Tumor kičmene moždine: simptomi, vrste i operacija

Ukratko

Šta je tumor kičmene moždine?

Tumor kičmene moždine je abnormalna izraslina u kičmenoj moždini ili oko nje. Može rasti unutar same moždine, u njenoj ovojnici (duri) ili u kostima kičme. Kičmeni kanal je uzak, pa i dobroćudan tumor može pritisnuti moždinu i izazvati bol, utrnulost ili slabost.

Ljekari ove tumore dijele na primarne i sekundarne. Primarni nastaju u kičmi, a većina njih je dobroćudna. Sekundarni tumori, nasuprot tome, šire se iz raka na drugom mjestu, na primjer u plućima, dojci ili prostati.

Prije svega, tačan položaj određuje i simptome i liječenje. Kod mnogih dobroćudnih tumora moguće je, na primjer, potpuno mikrohirurško uklanjanje. Tumori koji se šire iz raka, međutim, uz operaciju često traže i zračenje.

Ilustracija tumora kičmene moždine: model kičme s bolnim mjestom u donjem dijelu leđa — Bol koji ne prolazi ni u mirovanju često je prvi znak tumora u kičmi.

Šta radi kičmena moždina?

Kičmena moždina je glavni kabl između mozga i tijela. Zato tumor na jednom nivou može uticati na sve ispod njega.

PokretPrenosi naredbe mozga do mišića
OsjetVraća mozgu dodir, bol i temperaturu
Osjet položajaGovori vam gdje su vam stopala, bez gledanja
Mjehur i crijevaNajniži segmenti i korijeni upravljaju pražnjenjem
Refleksi i tonusLokalni krugovi drže napetost mišića u ravnoteži
DisanjeNervi iz gornjeg dijela vrata pokreću dijafragmu

Počnite od onoga što ste primijetili

Koji vas je simptom doveo ovdje?

Prvo izaberite promjenu koja vas najviše brine. Svaki link zatim objašnjava zašto je tumor kičme izaziva i koliko je hitna.

01Bol u leđima ili vratu koji je jači noćuDubok, stalan bol koji ne smiruju ni odmor ni lijekovi protiv bolova
02Utrnulost, trnci ili osjećaj obruča oko grudiPromjene osjeta koje se polako penju uz noge ili trup
03Slabe, ukočene ili nespretne nogeSpoticanje, padovi ili nespretne ruke kada je tumor u vratu
04Promjene mokrenja ili stoliceHitan nagon, otežano mokrenje ili utrnulost između nogu
05Novi bol u leđima nakon dijagnoze rakaBol koji može značiti širenje na kičmu
06Dijete s bolom u leđima ili novom krivinomNoćni bol, ukočena leđa, skolioza ili promjena hoda

Simptomi

Simptomi tumora kičmene moždine

Simptomi zavise od nivoa tumora, njegove veličine i brzine rasta. Kod većine ljudi prvo dolazi bol, a nervni problemi slijede tokom sedmica ili mjeseci.

Simptomi se javljaju ispod nivoa tumora. Tumor u vratu, na primjer, može zahvatiti i ruke i noge. Tumor u srednjem dijelu leđa, nasuprot tome, zahvata samo trup i noge.

Bol u leđima ili vratu

Bol je najčešći prvi simptom tumora kičme. Za razliku od istegnutog mišića, stalno se pojačava i ne smiruje se odmorom.

Dubok, tup bol na jednom mjestu, često jači noću ili u ležanju
Bol koji se pojačava pri kašlju, kihanju ili naprezanju
Bol koji puca u ruku, oko grudi ili niz nogu kada je nervni korijen pod pritiskom
Bolna osjetljivost kada ljekar pritisne kičmu

Utrnulost i trnci

Kada tumor pritišće moždinu, osjet se mijenja ispod tog nivoa. Mnogi pacijenti to prvo primijete u stopalima, a zatim se promjena polako penje.

Utrnulost, trnci ili mravinjanje u nogama ili rukama
Osjećaj stezanja poput obruča oko grudi ili trbuha
Slabiji osjet za toplotu, hladnoću ili bol, pa male opekotine prolaze neprimijećeno
Loša ravnoteža u mraku, jer slabi osjet položaja

Slabost i problemi s hodanjem

Pritisak na motorne puteve čini noge teškim i ukočenim. Zbog toga se ljudi spotiču, hodaju sporije ili padaju. Simptomi često počnu na jednoj strani, a zatim se prošire na obje.

Ukočene noge s pojačanim refleksima (spasticitet)
Nespretne ruke i ispadanje predmeta kada je tumor u vratu
Gubitak mišićne mase ili trzanje mišića koje snabdijeva pritisnuti nervni korijen

Mokrenje, stolica i seksualna funkcija

Najniži dio moždine i njeni nervni korijeni upravljaju mokraćnim mjehurom i crijevima. Zato tumori u tom predjelu mogu rano promijeniti ove funkcije.

Hitan nagon, često mokrenje ili curenje mokraće
Teškoće pri započinjanju mokrenja ili pražnjenju mjehura
Novi zatvor ili gubitak kontrole stolice
Utrnulost u predjelu „sedla“ između nogu ili problemi s erekcijom

Na drugim mjestima u kičmi to su, međutim, kasni i ozbiljni znakovi. Zajedno sa slabošću nogu traže hitnu pomoć istog dana.

Poznat rak i novi bol u leđima

Kičma je najčešće mjesto u kosturu na koje se rak širi. Prema objavljenim podacima, oko 3-5 od 100 osoba s rakom dobije pritisak na kičmenu moždinu. Ljekari to zovu metastatska kompresija kičmene moždine (MSCC).

Većinu slučajeva izazivaju rak dojke, pluća i prostate, limfom i mijelom. Zato novi bol u leđima nakon raka traži brzu procjenu, čak i kada rak izgleda pod kontrolom.

Znakovi kod djece

Tumori kičme su kod djece rijetki, ali se njihovi znakovi lako previde. Mala djeca ne mogu opisati utrnulost, pa roditelji umjesto toga primijete promjene u pokretima i ponašanju.

Bol u leđima, posebno bol koji dijete budi noću
Ukočena leđa ili vrat, ili nova krivina kičme (skolioza)
Hod na prstima, česti padovi ili odbijanje hodanja
Dijete koje je već kontrolisalo mokrenje ponovo se umokri

Djeca imaju i svoje vrste tumora i kičmu koja raste. Neki, poput lipoma i dermoidnih cista, javljaju se uz vezanu kičmenu moždinu. Za druga stanja kod djece pogledajte dječiju neurohirurgiju.

Tumor ili diskus hernija: kako ih razlikovati?

Većina bolova u leđima dolazi od diskova i zglobova, a ne od tumora. Nekoliko osobina, međutim, upućuje na tumor:

Bol koji je jači noću ili u mirovanju, dok bol od diska obično popusti u ležanju
Bol koji sedmicama raste umjesto da se smiruje
Utrnulost ili slabost koja se polako širi bez ikakve povrede
Rak u anamnezi, groznica ili gubitak težine bez dijete

Koliko brzo simptomi napreduju?

Dobroćudni tumori poput meningeoma i švanoma rastu sporo, mjesecima ili godinama.
Tumori unutar moždine često prvo izazovu utrnulost, a slabost kasnije.
Metastaze mogu izazvati slabost u roku od nekoliko dana, posebno kada se pršljen uruši.

Pitanja u ovoj fazi

Zašto je bol kod tumora kičme jači noću?

Ležanje vjerovatno povećava pritisak u kičmenom kanalu oko tumora. Noću je i manje stvari koje odvlače pažnju. Zato bol u leđima koji vas budi treba provjeriti.

Može li se tumor kičmene moždine napipati?

Obično ne može. Većina leži duboko u kičmenom kanalu, pa se izraslina izvana ne može napipati. Pouzdan način da se pronađe je magnetna rezonanca.

Reagujte na vrijeme

Kada se javiti ljekaru

Većina bolova u leđima nije tumor i prođe za nekoliko sedmica. Ipak, neki obrasci traže brz pregled, a nekoliko njih i hitnu pomoć.

Zakažite pregled kod ljekara ako primijetite:

Bol u leđima ili vratu koji se i nakon nekoliko sedmica stalno pojačava
Bol koji vas budi noću ili ne popušta u mirovanju
Utrnulost ili trnce koji se polako šire
Bilo kakav novi bol u leđima nakon dijagnoze raka

Istog dana potražite hitnu pomoć (u BiH 124, u EU 112) kod:

Nove slabosti nogu ili naglo otežanog hodanja
Utrnulosti između nogu ili oko anusa
Otežanog mokrenja ili gubitka kontrole mokrenja ili stolice
Simptoma koji se pogoršavaju iz sata u sat ili iz dana u dan

Ovi znakovi mogu značiti pritisak na kičmenu moždinu ili sindrom kaude ekvine. U oba slučaja rana operacija daje nervima najveću šansu za oporavak. Prema objavljenim podacima, kod sindroma kaude ekvine operacija u roku od 48 sati poboljšava rezultate.

Vrste tumora

Vrste tumora kičme prema položaju

Ljekari tumore kičme razvrstavaju prema položaju u odnosu na duru, čvrstu vreću oko moždine. Zato položaj predviđa i vjerovatnu vrstu tumora i operaciju.

Zašto je položaj važan?

Pored moždine tumor gura moždinu u stranu. Hirurg ga zato često može potpuno odvojiti.
Unutar moždine hirurg mora otvoriti samu moždinu. Zato je jasna granica tumora najvažnija.
U kosti tumor može oslabiti kičmu. Operacija tada može dodati vijke i šipke.

Položaj	Koliko je čest	Tipični tumori	Uobičajeno liječenje
Intramedularni (unutar kičmene moždine)	Oko 5%	Ependimom (najčešći kod odraslih), astrocitom (najčešći kod djece), hemangioblastom	Mikrohirurgija uz praćenje nerava; zračenje ako tumor zaostane ili se pokaže zloćudnim
Intraduralni ekstramedularni (unutar dure, pored moždine)	Oko 40%	Meningeom, švanom, neurofibrom, miksopapilarni ependimom na kraju moždine	Mikrohirurško uklanjanje, često potpuno; praćenje magnetnom rezonancom kod malih tumora bez simptoma
Ekstraduralni (izvan dure, uglavnom u kosti)	Oko 55%	Metastaze raka pluća, dojke, prostate ili bubrega; mijelom, limfom; primarni tumori kosti	Zračenje ili radiohirurgija, dekompresija i stabilizacija, liječenje raka u cijelom tijelu

Kičma ima i svoje tumore kosti. Hemangiomi su, na primjer, česti i obično bezopasni, dok su hordomi rijetki i zloćudni.

Hordomi rastu i na bazi lobanje, a nekoliko drugih tumora kičme ima srodnike u glavi. Više o tome pročitajte u vodičima o meningeomu, metastazama u mozgu i tumorima mozga.

Jesu li tumori kičme obično zloćudni?

Tumori koji nastaju u kičmi obično su dobroćudni. Ukupno gledano, međutim, većina tumora kičme dolazi od raka na drugom mjestu, pa odgovor zavisi od vaše anamneze. I dobroćudan tumor može oštetiti moždinu, pa i on traži stručnu njegu.

Uzroci

Šta uzrokuje tumore kičmene moždine?

Za većinu primarnih tumora kičme ljekari ne mogu pronaći jedan uzrok. Čini se da rast pokreću genetske promjene unutar ćelija.

Ljekari ipak poznaju nekoliko faktora rizika:

Neurofibromatoza tip 2: švanomi, meningeomi i ependimomi
Neurofibromatoza tip 1: neurofibromi duž nervnih korijena
Von Hippel-Lindauova bolest: hemangioblastomi u moždini, mozgu i mrežnjači
Rak na drugom mjestu u tijelu: glavni izvor tumora u kostima kičme
Oslabljen imuni sistem: veći rizik od limfoma kičme

Naprezanje leđa, držanje i povrede ne izazivaju tumore kičme. Pad ipak ponekad dovede do snimanja koje otkrije tumor.

Liječenje

Liječenje tumora kičme: poređenje mogućnosti

Liječenje zavisi od vrste tumora, njegovog položaja i općeg zdravlja pacijenta. Zato tim često kombinuje dvije ili više mogućnosti iz tabele.

Mogućnost	Kome najviše odgovara	Glavni cilj	Uobičajen oporavak
Mikrohirurško uklanjanje	Većini primarnih tumora unutar dure, poput meningeoma, švanoma i ependimoma	Potpuno uklanjanje i, kod mnogih dobroćudnih tumora, izlječenje	Hodanje za dan ili dva; nekoliko dana u bolnici; sedmice rehabilitacije
Dekompresija i stabilizacija	Tumorima koji pritišću moždinu ili slabe kost, često metastazama	Ukloniti pritisak, sačuvati hod i stabilnost kičme	Nekoliko dana u bolnici; obično slijedi zračenje
Stereotaksijska radiohirurgija (SBRT)	Malim metastazama, ostatku tumora, pacijentima kojima otvorena operacija ne odgovara	Zaustaviti rast visokom, usmjerenom dozom u jednoj do pet seansi	Ambulantno; većina nastavlja svakodnevni život
Konvencionalna radioterapija	Metastazama, limfomu, mijelomu i zloćudnim tumorima nakon operacije	Kontrolisati bol i rast	Kratke dnevne seanse tokom jedne do nekoliko sedmica
Praćenje magnetnom rezonancom	Malim dobroćudnim tumorima bez simptoma	Liječiti samo ako tumor raste ili izaziva simptome	Redovni snimci, često jednom godišnje

Hemoterapija, hormonska terapija i ciljani lijekovi u međuvremenu liječe rak koji stoji iza većine metastaza. Lijekovi iz grupe kortikosteroida uz to smanjuju otok oko moždine.

Da li je operacija uvijek potrebna kod tumora kičme?

Nije. Ljekari, na primjer, male dobroćudne tumore prate magnetnom rezonancom, a mnoge metastaze reaguju na zračenje. Tumor koji pritišće moždinu, međutim, obično prvo traži operaciju.

Putovanje

Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine

Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Operacija tumora kičme obično je planirana, pa putovanje možete pripremiti unaprijed.

Kada put nije dobar izbor

Nova slabost nogu, gubitak kontrole mokrenja ili simptomi koji se brzo pogoršavaju traže najbližu bolnicu. Tada se ne planira let, nego hitno liječenje kod kuće.

Koliko ostati u Istanbulu i kada letjeti kući

Računajte na pregled, eventualna nova snimanja, operaciju i nekoliko dana u bolnici. Nakon otpusta slijedi odmor u blizini do kontrole rane. Tačan plan hirurg vam kaže na pregledu, pa datum povratka ostavite fleksibilnim.

Smjernice vazduhoplovne medicine ne navode fiksno čekanje nakon operacije kičme. Zato datum leta određuje hirurg, kada rana dobro zarasta i hod je siguran. Let ubrzo nakon operacije povećava i rizik od krvnih ugrušaka, pa pitajte kako ga smanjiti na putu.

Praćenje kod kuće, viza i osiguranje

Prije odlaska zatražite otpusno pismo, operativni izvještaj i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u. Patohistološki nalaz tražite čim stigne. Kod kuće praćenje nastavljaju vaš porodični ljekar, neurolog ili onkolog u BiH.

Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta. Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš.

Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj. Više o vizi, dokumentima i boravku i letovima nudi naš vodič o neurohirurgiji u Turskoj.

Vaš put liječenja

Od dijagnoze do oporavka

Liječenje prolazi kroz četiri koraka. Svaki korak odgovara na jedno pitanje, pa uvijek znate šta slijedi.

Dolazite iz BiH ili iz dijaspore? Boravak, let i dokumente opisuje dio „Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine“.

01 Dijagnoza
02 Planiranje
03 Operacija
04 Oporavak

KORAK 01

Dijagnoza: šta je tumor i gdje se nalazi?

Neurološki pregled prvo provjerava snagu, osjet, reflekse i hod. Magnetna rezonanca s kontrastom zatim prikazuje tumor i njegov odnos prema moždini.

Magnetna rezonanca je ključna pretraga. Kada je moguće širenje, ljekari snimaju cijelu kičmu.
CT prikazuje oštećenje kosti i pomaže u planiranju vijaka i šipki.
Angiografija prikazuje krvne sudove tumora bogatih krvlju, a embolizacija ih može zatvoriti prije operacije.
Biopsija iglom pomaže kada su vjerovatni limfom, mijelom ili metastaza.

Vidi li se tumor kičme na rendgenskom snimku?

Ponekad, ako je tumor oštetio kost. Rendgenski snimak, međutim, ne prikazuje kičmenu moždinu ni većinu tumora u kanalu. Zato se ljekari oslanjaju na magnetnu rezonancu.

KORAK 02

Planiranje: koji je put najsigurniji?

Tim zatim proučava snimke i bira pristup, obično sa zadnje strane. Određuje i cilj: potpuno uklanjanje ili oslobađanje od pritiska.

Kod metastaza ljekari procjenjuju i stabilnost kičme te izglede samog raka. Zato hirurzi i onkolozi plan često dogovaraju zajedno.

KORAK 03

Operacija: ukloniti tumor, zaštititi moždinu

Hirurg radi pod operacionim mikroskopom, kroz otvor na leđima. Tokom cijele operacije praćenje nerava provjerava da signali i dalje prolaze kroz moždinu.

Laminektomija uklanja koštani luk na zadnjoj strani kičme. Kod djece i mladih odraslih laminoplastika umjesto toga vraća luk na mjesto, što smanjuje rizik od kasnije krivine.
Neuromonitoring prati motorne i osjetne signale i upozorava tim prije nego što oštećenje postane trajno.
Vijci i šipke stabilizuju kičmu kada su je tumor ili operacija oslabili.

Koliko traje operacija tumora kičme?

Uklanjanje tumora pored moždine često traje nekoliko sati. Tumori unutar moždine ili operacija s vijcima i šipkama, međutim, traju duže.

Koji su rizici operacije tumora kičme?

Glavni rizici su nova slabost ili utrnulost, curenje likvora, infekcija i krvni ugrušci. Nakon operacije unutar moždine česta je i utrnulost, koja se nerijetko popravi. Praćenje nerava pomaže timu da probleme uoči rano.

KORAK 04

Oporavak i praćenje

Većina pacijenata uz pomoć ustane i hoda u roku od dan ili dva. Fizioterapija počinje odmah, a boravak u bolnici obično traje nekoliko dana.

Simptomi se popravljaju korak po korak. Bol često popusti prvi, a snaga i osjet se oporavljaju sedmicama do mjesecima.
Patohistološki nalaz potvrđuje vrstu i stepen tumora, a zatim odlučuje da li slijedi zračenje.
Kontrolna magnetna rezonanca provjerava rezultat, često nakon tri mjeseca, a zatim u redovnim razmacima.

Koliko traje oporavak nakon operacije tumora kičme?

Mnogi se lakim svakodnevnim aktivnostima vraćaju za nekoliko sedmica. Snazi i osjetu, međutim, može trebati nekoliko mjeseci, posebno nakon operacije unutar moždine. Rehabilitacija pomaže u svakoj fazi.

Kada pacijenti iz inostranstva mogu letjeti kući?

O tome odlučuje hirurg nakon kontrolnog pregleda. Pacijenti obično lete kada rana zarasta, a hodanje je sigurno.

Vaš hirurg

Operacija tumora kičmene moždine u Istanbulu

Prof. dr. Serdar Baki Albayrak

Neurohirurg · tumori mozga, kičmene moždine i kičme

Operacija kičmene moždine je precizan rad na nivou milimetara. Zato svaki plan nastoji ukloniti tumor, a sačuvati hod i kontrolu mokrenja.

Prof. Albayrak je profesor neurohirurgije u Istanbulu. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004). Klinička usavršavanja prošao je na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.

27+godina

5.000+operacija

64zemlje

33publikacije

Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026. Potpuna lista publikacija.

Zakažite pregled

Česta pitanja

Najčešća pitanja o tumorima kičmene moždine

Koji je tumor kičmene moždine najčešći?

Unutar moždine kod odraslih je najčešći ependimom, a kod djece astrocitom. Pored moždine su, nasuprot tome, najčešći meningeomi i švanomi. U cijeloj kičmi, međutim, metastaze raka s drugog mjesta brojnije su od svih njih.

Da li je tumor kičmene moždine izlječiv?

Često jeste. Hirurzi mnoge meningeome, švanome i ependimome mogu ukloniti potpuno, čime liječenje obično završava. Kod tumora koji urastaju u moždinu cilj, međutim, postaje dugotrajna kontrola.

Kolika je stopa preživljavanja kod tumora kičmene moždine?

Prvenstveno zavisi od vrste tumora. Većina ljudi kojima je dobroćudni tumor potpuno uklonjen, na primjer, dugoročno živi vrlo dobro. Preživljavanje s metastazama, nasuprot tome, zavisi od prvobitnog raka i njegovog odgovora na liječenje.

Koji ljekar liječi tumore kičmene moždine?

Liječenje vodi neurohirurg specijalizovan za tumore kičmene moždine, zajedno s onkolozima i radioterapeutima. Prof. dr. Serdar Baki Albayrak izvodi ove operacije u Istanbulu. Napredno hirurško usavršavanje prošao je na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital.

Naučne publikacije prof. Albayraka

Recenzirani radovi o tumorima kičme i operacijama kičme čiji je autor ili koautor prof. dr. Serdar Baki Albayrak. Linkovi vode na PubMed ili na stranicu izdavača (na engleskom), a potpuna lista od 33 publikacije nalazi se na njegovom profilu.

A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · prvi autor
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · koautor
Spinal epidural abscess due to BrucellaSurgical Neurology, 2006 · koautor
Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysisTurkish Neurosurgery, 2011 · koautor

Službene informacije (dijelom na engleskom)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Brain and Spinal Cord Tumors.
National Cancer Institute. Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), patient version.
National Institute for Health and Care Excellence. Spinal metastases and metastatic spinal cord compression (NG234).
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.

Ova stranica pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Dijagnoza i odluka o liječenju zahtijevaju lični pregled kod vašeg ljekara.

Posljednje ažuriranje: 14. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].

Planirajte liječenje u Istanbulu

Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Tim zatim pacijente iz inostranstva vodi kroz svaki korak posjete.