Plaćene online konsultacije dostupne su uz prethodno zakazivanje. Za zakazivanje nam pišite putem Whatsapp.
Ukratko
Šta je uklješteni periferni nerv?
Uklješteni periferni nerv je nerv pod pritiskom izvan kičme, na mjestu gdje prolazi kroz uzak tunel. Pritisnut nerv zato izaziva utrnulost, trnce, bol i, kasnije, slabost.
Najčešći oblik je sindrom karpalnog tunela, koji pogađa oko 3% odraslih. Drugi nervi se, međutim, uklješte u laktu, butini, koljenu i skočnom zglobu.
Većina uklještenja se popravi jednostavnim mjerama ako liječenje počne rano. Kada one ne pomognu, kratka operacija oslobađa nerv.
Zašto se nervi uklješte?
Kod nekoliko zglobova nervi prolaze kroz uske prostore. Zato ih može pritisnuti sve što taj prostor sužava ili izaziva otok tkiva.
- Uski tuneliNeki ljudi naslijede uži karpalni ili kubitalni tunel
- Ponavljani pokretiStezanje, kucanje ili vibrirajući alati iritiraju tetive
- Trudnoća i težinaVišak tečnosti i pritisak sužavaju prostor oko nerva
- Dijabetes i bolesti štitne žlijezdeNervi postaju osjetljiviji na pritisak
- Vanjski pritisakSjedenje noga preko noge, uski pojasevi, oslanjanje na lakat
- Povrede i cistePrelomi, ožiljno tkivo ili ganglion blizu nerva
Gdje osjećate tegobe?
Prvo izaberite gdje su utrnulost ili bol. Zatim svaki link pokazuje koji nerv stoji iza toga i šta pomaže.
- 01Palac, kažiprst i srednji prstUtrnulost koja vas budi noću i popusti kad protresete šaku
- 02Domali i mali prstTrnci koji se pojačavaju kada je lakat dugo savijen
- 03Taban i prsti stopalaŽarenje koje se pojačava pri stajanju ili hodu
- 04Vanjska strana butineŽareća ili utrnula koža, često uz uske pojaseve ili porast težine
- 05Gornja strana stopala ili stopalo koje padaZapinjanje prstima nakon sjedenja noga preko noge ili dugog čučanja
- 06Cijela ruka ili obje šake i stopalaUzrok može biti uklješten nerv u vratu ili šira neuropatija
Najčešći sindromi uklještenja nerva
Svaki sindrom ima svoj nerv, tunel i područje kože. Ipak, vrat ili šira neuropatija mogu ih oponašati, pa pregled dolazi prvi.
Sindrom karpalnog tunela
Srednji nerv (nervus medianus) prolazi kroz tunel od kostiju ručnog zgloba, ispod poprečnog karpalnog ligamenta. Kada se tunel suzi ili tetive oteknu, nerv dolazi pod pritisak.
- Utrnulost palca, kažiprsta, srednjeg prsta i polovine domalog prsta
- Tegobe koje vas bude noću i popuste kada protresete šaku
- Slab stisak, ispuštanje predmeta i, kasnije, spljošten mišić u dnu palca
Veći rizik imaju žene, posebno u trudnoći, i osobe s dijabetesom ili bolešću štitne žlijezde. Ponavljani rad rukama također povećava rizik.
Sindrom kubitalnog tunela
Lakatni nerv (nervus ulnaris) prolazi iza unutrašnje strane lakta, gdje udarac izaziva poznati osjećaj „struje“ u prstima. Zato ga dugo savijen lakat, pri razgovoru telefonom ili u snu, isteže i pritiska.
- Trnci u domalom i malom prstu
- Nespretni prsti i slab stisak između palca i kažiprsta
- U kasnoj fazi istanjeni mišići šake i šaka u obliku kandže
I ovaj sindrom je čest. Jedna studija ga je, na primjer, našla kod 2-6% odraslih.
Sindrom tarzalnog tunela
Tibijalni nerv prolazi iza unutrašnjeg gležnja prema tabanu. Tamo ga mogu pritisnuti ravna stopala, staro uganuće, ganglionska cista ili proširene vene.
- Žarenje, trnci ili utrnulost tabana i prstiju
- Bol koja se pojačava pri stajanju, hodu ili sportu
Više od 2 od 5 pacijenata se sjeća ranije povrede skočnog zgloba.
Meralgia paresthetica
Kod meralgije parestetike uklješten je lateralni kožni nerv butine u preponi. Ovaj nerv prenosi samo osjet. Zato izaziva žarenje ili utrnulost kože na vanjskoj strani butine, ali ne i slabost.
- Uski pojasevi, teški pojasevi s alatom i uska odjeća
- Porast težine, trudnoća i dijabetes
Većina slučajeva se ipak smiri uz širu odjeću, gubitak težine i vrijeme. Rijetko operacija oslobađa ili presijeca nerv.
Uklještenje peronealnog nerva
Zajednički peronealni (fibularni) nerv obavija koštanu izbočinu ispod vanjske strane koljena. Pritisak na tom mjestu zato slabi mišiće koji podižu stopalo.
- Pareza peroneusa (spušteno stopalo): prsti zapinju, a stopalo pri hodu „pljeska“
- Utrnulost gornje strane stopala i vanjske strane potkoljenice
- Okidači: sjedenje noga preko noge, dugo klečanje ili čučanje, dugo ležanje u krevetu
Ipak, isto spušteno stopalo može izazvati i diskus hernija u donjem dijelu leđa. Pretrage zato moraju razlikovati ova dva uzroka.
Slična stanja: vrat, dvostruko uklještenje i neuropatija
Uklješten nerv u vratu, na primjer zbog hernije vratnog diska, može izazvati utrnulost šake koja liči na sindrom karpalnog tunela. Neki ljudi imaju oboje, a to se zove dvostruko uklještenje (double crush).
Dijabetes može izazvati i širu neuropatiju u obje šake i oba stopala. Rijetko sličnu utrnulost izaziva i tumor korijena spinalnog nerva. Zato neurohirurg prije svakog oslobađanja zajedno provjerava kičmu i ud.
Kako uklještenje napreduje?
- Rano: tegobe dolaze i prolaze, često noću.
- Srednja faza: utrnulost traje i preko dana.
- Kasno: mišići slabe i tanje, a osjet se možda neće potpuno vratiti.
Može li proći samo od sebe?
Blagi slučajevi se često poprave kada pritisak prestane. Na primjer, sindrom karpalnog tunela u trudnoći često se smiri nakon porođaja. Ipak, stalna utrnulost ili slabost rijetko prolaze bez liječenja.
Pitanja u ovoj fazi
Može li se sindrom karpalnog tunela izliječiti bez operacije?
Često može, ako liječenje počne rano. Mnogima pomažu noćna udlaga, promjena aktivnosti i injekcija kortikosteroida. Ipak, olakšanje nakon injekcije često je privremeno.
Da li je to sindrom karpalnog tunela ili uklješten nerv u vratu?
Oba stanja izazivaju utrnulost šake. Problemi s vratom obično dodaju bol u vratu i tegobe iznad ručnog zgloba. Elektromioneurografija (EMNG) ih zatim razlikuje.
Zašto je karpalni tunel noću gori?
Većina ljudi spava sa savijenim ručnim zglobom, što povećava pritisak u tunelu. Zato prvo često pomaže noćna udlaga koja drži zglob ravnim.
Kada se javiti ljekaru
Rano liječenje štiti nerv. Zato ne čekajte da se pojavi slabost.
Zakažite pregled ako primijetite:
- Utrnulost koja vas budi noću duže od dvije sedmice
- Ispuštanje predmeta ili teškoće s kopčanjem dugmadi
- Tegobe koje se vrate nakon udlage ili injekcije
- Istanjen mišić u dnu palca ili između prstiju
Hitno potražite pomoć kod:
- Naglo spuštenog stopala ili nagle slabosti šake
- Utrnulosti koja se brzo širi nakon povrede, gipsa ili uskog zavoja
- Utrnulosti obje noge uz promjene u mokrenju ili pražnjenju crijeva
- Jakog bola, otoka ili promjene boje kože nakon preloma
U pravilu pregled i EMNG daju jasan odgovor.
Poređenje sindroma uklještenja nerva
Mjesto utrnulosti obično otkriva o kojem se nervu radi.
| Sindrom | Nerv i mjesto | Glavni simptomi | Prvo liječenje | Operacija |
|---|---|---|---|---|
| Karpalni tunel | Srednji nerv, ručni zglob | Noćna utrnulost od palca do domalog prsta; slab stisak | Noćna udlaga, promjena aktivnosti, injekcija kortikosteroida | Oslobađanje karpalnog tunela |
| Kubitalni tunel | Lakatni nerv, unutrašnja strana lakta | Trnci u domalom i malom prstu; nespretna šaka | Izbjegavanje dugog savijanja lakta, noćna udlaga | Dekompresija, ponekad premještanje nerva naprijed |
| Tarzalni tunel | Tibijalni nerv, unutrašnji gležanj | Žarenje u tabanu i prstima | Udobna obuća, ulošci, odmor | Oslobađanje tarzalnog tunela |
| Meralgia paresthetica | Lateralni kožni nerv butine, prepona | Žareća, utrnula vanjska strana butine; bez slabosti | Šira odjeća, gubitak težine | Oslobađanje ili presijecanje nerva, rijetko potrebno |
| Peronealni nerv | Zajednički peronealni nerv, vanjska strana koljena | Spušteno stopalo; utrnula gornja strana stopala | Prestanak sjedenja noga preko noge, ortoza za skočni zglob | Dekompresija kod glavice fibule |
Koja pretraga potvrđuje uklješten nerv?
EMNG mjeri koliko brzo signali prolaze kroz uklješteno mjesto. Tako potvrđuje mjesto i pokazuje koliko je oštećenje teško. Ultrazvuk ili magnetna rezonanca mogu dodati i sliku nerva.
Prvo liječenje bez operacije
Većina blagih i umjerenih slučajeva popravi se bez operacije. Cilj je, dakle, skinuti pritisak s nerva i pustiti ga da se oporavi.
- Udlage: udlaga za ručni zglob noću ili udlaga za lakat koja ograničava savijanje
- Promjena aktivnosti: pauze od stezanja, kucanja i vibrirajućih alata
- Vježbe klizanja nerva: nježni pokreti koji pomažu nervu da klizi
- Lijekovi: protivupalne tablete za kratkotrajno ublažavanje bola
- Injekcija kortikosteroida: smiruje otok oko nerva, često mjesecima
- Osnovne bolesti: bolja kontrola dijabetesa ili bolesti štitne žlijezde
Ovim mjerama prvo dajte oko šest sedmica. Međutim, stalna utrnulost, slabost ili gubitak mišića traže raniju operaciju. Nerv koji je dugo pritisnut možda se neće potpuno oporaviti.
Mikrohirurško oslobađanje karpalnog tunela
Operacija karpalnog tunela presijeca zategnut ligament koji čini krov tunela. Tako se tunel proširi, a pritisak na srednji nerv opada.
Prof. Albayrak izvodi mini-otvoreno mikrohirurško oslobađanje. Kroz rez od oko 2 cm na dlanu presijeca ligament pod mikroskopom. Pri tome cijelo vrijeme prati nerv.
| Osobina | Mikrohirurški (mini-otvoreno) | Klasično otvoreno | Endoskopski |
|---|---|---|---|
| Rez | Oko 2 cm na dlanu | Oko 4-5 cm na dlanu | Jedan ili dva mala ulaza |
| Anestezija | Lokalna | Lokalna ili regionalna | Regionalna ili opća |
| Trajanje operacije | 15-20 minuta | Oko 30 minuta | 20-30 minuta |
| Pogled na nerv | Direktan i uvećan | Direktan, golim okom | Slika kamere |
| Odlazak kući | Isti dan | Isti dan | Isti dan |
Trajanje i veličina reza odnose se na praksu prof. Albayraka. Studije općenito pokazuju slične dugoročne rezultate otvorenog i endoskopskog oslobađanja.
Da li je operacija karpalnog tunela bolna?
Nije, jer lokalni anestetik umrtvi šaku, pa sama operacija ne boli. Nakon nje dlan ostaje osjetljiv nekoliko sedmica, a bol obično smiruju obični lijekovi protiv bolova.
Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine
Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Operacija karpalnog tunela izvodi se ambulantno, pa put obično traje samo nekoliko dana. Oslobađanje drugih nerava hirurg planira pojedinačno.
Koliko ostati u Istanbulu
Računajte na pregled, EMNG ako ga još nemate, operaciju i prvu kontrolu rane. Tačno vrijeme hirurg vam kaže na pregledu.
Šavovi, let i dokumenti
Šavovi se obično skidaju nakon otprilike dvije sedmice, a to može uraditi ljekar u BiH. Datum leta hirurg potvrđuje nakon kontrole rane. Prije odlaska uzmite otpusno pismo, nalaz EMNG-a i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u, ako ste ih radili.
Kod kuće praćenje nastavljaju vaš porodični ljekar i neurolog. Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta.
Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš. Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj.
Više o vizi, dokumentima, boravku i letu i pripremi za put nudi naš vodič o neurohirurgiji u Turskoj.
Vaš put liječenja
Od dijagnoze do oporavka
Liječenje prolazi kroz četiri koraka, od prvog pregleda do pune upotrebe šake. Većina pacijenata ide kući na dan operacije.
Dolazite iz BiH ili iz dijaspore? Boravak, let i dokumente opisuje dio „Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine“.
KORAK 01
Dijagnoza: potvrda uklještenog nerva
Prvo pregled bilježi utrnulost, snagu i mišićnu masu. Zatim jednostavni testovi pokušavaju izazvati tegobe.
- Tinelov test: lagano kuckanje iznad nerva šalje trnce u prste.
- Phalenov test: držanje savijenih ručnih zglobova jednu minutu izaziva utrnulost.
- EMNG: zlatni standard koji potvrđuje mjesto i težinu uklještenja.
- Ultrazvuk ili magnetna rezonanca: po potrebi pokazuju cistu, masu ili otečen nerv.
KORAK 02
Planiranje: vrijeme i tehnika
Nalaz EMNG-a i tegobe određuju vrijeme operacije. Blagi slučajevi prvo pokušavaju s udlagom, a teški ili stalni ubrzo idu na operaciju.
Za pacijente iz inostranstva tim planira i kratak boravak. Operacija i prva kontrola rane staju u nekoliko dana u Istanbulu. Šavove zatim može skinuti ljekar kod kuće.
KORAK 03
Operacija: oslobađanje nerva
U lokalnoj anesteziji utrne samo šaka, a pacijent ostaje budan. Hirurg zatim kroz mali rez na dlanu za 15-20 minuta presijeca ligament.
Kod drugih uklještenja princip ostaje isti. Na primjer, oslobađanje kubitalnog tunela oslobađa lakatni nerv i ponekad ga premješta naprijed.
Da li mi treba opća anestezija za operaciju karpalnog tunela?
Ne treba. Lokalna anestezija umrtvi samo šaku. Zato je mogu sigurno dobiti i pacijenti sa srčanim ili plućnim bolestima.
KORAK 04
Oporavak: ponovna upotreba šake
- Prva noć: kod većine pacijenata noćna utrnulost popusti.
- Sljedeći dan: lagana upotreba šake, uz slobodno pomicanje prstiju.
- Dvije sedmice: skidanje šavova; jelo, pisanje i lakši kućni poslovi.
- Četiri do šest sedmica: podizanje teških predmeta i pun stisak.
- Dva do tri mjeseca: vraća se snaga stiska; teški slučajevi mogu trajati 6-12 mjeseci.
Nakon potpunog oslobađanja povratak tegoba je rijedak. Ožiljak se s vremenom stopi s naborom dlana. Ako bol u nervu potraje, dodatne mogućnosti nude neuromodulacija i hirurgija bola.
Kada pacijenti iz inostranstva mogu letjeti kući?
Obično nakon dan ili dva, jer se operacija izvodi ambulantno. Ipak, hirurg prvo potvrđuje kontrolu rane.
Hirurgija perifernih nerava u Istanbulu
Prof. dr. Serdar Baki Albayrak
Neurohirurg · hirurgija perifernih nerava i kičme
Utrnulost šaka i stopala može poticati iz vrata, leđa ili tunela u udu. Zato prof. Albayrak prije izbora operacije zajedno provjerava kičmu i nerv.
Prof. Albayrak je profesor neurohirurgije u Istanbulu. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004). Klinička usavršavanja prošao je na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.
27+godina
5.000+operacija
64zemlje
Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026.
Zakažite pregledNajčešća pitanja o uklještenom nervu
Kolika je uspješnost operacije karpalnog tunela?
Operacija većini pacijenata ublaži tegobe. Noćna utrnulost se često popravi već u prvoj sedmici. Ipak, oporavak traje duže kada je dugotrajan pritisak već oštetio nerv.
Koliko traje operacija karpalnog tunela?
Operacija traje oko 15-20 minuta u lokalnoj anesteziji. Uz pripremu i kratak odmor, većina pacijenata ide kući isti dan.
Koliko traje oporavak nakon operacije karpalnog tunela?
Lakše svakodnevne poslove većina ljudi radi nakon otprilike dvije sedmice, a pun stisak nakon četiri do šest sedmica. Snaga stiska se vraća za dva do tri mjeseca. Kod teškog i dugotrajnog uklještenja oporavak može trajati 6-12 mjeseci.
Može li se karpalni tunel vratiti nakon operacije?
Rijetko. Nakon potpunog oslobađanja tegobe se vraćaju samo kod malog broja pacijenata. Kada se vrate, uzrok je obično nepotpuno oslobađanje ili jako ožiljavanje.
Koji ljekar liječi uklješten nerv?
Liječe ga neurohirurzi, hirurzi šake i ortopedi. Neurohirurg provjerava i kičmu, što je važno kada uzrok može biti u vratu. Prof. dr. Serdar Baki Albayrak liječi uklještene nerve u Istanbulu.
Naučne publikacije prof. Albayraka
Prof. dr. Serdar Baki Albayrak autor je ili koautor ovih recenziranih radova o povredi, ožiljavanju i oporavku perifernih nerava. Linkovi vode na PubMed (na engleskom). Potpuna lista od 33 publikacije nalazi se na njegovom profilu.
- Management outcome of peroneal nerve injury at knee level: experience of a single military institution
- Doxorubicin for prevention of epineurial fibrosis in a rat sciatic nerve model: outcome based on gross postsurgical, histopathological, and ultrastructural findings
- Topical Application of Cyclosporine Reduces Epineurial Fibrosis: Gross Postsurgical, Histopathological and Ultrastructural Analysis in a Rat Sciatic Nerve Model
- The Axon Protective Effects of Syringic Acid on Ischemia/Reperfusion Injury in a Rat Sciatic Nerve Model
Službene informacije (dijelom na engleskom)
- NHS. Carpal tunnel syndrome.
- NHS. Foot drop.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
Ova stranica pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Dijagnoza i odluka o liječenju zahtijevaju lični pregled kod vašeg ljekara.
Posljednje ažuriranje: 14. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].
Oslobodite uklješteni nerv u Istanbulu
Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Klinički tim zatim vodi pacijente iz inostranstva kroz svaki korak posjete.
Zakažite pregledTelefon i WhatsApp: +90 532 308 9772