Kifoplastika kod kompresivnog preloma pršljena

Šta je kifoplastika?

Kifoplastika je minimalno invazivan zahvat kod bolnog kompresivnog preloma kičme. Hirurg kroz iglu prvo napuše mali balon unutar spljoštenog pršljena. Koštani cement zatim ispuni nastali prostor i stvrdne se, pa slomljena kost postaje stabilna.

Vertebroplastika djeluje na isti način, ali bez balona. Oba zahvata ublažavaju bol zbog preloma i pomažu vam da se ponovo krećete. Nijedan, međutim, ne liječi slabu kost koja stoji iza većine ovih preloma.

Mnogi kompresivni prelomi se s vremenom smire, uz lijekove protiv bolova i ponekad steznik. Zato cement dolazi u obzir kada jaka bol traje, a prelom nije zarastao.

Na prvi pogled

• Šta liječiBolni kompresivni prelom pršljena, najčešće zbog osteoporoze
• Kako djelujeBalon podigne spljoštenu kost, a cement zatim ispuni prostor
• AnestezijaObično lokalna anestezija uz blagu sedaciju; ponekad opća
• TrajanjeOko 30 minuta za jedan pršljen u praksi prof. Albayraka
• Odlazak kućiObično isti ili sljedeći dan
• Let kućiNakon kontrole; smjernice ne navode fiksan rok nakon zahvata na kičmi

Gdje ste u svojoj odluci?

Izaberite tvrdnju koja vam najviše odgovara. Svaka vas zatim vodi do odgovarajućeg dijela ove stranice.

1. 01Nagla bol u leđima nakon manjeg napora ili padaZnakovi koji upućuju na kompresivni prelom→
2. 02Bol koja traje uprkos mirovanju i steznikuKada kifoplastika dolazi u obzir→
3. 03Rendgen ili magnetna rezonanca pokazuje spljošten pršljenZašto je starost preloma važna→
4. 04Nova bol u leđima nakon dijagnoze rakaPrelomi zbog tumora i mijeloma→
5. 05Slabost nogu, utrnulost ili promjene mokrenjaZnakovi koji traže pomoć istog dana→
6. 06Planirate zahvat u inostranstvuBoravak, let i praćenje kod kuće→

Simptomi kompresivnog preloma pršljena

Tipičan znak je nagla, oštra bol u srednjem ili donjem dijelu leđa. Većina preloma nastaje na prelazu srednjeg u donji dio leđa, posebno na pršljenovima Th11-L2. Neki, međutim, uopće ne izazivaju bol.

Pitanja u ovoj fazi

Kome odgovara kifoplastika?

Kifoplastika uglavnom odgovara ljudima s jakom boli zbog svježeg preloma koji nije zarastao. Bol uz to mora dolaziti s nivoa koji pokazuju snimci.

Pitanja u ovoj fazi

Kada se zbog nagle boli u leđima javiti ljekaru

Većina kompresivnih preloma ne oštećuje kičmenu moždinu. Ipak, neki znakovi traže skori pregled, a neki i hitnu pomoć.

Ovi znakovi mogu značiti pritisak na kičmenu moždinu ili nerve, ili infekciju. Pozovite hitnu pomoć: u BiH 124, u EU 112.

Kako ljekari otkrivaju kompresivni prelom

Neurohirurg prvo pregleda vaša leđa i pronađe bolno mjesto. Snimci zatim provjeravaju starost, oblik i uzrok preloma.

• Rendgenski snimak: pokazuje izgubljenu visinu, ali ne može razlikovati nov prelom od starog
• Magnetna rezonanca: pokazuje otok (edem) koštane srži, znak svježeg preloma; odluka o kifoplastici uglavnom se oslanja na nju
• CT: detaljno prikazuje kost, posebno da li zadnji zid pršljena drži
• Denzitometrija (DEXA): mjeri koliko je osteoporoza uznapredovala

Osteoporoza ili tumor?

Uzrok mijenja plan od samog početka. Zato na prvom pregledu recite ako ste ranije imali rak.

Prelom ili nešto drugo?

Bol u leđima ima i mnoge druge uzroke, ali pregled uz snimke ih razlikuje. Na primjer, bol koja se širi niz nogu često upućuje na diskus herniju.

Bol u nogama koja se javlja pri hodu, a smiri se u sjedenju, upućuje na lumbalnu stenozu kičmenog kanala. Pršljen koji klizi naprijed preko donjeg pršljena znači spondilolistezu.

Liječenje kompresivnog preloma: poređenje mogućnosti

Liječenje zavisi od boli, starosti preloma i eventualnog pritiska na nerve. Većina ljudi ipak počinje bez operacije.

Vrijeme do olakšanja boli odražava praksu prof. Albayraka, pa se vaš tok može razlikovati.

Zašto dugo ležanje više šteti nego što pomaže

Mirovanje zvuči sigurno, ali sedmice u krevetu tope mišiće i ubrzavaju gubitak kosti. Ležanje uz to povećava rizik od krvnih ugrušaka. Zato vas ljekari podižu i šalju u šetnju čim bol to dozvoli.

Steznik u početku može ublažiti bol ako je spljoštenje malo. Prema objavljenim podacima, on, međutim, može dodatno oslabiti kosti. Zato ga nosite samo onako kako savjetuje vaš ljekar.

Kifoplastika ili vertebroplastika: koja je razlika?

Oba zahvata ubrizgavaju koštani cement u slomljeni pršljen. Kifoplastika, međutim, dodaje jedan korak: balon prvo otvori prostor i malo podigne spljoštenu kost.

Koja je bolja, kifoplastika ili vertebroplastika?

Nijedna ne odgovara svakom slučaju. Kod kifoplastike cement rjeđe curi, a zahvat može vratiti dio visine, posebno kod svježeg preloma. Vertebroplastika je, nasuprot tome, jednostavnija i jeftinija.

Zato izbor zavisi od starosti preloma, stepena spljoštenja i stanja zadnjeg zida. Vertebroplastika liječi i bolni hemangiom pršljena, dobroćudni tumor krvnih sudova kičme.

Da li kifoplastika djeluje?

Prema objavljenim smjernicama, kod svježih bolnih preloma cement ublažava bol više od samih lijekova protiv bolova. Uz to vraća i više izgubljene visine.

Dvije slijepe studije vertebroplastike, međutim, nisu pokazale jasnu prednost nad placebo zahvatom kada je riječ o boli. Zato su pravo vrijeme i pažljiv izbor pacijenata presudni.

Kako se izvodi kifoplastika, korak po korak

Kifoplastika se izvodi u operacionoj sali, pod rendgenom uživo (fluoroskopija). Ležite na stomaku, a većina ljudi dobija lokalnu anesteziju uz blagu sedaciju. Neki, međutim, dobiju opću anesteziju.

1. Hirurg napravi rez na koži od oko 5 mm.
2. Tanka cjevčica zatim prolazi kroz pedikl, koštani most na zadnjem dijelu pršljena.
3. Kroz cjevčicu se potom uvodi mali balon koji se polako napuše.
4. Balon podiže spljoštenu kost i u njoj ostavlja prostor.
5. Hirurg izvadi balon i prostor ispuni koštanim cementom gustim poput paste.
6. Na kraju rendgen uživo potvrđuje da cement ostaje na mjestu dok se stvrdnjava.

Koliko traje zahvat

U praksi prof. Albayraka zahvat na jednom pršljenu obično traje oko 30 minuta. U istom aktu može liječiti i više od jednog preloma.

Otvor na koži je toliko mali da rijetko treba šavove. Zahvaljujući anesteziji, većina ljudi tokom zahvata osjeti malo bola.

Koji su rizici kifoplastike?

Kifoplastika se izvodi kroz iglu, ali ostaje hirurški zahvat. Objavljeni podaci vertebroplastiku, njoj blisku metodu, smatraju općenito sigurnom. Ipak, glavni rizici su:

• Curenje cementa izvan kosti, najčešći problem; većina curenja ne izaziva simptome
• Infekcija, koja je rijetka; dijabetes i oslabljen imunitet povećavaju rizik
• Krvarenje duž puta igle, posebno uz lijekove protiv zgrušavanja krvi
• Prolazna bol u nozi zbog nadraženog nervnog korijena
• Dospijevanje cementa kroz venu do pluća, vrlo rijetko, ali ozbiljno
• Nov prelom susjednog pršljena dok osteoporoza traje

Da bi smanjio ove rizike, prof. Albayrak svaki korak prati rendgenom uživo. Pomaže i pažljiv izbor pacijenata, na primjer prethodna provjera zadnjeg zida na CT-u.

Hoće li se slomiti još neki pršljen?

Pršljen s cementom postaje tvrd, dok njegovi susjedi ostaju jednako slabi kao prije. Zato rizik od novih preloma ne nestaje.

Glavni pokretač ipak ostaje sama kost, a ne cement. Neliječena osteoporoza donosi prelom za prelomom. Zato lijekovi za kosti, vježbanje i sprečavanje padova djeluju zajedno.

Oporavak nakon kifoplastike

Većina ljudi ustane u roku od nekoliko sati. Mnogi već za dan ili dva osjete i jasno manje bola.

Uobičajen tok oporavka

Ne vozite dok vaš ljekar to ne odobri, a nikako dok pijete jake lijekove protiv bolova.

Kako spriječiti sljedeći prelom

Liječenje preloma rješava samo pola problema. Veći zadatak je ojačati samu kost. U suprotnom osteoporoza nastavlja izazivati nove prelome.

Lijekovi za kosti, kalcij i vitamin D

Lijek koji jača kosti, na primjer iz grupe bisfosfonata, usporava dalji gubitak kosti. Kalcij i vitamin D ga dodatno podržavaju.

Prema objavljenim podacima, bisfosfonatima obično treba 6-12 mjeseci da počnu djelovati. Možda ćete ih uzimati i 5 godina ili duže.

Nivo vitamina D provjeravajte bar jednom godišnje. Denzitometriju zatim ponovite onako kako savjetuje vaš ljekar.

Vježbanje, ishrana i sigurniji dom

Redovno hodanje i lagane vježbe snage pomažu očuvati kost. Vježbe ravnoteže, poput tai chija ili joge, uz to smanjuju rizik od pada.

Jedite dovoljno kalcija i proteina, na primjer iz mliječnih proizvoda, jaja, graha i sočiva. Previše soli i kofeina, s druge strane, može povećati gubitak kalcija.

Kod kuće uklonite klizave tepihe, a u kupatilu postavite rukohvate. Pomaže i noćno svjetlo. Na kraju, redovno provjeravajte vid i sluh.

Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine

Sama kifoplastika traje kratko, ali putovanje treba isplanirati. Svjež prelom uz to čini put bolnim, a većina pacijenata je starije dobi.

Koliko ostati u Istanbulu

Prvo planirajte pregled i eventualne nove snimke. Zatim slijedi zahvat, a većina ljudi ide kući isti ili sljedeći dan.

Nakon toga računajte na nekoliko mirnih dana u blizini prije kontrole. Ukupno je to često oko sedmicu dana, pa datum povratka ostavite fleksibilnim.

Let do Istanbula i nazad

Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Smjernice vazduhoplovne medicine ne navode fiksno čekanje nakon zahvata na kičmi. Starijim pacijentima nakon operacije ipak savjetuju nekoliko dana čekanja ili dogovor o kisiku.

Da li je vaš prelom nastao zbog pada u posljednjih 7 dana? Tada iste smjernice savjetuju da se prije leta obratite aviokompaniji. Let nakon operacije povećava i rizik od krvnih ugrušaka.

Zato rezervišite sjedište do prolaza i zatražite pomoć s prtljagom. Datum leta potvrđuje hirurg nakon kontrole, a više o tome nudi dio vodiča o boravku i letovima.

Praćenje kod kuće

Prije odlaska tražite otpusno pismo i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u. Zatim zakažite posjetu porodičnom ljekaru u BiH, radi nastavka liječenja osteoporoze.

Viza i zdravstveno osiguranje

Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta. Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš.

Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj. Više o vizi i dokumentima nudi naš vodič o neurohirurgiji u Turskoj.

Vaš hirurg za kifoplastiku u Istanbulu

Prof. dr. Serdar Baki Albayrak

Neurohirurg · profesor neurohirurgije

Prije svakog cementa prof. Albayrak traži uzrok preloma i provjerava da li zadnji zid pršljena drži. Kod tumora ili pritiska na nerve umjesto toga planira biopsiju, dekompresiju ili stabilizaciju.

Prof. Albayrak je profesor neurohirurgije u Istanbulu. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004). Klinička usavršavanja prošao je na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.

27+godina

5.000+operacija

64zemlje

33publikacije

Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026. Potpuna lista publikacija.

Zakažite pregled

Najčešća pitanja o kifoplastici