Glioblastom i karcinom mozga: simptomi, vrste i operacija

Ukratko

Šta je karcinom mozga?

Karcinom mozga, u svakodnevnom govoru i rak mozga, zloćudni je tumor u mozgu. Njegove ćelije se brzo dijele i urastaju u okolno tkivo, pa operacija rijetko uklanja svaku ćeliju. Može nastati u samom mozgu ili, češće, doći iz raka na drugom mjestu u tijelu.

Rak koji nastaje u mozgu ljekari zovu primarni karcinom mozga. Kod odraslih je najčešći glioblastom. Čini otprilike polovinu primarnih zloćudnih tumora mozga kod odraslih.

Rak koji u mozak dolazi iz drugog organa zove se metastaza u mozgu. Takvi sekundarni tumori su češći od primarnih. S druge strane, primarni karcinom mozga rijetko se širi izvan mozga i kičmene moždine.

Ilustracija karcinoma mozga: tumori u mozgu koji su stigli iz pluća, dojke, crijeva i bubrega — Sekundarni karcinom mozga: rak pluća, dojke, crijeva ili bubrega može stići do mozga.

Karcinom mozga i tumor mozga: u čemu je razlika?

Svaki karcinom mozga je tumor mozga, ali nije svaki tumor mozga karcinom. Na primjer, većina meningeoma je dobroćudna i raste sporo. Zato vodič o liječenju tumora mozga obuhvata i dobroćudne tumore.

PrimarniNastaje u mozgu, kao glioblastom
SekundarniDolazi iz raka na drugom mjestu, na primjer u plućima
Visok stepenStepeni 3 i 4 po SZO rastu najbrže
Genetski markeriIDH, MGMT i 1p/19q usmjeravaju liječenje
Rijetko se širiOstaje u mozgu i kičmenoj moždini
UzrokObično nepoznat; jedini poznati vanjski rizik je ranije zračenje glave

Počnite od dijagnoze

Koja vrsta karcinoma mozga piše u vašem nalazu?

Prvo pronađite naziv u nalazu magnetne rezonance ili u patohistološkom nalazu. Zatim svaki link objašnjava kako se ta vrsta ponaša i kako je hirurzi liječe.

01GlioblastomStepen 4, najčešći zloćudni tumor mozga kod odraslih
02Astrocitom ili oligodendrogliom, stepen 3 ili 4Gliomi s mutacijom IDH koji obično rastu sporije
03Metastaza u mozguRak koji je stigao iz pluća, dojke, kože ili bubrega
04MeduloblastomTumor malog mozga koji brzo raste, uglavnom kod djece
05Primarni limfom CNS-aLimfom mozga koji se liječi uglavnom hemoterapijom

Još nemate dijagnozu? Onda počnite od simptoma karcinoma mozga ispod.

Vrste

Glavne vrste karcinoma mozga

Pet vrsta čini većinu zloćudnih tumora mozga. Svaka se ponaša drugačije, pa vrsta određuje cijeli plan liječenja.

Glioblastom

Glioblastom je gliom stepena 4 bez promjene gena IDH. Raste brzo i šalje ćelije duboko u okolni mozak.

Zato hirurzi gotovo nikad ne mogu ukloniti svaku ćeliju. Liječenje stoga spaja operaciju s radioterapijom i hemoterapijom temozolomidom. Neki pacijenti nose i uređaj za terapiju tumorskim električnim poljima (TTFields).

Astrocitom i oligodendrogliom, stepen 3-4

Ovi gliomi nose promjenu gena IDH, a mnogi pacijenti su mlađe odrasle osobe. Rastu sporije od glioblastoma i obično bolje reaguju na liječenje.

Oligodendrogliom ima i kodeleciju 1p/19q, koja predviđa bolji odgovor na hemoterapiju. Kada takav gliom leži duboko u mozgu, kao insularni gliom, često pomaže operacija u budnom stanju. Stepene i liječenje detaljnije opisuje stranica o liječenju astrocitoma.

Metastaza u mozgu

Ćelije raka iz drugog organa mogu krvlju stići do mozga. Na primjer, tamo se često šire rak pluća, rak dojke, melanom i rak bubrega.

Za veliki pojedinačni tumor obično je pogodna operacija, a male tumore liječi radiohirurgija. Vodič o metastazama u mozgu objašnjava svaku mogućnost.

Meduloblastom

Meduloblastom nastaje u malom mozgu i javlja se uglavnom kod djece. Može se širiti i kroz moždanu tečnost do kičme.

Zato liječenje spaja operaciju, zračenje mozga i kičme i hemoterapiju. Mnoga djeca dobro reaguju na liječenje; stranica o dječijoj neurohirurgiji opisuje i njihovu njegu.

Primarni limfom CNS-a

Ovaj limfom nastaje u mozgu, često u njegovim dubokim dijelovima. Operacija ga ne liječi, pa stereotaksijska biopsija samo potvrđuje dijagnozu.

Glavno liječenje je hemoterapija, obično metotreksatom, ponekad uz radioterapiju. Veći rizik imaju ljudi s oslabljenim imunitetom, na primjer osobe s HIV-om.

Stepen 3 ili stepen 4: šta se mijenja?

Tumor stepena 4 raste brže od tumora stepena 3. Zato liječenje počinje ranije, a kontrolni snimci su češći.

Zašto su važni genetski markeri

Promjena gena IDH: sporiji rast i bolji izgledi.
Metilacija MGMT: bolji odgovor na temozolomid.
Kodelecija 1p/19q: određuje oligodendrogliom i predviđa dobar odgovor na hemoterapiju.

Pitanja u ovoj fazi

Da li je glioblastom uvijek stepena 4?

Da. Prema klasifikaciji SZO iz 2021. godine glioblastom je uvijek stepena 4 i bez mutacije IDH. Sličan tumor s mutacijom IDH danas se zove astrocitom stepena 4.

Može li dobroćudni tumor mozga preći u karcinom?

Većina dobroćudnih tumora, poput meningeoma stepena 1, ostaje dobroćudna. Ipak, neki gliomi niskog stepena napreduju tokom godina, pa traže redovne kontrole magnetnom rezonancom.

Širi li se karcinom mozga na druge dijelove tijela?

Vrlo rijetko. Primarni karcinom mozga gotovo uvijek ostaje u mozgu i kičmenoj moždini. Metastaza u mozgu, nasuprot tome, dolazi od raka koji se već proširio s drugog mjesta.

Simptomi

Simptomi karcinoma mozga

Karcinom mozga izaziva iste simptome kao i drugi tumori mozga, ali oni se često razvijaju brže. Novi simptomi se mogu javiti za nekoliko sedmica, a ne mjeseci.

Česti znakovi su glavobolja koja se pojačava, epileptički napadi, mučnina i slabost jedne strane tijela. Vodič o simptomima tumora na mozgu objašnjava svaki znak i njegov obrazac.

Uskoro se javite ljekaru ako primijetite:

glavobolju koja se pojačava danima ili sedmicama;
slabost, utrnulost ili nespretnost jedne strane tijela;
promjene govora, pamćenja ili ponašanja;
bilo koji nov neurološki simptom nakon ranijeg raka.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako primijetite:

prvi epileptički napad;
naglu, jaku glavobolju;
zbunjenost ili pospanost koje se brzo pogoršavaju;
nagli gubitak govora ili pokreta.

U takvim situacijama ne planirajte putovanje, jer je prvo potrebna pomoć na licu mjesta.

Stepeni

Stepeni karcinoma mozga

Tumori mozga imaju stepene, a ne stadije. Stepen po SZO ide od 1 do 4, a veći broj znači brži rast.

Stepen	Kako se ponaša	Primjeri	Uobičajen pristup
Stepen 1	Spor rast i jasna granica; uklanjanje često liječi	Većina meningeoma, pilocitni astrocitom	Operacija ili praćenje
Stepen 2	Spor rast, ali urasta u okolno tkivo; tokom godina može napredovati	Astrocitom i oligodendrogliom stepena 2	Operacija, zatim kontrole, radioterapija ili ciljani lijekovi
Stepen 3	Zloćudan; brži rast i vrlo aktivne ćelije	Astrocitom i oligodendrogliom stepena 3	Operacija, zatim radioterapija i hemoterapija
Stepen 4	Najagresivniji; mrtvo tkivo i novi krvni sudovi u tumoru	Glioblastom, astrocitom stepena 4, meduloblastom	Operacija, zatim radioterapija i hemoterapija

Postoji li karcinom mozga 4. stadija?

Ne u uobičajenom smislu, jer se primarni karcinom mozga rijetko širi izvan mozga. Zato ljekari umjesto stadija koriste stepen po SZO. Kada ljudi kažu „4. stadij“, obično misle na tumor stepena 4, poput glioblastoma.

Hirurško liječenje

Operacija karcinoma mozga

Operacija je prvo liječenje kod većine karcinoma mozga. Smanjuje pritisak i daje tkivo za tačnu dijagnozu. Osim toga, uklanja onoliko tumora koliko je sigurno.

Kod glioma istraživanja povezuju potpunije uklanjanje s dužim preživljavanjem. Zato hirurzi uklanjaju što više tumora bez oštećenja govora, pokreta ili vida.

Kraniotomija

Hirurg prvo otvara mali prozor na lobanji. Zatim pod mikroskopom uklanja tumor i vraća kost na mjesto. Neuronavigacija pritom vodi put, slično GPS-u.

Operacija u budnom stanju

Kada karcinom leži blizu centara za govor ili pokret, pacijent se budi tokom faze mapiranja. Tim tada provjerava govor i pokrete dok hirurg uklanja tumorsko tkivo. Sam mozak pritom ne osjeća bol.

Ovaj pristup odgovara, na primjer, mnogim tumorima frontalnog režnja blizu centra za govor.

Operacija uz fluorescenciju

Prije operacije pacijent popije posebnu boju. Pod plavim svjetlom tkivo glioma visokog stepena tada svijetli crveno. Tako hirurg vidi tumor koji pod bijelim svjetlom izgleda kao zdravo tkivo.

Stereotaksijska biopsija

Kroz mali otvor na lobanji tanka igla uzima uzorak tkiva. Hirurzi je biraju, na primjer, kada tumor leži duboko ili kada je limfom vjerovatan. Pogodna je i za pacijente kod kojih otvorena operacija nije moguća.

Laserska ablacija (LITT)

Tanka laserska sonda kroz mali otvor ulazi u tumor, pod kontrolom magnetne rezonance. Laser zatim zagrijava i uništava tumor, dok okolno tkivo ostaje sigurno.

Ljekari je uglavnom koriste za duboke tumore ili tumore koji su se vratili. Ipak, tehnika je prilično nova, pa istraživanja traju.

Metoda	Za koje tumore	Glavna prednost	Oporavak
Kraniotomija s maksimalno sigurnim uklanjanjem	Većina dostupnih glioma i velike metastaze	Uklanja najviše tumora i smanjuje pritisak	Obično 4-6 dana u bolnici
Operacija u budnom stanju	Tumori blizu centara za govor ili pokret	Čuva funkcije i omogućava uklanjanje više tumora	Slično standardnoj kraniotomiji
Fluorescencija	Gliomi visokog stepena, poput glioblastoma	Otkriva tumor koji izgleda kao zdravo tkivo	Ne produžava oporavak
Stereotaksijska biopsija	Duboki tumori i sumnja na limfom	Potvrđuje dijagnozu kroz mali otvor	Obično kratak boravak
Laserska ablacija (LITT)	Duboki tumori ili tumori koji su se vratili	Mali otvor i brz oporavak	Obično kratak boravak

Može li se karcinom mozga potpuno ukloniti?

Ponekad može, ali kod glioblastoma rijetko. Njegove ćelije se šire izvan granice koju pokazuje magnetna rezonanca, pa ostatak liječe zračenje i hemoterapija. Pojedinačna metastaza, nasuprot tome, često se ukloni u potpunosti.

Nakon operacije

Liječenje nakon operacije karcinoma mozga

Većina karcinoma mozga nakon operacije traži dalje liječenje. Plan zatim određuje patohistološki nalaz, uključujući genetske markere.

Radioterapija obično počinje nekoliko sedmica nakon operacije, kada rana zaraste. Pacijenti dolaze na dnevne seanse, od ponedjeljka do petka, nekoliko sedmica.
Hemoterapija tabletama temozolomida kod glioblastoma ide uporedo s radioterapijom i nastavlja se nakon nje.
Tumorska električna polja (TTFields) stvara uređaj koji se nosi na koži glave. Uz hemoterapiju mogu nekim pacijentima s glioblastomom produžiti život.
Radiohirurgija liječi male metastaze u mozgu ili prostor nakon uklanjanja metastaze.
Ciljani lijekovi i imunoterapija pomažu kod nekih metastaza, na primjer raka pluća ili melanoma, i kod nekih glioma s određenim genetskim promjenama.
Klinička ispitivanja nude nove metode liječenja, posebno kod glioblastoma.

Osim toga, kortikosteroidi smanjuju oticanje oko tumora, a lijekovi protiv epileptičkih napada sprečavaju napade tokom liječenja.

Izgledi

Karcinom mozga: preživljavanje i prognoza

Izgledi se kod različitih karcinoma mozga jako razlikuju. Na primjer, mnogi ljudi s oligodendrogliomom žive godinama, ali glioblastom je i dalje teško kontrolisati.

Prema objavljenim podacima iz SAD, petogodišnje relativno preživljavanje kod raka mozga i nervnog sistema iznosi 32,9%. Brojke za glioblastom su niže: oko 28% u dobi od 15-39 godina i oko 6% od 40. godine.

Ove brojke odražavaju ljude liječene prije više godina, pa ne mogu predvidjeti ishod jedne osobe. Nove metode liječenja i genetsko testiranje i dalje poboljšavaju njegu.

Faktor	Povezan s boljim izgledima	Povezan s težim tokom
Vrsta i stepen tumora	Niži stepen, oligodendrogliom	Glioblastom, stepen 4
Genetski markeri	Promjena IDH, metilacija MGMT, kodelecija 1p/19q	Bez promjene IDH, nemetiliran MGMT
Dob	Mlađa dob	Starija dob
Svakodnevno funkcionisanje	Samostalnost u svakodnevnim aktivnostima	Potrebna pomoć u svakodnevnoj njezi
Obim uklanjanja	Uklonjen veći dio ili sav vidljivi tumor	Samo biopsija ili malo uklanjanje
Odgovor na liječenje	Stabilni snimci nakon radioterapije	Rani ponovni rast

Koliko se živi s karcinomom mozga?

To uglavnom zavisi od vrste tumora, genetskih markera, dobi i općeg zdravlja. Na primjer, mnogi ljudi sa sporije rastućim gliomima žive godinama. Preživljavanje s glioblastomom, nasuprot tome, često se kreće od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Za pacijente iz BiH

Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine

Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Ipak, put na operaciju planirajte s rezervom i s povratnom kartom koju možete promijeniti.

O danu povratnog leta nakon operacije mozga odlučuje hirurg na kontrolnom pregledu. Prema objavljenim smjernicama za putnike, let se obično odgađa otprilike 7 dana.

Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta. Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš.

Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj.

Nastavak liječenja kod kuće

Radioterapiju i hemoterapiju često možete nastaviti kod kuće, uz porodičnog ljekara, neurologa i onkologa u BiH. Zato prije otpusta zatražite otpusno pismo, patohistološki nalaz i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u. Više o dokumentima i boravku pročitajte u vodiču o neurohirurgiji u Turskoj.

Vaš put liječenja

Od dijagnoze do oporavka

Liječenje karcinoma mozga prolazi kroz četiri koraka. Svaki korak oblikuje sljedeći, od prve magnetne rezonance do kontrolnih snimaka.

01 Dijagnoza
02 Planiranje
03 Operacija
04 Oporavak

KORAK 01

Dijagnoza: da li je to karcinom?

Prvo magnetna rezonanca s kontrastom prikazuje tumor. Perfuzija i spektroskopija zatim procjenjuju koliko je agresivan.

Nakon operacije patolog potvrđuje vrstu tumora i ispituje genetske markere poput IDH, MGMT i 1p/19q.

Može li magnetna rezonanca pokazati da je tumor mozga karcinom?

Magnetna rezonanca može snažno ukazati na karcinom, na primjer kroz nepravilan prsten i oticanje. Ipak, dijagnozu potvrđuje samo tkivo iz operacije ili biopsije.

KORAK 02

Planiranje: koliko se može sigurno ukloniti?

Zatim funkcionalna magnetna rezonanca i traktografija mapiraju puteve za govor i pokret blizu tumora. Tumorski konzilij neurohirurga, onkologa i radiologa potom dogovara redoslijed liječenja.

KORAK 03

Operacija: maksimalno sigurno uklanjanje

Na dan operacije tim koristi navigaciju, neuromonitoring i, kada je potrebno, mapiranje u budnom stanju ili fluorescenciju. Kontrolna magnetna rezonanca za nekoliko dana zatim mjeri koliko je tumora ostalo.

Koji su rizici operacije karcinoma mozga?

Mogući rizici su krvarenje, infekcija, oticanje mozga, epileptički napadi te nova slabost ili smetnje govora. Ipak, većina njih je rijetka ili prolazna, a tim radi na tome da ih spriječi.

KORAK 04

Oporavak i praćenje

Većina pacijenata hoda za dan ili dva i ide kući nakon 4-6 dana. Radioterapija i hemoterapija obično počinju nekoliko sedmica kasnije.

Nakon toga kontrolne magnetne rezonance svakih nekoliko mjeseci provjeravaju rezultat.

Mogu li radioterapiju nastaviti u BiH?

Često mogu. Mnogi pacijenti se nakon operacije vraćaju kući i radioterapiju i hemoterapiju završavaju kod svojih ljekara. Tim prof. Albayraka za to daje operativni i patohistološki nalaz.

Vaš hirurg

Operacija karcinoma mozga u Istanbulu

Prof. dr. Serdar Baki Albayrak

Neurohirurg · hirurgija tumora mozga i baze lobanje

Operacija karcinoma mozga treba ukloniti što više tumora, a sačuvati govor, pokret i ličnost pacijenta. Zato prof. Albayrak kod svakog pacijenta spaja pažljivo planiranje, mapiranje mozga i timski rad.

Profesor je neurohirurgije u Istanbulu. Završio je Medicinski fakultet Univerziteta Marmara (1998) i specijalizaciju iz neurohirurgije na Univerzitetu u Istanbulu (2004). Klinička usavršavanja prošao je na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.

Adresa klinike u Istanbulu: Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli.

27+godina

5.000+operacija

64zemlje

33publikacije

Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026.

Zakažite pregled

Česta pitanja

Najčešća pitanja o karcinomu mozga

Da li je karcinom mozga izlječiv?

Liječenje može izliječiti ili godinama kontrolisati neke karcinome mozga, posebno tumore nižeg stepena i meduloblastom kod djece. Glioblastom je danas, međutim, rijetko izlječiv. Ipak, liječenje može produžiti život i ublažiti simptome.

Šta uzrokuje karcinom mozga?

Kod većine ljudi ljekari ne nađu jasan uzrok. Poznat rizik je ranije zračenje glave, na primjer tokom liječenja raka u djetinjstvu. Velike studije nisu pokazale da mobilni telefoni izazivaju rak mozga.

Da li je karcinom mozga nasljedan?

Rijetko. Većina karcinoma mozga nastaje zbog promjena gena tokom života, a ne zbog naslijeđenih gena. Ipak, nekoliko porodičnih sindroma, poput Li-Fraumenijevog sindroma i neurofibromatoze, povećava rizik.

Naučne publikacije prof. Albayraka

Recenzirani naučni članci o zloćudnim tumorima mozga i njihovom liječenju čiji je autor ili koautor prof. dr. Serdar Baki Albayrak. Linkovi vode na PubMed ili na stranicu izdavača (na engleskom). Potpun spisak od 33 publikacije nalazi se na njegovom profilu.

Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · prvi autor
The effects of tibolone on the human primary glioblastoma multiforme cell culture and the rat C6 glioma modelNeurological Research, 2009 · koautor
Tumor Immunized Autologous Natural Killer Cell (NK) Therapy/Compassionate UseJournal of Clinical and Experimental Investigations, 2019 · prvi autor
Cerebral metastasis of small-cell lung carcinoma mimicking a supratentorial cystic astrocytomaThe American Journal of the Medical Sciences, 2011 · koautor
Sudden cessation of respiration in a patient with a solitary metastatic focus of renal cell carcinoma in medulla oblongataJournal of Neuro-Oncology, 2005 · prvi autor

Službene informacije (dijelom na engleskom)

National Cancer Institute, SEER. Cancer Stat Facts: Brain and Other Nervous System Cancer.
National Cancer Institute. Primary CNS Lymphoma Treatment (PDQ), patient version.
Ministarstvo vanjskih poslova Republike Turske. Visa Information for Foreigners.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions.

Ova stranica pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Za dijagnozu i odluku o liječenju potreban je lični pregled kod vašeg ljekara.

Posljednje ažuriranje: 14. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].

Planirajte liječenje karcinoma mozga u Istanbulu

Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Tim klinike zatim vam pomaže u svakom koraku posjete, od prvog pregleda do leta kući.

Zakažite pregled

Telefon i WhatsApp: +90 532 308 9772