kas nemazinās no zālēm;
jaunu vājumu, jaunus līdzsvara traucējumus, apjukumu vai krampjus.

Kas par mani rūpēsies pēc atgriešanās Latvijā?

Ikdienas aprūpi pārņem jūsu ģimenes ārsts vai neirologs, izmantojot izrakstu. Steidzamā gadījumā vispirms zvaniet 113 vai 112.

Jūsu ķirurgs

Jūsu dzirdes nerva neirinomas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · dzirdes nerva neirinomu un galvaskausa pamatnes ķirurģija

Šī operācija notiek milimetru attālumā no sejas, dzirdes un līdzsvara nerviem. Tāpēc prof. Albayrak operē ar mikroskopu un nepārtrauktu sejas nerva monitoringu.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā. Viņš absolvēja Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998) un pabeidza neiroķirurģijas rezidentūru Stambulas Universitātē (2004). Klīniski stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācijas notiek angļu vai turku valodā klīnikā Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai dzirdes nerva neirinoma pēc operācijas var atgriezties?

Dažreiz: pēc ķirurģiskas izņemšanas tas notiek aptuveni 1 no 20 pacientiem. Ja plāna daļa palika uz sejas nerva, to arī uzrauga ar regulāru MR. Augšanu tad var ārstēt ar radioķirurģiju.

Vai dzirdes nerva neirinoma ir dzīvībai bīstama?

Reti. Ļoti liels audzējs, piemēram, var spiest uz smadzeņu stumbru vai bloķēt smadzeņu šķidruma plūsmu. Tomēr lielāko daļu audzēju ārsti atklāj un ārstē krietni pirms šīs stadijas.

Vai mobilie tālruņi izraisa dzirdes nerva neirinomu?

Lielos pētījumos nav atrasta skaidra saistība starp mobilajiem tālruņiem un šiem audzējiem. Pētījumi turpinās, bet lielākajai daļai dzirdes nerva neirinomu cēlonis nav zināms.

No kā atkarīga dzirdes nerva neirinomas operācijas cena Turcijā?

Cena ir atkarīga no slimnīcas, nakšu skaita slimnīcā un vajadzīgajiem izmeklējumiem. Tāpēc konsultācijā jautājiet individuālu tāmi un pārbaudiet, kas tajā ietilpst.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens no viņa rakstiem tieši nepēta dzirdes nerva neirinomu, tāpēc šie trīs aptver tuvāko jomu. Pārskats aplūko operācijas tajā pašā stūrī aiz auss, bet grāmatas nodaļa ir par meningiomu, galveno līdzīgo audzēju šajā zonā.

Gadījuma apraksts aplūko nervu apvalka audzēju no tās pašas audzēju grupas, kurā ir švannomas. Saites ved uz PubMed vai izdevēja lapu (angļu valodā), un viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Microvascular decompression as a surgical management for trigeminal neuralgia: a critical review of the literatureNeurology India, 2009 · līdzautors
The Origin of MeningiomasMeningiomas (grāmatas nodaļa, Elsevier), 2010 · pirmais autors
A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · pirmais autors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) and Neurofibromatosis.
NHS. Acoustic neuroma (vestibular schwannoma).
MedlinePlus. Acoustic neuroma.
MedlinePlus. Stereotactic radiosurgery: Gamma Knife.
MedlinePlus. Brain surgery: discharge.
NHS. Neurofibromatosis type 2 (NF2).
NHS. Hydrocephalus.
NHS. Ménière's disease.
National Institute for Health and Care Excellence. Hearing loss in adults: assessment and management (NG98).
National Institute for Health and Care Excellence. Tinnitus: assessment and management (NG155).
National Cancer Institute. Cell Phones and Cancer Risk.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet dzirdes nerva neirinomas ārstēšanu

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka Stambulā. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.