Tumori kičmene moždine kod djece: znaci i operacija

Ukratko

Šta je tumor kičmene moždine kod djeteta?

Tumor kičmene moždine kod djeteta je nenormalna izraslina u kičmenoj moždini ili oko nje. Mnogi nastaju u samoj moždini i rastu sporo, mjesecima. Ipak, kičmeni kanal je uzak, pa i spor tumor može pritisnuti važne nerve.

Ti nervi upravljaju hodanjem, osjetom i mokrenjem. Zato rana dijagnoza i pažljiva operacija čuvaju sposobnosti koje dijete treba cijeli život. Kičma koja raste donosi i drugi cilj: ravna leđa.

Naš vodič o tumorima kičmene moždine i kičme govori o odraslima. Za druga stanja kod djece pogledajte dječiju neurohirurgiju.

Najvažnije na prvi pogled

Koliko su čestiRijetki kod djece; mnogi rastu sporo i niskog su stepena
Najčešći tipAstrocitom unutar moždine, zatim ependimom
Prvi znaciBol u leđima koja budi dijete, promjena hoda ili nova krivina kičme
Ključna pretragaMagnetna rezonanca s kontrastom, kod male djece često u sedaciji
Glavno liječenjeMikrohirurgija uz neuromonitoring tokom cijele operacije
Nakon operacijeRehabilitacija, kontrolni MR i praćenje kičme do kraja rasta

Počnite od onoga što ste primijetili

Koji znak vas je doveo ovdje?

Izaberite red koji je najbliži priči vašeg djeteta. Svaki red otvara odgovarajući dio ovog vodiča.

01Bol u leđima ili vratu koja budi dijeteBol koja traje, često jača noću
02Spoticanje, padovi ili promjena hodaHod na prstima, nespretne ruke ili gubitak hodanja
03Krivina kičme koja rasteSkolioza koja boli ili se brzo pogoršava
04Ponovno mokrenje u gaće ili problemi sa stolicomNove „nezgode“ ili uporan zatvor
05Nalaz magnetne rezonance navodi tumorAstrocitom, ependimom i drugi tipovi
06Planirate operaciju u IstanbuluDužina boravka, let i praćenje kod kuće

Znaci na koje treba paziti

Simptomi tumora kičmene moždine kod djece

Simptomi se razvijaju polako, pa ih roditelji često zamijene za bolove rasta. Obično prvo dolazi bol, a zatim smetnje nerava.

Tumor u vratnom dijelu može zahvatiti i ruke i noge. Tumor nisko u kičmi, nasuprot tome, rano zahvata noge i mokrenje.

Bol u leđima ili vratu

Bol je čest rani znak, prema objavljenim podacima. Kod djece traje sedmicama, često jača noću i može ih probuditi.

Ukočen vrat ili glava nagnuta na jednu stranu
Kod male djece: plač pri ležanju ili odbijanje sjedenja i igre

Promjene hoda i nespretnost

Pritisak na moždinu, na primjer, čini noge slabim ili ukočenim. Zato dijete može posrtati, padati ili se brzo umoriti na stepenicama.

Šepanje, hod na prstima ili malo dijete koje se ponovo vrati puzanju
Nespretne ruke kod tumora u vratu, utrnulost ili trnci

Krivina kičme

Ponekad je prvi znak skolioza, bočna krivina kičme. Objavljeni podaci tumore navode među njenim mogućim uzrocima.

Ljekari pažljivije gledaju krivinu koja boli, brzo raste ili izgleda neobično. Tada magnetna rezonanca provjerava moždinu prije bilo kakvog korzeta ili operacije krivine. Za druge uzroke vezane za nerve pogledajte neuromuskularnu skoliozu kod djece.

Promjene mokrenja i stolice

Najniži dio moždine upravlja i mokrenjem i stolicom. Zato dijete koje je već bilo suho može ponovo početi mokriti u gaće ili dobiti zatvor.

Pitanja u ovoj fazi

Da li je bol u leđima kod mog djeteta znak tumora?

Obično nije, jer većina bolova u leđima kod djece dolazi od mišića ili sporta. Ipak, bol koja traje sedmicama ili budi dijete traži pregled.

Može li tumor kičmene moždine izazvati skoliozu kod djeteta?

Može, jer tumor može poremetiti mišiće koji drže kičmu ravnom. Zato krivina koja boli ili brzo raste traži magnetnu rezonancu.

Reagujte rano

Kada roditelji trebaju potražiti pomoć?

Većina bolova u leđima kod djece je bezopasna i prolazi za nekoliko sedmica. Neki obrasci, međutim, traže brz pregled, a neki i hitnu pomoć.

Zakažite pregled kod pedijatra ako primijetite:

bol u leđima koja traje sedmicama ili budi dijete;
novu krivinu kičme ili krivinu koja boli ili brzo raste;
spoticanje, hod na prstima ili promjenu hoda;
ponovno mokrenje u gaće nakon što je dijete naučilo koristiti toalet.

Istog dana potražite hitnu pomoć (u BiH 124, u EU 112) ako se javi:

nagla slabost nogu ili dijete koje ne može stajati;
gubitak kontrole mokrenja ili stolice;
utrnulost između nogu ili oko zadnjice;
slabost koja se pogoršava iz sata u sat ili iz dana u dan.

Ovi znaci mogu značiti nagli pritisak na moždinu. Zato prvo idite u najbližu bolnicu, umjesto da čekate pregled u inostranstvu.

Tipovi tumora

Vrste tumora kičmene moždine kod djece

Ljekari ove tumore dijele prema mjestu: unutar moždine, pored nje ili oko nje. Mjesto zatim upućuje na vjerovatni tip i na vrstu operacije.

Gdje raste	Tipični tumori kod djece	Kako se obično ponašaju	Uobičajeni prvi korak
Unutar moždine (intramedularno)	Astrocitom niskog stepena, ependimom, gangliogliom	Uglavnom spori; mogu zahvatiti više nivoa, ponekad uz cistu	Mikrohirurgija uz neuromonitoring
Pored moždine, unutar njene ovojnice (intraduralno ekstramedularno)	Miksopapilarni ependimom; tumori nervnih ovojnica kod NF1 ili NF2; dermoidne ciste; širenje tumora mozga	Obično dobroćudni, osim širenja iz mozga	Uklanjanje ili kontrolni MR kod nekih NF tumora
U kosti ili tkivu oko ovojnice (ekstraduralno)	Neuroblastom, Ewingov sarkom, limfom, dobroćudni tumori kosti	Od dobroćudnih do brzo rastućih zloćudnih	Često prvo hemoterapija; operacija zbog pritiska ili stabilnosti

Astrocitom

Astrocitom je najčešći tumor unutar kičmene moždine kod djece. Većina je niskog stepena, ali često nema jasnu granicu. Zato hirurg uklanja onoliko koliko je sigurno.

Uz njega često postoji šupljina ispunjena tečnošću, siringa; pogledajte siringomijeliju. Vodič o astrocitomu opisuje ove tumore u mozgu.

Ependimom

Ependimomi kičme su kod djece rijetki, a prema objavljenim podacima većina je miksopapilarna, nisko u kičmi. Često imaju jasniju granicu, pa je potpuno uklanjanje češće moguće. Ponekad slijedi zračenje, a kontrolni MR se nastavlja godinama.

Drugi tumori kod djece

Kod djece s NF1 ili NF2 duž kičme mogu rasti tumori nervnih ovojnica. Mnogi od njih traže samo redovne kontrole magnetnom rezonancom. Prof. Albayrak je 2006. godine, kao prvi autor, opisao zloćudni tumor nervne ovojnice kod odrasle osobe s NF1.

Neki tumori mozga, kao meduloblastom, mogu se proširiti u kičmu; pogledajte tumore mozga kod djece. Lipomi i dermoidne ciste, nasuprot tome, nastaju prije rođenja; pogledajte sindrom vezane kičmene moždine.

Koji je najčešći tumor kičmene moždine kod djece?

Unutar moždine prvi je astrocitom, a zatim ependimom. Većina ovih tumora raste sporo.

Da li su tumori kičmene moždine kod djece zloćudni?

Mnogi su niskog stepena, pa rastu sporo i rijetko se šire. Neki su, međutim, zloćudni, kao gliomi visokog stepena i neuroblastom. I dobroćudni tumor može oštetiti moždinu, pa traži stručno liječenje.

Dijagnoza

Kako ljekari postavljaju dijagnozu tumora kičmene moždine

Neurohirurg prvo provjerava snagu, reflekse, osjet, hod i oblik leđa. Zatim magnetna rezonanca s kontrastom pokazuje tumor i njegov odnos prema moždini.

Magnetna rezonanca kičme i mozga: veličina, položaj i eventualno širenje
Sedacija ili kratka anestezija: pomaže maloj djeci da mirno leže
CT i rendgenski snimci u stojećem položaju: promjene kostiju i krivina kičme
Lumbalna punkcija: provjera likvora kod nekih tumora, na primjer ependimoma

Tačan tip i stepen, međutim, potvrđuje samo tkivo pod mikroskopom, odnosno patohistološki nalaz. Genetske analize istog tkiva zatim usmjeravaju daljnje liječenje.

Zašto mom djetetu treba i magnetna rezonanca mozga?

Neki tumori se šire kroz likvor u oba smjera. Zato jedan potpun snimak prije operacije pokazuje cijeli sistem.

Liječenje

Liječenje tumora kičmene moždine kod djece

Kod većine tumora koji pritiskaju moždinu operacija dolazi prva. Patohistološki nalaz zatim određuje šta slijedi, od kontrolnih snimaka do hemoterapije ili zračenja.

Mogućnost	Kada je ljekari koriste	Glavni cilj	Šta to znači za vaše dijete
Mikrohirurško uklanjanje	Većina tumora koji pritiskaju moždinu	Ukloniti koliko je sigurno; potvrditi tip	48 sati na intenzivnoj njezi, zatim nekoliko dana na odjelu
Praćenje magnetnom rezonancom	Mali tumori bez simptoma, mnogi NF1 tumori, potpuno uklonjeni tumori niskog stepena	Liječiti samo ako tumor raste	Na početku snimanje svakih nekoliko mjeseci
Hemoterapija	Gliomi niskog stepena koji se vrate ili se ne mogu ukloniti; djeca mlađa od 3 godine, da se odgodi zračenje	Usporiti ili smanjiti tumor	Ambulantni ciklusi tokom više mjeseci
Ciljana terapija	Tumori s određenim genetskim promjenama, na primjer BRAF	Blokirati signal za rast	Tablete ili infuzije koje planira onkolog
Zračenje (radioterapija)	Tumori visokog stepena, neki ependimomi, tumori koji i dalje rastu	Kontrolisati preostali tumor	Tretmani radnim danima tokom nekoliko sedmica; kod ependimoma ne prije prve godine života

Treba li mom djetetu hemoterapija ili zračenje nakon operacije?

Često ne treba, ako hirurg potpuno ukloni tumor niskog stepena. Prema objavljenim podacima, tada mogu biti dovoljni redovni kontrolni snimci. Tumori visokog stepena i tumori koji se vrate obično traže dodatno liječenje.

Operacija

Kako izgleda operacija tumora kičmene moždine kod djeteta

U općoj anesteziji hirurg sa stražnje strane otvara koštane lukove iznad tumora. Zatim, pod mikroskopom, uklanja tumor dio po dio. Mnogi hirurzi lukove potom vraćaju na mjesto (laminoplastika), kako bi zaštitili kičmu koja raste.

Metode koje štite nerve vašeg djeteta

Prof. Albayrak u svakoj operaciji kombinuje ove metode:

Mikrohirurgija: rad pod mikroskopom, milimetar po milimetar
Neuromonitoring: stalna provjera motornih (MEP) i senzornih (SEP) signala
Neuronavigacija: trodimenzionalna mapa iz magnetne rezonance, uglavnom u vratu i gornjem dijelu leđa
Ultrazvučni aspirator: nježno usitnjava i uklanja velike tumore

Koliko tumora se može ukloniti?

Ependimomi se često odvajaju od moždine, pa je potpuno uklanjanje često moguće. Astrocitomi se, međutim, obično prožimaju s njom. Tada je cilj ukloniti onoliko koliko je sigurno.

Zato tim zastaje ili prekida rad ako neuromonitoring pokaže upozorenje. Hodanje i kontrola mokrenja imaju prednost.

Rizici operacije

Najčešći rizik je nova utrnulost ili slabost, koja se često popravi tokom sedmica. Mogući su i curenje likvora, infekcija, promjene mokrenja te, kasnije, krivina kičme.

Može li operacija tumora kičmene moždine izazvati paralizu?

Može, i zato neuromonitoring radi tokom cijele operacije. Određena slabost nakon operacije je česta i često prolazna. Neliječeni tumor, međutim, također može izazvati trajno oštećenje.

Kičma koja raste

Kako sačuvati ravnu kičmu nakon operacije

Kod djeteta koje raste kičma se može polako iskriviti u stranu (skolioza) ili zaobliti naprijed (kifoza). Zato se kičma prati do kraja rasta, uz kontrolne snimke tumora.

Rizik raste kod mlađe djece i nakon operacije na više nivoa. Zračenje ga također povećava; objavljeni podaci oba navode među mogućim kasnim posljedicama.

Kako hirurzi smanjuju rizik

Hirurzi uklanjaju samo onoliko kosti koliko tumor traži i često vraćaju lukove. Ako se krivina razvije, kičmu po potrebi stabilizuju vijcima i šipkama.

Kontrole nakon liječenja

Kontrola	Zašto je važna	Uobičajeni raspored
Magnetna rezonanca kičme, a po potrebi i mozga	Otkriva tumor koji je ostao ili se vratio	Tumori niskog stepena: često svakih 6 mjeseci. Ependimom: svaka 3-4 mjeseca tokom 2-3 godine, zatim rjeđe
Rendgenski snimci kičme u stojećem položaju	Prati bočnu krivinu ili zaobljenje naprijed	Na redovnim pregledima do kraja rasta

Hoće li mom djetetu kasnije trebati fuzija kičme?

Nekoj djeci treba, posebno nakon operacije na više nivoa u ranoj dobi. Redovni rendgenski snimci, međutim, rano otkrivaju krivinu koja raste.

Oporavak

Oporavak i rehabilitacija

Djeca prvih 48 sati nakon operacije obično provode na intenzivnoj njezi. Medicinske sestre danonoćno provjeravaju pokrete i osjet. Fizioterapija zatim počinje već u prvim danima.

Nervni sistem djeteta se dobro prilagođava, pa oporavak često ide brže nego kod odraslih. Snaga i osjet se, međutim, mogu vraćati sedmicama ili mjesecima. Fizioterapija, radna terapija i, po potrebi, program za mokrenje podržavaju svaki korak.

Većina djece se u školu vraća postepeno, kada to hod i energija dozvole. Kontaktni sportovi čekaju saglasnost hirurga.

Koliko traje oporavak nakon operacije tumora kičmene moždine kod djeteta?

Boravak u bolnici obično traje nekoliko dana, uključujući prvih 48 sati na intenzivnoj njezi. Snaga i osjet se, međutim, mogu popravljati još mnogo mjeseci.

Za roditelje

Praktični vodič za roditelje

Ovakva dijagnoza preokrene život porodice. Ako djetetu ne treba hitna operacija, obično imate vremena za pitanja.

Pitanja za hirurga

Gdje je tačno tumor i na koji tip liči?
Koliko se može sigurno ukloniti i šta ako dio ostane?
Koje funkcije su blizu tumora i kako operacija može uticati na kičmu?
Koje liječenje slijedi kod kuće i koje dokumente trebamo ponijeti?

Kako razgovarati s djetetom

Koristite jednostavne i iskrene riječi primjerene dobi djeteta. Na primjer, objasnite da će doktor izvaditi kvržicu koja pritiska nerve. U bolnici pomaže i omiljena igračka ili dekica.

Putovanje

Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine

Mnoge porodice dolaze na operaciju, a daljnje liječenje nastavljaju kod kuće. Zato boravak i predaju liječenja timu u BiH planirajte rano.

Koliko ostati u Istanbulu

Računajte na pregled, eventualni novi MR, operaciju i dva dana na intenzivnoj njezi. Slijedi nekoliko dana na odjelu i kontrola rane. Ukupno mnoge porodice planiraju oko dvije sedmice, a datum potvrđuju s timom.

Let kući s djetetom

Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Nakon operacija kod kojih u lobanji može ostati zraka, smjernice za putovanje avionom savjetuju oko 7 dana. Za operacije kičme posebnog roka nema, pa datum određuje hirurg.

Let ubrzo nakon operacije povećava i rizik od krvnih ugrušaka. Zato kupite kartu s fleksibilnim datumom povratka.

Pasoš djeteta, viza i pratilac

Dijete putuje sa svojim pasošem, pa provjerite i njegov rok važenja. Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta.

Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš. Ako s djetetom putuje samo jedan roditelj, unaprijed provjerite treba li ovjerena saglasnost drugog roditelja.

Jedan roditelj obično ostaje uz dijete u bolnici. Zato je korisno da s vama putuje još jedna odrasla osoba, koja pomaže u hotelu i na putu kući.

Osiguranje i praćenje kod kuće

Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj.

Prije odlaska tražite otpusno pismo, patohistološki nalaz i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u. Zatim dogovorite kontrole kod pedijatra, dječijeg neurologa ili neurohirurga u BiH, uključujući kontrolni MR.

Više o tome piše naš vodič za neurohirurgiju u Turskoj. Pogledajte dijelove viza i pasoš, dokumenti i osiguranje i lista za provjeru prije puta.

Liječenje vašeg djeteta u Istanbulu

Od prve poruke do leta kući

Liječenje u Istanbulu prolazi kroz četiri jasna koraka.

01 Upit
02 Pregled
03 Operacija
04 Oporavak

KORAK 01

Zatražite termin pregleda

Popunite obrazac na ovoj stranici, pišite na WhatsApp ili pozovite +90 532 308 9772. Dovoljna je kratka poruka: dijagnoza djeteta, dob, država i datumi putovanja. Tim zatim s vama dogovara datum pregleda.

KORAK 02

Pregled i pretrage u Istanbulu

Prof. Albayrak prvo pregleda dijete u svojoj klinici u četvrti Teşvikiye. Zatim s vama prolazi kroz snimke magnetne rezonance i objašnjava svaku mogućnost.

Šta trebamo ponijeti na prvi pregled?

Ponesite sve snimke magnetne rezonance na disku ili USB-u, zajedno s pisanim nalazima. Ponesite i spisak lijekova, alergija i ranijih operacija.

KORAK 03

Operacija i boravak u bolnici

Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu. Bolnica ima dječiju intenzivnu njegu, a na pregledu saznajete i koliko će boravak vjerovatno trajati.

Može li roditelj ostati s djetetom u bolnici?

Obično jedan roditelj može ostati u sobi djeteta na odjelu. Na intenzivnoj njezi su, međutim, pravila posjeta strožija, pa ih pitajte na pregledu.

KORAK 04

Oporavak, dozvola za let i praćenje

Nakon otpusta porodica se odmara u blizini bolnice do kontrole rane. Hirurg zatim potvrđuje kada dijete smije letjeti.

Kod kuće hitno potražite pomoć ako primijetite neki od ovih znakova:

novu slabost ili utrnulost ruku ili nogu;
otežano mokrenje ili novi gubitak kontrole mokrenja;
povišenu temperaturu, crvenilo ili curenje tečnosti iz rane;
jaku glavobolju ili ponovljeno povraćanje.

Vaš hirurg

Hirurg za kičmenu moždinu vašeg djeteta u Istanbulu

Prof. dr. Serdar Baki Albayrak

Neurohirurg · profesor neurohirurgije

Prof. Albayrak operiše tumore mozga i kičmene moždine kod djece i kod odraslih. Neuromonitoring i neuronavigacija redovan su dio tih operacija.

Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004).

Usavršavao se na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed.

27+godina

5.000+operacija

64zemlje

33publikacije

Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026. Potpun spisak publikacija.

Zakažite pregled

Česta pitanja

Najčešća pitanja o tumorima kičmene moždine kod djece

Da li je tumor kičmene moždine kod djeteta izlječiv?

Često jeste, posebno kada se tumor niskog stepena potpuno ukloni. Objavljeni podaci tada navode relativno povoljne izglede. Kod drugih tumora cilj postaje dugotrajna kontrola.

Može li se tumor kičmene moždine vratiti nakon operacije?

Neki se mogu vratiti, posebno kada dio tumora ostane. Ependimomi se, na primjer, prema objavljenim podacima mogu vratiti i nakon mnogo godina. Zato se kontrolni MR nastavlja godinama.

Koliko košta operacija tumora kičmene moždine u Turskoj?

Cijena zavisi od operacije, boravka u bolnici i pretraga koje dijete treba. Računaju se i rehabilitacija i hotel za porodicu. Zato cijenu svog plana pitajte na pregledu, prije nego što odlučite.

Naučne publikacije prof. Albayraka

Nijedan rad prof. Albayraka ne bavi se isključivo tumorima kičmene moždine kod djece. Najbliži opisuju tumore nerava kod NF1, širenje tumora u kičmenu moždinu i operacije kičme kod djece.

Linkovi vode na PubMed (na engleskom). Potpun spisak od 33 publikacije nalazi se na njegovom profilu.

A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · prvi autor
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · koautor
Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · koautor
Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysisTurkish Neurosurgery, 2011 · koautor

Službene informacije (dijelom na engleskom)

National Cancer Institute. Childhood Ependymoma.
National Cancer Institute. Childhood Glioma (Including Astrocytoma).
National Cancer Institute. Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ), patient version.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Brain and Spinal Cord Tumors.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Scoliosis in Children and Teens.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Ministarstvo vanjskih poslova Republike Turske. Visa information for foreigners.

Ovaj vodič pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Za dijagnozu i odluku o liječenju potreban je pregled kod ljekara vašeg djeteta. Pravila putovanja se mijenjaju, pa prije puta provjerite navedene službene stranice.

Posljednje ažuriranje: 14. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].

Planirajte pregled djeteta u Istanbulu

Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Tim će zatim pomoći vašoj porodici da isplanira datume posjete.