Siringomielija: simptomi, cēloņi un operācija Stambulā

Īsumā

Kas ir siringomielija?

Siringomielija ir ar muguras smadzeņu šķidrumu pildīts dobums jeb sirinks muguras smadzenēs. Laika gaitā sirinks var palielināties un spiest uz apkārtējām nervu šķiedrām. Tāpēc daudzi cilvēki zaudē karstuma un sāpju sajūtu rokās.

Sirinks parasti veidojas tāpēc, ka šķidrums ap muguras smadzenēm nevar brīvi plūst. Visbiežāk plūsmu galvaskausa pamatnē bloķē Kiari malformācija. To var izraisīt arī muguras smadzeņu trauma, audzēji un rētaudi.

Tāpēc ārstēšana vēršas pret cēloni, nevis tikai pret šķidrumu. Tomēr daudziem nelieliem sirinksiem pietiek ar regulārām MR kontrolēm.

Galvenais vienā skatienā

Kas tas irAr šķidrumu pildīts dobums jeb sirinks muguras smadzenēs
Tipiskā pazīmeRokas vairs nejūt karstumu vai sāpes
Galvenais cēlonisKiari malformācija; arī trauma, audzēji vai rētaudi
DiagnozeMugurkaula un galvas smadzeņu MR, dažreiz ar plūsmas izmeklējumu
Simptomu nav?Bieži bez operācijas, tikai kontroles un atkārtoti MR izmeklējumi
Galvenā ārstēšanaOperācija, kas novērš cēloni; šunts tikai kā pēdējā iespēja

Sāciet ar savu situāciju

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas vistuvāk atbilst jūsu situācijai. Tā aizvedīs uz atbilstošo šī ceļveža daļu.

01Nejutīgas rokas vai apdegumi, ko nesajutātKarstuma, aukstuma un sāpju sajūtas zudums
02Dedzinošas sāpes kaklā, plecos vai rokāsNervu sāpes, ko var izprovocēt klepus vai sasprindzinājums
03Vājas rokas, novājējuši muskuļi vai stīvas kājasPazīmes, ka sirinks ietekmē kustības
04Jauni simptomi gadiem pēc muguras smadzeņu traumasIespējama posttraumatiskā siringomielija
05MR atrada sirinksu, bet jūs jūtaties labiKad pietiek ar regulārām kontrolēm
06Ārstēšanas plānošana no LatvijasUzturēšanās ilgums, lidojumi un novērošana mājās

Simptomi

Siringomielijas simptomi

Simptomi parasti sākas lēni un gadu gaitā pastiprinās, bieži 25-40 gadu vecumā. Tie īpaši atkarīgi no sirinksa atrašanās vietas, platuma un garuma. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomu nav vispār.

Karstuma un sāpju sajūtas zudums

Klasiskā pazīme ir karstuma, aukstuma un sāpju sajūtas zudums. Savukārt pieskārienu cilvēks bieži jūt normāli vēl ilgi. Šo sadalīto ainu ārsti sauc par disociētiem jutības traucējumiem.

Tie īpaši skar plecus, rokas un krūškurvja augšdaļu, līdzīgi apmetnim. Tāpēc cilvēki apdedzina vai sagriež rokas, to nepamanot.

Dedzinošas sāpes un galvassāpes

Daudzi cilvēki jūt dedzinošas vai smeldzošas sāpes kaklā, plecos, rokās vai muguras augšdaļā. Klepus, šķaudīšana vai sasprindzinājums var tās pastiprināt.

Parastie pretsāpju līdzekļi pret šīm nervu sāpēm bieži palīdz maz. Turpretī zāles pret nervu sāpēm tās var mazināt. Rodas arī galvassāpes, īpaši Kiari malformācijas gadījumā.

Vājums, novājējuši muskuļi un stīvums

Kad sirinks sasniedz kustību nervus, plaukstas un rokas kļūst vājas. Īkšķa pamatnes muskuļi var atrofēties. Tāpēc kļūst grūtāk noturēt krūzi vai aizpogāt pogas.

Var izzust arī roku refleksi. Vēlāk kājas var kļūt stīvas un nestabilas, un staigāt kļūst grūti.

Mugurkaula izliekums bērniem

Bērniem skolioze var būt vienīgā sirinksa pazīme. Tāpēc izliekums pa kreisi vai strauji progresējošs izliekums prasa mugurkaula MR. Ideālā gadījumā to veic pirms jebkādas skoliozes operācijas.

Daži bērni arī bieži klūp vai staigā uz pirkstgaliem. Par citām bērnu slimībām lasiet lapā par bērnu neiroķirurģiju.

Urīnpūslis, svīšana un citas ķermeņa funkcijas

Lielāks sirinks var traucēt arī nervus, kas vada automātiskās ķermeņa funkcijas. Tad var mainīties urīnpūšļa vai zarnu kontrole, seksuālā funkcija un svīšana.

Dažreiz dobums sniedzas līdz smadzeņu stumbram, un to sauc par siringobulbiju. Tad tā var ietekmēt rīšanu, balsi un sejas jutību.

Jautājumi šajā posmā

Vai siringomielija var izraisīt galvassāpes?

Jā, īpaši tad, ja aiz sirinksa slēpjas Kiari malformācija. Sasprindzinājums vai klepus tad var izraisīt galvassāpes pakausī. Tomēr galvassāpēm ir daudz cēloņu, tāpēc vispirms vajag apskati.

Rīkojieties laikus

Kad sirinksa dēļ vērsties pie ārsta

Sirinks parasti mainās lēni, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir laiks plānot vizīti. Tomēr dažas pārmaiņas prasa ātru pārbaudi, un dažām vajag neatliekamo palīdzību.

Piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:

rokas nejūt karstumu, vai ir apdegumi, ko nesajutāt;
dedzinošas sāpes kaklā, plecos vai rokās, kas atkārtojas;
vājus, neveiklus vai novājējušus plaukstu muskuļus;
jaunu vai strauji augošu mugurkaula izliekumu bērnam;
jaunus simptomus pēc senas muguras smadzeņu traumas.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

vājums dienu vai nedēļu laikā pastiprinās;
no jauna zūd urīnpūšļa vai zarnu kontrole;
ir grūti rīt, balss kļūst aizsmakusi vai runa neskaidra;
elpošana ir sekla vai miegā rodas elpošanas pauzes;
tūlīt pēc traumas parādās plašs nejutīgums.

Šīs pazīmes var liecināt par pieaugošu spiedienu uz muguras smadzenēm vai smadzeņu stumbru. Tāpēc vispirms meklējiet palīdzību tuvākajā slimnīcā, nevis gaidiet vizīti ārzemēs.

Cēloņi

Kāpēc rodas siringomielija?

Sirinks veidojas, ja kaut kas bloķē normālu šķidruma plūsmu ap muguras smadzenēm. Tad šķidrums iesūcas muguras smadzenēs un tur uzkrājas. Tāpēc vispirms jāatrod šis šķērslis, jo ārstēšana vēršas tieši pret to.

Cēlonis	Kas notiek	Ko tas skar
Kiari malformācija	Smadzenīšu apakšējā daļa sablīvējas galvaskausa atverē un bloķē plūsmu	Jaunus un pusmūža pieaugušos; biežākais cēlonis
Muguras smadzeņu trauma	Rētaudi traumas vietā sašaurina šķidruma telpu	Cilvēkus no dažiem mēnešiem līdz gadu desmitiem pēc traumas
Muguras smadzeņu audzējs	Audzējs muguras smadzenēs traucē plūsmu	Jebkurā vecumā
Arahnoidīts	Iekaisums atstāj rētaudu saaugumus ap muguras smadzenēm	Cilvēkus pēc meningīta, asiņošanas vai mugurkaula operācijas
Piesaistītas muguras smadzenes	Muguras smadzeņu apakšējais gals ir fiksēts un nostiepjas	Bērnus, bieži ar spina bifida
Cēlonis nav atrasts	Detalizēti izmeklējumi šķērsli neatklāj (idiopātiska forma)	Jebkurā vecumā; bieži neliels, stabils sirinks

Siringomieliju iedala arī divās formās. Iedzimtā (komunicējošā) forma visbiežāk saistīta ar Kiari malformāciju. Iegūtās formas rodas pēc traumas, meningīta, arahnoidīta, piesaistītām muguras smadzenēm vai audzēja.

Kiari malformācija: biežākais cēlonis

Kiari malformācijas gadījumā smadzenīšu apakšējā daļa atrodas zemu un sablīvējas galvaskausa atverē. Saskaņā ar publicētajiem datiem lielākā daļa siringomielijas gadījumu ir saistīti tieši ar to.

Tomēr Kiari malformācija un siringomielija atšķiras. Kiari ir sablīvējums galvaskausa pamatnē, bet sirinks ir tā sekas muguras smadzenēs. Tāpēc ārstēšana vēršas pret galvaskausa pamatni; skatiet mūsu ceļvedi par Kiari malformāciju.

Siringomielija pēc muguras smadzeņu traumas

Sirinks var izveidoties dažus mēnešus vai pat gadu desmitus pēc muguras smadzeņu traumas. Rētaudi traumas vietā sašaurina telpu ap muguras smadzenēm, tāpēc šķidrums uzkrājas iekšpusē.

Brīdinājuma pazīme ir jauns jutības vai spēka zudums pēc gadiem bez pārmaiņām. Tāpēc, ja jums ir sena trauma, ziņojiet ārstam par katru jaunu pārmaiņu.

Muguras smadzeņu audzēji

Daži audzēji muguras smadzenēs, piemēram, ependimomas un hemangioblastomas, izraisa sirinksu. Saskaņā ar publicētajiem datiem šāda audzēja izņemšana gandrīz vienmēr novērš arī sirinksu. Par audzēju veidiem lasiet lapā par muguras smadzeņu un mugurkaula audzējiem.

Rētaudi un piesaistītas muguras smadzenes

Meningīts, asiņošana vai mugurkaula operācija var izraisīt arī zirnekļtīklveida apvalka iekaisumu ap muguras smadzenēm. Ārsti to sauc par arahnoidītu. Tā atstātie rētaudu saaugumi var aizturēt šķidrumu.

Piesaistītu muguras smadzeņu gadījumā turpretī to apakšējais gals ir fiksēts un nostiepjas. Bērniem tas bieži ir kopā ar spina bifida. Operāciju skaidro mūsu ceļvedis par piesaistītu muguras smadzeņu atbrīvošanu bērniem.

Vai siringomielija ir iedzimta?

Pati siringomielija parasti nav pārmantojama. Tomēr tās biežākais cēlonis, I tipa Kiari malformācija, dažreiz ir sastopama vienā ģimenē. Tāpēc pasakiet ārstam, ja kādam radiniekam ir kāda no šīm slimībām.

Diagnoze

Kā ārsti nosaka siringomieliju

MR ir visdrošākais veids, kā diagnosticēt siringomieliju. Tomēr vispirms neiroķirurgs pārbauda jūsu jutību, spēku un refleksus.

Pēc tam prof. Albayrak meklē sirinksu un tā cēloni, vajadzības gadījumā ar šādiem izmeklējumiem:

Kakla un muguras augšdaļas MR: kur atrodas sirinks un cik tas ir garš un plats
Galvas smadzeņu MR: Kiari malformācija vai hidrocefālija
Visa mugurkaula MR: piesaistītas muguras smadzenes vai citi cēloņi zemāk
MR ar kontrastvielu: audzējs vai iekaisums
Plūsmas (kino) MR: kur šķidrums pārstāj kustēties
Nervu izmeklējumi (EMG): karpālā kanāla sindroms vai motoneironu slimība

Ja MR nav iespējama, var palīdzēt DT ar kontrastvielu (DT mielogrāfija).

Slimības, kas var atgādināt siringomieliju

Nejutīgām vai vājām rokām ir daudz cēloņu. Tomēr zudusi karstuma un sāpju sajūta ar normālu pieskāriena sajūtu norāda uz sirinksu.

Slimība	Kāpēc izskatās līdzīgi	Kas to atšķir
Kakla mielopātija	Neveiklas, vājas rokas	Karstuma un aukstuma sajūta parasti saglabājas; refleksi kļūst dzīvāki
Karpālā kanāla sindroms	Nejutīga plauksta un novājējuši īkšķa muskuļi	Aprobežojas ar viena nerva zonu plaukstā
Motoneironu slimība (ALS)	Muskuļu atrofija un vājums	Jutība nezūd; izteikta muskuļu raustīšanās
Multiplā skleroze	Nejutīgums, vājums un līdzsvara traucējumi	Tipiski perēkļi galvas smadzeņu MR
Muguras smadzeņu audzējs	Lēni progresējoši nervu traucējumi	Veidojums, kas MR ar kontrastvielu iekrāsojas
Kakla diska trūce	Sāpes, kas izstaro uz roku	Dominē sāpes; nav apmetnim līdzīga jutības zuduma

Skatiet arī mūsu ceļvežus par kakla mielopātiju un kakla diska trūci.

Ja man ir sirinks, vai man ir siringomielija?

Parasti jā: sirinksu muguras smadzenēs ārsti sauc par siringomieliju. Tomēr neliels centrālā kanāla paplašinājums var būt nenozīmīga atradne. Tāpēc tā nozīmi nosaka izmērs, cēlonis un jūsu simptomi.

Pārdomāts lēmums

Vai katru sirinksu vajag operēt?

Nē. Nelielam sirinksam bez simptomiem bieži pietiek ar kontrolēm un atkārtotu MR. Operācija kļūst par iespēju, ja simptomi parādās vai pastiprinās vai sirinks aug.

Regulāras kontroles bieži ir piemērotas, ja:

sirinks ir neliels un simptomus nerada;
neiroloģiskā apskate ir normāla;
kontroles MR nerāda augšanu;
cēlonis, kas to izraisa, neprogresē.

Operāciju ir vērts apspriest, ja:

nejutīgums, sāpes vai vājums ierobežo ikdienu;
simptomi mēnešu laikā pastiprinās;
sirinks MR palielinās;
ir redzams ārstējams cēlonis, piemēram, Kiari malformācija vai audzējs.

Novērošanas laikā prof. Albayrak pirmajā gadā MR parasti atkārto biežāk. Pēc tam bieži pietiek ar izmeklējumu reizi gadā. Ja parādās jauns simptoms, viņš plānu pārskata nekavējoties.

Siringomielijas ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Iespēja	Kam piemērota	Ko tā ietver	Kam pievērst uzmanību
Regulāras MR kontroles	Neliels sirinks, simptomu nav un apskate ir normāla	Kontroles un MR, pirmajā gadā biežāk	Izvairieties no smagumu celšanas un sasprindzinājuma
Simptomu ārstēšana	Nervu sāpes, stīvums vai vājas rokas	Zāles pret nervu sāpēm, fizioterapija un ergoterapija	Mazina simptomus, bet sirinksu neiztukšo
Mugurējās galvaskausa bedres dekompresija	Sirinks ar Kiari malformāciju	Kaula daļas izņemšana galvaskausa pamatnē, bieži ar cietā apvalka ielāpu	Sirinks bieži samazinās dažu mēnešu laikā
Audzēja izņemšana	Muguras smadzeņu audzēja izraisīts sirinks	Mikroķirurģiska audzēja izņemšana	Pēc tam sirinks parasti samazinās
Rētaudu vai piesaistītu muguras smadzeņu atbrīvošana	Arahnoidīts, sena trauma vai piesaistītas muguras smadzenes	Muguras smadzeņu atbrīvošana mikroskopā	Rētaudi var atjaunoties
Sirinksa šunts	Nav ārstējama cēloņa, vai sirinks turpina augt	Plāna caurulīte, kas novada šķidrumu no sirinksa	Pēdējā iespēja; caurulītes var nosprostoties vai pārvietoties

Dažreiz kopā ar sirinksu ir hidrocefālija: liekais šķidrums galvas smadzenēs. Parasti to ārstē vispirms; par šuntiem un ETV lasiet lapā par hidrocefālijas ārstēšanu.

Vai siringomieliju var ārstēt bez operācijas?

Daļēji: nelielam, stabilam sirinksam bieži pietiek ar regulārām MR kontrolēm. Zāles un fizioterapija arī mazina sāpes un stīvumu. Tomēr neviens medikaments nevar iztukšot sirinksu vai novērst tā cēloni.

Operācija

Siringomielijas operācija: cēloņa ārstēšana

Siringomielijas operācijas mērķis ir atjaunot brīvu šķidruma plūsmu. Tāpēc operācija vēršas pret cēloni, un pašu sirinksu iztukšo tikai pēdējā kārtā. Prof. Albayrak operē mikroskopā un visas operācijas laikā izmanto neiromonitoringu.

Dekompresija Kiari malformācijas izraisītas siringomielijas gadījumā

Kiari malformācijas gadījumā ķirurgs paplašina telpu galvaskausa pamatnē. Vispirms viņš tur izņem nelielu kaula daļu. Bieži viņš izņem arī pirmā kakla skriemeļa (C1) aizmugurējo daļu.

Ja plūsma joprojām izskatās vāja, viņš atver cieto apvalku un iešuj ielāpu. Kad plūsma atjaunojas, sirinks nākamajos mēnešos bieži samazinās. Katru soli skaidro mūsu ceļvedis par Kiari malformācijas dekompresiju.

Audzēja izņemšana vai rētaudu atbrīvošana

Ja sirinksu izraisa audzējs, prof. Albayrak to izņem mikroķirurģiski. Pēc tam sirinks parasti samazinās bez atsevišķas drenāžas.

Pēc traumas vai infekcijas rētaudu saaugumi var ieslodzīt muguras smadzenes. Mikroskopā viņš šos saaugumus atbrīvo, lai šķidrums atkal varētu plūst. Tomēr rētaudi var atjaunoties, un dažiem cilvēkiem vajag otru operāciju.

Visbeidzot, piesaistītu muguras smadzeņu gadījumā viņš pārgriež audus, kas tās tur fiksētas. Tas mazina nostiepumu un palīdz apturēt simptomu progresēšanu.

Kad sirinksa šunts ir pamatots

Sirinksa šunts ir plāna caurulīte, kas novada šķidrumu citur. Parasti caurulīte ved uz telpu ap muguras smadzenēm vai uz vēdera dobumu. Saskaņā ar publicētajiem datiem drenāža var arī apturēt progresēšanu un mazināt galvassāpes.

Tomēr gadu gaitā caurulītes var nosprostoties, pārvietoties vai radīt jaunus rētaudus. Tāpēc prof. Albayrak šuntu atstāj gadījumiem, kad cēloņa ārstēšana nevar palīdzēt.

Ko darīt, ja sirinks pēc Kiari dekompresijas saglabājas?

Vispirms dodiet laiku, jo sirinks bieži samazinās lēni, vairāku mēnešu laikā. Ja tas paliek liels vai aug, plūsmas MR šo zonu pārbauda atkārtoti. Tad var sekot otra operācija vai šunts.

Riski

Kādi ir siringomielijas operācijas riski?

Katrai operācijai muguras smadzeņu tuvumā ir reāli riski. Lielākā daļa nopietnu problēmu ir retas, taču tās vajag zināt pirms lēmuma.

Iespējamās problēmas:

likvora noplūde, kas bieži noslēdzas pati;
galvassāpes, drudzis un stīvs kakls sterila iekaisuma dēļ (aseptisks meningīts);
meningīts: reta infekcija, ko ārstē ar antibiotikām;
šķidrums vai tūska zem brūces;
jauns nejutīgums vai vājums;
nosprostota vai pārvietojusies caurulīte, ja ir šunts;
sirinks, kas atkal palielinās, dažreiz ar otru operāciju.

Lai šos riskus mazinātu, prof. Albayrak strādā mikroskopā ar neiromonitoringu. Turklāt regulāri MR izmeklējumi agri atklāj sirinksu, kas atjaunojas.

Vai sirinksa operācija ir bīstama?

Tai ir jebkuras muguras smadzeņu operācijas riski, taču nopietnas problēmas ir retas. Galvenais mērķis ir apturēt bojājuma progresēšanu. Tāpēc savus riskus un ieguvumus izvērtējiet kopā ar ķirurgu.

Atlabšana

Atlabšana un novērošana pēc siringomielijas operācijas

Lielākā daļa cilvēku sāk staigāt dažu dienu laikā un dodas mājās aptuveni nedēļas laikā. Tomēr sirinks samazinās lēni, un nervi atjaunojas mēnešiem ilgi.

Tipiskā gaita

Kad	Kas parasti notiek	Kam pievērst uzmanību
1.-3. diena	Piecelšanās un īsas pastaigas	Galvassāpes vai kakla stīvums uz laiku var pastiprināties
1. nedēļa	Izrakstīšana un atpūta	Tūska pie brūces var nozīmēt uzkrājušos šķidrumu
2.-6. nedēļa	Pakāpeniska atgriešanās ikdienas darbos	Bez smagumu celšanas un sasprindzinājuma
3. mēnesis	Pirmā kontroles MR	Parāda, vai sirinks samazinās
6.-12. mēnesis	Nervu atjaunošanās turpinās	Sāpes un nejutīgums bieži uzlabojas pēdējie
Katru gadu	Ilgtermiņa MR kontroles	Laikus atklāt atkārtotu augšanu

Izmeklējumu rezultāti un simptomi ne vienmēr uzlabojas vienlaikus. Piemēram, sirinks var samazināties, bet nejutīgums saglabāties, jo ilgi saspiesti nervi dzīst slikti.

Tomēr simptomi var uzlaboties arī tad, ja sirinks samazinās tikai nedaudz. Tāpēc galvenais mērķis ir apturēt bojājumu. Agrāka ārstēšana, pirms vājums progresējis, arī parasti dod labvēlīgākus rezultātus.

Dzīve ar siringomieliju

Vienkārši ieradumi aizsargā nejutīgo ādu un palīdz ierobežot simptomus:

vannas un trauku mazgāšanas ūdeni pārbaudiet ar termometru, nevis ar roku;
katru dienu apskatiet plaukstas, vai nav apdegumu un griezumu;
izvairieties no smagumu celšanas, stipra sasprindzinājuma un kakla manipulācijām;
novērsiet aizcietējumus, jo spiešanās paaugstina spiedienu;
kontakta un triecienslodzes sporta vietā izvēlieties peldēšanu un staigāšanu.

Spēku, stīvumu un ikdienas darbus palīdz uzlabot arī fizioterapija un ergoterapija.

Cik ilgi ilgst atlabšana pēc siringomielijas operācijas?

Lielākā daļa cilvēku dodas mājās aptuveni nedēļas laikā. Ikdienas darbus parasti atsāk sešu nedēļu laikā, bet nervu atjaunošanās turpinās 6-12 mēnešus. Pirmā MR seko aptuveni pēc trim mēnešiem.

Cik veiksmīga ir siringomielijas operācija?

Viena skaitļa nav, jo rezultāti ir atkarīgi no cēloņa. Saskaņā ar publicētajiem datiem operācija parasti aptur slimības pasliktināšanos. Atkarībā no veida nervu funkcija uzlabojas līdz 90 % cilvēku.

Ceļojums

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Pēc siringomielijas operācijas vajag mierīgu atlabšanu un drošu lidojumu mājās. Tāpēc braucienu plānojiet ap operāciju, un atpakaļceļa datumu atstājiet elastīgu.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms saskaitiet konsultāciju, izmeklējumus, operāciju un uzturēšanos slimnīcā. Pēc tam atpūtieties netālu no slimnīcas līdz kontroles apskatei. Kopumā daudzi plāni sanāk aptuveni divas nedēļas Stambulā.

Kad var lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Pēc galvaskausa pamatnes dekompresijas aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas. Galvaskausā palikušais gaiss augstumā var izplesties.

Operācijām uz paša mugurkaula atsevišķu termiņu šīs vadlīnijas nenosaka. Tomēr lidojums pēc operācijas palielina trombu risku. Tāpēc datumu ķirurgs nosaka pēc kontroles apskates.

Novērošana Latvijā

Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi) un izmeklējumu kopijas. Pēc tam piesakieties uz MR pēc trim mēnešiem un uz vizīti pie sava ģimenes ārsta vai neirologa Latvijā.

Pie stūres sēdieties tikai pēc ārsta atļaujas, jo pēc šādas operācijas var būt ierobežojumi.

Vīza un apdrošināšana

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Vīzu, līdzi ņemamos dokumentus un sagatavošanās kontrolsarakstu sīkāk apraksta mūsu ceļvedis par smadzeņu operāciju Turcijā. Par lidojuma laiku lasiet sadaļā cik ilgi palikt Stambulā un kad lidot mājās.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda ar jums saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak jūs apskata savā klīnikā Teşvikiye rajonā. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko MR izmeklējumus. Ja vajag, jaunākus izmeklējumus var veikt Stambulā.

Tad viņš izskaidro, vai jums piemērotas kontroles vai operācija un kura operācija atbilst cēlonim. Ir vērts pajautāt:

Vai izmeklējumos redzams mana sirinksa cēlonis?
Kādu operāciju jūs plānojat, un kāpēc?
Cik lielu uzlabojumu es varu reāli sagaidīt?

Ko ņemt līdzi uz siringomielijas konsultāciju?

Vispirms paņemiet MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Pievienojiet ziņas par mugurkaula traumu, infekciju vai iepriekšējām operācijām. Noderēs arī lietoto zāļu saraksts.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek Stambulas slimnīcā. Konkrēto slimnīcu un paredzamo uzturēšanās laiku prof. Albayrak nosauc konsultācijā.

POSMS 04

Atlabšana, gatavība lidojumam un novērošana

Pēc izrakstīšanās jūs atpūšaties tuvējā viesnīcā, vēlams kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci un apstiprina, ka varat lidot.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja parādās kāda no šīm pazīmēm:

stipras galvassāpes vai stīvs kakls ar drudzi;
dzidrs šķidrums no brūces vai tūska zem tās;
apsārtums, karstums vai izdalījumi no brūces;
jauns vājums, nejutīgums vai urīnpūšļa, rīšanas vai elpošanas traucējumi.

Vai kontroles MR var veikt Latvijā?

Jā, parasti pie jūsu ārsta Latvijā. Paņemiet līdzi Stambulā veiktos izmeklējumus un izrakstu. Tad ārsts varēs salīdzināt jauno MR ar iepriekšējo.

Jūsu ķirurgs

Siringomielijas ārstēšana Stambulā pie prof. Albayraka

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Sirinks padara muguras smadzenes plānākas, tāpēc operācija tā tuvumā neatstāj vietu kļūdām. Tādēļ prof. Albayrak operē mikroskopā un visas operācijas laikā uzrauga nervu signālus.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai siringomielija ir dzīvībai bīstama?

Parasti tieši ne. Tomēr bez ārstēšanas tā var lēni izraisīt smagu invaliditāti. Sirinks smadzeņu stumbrā var ietekmēt arī rīšanu un elpošanu, un tad vajag steidzamu palīdzību.

Vai siringomielija var pāriet pati?

Sirinks pats izzūd reti. Tomēr daudzi nelieli sirinksi gadiem saglabā to pašu izmēru. Tāpēc regulāras MR kontroles parāda, vai jūsu sirinksam vajag ārstēšanu.

Vai ar siringomieliju var iestāties grūtniecība?

Daudziem cilvēkiem ar sirinksu grūtniecība norit normāli. Tomēr spiešanās dzemdību laikā paaugstina spiedienu muguras smadzeņu šķidrumā. Tāpēc dzemdības un anestēziju laikus saplānojiet kopā ar dzemdību speciālistiem un neiroķirurgu.

Cik maksā siringomielijas operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no operācijas, uzturēšanās slimnīcā un vajadzīgajiem izmeklējumiem. Nozīme ir arī ielāpam, šuntam un uzturēšanās laikam viesnīcā. Tāpēc sava plāna izmaksas noskaidrojiet konsultācijā, pirms pieņemat lēmumu.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens no prof. Dr. Serdara Baki Albayraka rakstiem nav veltīts tieši siringomielijai. Tuvākie tomēr skar piesaistītas muguras smadzenes, muguras smadzeņu audzēju un šķidruma telpu ap muguras smadzenēm. Saites ved uz PubMed (angļu valodā), un viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · līdzautors
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · līdzautors
Revisiting a historical phenomenon: Myodil droplets in the subarachnoid spaceNeurology India, 2018 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Syringomyelia.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Arachnoiditis.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tethered Spinal Cord Syndrome.
MedlinePlus Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine. Syringomyelia.
NHS. Chiari malformation.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.

Šajā ceļvedī ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet siringomielijas konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot vizītes datumus.