Dječija neurohirurgija u Istanbulu: operacije mozga i kičme

Ukratko

Šta je dječija neurohirurgija?

Dječija neurohirurgija obuhvata operacije mozga, lobanje, kičme i nerava kod djece. Pokriva svaku dob, od novorođenčadi do adolescenata. Liječi mnoga stanja, posebno hidrocefalus, kraniosinostozu, spinu bifidu, tumore mozga, epilepsiju i spasticitet.

Djeca nisu mali odrasli. Na primjer, lobanja i kičma bebe još rastu. Zato hirurg svaku operaciju planira u skladu s tim rastom.

Mnoga od ovih stanja počinju prije rođenja, pa liječenje često počinje u prvim danima života. Redovne kontrole zatim se nastavljaju sve do odrasle dobi.

Šta radi dječiji neurohirurg?

Dječiji neurohirurg postavlja dijagnozu i operiše probleme nervnog sistema kod djece. Pri tome usko sarađuje s dječijim neurolozima, onkolozima, urolozima i ortopedima.

Operacije mozga i lobanjeTumori, ciste, kraniosinostoza i povrede glave
Operacije kičme i kičmene moždineSpina bifida, vezana kičmena moždina i tumori kičmene moždine
Problemi s likvoromŠantovi i endoskopske operacije kod hidrocefalusa
Napadi i ukočenostHirurgija epilepsije i spasticiteta
Plan prema rastuVrijeme svake operacije usklađeno s rastom djeteta
Dugoročno praćenjeKontrole tokom djetinjstva i prelazak kod specijalista za odrasle

Počnite od svog djeteta

Šta ste primijetili kod svog djeteta?

Prvo izaberite znak ili dijagnozu najbližu stanju vašeg djeteta. Svaki red zatim otvara odgovarajući dio ove stranice ili detaljan vodič.

Veličina i oblik glave

Hidrocefalus i kraniosinostoza kod djece

Oba stanja mijenjaju veličinu ili oblik glave djeteta. Uzroci su im, međutim, različiti, pa svako traži drugačiju operaciju.

Hidrocefalus

Hidrocefalus je nakupljanje likvora u moždanim komorama, ventrikulima. Zbog toga raste pritisak na mozak koji se razvija. Javlja se kod otprilike 1-2 od 1.000 beba.

Česti uzroci su spina bifida, krvarenje kod prijevremeno rođenih beba, infekcija i tumori. Osim toga, neke bebe od rođenja imaju uzan kanal kojim protiče likvor.

Kod beba: glava koja raste brže od krivulje rasta, napeta ili izbočena fontanela, pogled usmjeren nadolje, povraćanje, pospanost ili razdražljivost
Kod starije djece: glavobolje nakon buđenja, povraćanje, zamućen ili dvostruk vid, problemi s ravnotežom i slabiji uspjeh u školi

Zato većini djece treba operacija koja odvodi ili zaobilazi višak likvora. Dvije glavne operacije su šant i endoskopska treća ventrikulostomija (ETV). Detaljno ih opisuje naš vodič o liječenju hidrocefalusa.

Šant ili ETV: kako se razlikuju?

Šant odvodi likvor iz mozga. ETV mu, nasuprot tome, otvara novi put unutar mozga. Zato izbor zavisi od dobi djeteta i uzroka blokade.

Pitanje	Šant (ventrikuloperitonealni)	Endoskopska treća ventrikulostomija (ETV)
Kako djeluje	Tanka cjevčica s ventilom odvodi višak likvora iz mozga u trbušnu šupljinu	Mala kamera pravi otvor na dnu treće moždane komore, pa likvor teče oko prepreke
Kome najviše odgovara	Većini vrsta i uzroka hidrocefalusa, u svakoj dobi	Hidrocefalusu zbog začepljenja (opstruktivnom); kod nekih beba hirurzi dodaju kauterizaciju horoidnog pleksusa, koja smanjuje stvaranje likvora
Implantat	Da, ostaje ispod kože, obično doživotno	Bez implantata
Dugoročna briga	Šant se može začepiti ili inficirati, pa neka djeca trebaju reviziju	Otvor se može ponovo zatvoriti, pa se kontrole nastavljaju

Kraniosinostoza

Kraniosinostoza znači da se šav (sutura) između kostiju lobanje bebe zatvori prerano. Zbog toga lobanja raste u pogrešnom smjeru, a glava mijenja oblik.

Sagitalna, najčešći tip: duga, uska glava
Metopična: šiljato, trouglasto čelo
Koronarna: čelo koje djeluje ravno s jedne ili obje strane
Lambdoidna, najrjeđi tip: spljoštenost straga s jedne strane
Sindromska: više šavova, uz genetsko stanje poput Apertovog ili Crouzonovog sindroma

Pozicijska spljoštenost, nastala od ležanja u jednom položaju, ipak je mnogo češća. Ona ne traži operaciju, a obično pomažu promjene položaja ili terapijska kaciga.

Operacija oslobađa sraslu suturu i oblikuje lobanju, često zajedno s kraniofacijalnim hirurgom. Obično se izvodi između 3. i 8. mjeseca života. Za neke bebe hirurzi nude manju endoskopsku operaciju oko 3. mjeseca, a zatim kacigu.

Pitanja u ovoj fazi

Ostaje li šant doživotno?

Obično da, većina djece zadrži šant cijeli život. Neka djeca, međutim, trebaju reviziju ako se šant začepi ili inficira. Zato roditelji prije odlaska kući nauče znake kvara šanta.

Da li je spljoštena glava moje bebe kraniosinostoza?

Obično nije. Pozicijska spljoštenost je česta i popravlja se promjenom položaja ili kacigom. Kraniosinostoza, nasuprot tome, daje tipičan oblik glave, a potvrđuje je snimak.

Kičma, tumori i napadi

Druga stanja koja liječi dječiji neurohirurg

Svako stanje u nastavku ima svoj detaljan vodič, pa ovdje nalazite kratak pregled.

Spina bifida i vezana kičmena moždina

Spina bifida je otvor u kičmi koji nastaje rano u trudnoći. Otvoreni oblik treba zatvoriti u roku od nekoliko dana nakon rođenja, kako objašnjava naš vodič o mijelomeningoceli.

Zatvoreni oblici se, međutim, kriju ispod kože, ponekad uz udubljenje ili pramen dlaka. Operacija tada oslobađa vezanu ili rascijepljenu kičmenu moždinu, kako pokazuje stranica o operaciji spine bifide.

Tumori mozga i kičmene moždine

Tumori mozga su najčešći solidni tumori kod djece. Mnogi rastu u zadnjem dijelu mozga, pa se prvo često javljaju glavobolje, povraćanje i nespretnost.

Među njima su astrocitom niskog gradusa, meduloblastom, ependimom i kraniofaringeom. Prvi korak je obično maksimalno sigurno uklanjanje, kako objašnjava naš vodič o liječenju tumora mozga. Pogledajte i tumore kičmene moždine i njihove osobenosti kod djece.

Epilepsija koju lijekovi ne kontrolišu

Operacija postaje opcija kada dva odgovarajuća lijeka ne pomognu. Pomaže i kada snimak pokazuje jasan izvor napada. Kod djece česti napadi mogu kočiti učenje, pa je rana procjena za hirurgiju epilepsije važna.

Spasticitet

Spasticitet znači ukočene, zategnute mišiće nakon oštećenja mozga ili kičmene moždine, kod djece najčešće zbog cerebralne paralize. Kod odabrane djece selektivna dorzalna rizotomija ili baklofenska pumpa ublažava ukočenost nogu. Naš vodič o liječenju spasticiteta objašnjava kome odgovara koja mogućnost.

Zašto bi beba trebala operaciju mozga?

Najčešći razlozi su hidrocefalus, spina bifida i kraniosinostoza. Rjeđe beba treba operaciju zbog tumora, ciste ili krvarenja. U svakom slučaju cilj je zaštititi mozak i kičmenu moždinu koji rastu.

Ne odgađajte

Znaci upozorenja: kada roditelji trebaju potražiti pomoć?

Većina glavobolja, kvrga i neobičnih oblika glave kod djece je bezazlena. Neki znaci, međutim, traže brz pregled kod ljekara.

Javite se ljekaru ako primijetite:

glavu koja raste brže od krivulje rasta ili neobičan oblik glave;
udubljenje, pramen dlaka, masnu kvrgu ili mladež iznad donjeg dijela kičme;
kasno prohodavanje, novo hodanje na prstima ili stopalo koje mijenja oblik;
teškoće pri odvikavanju od pelena ili ponavljane urinarne infekcije;
glavobolje koje bude dijete ili dolaze s jutarnjim povraćanjem.

Pozovite hitnu pomoć (u BiH 124, u EU 112) ako se javi:

prvi epileptički napad ili napad koji traje duže od pet minuta;
ponavljano povraćanje uz glavobolju ili neobičnu pospanost;
napeta, izbočena fontanela uz povraćanje ili razdražljivost;
kod djeteta sa šantom: glavobolja, povraćanje, pospanost, temperatura ili crvenilo duž cjevčice;
nagla slabost, gubitak ravnoteže ili novi dvostruki vid.

U većini slučajeva prvi korak je vaš pedijatar. MR ili ultrazvuk zatim često brzo daju odgovor. Za glavobolje i druge znake tumora pogledajte i naš vodič o simptomima tumora mozga.

Kod kratkih epizoda slabosti ruke ili noge nakon plača ili napornije igre pogledajte stranicu o operaciji moyamoya bolesti.

Poređenje

Stanja u dječijoj neurohirurgiji na prvi pogled

Ova tabela svakom stanju pridružuje uobičajene operacije i tipično vrijeme. Kod djeteta koje raste vrijeme je, zapravo, jednako važno kao i tehnika.

Stanje	Glavne operacije	Tipično vrijeme
Hidrocefalus	Šant ili ETV	Ubrzo nakon dijagnoze; hitno ako je pritisak visok
Kraniosinostoza	Endoskopsko oslobađanje uz kacigu ili otvoreno oblikovanje lobanje	Endoskopski oko 3. mjeseca; većina operacija sa 3-8 mjeseci
Mijelomeningocela (otvorena spina bifida)	Zatvaranje defekta na leđima; šant ili ETV po potrebi	Obično u roku od 48 sati nakon rođenja; u odabranim trudnoćama prije 26. sedmice
Zatvorena spina bifida, vezana ili rascijepljena moždina	Oslobađanje moždine, uklanjanje koštanog trna, operacija lipoma	Kada se jave znaci; ranije kod nekih oblika, poput koštanog trna
Tumor mozga ili kičmene moždine	Maksimalno sigurno uklanjanje ili biopsija	Ubrzo nakon dijagnoze
Epilepsija otporna na lijekove	Uklanjanje ili odvajanje izvora napada	Čim pretrage potvrde da je dijete dobar kandidat
Spasticitet	Selektivna dorzalna rizotomija ili baklofenska pumpa	Kada terapija i lijekovi premalo pomažu

Koji ljekar treba prvi pregledati moje dijete?

Počnite od pedijatra ili dječijeg neurologa, koji mogu organizovati prve snimke. Ako snimak pokaže hirurški problem, sljedeći korak je dječiji neurohirurg.

Sigurnost

Anestezija i intenzivna njega za djecu

Prof. Albayrak operiše u bolnici s dječijom anestezijom i dječijom intenzivnom njegom. Anesteziološki tim prvo provjerava zdravlje i težinu djeteta. Zatim svaki lijek i svaku tečnost prilagođava toj težini.

Da li je anestezija sigurna za mozak bebe koji se razvija?

Mnogi roditelji se brinu zbog toga, posebno kod beba. Prema objavljenim upozorenjima iz 2016. godine, potreban je oprez kod ponovljene ili duge anestezije kod djece mlađe od 3 godine. Dugom se pri tome smatra anestezija duža od tri sata.

Velika studija GAS je, međutim, pratila bebe koje su primile oko sat vremena anestezije. U dobi od 5 godina njihov kvocijent inteligencije bio je isti kao kod beba koje su primile regionalnu anesteziju. Zato hirurzi ne odgađaju potrebnu operaciju, ali izbjegavaju suvišne anestezije.

Intenzivna njega i kontrola bola

Nakon velike operacije mozga djeca obično provedu jednu ili dvije noći na dječijoj intenzivnoj njezi. Tamo medicinske sestre danonoćno prate disanje, budnost, bol i ranu. Nakon manjih operacija, poput oslobađanja vezane moždine, većina djece ide direktno na odjeljenje.

Da li je opća anestezija sigurna za novorođenče?

Jeste, kada je daje tim za dječiju anesteziju, a operacija je potrebna. Anestezija novorođenčeta traži posebnu pažnju na temperaturu, disanje i tečnost. Zato se novorođenčad operiše u bolnicama s neonatalnom intenzivnom njegom.

Putovanje s djetetom

Dolazak u Istanbul s djetetom iz Bosne i Hercegovine

Prof. Albayrak je liječio pacijente iz 64 zemlje. Dobra priprema čini put mirnijim i za dijete. Zato klinički tim vodi vašu porodicu kroz svaki korak.

Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Nakon operacije unutar lobanje smjernice za putovanje avionom savjetuju oko 7 dana prije leta, a tačan datum određuje hirurg.

Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta. Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš.

Dijete treba vlastiti važeći pasoš. Ako s djetetom putuje samo jedan roditelj ili druga odrasla osoba, prije puta provjerite koji su dokumenti potrebni.

Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj.

Više piše naš vodič za neurohirurgiju u Turskoj: viza i pasoš, dokumenti i osiguranje te lista za provjeru prije puta.

Prije puta

Ponesite sve ranije snimke na disku, s pisanim nalazima
Ponesite otpusna pisma, spisak lijekova i alergija, uključujući lateks
Planirajte da jedan ili oba roditelja ostanu tokom cijelog liječenja
Na vrijeme provjerite pasoše, uključujući pasoš djeteta

Tokom boravka i nakon njega

Jedan roditelj obično boravi s djetetom u bolničkoj sobi
Hirurg objašnjava plan i odgovara na pitanja prije potpisivanja saglasnosti
Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed
Otpusno pismo i operativni nalaz predajte pedijatru u BiH

Koliko ćemo ostati u Istanbulu?

Boravak zavisi od operacije. Na primjer, mnoga djeca idu kući nekoliko dana nakon ugradnje šanta ili oslobađanja vezane moždine. Operacija tumora, međutim, traži duži boravak.

Kada dijete nakon operacije smije letjeti kući?

O tome odlučuje hirurg na posljednjoj kontroli. Nakon operacija unutar lobanje smjernice za putovanje avionom savjetuju oko 7 dana. Djeca obično lete kada rana dobro zarasta, a dijete normalno jede, spava i kreće se.

Put liječenja vašeg djeteta

Od prvog pregleda do praćenja

Liječenje prolazi kroz četiri koraka. Svaki odgovara na jedno jednostavno pitanje, pa porodica uvijek zna šta slijedi.

01 Procjena
02 Planiranje
03 Operacija
04 Oporavak

KORAK 01

Procjena: u čemu je problem?

Prvi pregled počinje pažljivom provjerom veličine glave, razvoja, refleksa, kože i hoda. Tim zatim bira odgovarajuću pretragu:

MR prikazuje mozak i kičmenu moždinu bez zračenja.
Ultrazvuk kroz fontanelu odgovara malim bebama.
CT s niskom dozom zračenja prikazuje kosti i šavove lobanje kod kraniosinostoze.
EEG bilježi napade, a urodinamska ispitivanja provjeravaju nerve mokraćne bešike.

Treba li mom djetetu sedacija za MR?

Mnoge bebe nakon obroka prespavaju kratak MR. Starija djeca koja ne mogu mirno ležati, nasuprot tome, mogu trebati sedaciju, planiranu unaprijed.

KORAK 02

Planiranje: kada je pravo vrijeme za operaciju?

Kod djeteta koje raste vrijeme je važno. Neki problemi traže operaciju u roku od nekoliko sati, kao visok pritisak kod hidrocefalusa. Drugi imaju idealan period, na primjer 3-8 mjeseci kod kraniosinostoze.

U međuvremenu hirurg plan dijeli s ostalim specijalistima. Na kraju se porodica sastaje s hirurgom i razgovara o ciljevima, rizicima i oporavku.

KORAK 03

Operacija: zaštita funkcije i plan za rast

Cilj je liječiti problem i sačuvati svaki nerv koji radi. Za to hirurzi koriste nekoliko alata:

Neuronavigacija vodi hirurga pomoću djetetovog MR snimka, slično GPS-u.
Intraoperativni neuromonitoring upozorava tim kada je nervni put blizu.
Mikrohirurgija i endoskopija omogućavaju male otvore, na primjer kod ETV-a.
Resorptivne pločice drže oblikovane kosti lobanje i s vremenom se razgrade.

Koliko traje operacija mozga kod djeteta?

Zavisi od operacije. Na primjer, endoskopski zahvat može trajati oko sat vremena. Uklanjanje tumora ili oblikovanje lobanje, nasuprot tome, može trajati nekoliko sati.

KORAK 04

Oporavak i praćenje

Oporavak zavisi od operacije i dobi djeteta. Medicinske sestre i fizioterapeuti pomažu djetetu da ponovo sjedi, hoda i igra se.

Praćenje se zatim nastavlja godinama, jer rast može promijeniti sliku. Kontrole prate veličinu glave, razvoj, rad šanta i, po potrebi, MR snimke.

Kada se dijete može vratiti u školu?

Nakon manje operacije kičme, poput oslobađanja vezane moždine, mnoga djeca se vrate za nekoliko sedmica. Nakon operacije mozga povratak je, međutim, postepen i zavisi od snage i zarastanja.

Hoće li moje dijete kasnije trebati još operacija?

Neka djeca hoće. Na primjer, šant može trebati reviziju, a rast može ponovo vezati kičmenu moždinu. Redovne kontrole otkrivaju te probleme rano, prije nego što naprave štetu.

Vaš hirurg

Dječija neurohirurgija u Istanbulu

Prof. dr. Serdar Baki Albayrak

Neurohirurg · operacije mozga i kičme kod djece i odraslih

Operacija kod djeteta štiti mozak i kičmu koji još rastu. Zato prof. Albayrak svaku operaciju planira u skladu s rastom djeteta, školom i životom porodice.

Profesor je neurohirurgije u Istanbulu. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004).

Usavršavao se na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008). Ima certifikate ECFMG i EANS.

Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.

27+godina

5.000+operacija

64zemlje

33publikacije

Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026. Potpun spisak publikacija.

Zakažite pregled

Česta pitanja

Najčešća pitanja o dječijoj neurohirurgiji

Koja je razlika između dječijeg neurohirurga i neurohirurga?

Glavna razlika je dobna grupa i dodatna edukacija. Dječiji neurohirurzi se bave bebama, djecom i adolescentima čiji mozak i tijelo još rastu.

Da li je dječiji neurohirurg isto što i dječiji neurolog?

Nije. Dječiji neurolog postavlja dijagnozu i liječi bolesti nervnog sistema pretragama i lijekovima, a dječiji neurohirurg operiše kada operacija može pomoći. Često obojica rade kao jedan tim.

Do koje dobi dječiji neurohirurg liječi djecu?

Od rođenja do kraja adolescencije. Liječenje zatim preuzimaju specijalisti za odrasle, radi doživotnog praćenja.

Naučne publikacije prof. Albayraka

Recenzirani radovi o neurohirurgiji kod djece čiji je autor ili koautor prof. dr. Serdar Baki Albayrak. Linkovi vode na PubMed ili stranicu izdavača (na engleskom).

Potpun spisak od 33 publikacije nalazi se na njegovom profilu.

Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · koautor
Rare Cause of Persistent Headache in a Child: Spontaneous Idiopathic Subdural HematomaSinir Sistemi Cerrahisi Dergisi, 2009 · koautor
Persistent bilateral amaurosis in a child caused by damage to the calcarine cortex and the claustrum in contralateral hemispheres after a closed head injuryThe Journal of Trauma, 2008 · prvi autor
Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · prvi autor

Službene informacije (dijelom na engleskom)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Hydrocephalus.
National Cancer Institute. Childhood Brain and Spinal Cord Tumors Summary Index (PDQ).
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Epilepsy and Seizures.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
Ministarstvo vanjskih poslova Republike Turske. Visa information for foreigners.

Ova stranica pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Za dijagnozu i odluku o liječenju potreban je lični pregled kod ljekara vašeg djeteta. Pravila putovanja se mijenjaju, pa prije puta provjerite navedene službene stranice.

Posljednje ažuriranje: 14. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].

Planirajte liječenje svog djeteta u Istanbulu

Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Klinički tim zatim vodi vašu porodicu kroz svaki korak posjete.