Smadzeņu audzēji bērniem: pazīmes, veidi un ārstēšana

Īsumā

Kas ir smadzeņu audzēji bērniem?

Smadzeņu audzēji bērniem ir patoloģisku šūnu veidojumi bērna galvas smadzenēs. Tie skar zīdaiņus, bērnus un pusaudžus, un daudzi no tiem nav vēzis. Tomēr saskaņā ar publicētajiem datiem smadzeņu audzēji bērnu vēža vidū ir otrajā vietā pēc leikēmijas.

Bērnu audzēji atšķiras arī no pieaugušo audzējiem. Daudzi aug smadzeņu mugurējā daļā, pie smadzenītēm un smadzeņu stumbra. Tāpēc bieži vispirms parādās līdzsvara traucējumi un nosprostota likvora plūsma.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi no šiem audzējiem labi padodas ārstēšanai. Saskaņā ar publicētajiem datiem aptuveni 3 no 4 bērniem dzīvo vismaz 5 gadus. Tomēr prognoze galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida.

Svarīgākais īsumā

Biežākie veidiZemas pakāpes glioma, medulloblastoma, ependimoma, kraniofaringeoma, smadzeņu stumbra glioma
Pirmās pazīmesRīta galvassāpes un vemšana, nestabila gaita, šķielēšana vai galvas noliekums
Galvenais izmeklējumsGalvas smadzeņu un bieži arī visa mugurkaula MR ar kontrastvielu
Pirmais solisParasti operācija, lai izņemtu tik daudz audzēja, cik droši iespējams
KomandaNeiroķirurgs, bērnu onkologs, staru terapeits un citi speciālisti
Pēc ārstēšanasMR, augšanas, hormonu un mācīšanās pārbaudes daudzus gadus

Sāciet ar savu bērnu

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas ir vistuvāk jūsu bērna situācijai. Katra rinda atvērs atbilstošo šī ceļveža daļu.

01Galvassāpes pēc pamošanās ar vemšanuIespējams spiediens nosprostotas likvora plūsmas dēļ
02Nestabila gaita, neveiklība vai galvas noliekumsPazīmes audzējam smadzeņu mugurējā daļā
03Šķielēšana, vāja redze vai lēna augšanaIetekme uz acīm, hormoniem un uzvedību
04Zīdainis, kura galva aug pārāk ātriPazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem
05MR parāda audzējuGalvenie veidi un to ārstēšana
06Ārstēšanas plānošana StambulāUzturēšanās ilgums, lidojumi un aprūpe mājās

Pazīmes pēc vecuma

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem

Pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma un no tā, kur audzējs aug. Lielākajai daļai bērnu galvassāpju ir nekaitīgi cēloņi. Tomēr dažas pazīmju kombinācijas prasa ātru pārbaudi.

Rīta galvassāpes un vemšana

Daudzi audzēji nosprosto šķidruma plūsmu smadzenēs. Tad pieaug spiediens, un ārsti to sauc par hidrocefāliju.

Tāpēc galvassāpes bieži ir visstiprākās pēc pamošanās un mazinās pēc vemšanas. Klepus vai sasprindzināšanās tās var pastiprināt. Dienu vai nedēļu laikā bērns var kļūt arī miegains vai aizkaitināms.

Nestabila gaita, neveiklība vai galvas noliekums

Audzēji pie smadzenītēm bieži vispirms traucē līdzsvaru. Tāpēc bērns var klupt, biežāk krist vai staigāt ar plati izliktām kājām.

Rokraksts var kļūt nekārtīgāks, un runa var palēnināties. Daži bērni arī tur galvu noliektu uz vienu pusi.

Redzes, hormonu un uzvedības pārmaiņas

Jauna šķielēšana, dubultošanās vai raustīgas acu kustības var liecināt par paaugstinātu spiedienu. Audzēji pie redzes nerviem var arī sašaurināt sānu redzi.

Audzējs pie hipofīzes var traucēt hormonu darbību. Tad augšana var palēnināties, pubertāte var sākties agri vai pastiprināties slāpes.

Visbeidzot pievērsiet uzmanību pirmajai krampju lēkmei, jaunām garastāvokļa pārmaiņām vai sliktākām sekmēm skolā.

Pazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem

Zīdaiņi nevar aprakstīt sāpes, tāpēc vērojiet pārmaiņas. Zīdaiņa galvaskausa kauli vēl nav saauguši, tāpēc galva var augt ātri.

Citas pazīmes ir izspiedies avotiņš, uz leju vērstas acis, slikta ēšana un aizkaitināmība. Saskaņā ar publicētajiem datiem daži zīdaiņi arī lēni aug vai kavējas attīstībā, piemēram, vēlāk sāk sēdēt vai staigāt.

Jautājumi šajā posmā

Vai vemšana var būt smadzeņu audzēja pazīme bērnam?

Reti, jo lielākā daļa bērnu vemšanas rodas kuņģa un zarnu infekciju dēļ. Tomēr atkārtota rīta vemšana ar galvassāpēm bez drudža vai caurejas jāparāda ārstam. Tas attiecas arī uz vemšanu kopā ar nestabilu gaitu.

Cik ilgi bērnam var būt smadzeņu audzējs, to nezinot?

Lēni augoši audzēji var mēnešiem, dažreiz ilgāk, radīt maz pazīmju. Savukārt strauji augoši audzēji skaidras pazīmes bieži rada dažu nedēļu laikā. Tāpēc uzticieties pazīmēm, kas turpina pasliktināties.

Neatlieciet

Kad vecākiem meklēt palīdzību?

Lielākā daļa šo pazīmju pieaug nedēļu laikā, tāpēc parasti ir laiks pieteikties vizītei. Tomēr dažām pārmaiņām vajag neatliekamu palīdzību tajā pašā dienā.

Piesakieties pie ārsta, ja bērnam ir:

galvassāpes, kas pamodina vai sākas pēc pamošanās;
atkārtota rīta vemšana bez kuņģa infekcijas;
jauna neveiklība, kritieni vai gaitas pārmaiņas;
jauna šķielēšana, galvas noliekums vai neskaidra redze;
lēna augšana, ļoti agra pubertāte vai pastāvīgas slāpes;
zīdainim galvas apkārtmērs, kas šķērso augšanas līknes līnijas.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

ir pirmā krampju lēkme vai lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes;
ir stipras galvassāpes ar atkārtotu vemšanu;
pieaug miegainība vai bērnu ir grūti pamodināt;
zīdainim ir saspringts, izspiedies avotiņš;
ir pēkšņs vājums, redzes zudums vai rīšanas traucējumi.

Šīs pazīmes var liecināt par spiediena pieaugumu galvaskausā. Tāpēc vispirms dodieties uz tuvāko slimnīcu, nevis gaidiet vizīti ārzemēs.

Audzēju veidi

Biežākie smadzeņu audzēju veidi bērniem

Audzēja veids nosaka katru nākamo lēmumu, no operācijas līdz staru terapijai. Vispirms tabula salīdzina galvenos veidus, bet pēc tam seko īsi paskaidrojumi.

Veids	Kur aug	Kā uzvedas	Parastā ārstēšana
Zemas pakāpes glioma, piemēram, pilocītiskā astrocitoma	Smadzenītes, redzes ceļš vai citur	Aug lēni; biežākais veids bērniem	Operācija; medikamenti, ja audzējs atkal aug
Medulloblastoma	Smadzenītes	Strauji augošs ļaundabīgs audzējs; var izplatīties ar likvoru	Operācija, pēc tam staru terapija un ķīmijterapija
Ependimoma	Smadzeņu dobumu iekšējais slānis	Var atgriezties tajā pašā vietā, pat pēc gadiem	Operācija, parasti pēc tam mērķēta staru terapija
Kraniofaringeoma	Pie hipofīzes un hipotalāma	Labdabīga, bet ietekmē redzi, hormonus un augšanu	Operācija, dažreiz kopā ar staru terapiju
Difūza viduslīnijas glioma (DIPG)	Smadzeņu stumbrs, galvenokārt tilts	Aug strauji; izplatās pa smadzeņu stumbru	Staru terapija; klīniskie pētījumi
Dzimumšūnu audzējs, piemēram, germinoma	Čiekurveida dziedzera apvidus vai virs hipofīzes	Bieži ļoti labi padodas ārstēšanai	Ķīmijterapija un staru terapija
Atipisks teratoīds/rabdoīds audzējs (ATRT)	Jebkur; galvenokārt bērniem līdz 3 gadu vecumam	Ļoti rets un strauji augošs	Operācija un intensīva ķīmijterapija

Par audzējiem pieaugušajiem lasiet mūsu pārskatu par smadzeņu audzēju ārstēšanu.

Zemas pakāpes gliomas un pilocītiskā astrocitoma

Saskaņā ar publicētajiem datiem zemas pakāpes gliomas ir biežākie smadzeņu audzēji bērniem. Tās aug lēni, tāpēc pēc visa audzēja izņemšanas bieži pietiek ar MR kontrolēm.

Bērniem ar 1. tipa neirofibromatozi (NF1) dažām redzes ceļa gliomām pietiek ar rūpīgu novērošanu. Audzējiem ar BRAF V600E izmaiņu ASV 2023. gadā bērniem apstiprināja arī BRAF un MEK inhibitoru kombināciju. Mūsu ceļvedis par astrocitomu skaidro audzēju pakāpes.

Medulloblastoma

Medulloblastoma ir biežākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs bērniem, parasti līdz 10 gadu vecumam. Tā aug smadzenītēs un var izplatīties ar likvoru.

Tāpēc plāns sākas ar operāciju un visa mugurkaula MR. Operācija ir līdzīga tai, ko apraksta mūsu ceļvedis par smadzenīšu audzēja operāciju. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, pēc tam seko galvas un mugurkaula staru terapija kopā ar ķīmijterapiju.

Ependimoma un kraniofaringeoma

Ependimoma aug no smadzeņu dobumu iekšējā slāņa, bieži ceturtajā ventrikulā. Ja daļa audzēja paliek, var sekot otra operācija. Tā var atgriezties pēc gadiem, tāpēc novērošana ilgst ilgi.

Kraniofaringeoma ir labdabīga, taču atrodas blakus hipofīzei un hipotalāmam. Tāpēc ķirurgs dažreiz atstāj nelielu piestiprinātu daļu, un pēc tam seko staru terapija. Mūsu ceļvedis par kraniofaringeomu skaidro, kāpēc.

Smadzeņu stumbra glioma un DIPG

DIPG galvenokārt skar bērnus vecumā no 5 līdz 10 gadiem, un operācija to droši izņemt nevar. Tāpēc galvenā ir staru terapija, bet klīniskie pētījumi piedāvā jaunas iespējas. Diemžēl saskaņā ar publicētajiem datiem lielākā daļa bērnu ar DIPG dzīvo mazāk nekā 2 gadus.

Savukārt lokālām smadzeņu stumbra gliomām prognoze bieži ir daudz labāka; skatiet mūsu ceļvedi par smadzeņu stumbra audzējiem.

Kurš smadzeņu audzējs bērniem ir visbiežākais?

Kopumā biežākās ir zemas pakāpes gliomas, piemēram, pilocītiskā astrocitoma. Savukārt ļaundabīgo smadzeņu audzēju vidū pirmajā vietā ir medulloblastoma.

Vai visi smadzeņu audzēji bērniem ir vēzis?

Nē. Daudzi, piemēram, pilocītiskā astrocitoma un kraniofaringeoma, ir labdabīgi. Tomēr arī labdabīgs audzējs var spiest uz svarīgām zonām vai nosprostot likvora plūsmu, tāpēc to bieži tik un tā vajag ārstēt.

Diagnoze

Kā ārsti nosaka smadzeņu audzēju bērnam

Vispirms ārsts pārbauda bērna acis, līdzsvaru, refleksus un spēku. Pēc tam MR ar kontrastvielu audzēju parāda vislabāk.

Turpmākie izmeklējumi ir atkarīgi no iespējamā audzēja veida:

Galvas smadzeņu un visa mugurkaula MR: izmērs, novietojums un iespējama izplatīšanās ar likvoru
DT: neatliekamos gadījumos, lai ātri pārbaudītu šķidruma uzkrāšanos vai asiņošanu
Acu apskate ar redzes lauku pārbaudi: audzējiem pie redzes nerviem vai hipofīzes
Hormonu un audzēja marķieru asins analīzes: kraniofaringeomas un dzimumšūnu audzēju gadījumā
Funkcionālā MR: vecākiem bērniem, lai pirms operācijas iezīmētu runas un kustību zonas
Audu un gēnu analīzes: precīzs veids un tādas izmaiņas kā BRAF vai H3 K27M
Lumbālpunkcija: bieži pēc operācijas, lai meklētu audzēja šūnas likvorā

Audzējiem pašās muguras smadzenēs vajag citu plānu, kā skaidro mūsu ceļvedis par muguras smadzeņu audzējiem bērniem.

Vai MR ir drošs manam bērnam?

Jā. MR izmanto magnētus un radioviļņus, nevis apstarošanu. Maziem bērniem bieži vajag sedāciju vai anestēziju, lai viņi gulētu mierīgi, un izmeklējums parasti ilgst 30-60 minūtes.

Likvors

Hidrocefālijas ārstēšana pirms un pēc operācijas

Daudzi bērnu audzēji nosprosto likvora ceļus, tāpēc galvaskausā pieaug spiediens. Šī spiediena ārstēšana bieži ir pirmais solis, dažreiz dažu stundu laikā.

Vispirms steroīdu medikaments parasti mazina tūsku ap audzēju. Ja spiediens saglabājas augsts, to var mazināt plāna pagaidu drenāža. Dažiem bērniem endoskopiskā trešā ventrikula ventrikulostomija (ETV) izveido arī apvadceļu šķidrumam.

Kad audzējs ir izņemts, šķidrums bieži atkal plūst brīvi. Tomēr dažiem bērniem vēlāk vajag ETV vai pastāvīgu šuntu. Mūsu ceļvedis par hidrocefālijas ārstēšanu salīdzina abas iespējas.

Prof. Albayrak izmanto endoskopiju arī, lai caur nelielu atveri piekļūtu dažiem audzējiem smadzeņu dobumos.

Vai bērnam pēc smadzeņu audzēja operācijas vajadzēs šuntu?

Bieži nē, jo pēc audzēja izņemšanas šķidrums parasti atkal plūst. Tomēr mazākai daļai bērnu vajag ETV vai šuntu, dažreiz pēc vairākām nedēļām.

Pārdomāts lēmums

Smadzeņu audzēju ārstēšanas iespējas bērniem: salīdzinājums

Saskaņā ar publicētajiem datiem lielākajai daļai bērnu smadzeņu audzēju pirmais solis ir operācija. Pēc tam audzēja veids nosaka, vai sekos staru terapija, ķīmijterapija vai MR kontroles.

Iespēja	Bieži izmanto	Ko tā ietver	Ko izvērtēt
Operācija (maksimāli droša izņemšana)	Lielākā daļa audzēju, kas aug vai rada simptomus	Izņemšana caur atveri galvaskausā	Mazina spiedienu un dod precīzu diagnozi
Biopsija	Dziļi audzēji, kurus nevar droši izņemt	Neliels audu paraugs caur nelielu atveri	Apstiprina veidu un gēnu izmaiņas
Staru terapija	Medulloblastoma, ependimoma, dzimumšūnu audzēji, DIPG	Īsi ikdienas seansi vairāku nedēļu garumā	Bērniem līdz 3 gadiem to bieži atliek, jo tā var ietekmēt augšanu un mācīšanos
Ķīmijterapija	Medulloblastoma, ATRT, dažas zemas pakāpes gliomas	Cikli vairāku mēnešu garumā, iekšķīgi vai vēnā	Maziem bērniem var ļaut atlikt vai samazināt staru terapiju
Mērķterapijas medikamenti	Zemas pakāpes gliomas ar BRAF izmaiņu	Ikdienas tabletes vai šķidrums mājās	Audzējiem, kuriem vajag medikamentozu ārstēšanu
Regulāras MR kontroles	Nelieli, lēni audzēji; dažas NF1 redzes ceļa gliomas	Izmeklējumi noteiktos intervālos	Ārstēšanu sāk, ja audzējs aug

Komanda ap jūsu bērnu

Pēc operācijas ārstēšanu parasti vada bērnu onkologs. Neiroķirurgs, staru terapeits un neirologs katru soli plāno kopā.

Laika gaitā pievienojas arī endokrinologi, psihologi un rehabilitācijas speciālisti. Prof. Albayrak katra bērna ārstēšanu plāno kopā ar šo plašāko komandu.

Kāpēc pirmā operācija ir tik svarīga

Tas, cik daudz audzēja izņem pirmajā operācijā, bieži nosaka nākamos soļus. Piemēram, medulloblastomas atlikums var nozīmēt intensīvāku ārstēšanu. Tomēr dažreiz gudrāk ir atstāt nelielu atlikumu uz svarīgas zonas.

Vai bērna smadzeņu audzēju var ārstēt bez operācijas?

Dažreiz var. Piemēram, DIPG un germinomas ārstē galvenokārt ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Tomēr lielākajai daļai citu audzēju vispirms vajag operāciju.

Operācija

Kā prof. Albayrak plāno operāciju bērniem

Mērķis ir izņemt tik daudz audzēja, cik droši iespējams, un pasargāt augošās smadzenes. Tāpēc prof. Albayrak mikroķirurģiju apvieno ar neironavigāciju un nervu darbības uzraudzību.

Rīki, kas pasargā augošas smadzenes

Mikroķirurģija: operāciju mikroskops palīdz atdalīt audzēju no veseliem audiem
Neironavigācija: paša bērna MR vada ceļu, līdzīgi kā GPS
Neiromonitorings: signāli brīdina komandu, ja tuvumā ir nervu ceļš

Operācija notiek slimnīcā ar bērnu anestezioloģiju un bērnu intensīvo terapiju. Mūsu ceļvedis par bērnu neiroķirurģiju skaidro anestēzijas drošību maziem bērniem.

Riski, par kuriem jāzina

Smadzeņu operācijai bērniem ir reāli riski, lai gan nopietnas komplikācijas ir retas. Iespējamās problēmas ir šādas:

Tūska, kas uz laiku pasliktina līdzsvaru, runu vai redzi
Asiņošana, infekcija vai likvora noplūde
Hidrocefālija, kuras dēļ vajag drenāžu, ETV vai šuntu
Krampju lēkmes, galvenokārt pēc operācijas pie smadzeņu virsmas
Jauns vājums vai hormonu pārmaiņas pēc operācijas pie hipofīzes
Smadzenīšu mutisms pēc operācijas smadzeņu mugurējā daļā

Smadzenīšu mutisma gadījumā runa atjaunojas lēni, bieži kopā ar līdzsvara un garastāvokļa pārmaiņām. Pēc tam logopēds un fizioterapeits palīdz nedēļu vai mēnešu laikā.

Cik ilgi ilgst smadzeņu audzēja operācija bērnam?

Bieži 3-8 stundas, atkarībā no audzēja lieluma un novietojuma. Laiku pagarina arī anestēzija un pamošanās. Tāpēc rēķinieties ar garu dienu un paņemiet līdzi kaut ko mīļu vēlākam brīdim.

Vai bērns pēc operācijas staigās un runās normāli?

Lielākā daļa bērnu staigā un runā, lai gan atlabšana prasa laiku. Tūska uz laiku var pasliktināt līdzsvaru vai runu. Pēc tam terapija palīdz daudziem bērniem šīs prasmes atgūt.

Atlabšana

Atlabšana un ilgtermiņa novērošana

Atlabšana notiek posmos, no intensīvās terapijas līdz skolai un rotaļām. Pēc tam novērošana turpinās gadiem, jo augšana var atklāt vēlīnas sekas.

Kad	Kas parasti notiek	Ko var darīt vecāki
1.-2. diena	Bērnu intensīvā terapija, sāpju kontrole un agrīna MR	Esiet tuvumā un paņemiet līdzi mīļāko rotaļlietu vai sedziņu
3.-10. diena	Aprūpe nodaļā, pirmie soļi, fizioterapija, pēc tam izrakstīšana	Iemācieties kopt brūci un atpazīt brīdinājuma pazīmes
1.-3. nedēļa	Audu un gēnu analīžu slēdziens; onkoloģiskās ārstēšanas plāns	Nododiet slēdzienu ārstiem Latvijā
2.-6. nedēļa	Ja vajag, bieži sākas staru terapija vai ķīmijterapija	Saplānojiet saziņu ar skolu un ikdienas režīmu
Mēneši un gadi	MR, kā arī augšanas, hormonu, dzirdes un mācīšanās pārbaudes	Glabājiet visus slēdzienus un attēlu diskus vienā mapē

Vēlīnās sekas un to atpazīšana

Ārstēšana var ietekmēt mācīšanos, uzmanību, atmiņu, dzirdi, augšanu un hormonus. Saskaņā ar publicētajiem datiem visvairāk apdraudēti šķiet bērni līdz 7 gadu vecumam, īpaši līdz 3 gadiem.

Tāpēc lūdziet regulāras pārbaudes pie bērnu endokrinologa un neiropsihologa. Agrīns atbalsts skolā palīdz bērnam neatpalikt.

Vai bērns pēc smadzeņu audzēja var dzīvot normālu dzīvi?

Daudzi bērni var: viņi atgriežas skolā, rotaļās un sportā un izaug par pieaugušajiem. Tomēr dažiem vajag ilgstošu palīdzību mācībās, ar hormoniem vai līdzsvaru. Regulāra novērošana šīs vajadzības atklāj agri.

Vecākiem

Praktiski padomi vecākiem: skola, rotaļas, brāļi un māsas

Smadzeņu audzējs skar visu ģimeni, ne tikai bērnu. Speciālisti iesaka runāt godīgi un mierīgi un atbalstīt katru ģimenes locekli.

Kā runāt ar bērnu

Lietojiet vienkāršus un patiesus vārdus, kas atbilst bērna vecumam. Zīdaiņi un mazi bērni jūtas drošāk ar pazīstamām rotaļlietām, ierasto dienas ritmu un jūsu balsi. Vecāki bērni parasti grib zināt, kas notiks tālāk, tāpēc atbildiet uz viņu jautājumiem kopā.

Skola un mācības

Palūdziet ārstam izziņu par kavējumiem un ierobežojumiem
Informējiet skolotājus un plānojiet mācības slimnīcas laikā
Atgriezieties skolā pakāpeniski, bieži sākumā ar īsākām dienām
Jautājiet skolai, kā ārstēšanas laikā organizēt mācības mājās
Jautājiet par psihologa atbalstu un saudzējošu slodzi

Brāļi un māsas

Pastāstiet viņiem jaunumus vienkārši un laikus
Saglabājiet viņu ierasto dienas ritmu, skolu un nodarbības
Ļaujiet viņiem apciemot brāli vai māsu vai sazināties video zvanā, ja iespējams
Informējiet arī viņu skolotājus, lai kāds pamanītu raizes
Atvēliet laiku katram bērnam atsevišķi

Rotaļas un aktivitātes

Mierīgas rotaļas un īsas pastaigas palīdz atlabt, tāpēc sāciet tās agri. Ar peldēšanu un kontakta sporta veidiem tomēr pagaidiet, līdz brūce sadzīst un ķirurgs atļauj. Ja bērnam ir šunts, jautājiet arī, kādas aktivitātes viņam der.

Kad bērns pēc smadzeņu audzēja operācijas var atgriezties skolā?

Daudzi bērni atgriežas pakāpeniski dažu nedēļu laikā, sākumā bieži uz īsākām dienām. Tomēr staru terapija vai ķīmijterapija var nozīmēt ilgākus pārtraukumus. Tempu nosaka bērna spēki.

Ģimenēm no Latvijas

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Ģimenes bieži brauc tieši uz operāciju. Staru terapija un ķīmijterapija parasti turpinās mājās, tāpēc aprūpes nodošanu plānojiet laikus.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms ieplānojiet konsultāciju, izmeklējumus, operāciju un intensīvo terapiju. Pēc tam pieskaitiet dienas nodaļā un atpūtu netālu no slimnīcas līdz pēdējai apskatei. Kopumā daudzi plāni aizņem aptuveni divas līdz trīs nedēļas.

Ja iespējams, brauciet abi vecāki vai viens no vecākiem kopā ar palīgu. Parasti viens no vecākiem var palikt bērna palātā.

Lidojums mājās ar bērnu

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Pēc smadzeņu operācijas aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka ar lidojumu nogaidīt aptuveni 7 dienas. Gaiss, kas palicis galvaskausa dobumā, augstumā izplešas.

Tāpēc datumu nosaka ķirurgs pēc pēdējās apskates. Jautājiet arī aviokompānijai, vai vajag medicīnisku veidlapu, un zāles turiet rokas bagāžā.

Godīga aprūpes nodošana ārstiem Latvijā

Pirms brauciena pastāstiet par plānu bērna onkologiem mājās. Daži klīniskie pētījumi pieņem tikai bērnus, kuri vēl nav sākuši ārstēšanu. Tāpēc par pētījumiem jautājiet pirms operācijas ārzemēs.

Pirms aizbraukšanas no Stambulas paņemiet operācijas protokolu, izrakstu (epikrīzi), histoloģijas slēdzienu un attēlu kopijas. Jautājiet arī, kā ārsti Latvijā var pieprasīt audu paraugus papildu analīzēm.

Vīza, pase un apdrošināšana

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē, un laikus pārbaudiet arī bērna pasi. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju. Sīkāk lasiet ceļvedī par smadzeņu operāciju Turcijā: vīza un pase, dokumenti un apdrošināšana, kā arī kontrolsaraksts pirms brauciena.

Bērna ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Bērna ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: bērna vecums, diagnoze, valsts un brauciena datumi.

Rakstīt varat angļu vai turku valodā; par tulku vienojieties jau iepriekš. Pēc tam komanda ar jums saskaņo datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak apskata bērnu savā klīnikā Teşvikiye rajonā. Pēc tam viņš kopā ar jums vienkāršiem vārdiem izskaidro MR attēlus. Ja vajag, jaunus attēlus vai analīzes var veikt Stambulā.

Konsultācijā vērts pajautāt:

Uz kādu audzēja veidu norāda attēli?
Cik lielu daļu no tā var droši izņemt?
Kāda ārstēšana sekos, un kur?

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Paņemiet MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskiem slēdzieniem. Paņemiet arī augšanas līknes, acu un hormonu izmeklējumu rezultātus un zāļu sarakstu. Noderēs arī mīļākā rotaļlieta.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek vienā no Stambulas slimnīcām ar bērnu intensīvo terapiju. Kurā tieši un cik ilgi būs jāpaliek, prof. Albayrak pateiks konsultācijā.

POSMS 04

Atlabšana, gatavība lidojumam un novērošana

Pēc izrakstīšanas jūs ar bērnu atpūšaties tuvējā viesnīcā. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci, gaitu un bērna modrību.

Mājās nekavējoties meklējiet palīdzību (113 vai 112), ja parādās kāda no šīm pazīmēm:

pastiprinās galvassāpes vai atkārtojas vemšana;
ir drudzis, stīvs kakls vai apsārtums ap brūci;
no brūces vai deguna tek dzidrs šķidrums;
pieaug miegainība, apjukums vai ir krampju lēkme;
zīdainim ir saspringts avotiņš vai viņš slikti ēd.

Vai staru terapiju un ķīmijterapiju var turpināt mājās?

Jā, parasti var, un ārstēšana tuvu mājām bērnam bieži ir vispiemērotākā. Nododiet izrakstu, histoloģijas slēdzienu un attēlus saviem ārstiem Latvijā. Tad viņi var laikus sākt saskaņoto ārstēšanu.

Jūsu ķirurgs

Jūsu bērna neiroķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Bērna smadzenes turpina attīstīties vēl gadiem pēc operācijas. Tāpēc prof. Albayrak katru piekļuves ceļu plāno ar neironavigāciju un visu operācijas laiku uzrauga nervus.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Skatiet viņa pilno publikāciju sarakstu.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai smadzeņu audzējus bērniem var izārstēt?

Daudzus var, īpaši zemas pakāpes gliomas, ko operācijā izņem pilnībā. Kopumā saskaņā ar publicētajiem datiem aptuveni 3 no 4 bērniem dzīvo vismaz 5 gadus. Tomēr prognoze galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida.

Kāpēc bērniem rodas smadzeņu audzēji?

Parasti cēlonis paliek nezināms, un vecāki to nav izraisījuši. Dažiem bērniem ir iedzimta slimība, piemēram, NF1 vai Li-Fraumeni sindroms. Tad visai ģimenei var palīdzēt ģenētiskā konsultācija.

Cik bieži bērniem ir smadzeņu audzēji?

Tie ir reti, lai gan bērnu vēža vidū ir otrajā vietā pēc leikēmijas. Tāpēc lielākajai daļai bērnu galvassāpju un vemšanas ir citi, nekaitīgi cēloņi.

Cik maksā smadzeņu audzēja operācija bērnam Turcijā?

Izmaksas ir atkarīgas no operācijas, intensīvās terapijas, izmeklējumiem un uzturēšanās slimnīcā. Tāpēc jūsu bērna plāna izmaksas jautājiet konsultācijā.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Prof. Albayraka publikāciju vidū nav bērnu smadzeņu audzēju pacientu sērijas. Tuvākās tēmas ir attēldiagnostika operācijas laikā, čiekurveida dziedzera apvidus audzēji, embrionālā audzēja izplatīšanās un galvassāpes bērnam. Saites ved uz PubMed vai izdevēja lapu (angļu valodā), un viņa profilā ir visas 33 publikācijas.

Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · pirmais autors
Microsurgical management of pineal region lesions: personal experience with 119 patientsSurgical Neurology, 2008 · līdzautors
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · līdzautors
Rare Cause of Persistent Headache in a Child: Spontaneous Idiopathic Subdural HematomaSinir Sistemi Cerrahisi Dergisi, 2009 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

MedlinePlus Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine. Brain tumor: children.
National Cancer Institute. Childhood Medulloblastoma and Other CNS Embryonal Tumors Treatment (PDQ), Patient Version.
National Cancer Institute. Childhood Glioma (Including Astrocytoma).
National Cancer Institute. Childhood Ependymoma.
National Cancer Institute. Childhood Craniopharyngioma.
National Cancer Institute. Childhood Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG).
National Cancer Institute. Childhood Central Nervous System Germ Cell Tumors Treatment.
National Cancer Institute. Childhood Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Treatment.
National Cancer Institute. Late Effects of Treatment for Childhood Cancer.
National Cancer Institute. Support for Families: Childhood Cancer.
US Food and Drug Administration. BRAF un MEK inhibitoru kombinācijas apstiprinājums bērniem ar zemas pakāpes gliomu un BRAF V600E mutāciju (angļu valodā).
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.

Šajā ceļvedī ir vispārīga medicīniska informācija, un tas neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu bērna ārstu klātienes apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet bērna konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Komanda palīdzēs jūsu ģimenei saplānot vizītes datumus.

Pieteikties vizītei

Tālrunis un WhatsApp: +90 532 308 9772