Neiromuskulāra skolioze bērniem: cēloņi un ārstēšana

Īsumā

Kas ir neiromuskulāra skolioze?

Neiromuskulāra skolioze ir mugurkaula sānu izliekums, ko izraisa nervu, muguras smadzeņu vai muskuļu slimība. Muskuļi, kas notur mugurkaulu taisnu, zaudē līdzsvaru, tāpēc mugurkauls noliecas uz sāniem. Bērniem tā turklāt parasti sākas agri un strauji pieaug.

Ārsti to sauc arī par neiroloģisku vai neirogēnu skoliozi. Biežākie cēloņi ir spina bifida, piesaistītas muguras smadzenes, sirinks un cerebrālā trieka. To izraisa arī muskuļu slimības, piemēram, spinālā muskuļu atrofija.

Šis ceļvedis apraksta tikai izliekumus bērniem, kuriem ir nervu vai muskuļu cēlonis. Šādā gadījumā izliekums bieži liecina par muguras smadzeņu problēmu, ko var ārstēt neiroķirurgs.

Galvenais vienā skatienā

Kas tā irMugurkaula izliekums nervu, muguras smadzeņu vai muskuļu slimības dēļ
Brīdinājuma pazīmesIzliekums pa kreisi, strauja pieaugšana vai sākums pirms 10 gadu vecuma
Galvenais izmeklējumsVisa mugurkaula MR, bieži kopā ar galvas smadzeņu MR
Pirmais solisĀrstēt muguras smadzeņu cēloni, piemēram, piesaistītas muguras smadzenes vai sirinksu
Pēc tamSēdēšanas atbalsts, korsete vai izliekuma operācija kopā ar ortopēdu mugurkaula komandu
NovērošanaRentgens ik pēc 6 mēnešiem, kamēr bērns aug, pēc tam ikgadējas pārbaudes

Sāciet ar savu situāciju

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst bērna situācijai. Tā jūs aizvedīs uz attiecīgo ceļveža daļu.

01Izliekums pa kreisi vai strauji pieaugošs izliekumsVai izliekums, kas sākās pirms 10 gadu vecuma
02Muguras sāpes, vājas kājas vai urīnpūšļa pārmaiņasNervu pazīmes, kas pavada izliekumu
03Spina bifida, Kiari malformācija vai sirinksKā katra slimība izliec mugurkaulu
04Cerebrālā trieka vai muskuļu slimībaKad izliekumu rada muskuļu tonuss vai vājums
05Ķirurgs ieteica izliekuma operācijuKāpēc vispirms jāārstē muguras smadzenes
06Ārstēšanas plānošana no LatvijasUzturēšanās ilgums, lidojumi un novērošana mājās

Brīdinājuma pazīmes

Pazīmes, kas norāda uz neiroloģisku cēloni

Bieži vispirms pamana nevienādus plecus, šķību vidukli vai ribu kupri. Taču uz nervu cēloni norāda pazīmes, kas pavada izliekumu.

Izliekums pa kreisi, strauja pieaugšana vai agrs sākums

Ribu kupris muguras augšdaļas kreisajā pusē prasa rūpīgāku apskati. Tāpat to prasa izliekums, kas pieaug dažu mēnešu laikā vai sākas pirms 10 gadu vecuma. Šādos gadījumos prof. Albayrak vispirms nozīmē visa mugurkaula MR, nevis gaida.

Muguras sāpes, kas atkārtojas

Muguras sāpes, kas bērnu modina naktī vai nekad pilnībā nepāriet, ir jāpārbauda. Šādas sāpes var liecināt, piemēram, par audzēju, sirinksu vai piesaistītām muguras smadzenēm.

Vājas kājas, pēdu pārmaiņas vai urīnpūšļa traucējumi

Pievērsiet uzmanību biežiem kritieniem, lēnākai skriešanai vai pēdas vilkšanai. Viena pēda var kļūt arī dobja, ar saliektiem pirkstiem.

Uzmanību prasa arī atkal slapjas bikses pēc tam, kad bērns jau iemācījies lietot podiņu, vai atkārtotas urīnceļu infekcijas. Publicētajos datos tās minētas starp piesaistītu muguras smadzeņu pazīmēm.

Pazīme muguras lejasdaļā

Aplūkojiet ādu virs mugurkaula lejasdaļas. Piemēram, matu kušķis, bedrīte vai taukaudu pauguriņš var slēpt spina bifida. Šādas pazīmes bieži pavada arī piesaistītas muguras smadzenes.

Neveiklas rokas, nepamanīti apdegumi vai galvassāpes

Sirinks kakla daļā var mazināt siltuma un sāpju sajūtu rokās. Tāpēc daži bērni apdedzinās, to nepamanot. Savukārt Kiari malformācija var izraisīt galvassāpes, kad bērns klepo.

Jautājumi šajā posmā

Vai sirinks var izraisīt skoliozi?

Jā: sirinksam augot, tas spiež uz nervu šūnām, kas vada muguras muskuļus. Saskaņā ar publicētajiem datiem bērniem izliekums var būt vienīgā pazīme. Tāpēc izliekumam ar kādu no iepriekš minētajām pazīmēm vajag MR.

Neatlieciet

Kad bērnu vajag pārbaudīt

Lielākā daļa izliekumu mainās mēnešu laikā, tāpēc ģimenēm parasti ir laiks saplānot vizīti. Tomēr dažas pazīmes prasa drīzu pārbaudi, un dažām vajag neatliekamo palīdzību.

Piesakieties pie bērnu neiroķirurga, ja pamanāt:

izliekumu pa kreisi vai izliekumu, kas pieaug dažu mēnešu laikā;
izliekumu, kas sākās pirms 10 gadu vecuma;
muguras sāpes naktī vai sāpes, kas nepāriet;
jaunu vājumu, biežus kritienus vai pēdas formas pārmaiņas;
atkal slapjas bikses pēc tam, kad bērns jau iemācījies lietot podiņu.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja ir:

kāju vājums, kas pastiprinās dažu stundu vai dienu laikā;
pēkšņi zudusi urīnpūšļa vai zarnu kontrole;
elpošanas vai rīšanas grūtības;
stipras galvassāpes ar vemšanu bērnam ar šuntu.

Šīs pazīmes var nozīmēt spiedienu uz muguras smadzenēm vai nosprostotu šuntu. Tāpēc vispirms dodieties uz tuvāko slimnīcu, nevis gaidiet vizīti ārzemēs.

Cēloņi

Kas izraisa neiromuskulāru skoliozi?

Ārsti cēloņus iedala divās grupās. Dažas problēmas sākas pašās muguras smadzenēs, un tām bieži ir ārstējams cēlonis. Citas rada muskuļu tonuss vai vājums, tāpēc tad aprūpe pievēršas pašam izliekumam.

Cēlonis	Kā tas izliec mugurkaulu	Ko var neiroķirurģija
Spina bifida (mielomeningocele)	Vāji muskuļi zem defekta; muguras smadzenes var arī pieaugt pie vecās operācijas rētas	Atbrīvot piesaistītas muguras smadzenes un pārbaudīt šuntu
Piesaistītas muguras smadzenes	Bērnam augot, muguras smadzenes izstiepjas un traucē signālus muguras muskuļiem	Operācija muguras smadzeņu atbrīvošanai
Kiari malformācija un sirinks	Šķidruma dobums muguras smadzenēs spiež uz nervu šūnām, kas vada muguras muskuļus	Kiari dekompresija, lai sirinks varētu samazināties
Muguras smadzeņu audzējs	Audzējs bojā muguras smadzenes vai kaulus ap tām	Audzēja izņemšana
Muguras smadzeņu trauma	Paralīzes dēļ ķermeņa muskuļi kļūst vāji	Ārstēt vēlākas problēmas, piemēram, jaunu sirinksu
Cerebrālā trieka	Stīvs, nelīdzsvarots muskuļu tonuss velk mugurkaulu uz sāniem	Spasticitātes ķirurģija var mazināt muskuļu tonusu
SMA un muskuļu distrofija	Vāji ķermeņa muskuļi vairs nespēj noturēt mugurkaulu	Parasti neko; aprūpe pievēršas izliekumam

Spina bifida un piesaistītas muguras smadzenes

Ja spina bifida gadījumā izliekums pēkšņi sāk pieaugt ātrāk, tas jāizvērtē no jauna. Muguras smadzenes var būt pieaugušas pie vecās operācijas rētas. Mūsu ceļvedis par mielomeningoceli apraksta arī jaundzimušā operāciju.

Piesaistītu muguras smadzeņu gadījumā audi notur muguras smadzeņu apakšējo galu vietā. Tāpēc, bērnam augot, muguras smadzenes izstiepjas; skatiet ceļvedi par piesaistītu muguras smadzeņu sindromu.

Kiari malformācija un siringomielija

Sirinks ir šķidruma dobums muguras smadzenēs. Paplašinoties tas spiež uz nervu šūnām, kas vada muguras muskuļus. Bērniem to visbiežāk izraisa Kiari malformācija.

Skatiet arī mūsu ceļvežus par siringomieliju un Kiari malformāciju.

Muguras smadzeņu audzēji un traumas

Saskaņā ar publicētajiem datiem arī muguras smadzeņu audzējs var izliekt bērna mugurkaulu. Bieži vispirms parādās sāpes naktī; skatiet muguras smadzeņu audzēji bērniem. Arī pēc muguras smadzeņu traumas vāji ķermeņa muskuļi ļauj mugurkaulam izliekties.

Cerebrālā trieka un muskuļu slimības

Cerebrālās triekas gadījumā stīvi un nelīdzsvaroti muskuļi velk mugurkaulu. Saskaņā ar publicētajiem datiem dažiem bērniem ar cerebrālo trieku attīstās skolioze. Muskuļu tonusu var mazināt baklofēna sūknis vai selektīvā dorsālā rizotomija; skatiet spasticitātes ārstēšana.

Savukārt spinālās muskuļu atrofijas un muskuļu distrofijas gadījumā izliekumu rada vāji ķermeņa muskuļi. Tāpēc aprūpe pievēršas pašam mugurkaulam.

Vai piesaistītas muguras smadzenes var izraisīt skoliozi?

Jā: bērnam augot, piesaistītas muguras smadzenes izstiepjas un traucē nervu signālus. Publicētajos datos mugurkaula izliekums bērniem minēts starp to pazīmēm. Muguras smadzeņu atbrīvošana bieži palēnina izliekumu, īpaši kamēr tas vēl ir neliels.

Vai neiromuskulāra skolioze ir pārmantojama?

Pats izliekums ģimenē netiek mantots. Tomēr daži cēloņi ir pārmantojami, piemēram, muskuļu distrofija un SMA. Citi, piemēram, spina bifida, rodas attīstības laikā pirms dzimšanas.

Diagnoze

Kā ārsti atrod cēloni: MR un nervu pārbaudes

Rentgens izmēra izliekumu, bet muguras smadzenes parāda tikai MR. Tāpēc, ja ārsti aizdomājas par neiroloģisku cēloni, MR veic pirms jebkura ārstēšanas plāna.

Vispirms prof. Albayrak apskata bērnu stāvus, noliecoties uz priekšu un guļus. Viņš pārbauda arī refleksus, spēku, pēdas un ādu virs muguras lejasdaļas.

Izmeklējums	Ko tas parāda	Kad ārsti to izmanto
Visa mugurkaula rentgens stāvus	Izliekuma leņķi (Koba leņķi), iegurņa slīpumu un atlikušo augšanu	Diagnozes brīdī un katrā kontrolē
Visa mugurkaula MR	Piesaistītas muguras smadzenes, sirinksu, Kiari malformāciju, audzēju vai šķeltas muguras smadzenes	Ja ir kāda nervu cēloņa pazīme, un vienmēr pirms izliekuma operācijas
Galvas smadzeņu MR	Kiari malformāciju, hidrocefāliju un šunta darbību	Spina bifida un sirinksa gadījumā
Urīnpūšļa izmeklējums (urodinamika)	Cik labi nervi vada urīnpūsli	Ja ir aizdomas par piesaistītām muguras smadzenēm, pirms un pēc operācijas
Elpošanas testi	Plaušu tilpumu	Lieliem izliekumiem, parasti virs 50 grādiem

Spina bifida vai sirinksa gadījumā MR bieži parāda vairāk nekā vienu problēmu. Piemēram, var atklāties arī šķelto muguras smadzeņu malformācija. Tāpēc plāns balstās uz visu ainu, nevis uz vienu atradi.

Kāpēc skoliozes gadījumā bērnam vajag MR?

MR parāda izliekuma cēloni, ko rentgens nevar parādīt. Piemēram, tā var atklāt piesaistītas muguras smadzenes, sirinksu, Kiari malformāciju vai audzēju. Prof. Albayrak to nozīmē arī pirms jebkuras izliekuma operācijas, jo tā maina plānu.

Ārstēšanas secība

Vispirms muguras smadzenes, pēc tam izliekums

Neiromuskulāras skoliozes gadījumā vissvarīgākā ir ārstēšanas secība. Vispirms neiroķirurgs ārstē muguras smadzeņu problēmu, kas rada izliekumu. Tikai pēc tam komanda lemj, vai pašam izliekumam vajag ārstēšanu.

Ja mugurkaulu iztaisno ap piesaistītām muguras smadzenēm vai lielu sirinksu, muguras smadzenes izstiepjas vēl vairāk. Tas palielina paliekošas paralīzes risku. Tāpēc prof. Albayrak ārstē muguras smadzeņu problēmu pirms jebkura lēmuma par izliekuma operāciju.

Problēma	Neiroķirurģiskais solis	Parastā ietekme uz izliekumu	Nākamais solis
Piesaistītas muguras smadzenes	Muguras smadzeņu atbrīvošana	Pieaugšana bieži palēninās; nelieli izliekumi var uzlaboties	6-12 mēnešu kontroles, pēc tam vajadzības gadījumā izliekuma ārstēšana
Kiari malformācija un sirinks	Kiari dekompresija	Sirinks samazinās; nelieli izliekumi bieži pārstāj augt	Sirinksa šunts, ja tas paliek liels; pēc tam mugurkaula izvērtēšana
Spina bifida ar šuntu	Šunta pārbaude un, ja tas nedarbojas, korekcija	Nestrādājošs šunts var ļaut sirinksam augt	Pārbaude, vai nav piesaistītu muguras smadzeņu
Muguras smadzeņu audzējs	Audzēja izņemšana	Novērš cēloni	Rūpīga mugurkaula līdzsvara novērošana
Spasticitāte cerebrālās triekas gadījumā	Baklofēna sūknis vai selektīvā dorsālā rizotomija	Līdzsvaro muskuļu tonusu	Ortopēdiskā plānošana

Nervu uzraudzība operācijas laikā

Muguras smadzeņu atbrīvošanā, Kiari dekompresijā un spina bifida operācijās prof. Albayrak strādā ar nervu uzraudzību. Tā seko muguras smadzeņu signāliem un brīdina ķirurgu, ja viņš tuvojas nervam. Par operācijām bērniem plašāk lasiet lapā bērnu neiroķirurģija.

Kura operācija ir pirmā: mugurkaula vai nervu?

Vispirms ārstē nervus. Mugurkaula korekcija ap saspringtām muguras smadzenēm palielina paralīzes risku. Tāpēc komanda izliekumu izvērtē 6-12 mēnešus pēc neiroķirurģiskā soļa.

Vai Kiari malformācija var izraisīt skoliozi?

Jā, galvenokārt caur sirinksu, kas veidojas zem tās. Pēc dekompresijas sirinks bieži samazinās, tāpēc nelieli izliekumi bieži pārstāj augt. Agrāka operācija, kamēr izliekums ir neliels, parasti dod labākus rezultātus.

Izliekuma ārstēšana

Korsete, sēdēšanas atbalsts un izliekuma operācija

Kad muguras smadzeņu problēma ir stabilizēta, uzmanība pievēršas pašam izliekumam. Mērķis bieži ir bērns, kurš sēž bez sāpēm un labi elpo. Tomēr šīs ārstēšanas metodes parasti ir ortopēdu mugurkaula komandas ziņā.

Iespēja	Kam piemērota	Ierobežojumi
Regulāras kontroles	Izliekumi līdz aptuveni 20 grādiem pēc cēloņa ārstēšanas	Rentgens ik pēc 4-6 mēnešiem
Korsete	Izliekumi aptuveni 20-40 grādu robežās vai sēdēšanas atbalstam	Aizkavē izliekumu, bet to neaptur; nobrāzumi vietās ar vāju jutību
Sēdēšanas atbalsts un fizioterapija	Bērni, kuri nestaigā	Atbalsta ķermeni un ikdienas funkcijas; izliekumu nekoriģē
Augšanai pielāgoti stieņi	Bērni līdz aptuveni 10 gadu vecumam ar izliekumu virs 50 grādiem	Atkārtota pagarināšana, dažreiz ar magnētu; infekcijas risks
Spondilodēze	Augšanas beigu posmā, izliekumi virs 50 grādiem vai slīps iegurnis	Paliekoša; spina bifida gadījumā lielāks infekcijas risks

Ko nozīmē izliekuma leņķis

Rentgena slēdzienā izliekumu norāda kā Koba leņķi. Tomēr vecums, sēdēšanas līdzsvars un cēlonis ir tikpat svarīgi.

10-20 grādi: atrast cēloni ar MR; rentgens ik pēc 6 mēnešiem
20-40 grādi: ārstēt cēloni, pēc tam sēdēšanas atbalsts vai korsete
40-50 grādi: sākas operācijas plānošana
Virs 50 grādiem vai iegurņa slīpums virs 15 grādiem: parasti seko operācija

Piemēram, 35 grādu izliekumam pēc muguras smadzeņu atbrīvošanas var pietikt ar novērošanu. Taču, ja bērns nestaigā un viņam ir slīps iegurnis, tādam pašam izliekumam var vajadzēt operāciju. Saskaņā ar publicētajiem datiem operācijas mērķis bieži ir palīdzēt bērnam sēdēt taisni vai labāk staigāt.

Vai korsete var izārstēt neiromuskulāru skoliozi?

Parasti nē: saskaņā ar publicētajiem datiem korsete neiromuskulāras skoliozes gadījumā izliekumu neaptur. Tomēr tā var aizkavēt izliekumu un palīdzēt bērnam sēdēt. Vietās ar vāju ādas jutību korsete var radīt nobrāzumus, tāpēc ādu pārbaudiet katru dienu.

Riski

Kādi ir operācijas riski?

Neiromuskulāras skoliozes operācijai ir lielāks risks nekā daudzām citām mugurkaula operācijām. Bērniem bieži ir arī citas problēmas, piemēram, trausli kauli vai nepietiekams uzturs. Tomēr risku zināšana palīdz ģimenei sagatavoties.

Neiroķirurģiskā soļa riski

muguras smadzeņu šķidruma noplūde, kas bieži mazinās miera režīmā;
brūces infekcija;
jauns vājums, nejutīgums vai urīnpūšļa darbības pārmaiņas, kas ir retas;
atkārtota muguras smadzeņu piesaistīšanās pēc gadiem.

Lai mazinātu šos riskus, prof. Albayrak operē mikroskopā ar nervu uzraudzību. Turklāt regulāras kontroles laikus atklāj problēmas atgriešanos.

Izliekuma operācijas riski

Pie riskiem pieder asiņošana, brūces infekcija un problēmas ar stieņiem vai kaulu transplantātiem. Reti nervu bojājums var izraisīt arī kāju vājumu vai urīnpūšļa kontroles zudumu. Laba sagatavošanās, piemēram, labāks uzturs un iepriekšēja urīnceļu infekcijas ārstēšana, šos riskus mazina.

Vai neiromuskulāras skoliozes operācija ir bīstama?

Tai ir reāli riski, īpaši infekcija, asiņošana un lēna kaulu saaugšana. Tomēr nopietns muguras smadzeņu bojājums ir rets. Pareiza operāciju secība, nervu uzraudzība un laba sagatavošanās šos riskus mazina vēl vairāk.

Atlabšana

Atlabšana un novērošana

Pēc muguras smadzeņu atbrīvošanas vai Kiari dekompresijas lielākā daļa bērnu dodas mājās 2-4 dienu laikā. Tomēr novērošana ilgst līdz augšanas beigām un bieži arī ilgāk.

Kad	Kas parasti notiek	Ko darīt
Pirmā nedēļa	Brūces pārbaudes, sāpju kontrole un urīnpūšļa pārbaudes	Ievērojiet miera režīma ieteikumus; ziņojiet par drudzi
1 mēnesis	Brūce sadzīst; atgriešanās ikdienā un skolā	Izvairieties no noliekšanās, smagumu celšanas un kontaktsporta
3-6 mēneši	Kontroles MR un rentgens	Komanda salīdzina izliekuma leņķi
Ik pēc 6 mēnešiem augšanas laikā	Rentgena kontrole	Sekojiet apavu izmēram, tualetes paradumiem un gaitai
Pēc augšanas beigām	Ikgadējas pārbaudes	Turpiniet: šie izliekumi var pieaugt arī vēlāk

Saskaņā ar publicētajiem datiem smagi izliekumi var pastiprināties arī pēc augšanas beigām. Tāpēc neatsakieties no ikgadējām pārbaudēm, pat ja bērns jūtas labi.

Vai neiromuskulāra skolioze apstājas, kad augšana beidzas?

Ne vienmēr. Muskuļu nelīdzsvarotība saglabājas, tāpēc izliekums var turpināt pieaugt arī pieaugušā vecumā. Tādēļ ikgadējās pārbaudes turpinās arī pēc augšanas beigām.

Ģimenēm no Latvijas

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Neiroķirurģiskam solim, piemēram, muguras smadzeņu atbrīvošanai, parasti pietiek ar vienu plānotu braucienu. Izliekuma operācija, ja tā vajadzīga, bieži seko pēc mēnešiem. Tāpēc abus posmus plānojiet kopā ar ārstiem Latvijā.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms saskaitiet konsultāciju, vajadzības gadījumā jaunu MR, operāciju un 2-4 dienas slimnīcā. Pēc tam atpūtieties netālu no slimnīcas līdz kontrolei pirms lidojuma. Kopumā daudzas ģimenes plāno aptuveni divas nedēļas.

Kad bērns drīkst lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Pēc Kiari dekompresijas aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas, jo gaiss galvaskausā augstumā izplešas.

Mugurkaula operācijām, piemēram, muguras smadzeņu atbrīvošanai, atsevišķa termiņa nav. Turklāt lidojums drīz pēc operācijas palielina asins recekļu risku. Tāpēc lidojuma datumu ķirurgs nosaka pēc noslēguma apskates.

Novērošana Latvijā, vīza un apdrošināšana

Pirms aizbraukšanas palūdziet operācijas protokolu, izrakstu (epikrīzi) un attēlu kopijas. Mājās pierakstieties uz 3-6 mēnešu kontroles MR un rentgenu pie saviem ārstiem.

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju. Sīkāk lasiet ceļvedī par smadzeņu operāciju Turcijā: vīza un pase, dokumenti un apdrošināšana un uzturēšanās un lidojumi.

Bērna ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Bērna ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: bērna diagnoze, vecums, valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda ar jums saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak apskata bērnu savā klīnikā Teşvikiye rajonā. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko rentgena un MR attēlus. Ja MR neaptver visu mugurkaulu, jaunu izmeklējumu var veikt šeit.

Tad viņš izskaidro, kura problēma rada izliekumu un kas jāārstē vispirms. Ir vērts pajautāt:

Vai MR parādīja izliekuma cēloni?
Kura operācija ir pirmā, un kāpēc?
Ja bērnam ir šunts, vai tas joprojām darbojas?

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Vispirms paņemiet visus rentgena un MR attēlus diskā kopā ar slēdzieniem. Pievienojiet arī iepriekšējo operāciju aprakstus, šunta datus un zāļu sarakstu. Noderēs arī urīnpūšļa izmeklējuma slēdziens.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek vienā no Stambulas slimnīcām ar bērnu anestēziju un intensīvo terapiju; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tur uzzināsiet arī paredzamo uzturēšanās laiku.

Viens no vecākiem parasti var palikt bērna palātā.

POSMS 04

Atlabšana, atļauja lidot un novērošana

Pēc izrakstīšanas jūs vispirms ar bērnu atpūšaties tuvējā viesnīcā. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci un apstiprina, ka bērns drīkst lidot.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm:

drudzis, apsārtums vai izdalījumi no brūces;
dzidrs šķidrums no brūces vai pietūkums zem tās;
jauns kāju vājums vai jauni urīnpūšļa vai zarnu darbības traucējumi;
stipras galvassāpes vai vemšana, īpaši bērnam ar šuntu.

Vai kontroles rentgenu un MR var veikt Latvijā?

Jā, parasti pie jūsu ārsta Latvijā. Paņemiet līdzi arī Stambulā veiktos attēlus un operācijas protokolu. Tad ārsts varēs salīdzināt jaunos attēlus ar tiem.

Bērna ķirurgs

Bērna neiroķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Ja bērna mugurkauls izliecas, prof. Albayrak vispirms meklē muguras smadzeņu cēloni. Viņš veic muguras smadzeņu atbrīvošanu, Kiari dekompresiju un spina bifida operācijas ar nervu uzraudzību.

Viņš absolvēja Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998) un neiroķirurģijas rezidentūru Stambulas Universitātē (2004). Pēc tam viņš stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Skatiet pilnu publikāciju sarakstu.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Pie kāda ārsta vest bērnu ar skoliozi?

Vispirms pie bērnu neiroķirurga, ja izliekumu pavada sāpes, vājums vai urīnpūšļa pārmaiņas. Tas pats attiecas uz izliekumu pirms 10 gadu vecuma vai spina bifida, Kiari malformācijas un sirinksa gadījumā. Pēc tam izliekumam kopā seko neiroķirurgi un ortopēdi.

Vai skolioze var būt neiroloģiska slimība?

Jā, ja to izraisa nervu, muguras smadzeņu vai muskuļu slimība: tad to sauc par neiromuskulāru skoliozi. Tāpēc izliekumam ar brīdinājuma pazīmēm vajag neiroloģisku apskati un MR.

Vai neiromuskulāru skoliozi var izārstēt vai mazināt?

Dažreiz daļēji. Ja nelielu izliekumu rada ārstējama muguras smadzeņu problēma, agrīna ārstēšana to var apturēt. Tomēr lieliem izliekumiem vajag novērošanu visu mūžu un bieži arī operāciju.

Cik maksā neiromuskulāras skoliozes ārstēšana Turcijā?

Cena ir atkarīga no operācijas, dienām slimnīcā un izmeklējumiem, kas vajadzīgi bērnam. Nozīme ir arī nervu uzraudzībai, iespējamam darbam ar šuntu un viesnīcai. Tāpēc sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā, pirms lēmuma.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens no prof. Dr. Serdara Baki Albayraka rakstiem nav veltīts pašai skoliozei. Tuvākie apraksta piesaistītu muguras smadzeņu ķirurģiju bērniem un audzējus mugurkaula kanālā. Katra saite atver ierakstu PubMed (angļu valodā); viņa profilā ir visas 33 publikācijas.

Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · līdzautors
A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · pirmais autors
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tethered Spinal Cord Syndrome.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Syringomyelia.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Cerebral Palsy.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Spinal Muscular Atrophy.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Scoliosis.
MedlinePlus Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine. Scoliosis.
NHS. Scoliosis.
NHS. Scoliosis: treatment in children.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā ceļvedī ir vispārīga medicīniska informācija, un tas neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu bērna ārsta klātienes apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet bērna konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot vizītes datumus.

Pieteikties vizītei

Tālrunis un WhatsApp: +90 532 308 9772