Likvora noplūdes operācija Stambulā: endoskopiska slēgšana

Īsumā

Kas ir likvora noplūdes operācija?

Likvora noplūdes operācija noslēdz plīsumu apvalkā, kas ietver galvas smadzenes un muguras smadzenes. Galvaskausa pamatnē ķirurgs to parasti noslēdz caur degunu ar kameru. Mugurkaula noplūdes gadījumā toties bieži vispirms izmanto asins plāksteri.

Likvors jeb cerebrospinālais šķidrums pasargā smadzenes no triecieniem un uztur vienmērīgu spiedienu. Kad tas izplūst, rodas divas problēmas: atvērts ceļš mikrobiem un pazemināts spiediens galvā.

Daudzas nelielas noplūdes aizveras pašas dažu dienu laikā. Tomēr dažas neaizveras nekad. Kamēr ķirurgs tās nenoslēdz, saglabājas pastāvīgs meningīta risks.

Galvenais vienuviet

Galvenās pazīmesDzidrs šķidrums no vienas nāss vai galvassāpes, kas guļus mazinās
Galvenais testsBeta-2 transferīns šķidrumā, pēc tam DT un MR, lai atrastu atveri
Pirmie soļiMiers ar paceltu galvu, bez sasprindzināšanās, dažreiz jostas drenāža
Galvenās operācijasEndoskopiska slēgšana caur degunu, atklāta operācija, asins plāksteris mugurkaulā
Galvenās briesmasMeningīts, smadzeņu apvalku iekaisums
AtlabšanaPēc endoskopiskas operācijas 2-4 dienas slimnīcā; 4-6 nedēļas īpašas piesardzības

Sāciet ar savu situāciju

Kurā lēmuma posmā esat jūs?

Izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst jums. Katra no tām atver attiecīgo šī ceļveža daļu.

01Vai šķidrums no deguna ir likvors vai iesnas?Pazīmes, testi un kā ārsti apstiprina noplūdi
02Galvassāpes pastiprinās, kad pieceļosLikvora noplūde mugurkaulā un asins plāksteris
03Vai noplūde aizvērsies pati vai vajag operāciju?Četras situācijas, kad gaidīšana vairs nepalīdz
04Endoskopiska vai atklāta operācija?Visas ārstēšanas iespējas blakus
05Gribu uzzināt par riskiem un atlabšanuRezultāti, noteikumi pirmajām nedēļām un laika grafiks
06Plānoju operāciju no LatvijasUzturēšanās ilgums, lidojumi un novērošana mājās

Veidi un pazīmes

Likvora noplūdes pazīmes galvaskausa pamatnē un mugurkaulā

Pazīmes nosaka plīsuma vieta. Noplūde galvaskausa pamatnē izpaužas kā pilieni no deguna vai auss. Mugurkaula noplūde turpretī paliek apslēpta un izpaužas ar galvassāpēm.

Veids	Kur ir plīsums	Galvenā pazīme	Biežākie cēloņi
Noplūde galvaskausa pamatnē (likvoreja no deguna)	Plāns kauls zem smadzeņu priekšējās daļas	Dzidri, ūdeņaini pilieni no vienas nāss	Galvas trauma, deguna blakusdobumu vai hipofīzes operācija, paaugstināts spiediens
Noplūde no auss (likvoreja no auss)	Deniņu kauls pie auss	Dzidrs šķidrums no auss vai lejup pa degunu	Galvaskausa lūzums, auss operācija, plāns kauls
Noplūde mugurkaulā	Apvalks ap muguras smadzenēm	Galvassāpes stāvus, kas guļus mazinās	Jostas punkcija, spinālā anestēzija, mugurkaula operācija, kaula izaugums

Pilieni no vienas nāss

Šķidrums izskatās kā ūdens un parasti tek tikai no vienas puses. Tas pastiprinās, kad noliecaties uz priekšu, sasprindzināties vai klepojat.

Sāļa garša naktī

Guļus šķidrums tek uz rīkles aizmuguri. Tāpēc daudzi jūt sāļu vai metālisku garšu, bieži no rīta.

Galvassāpes, kas atkarīgas no ķermeņa stāvokļa

Ja likvora ir par maz, smadzenes galvaskausā nedaudz noslīd uz leju. Tāpēc sāpes pakausī pieaug drīz pēc piecelšanās un mazinās, kad apgulstaties. Var pievienoties troksnis ausīs, slikta dūša un stīvs kakls.

Meningīts, dažreiz pirmā pazīme

Caur atveri mikrobi no deguna var nonākt līdz smadzeņu apvalkiem. Tāpēc pēc katra neizskaidrota meningīta ārsti meklē slēptu noplūdi, īpaši pēc atkārtotiem gadījumiem.

Jautājumi šajā posmā

Vai likvora noplūde ir bīstama?

Pati noplūde smadzenēm kaitē reti; briesmas rada atvērtais ceļš. Pa to mikrobi no deguna var nokļūt līdz smadzeņu apvalkiem un izraisīt meningītu. Tāpēc noplūdi, kas neaizveras, vajag slēgt, pat ja tā rada maz neērtību.

Vai likvora noplūde var aizvērties pati?

Jā, daudzas aizveras: lielākā daļa noplūžu pēc galvas traumas apstājas vienas līdz divu nedēļu laikā. Noplūde pēc jostas punkcijas bieži beidzas dažās dienās. Spontānas noplūdes, noplūdes audzēja dēļ un plašas kaula spraugas turpretī bez ārstēšanas aizveras reti.

Rīkojieties laikus

Kad ar iespējamu likvora noplūdi doties pie ārsta

Dzidri pilieni no vienas nāss, kas turpinās vairākas dienas, ir iemesls apmeklēt speciālistu. Infekcijas pazīmju gadījumā toties nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Piesakieties pie speciālista, ja pamanāt:

Ūdeņainu šķidrumu no vienas nāss, kam nepalīdz pretalerģijas zāles
Pilienus, kas pastiprinās, noliecoties uz priekšu vai sasprindzinoties
Sāļu garšu rīklē, kad apgulstaties
Galvassāpes, kas sākas stāvus un pāriet guļus

Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet 113 vai 112, ja ir:

Pilieni no deguna kopā ar drudzi, stiprām galvassāpēm un stīvu kaklu
Gaismas nepanesība, vemšana vai neparasta miegainība
Dzidrs šķidrums no deguna vai auss pēc galvas traumas
Ūdeņaini pilieni, kas sākas pēc smadzeņu, deguna blakusdobumu vai deguna operācijas
Apjukums kopā ar galvassāpēm, kas atkarīgas no stāvokļa
Pilieni, kas atjaunojas pēc operācijas

Kāpēc svarīgs ir ātrums

Meningīts var attīstīties dažu stundu laikā. Tad vajadzīgi steidzami izmeklējumi, likvora analīze un antibiotikas vēnā. Tāpēc, ja parādās drudzis un stīvs kakls, nekad negaidiet plānoto vizīti.

Diagnoze

Likvora noplūde vai iesnas? Kā ārsti tās atšķir

Daudzi mēnešiem lieto pretalerģijas aerosolus, pirms kāds pārbauda šķidrumu. Tomēr dažas vienkāršas pazīmes palīdz, un viens laboratorijas tests dod skaidru atbildi.

Pazīme	Likvora noplūde	Alerģiskas iesnas	Sinusīts
Puse	Parasti viena nāss	Abas	Viena vai abas
Šķidrums	Dzidrs kā ūdens, nelipīgs	Dzidrs, bet gļotains	Biezs, dzeltens vai zaļš
Uz salvetes	Izžūstot nesacietē	Izžūstot sacietē	Atstāj kreveli
Pastiprinās no	Noliekšanās, sasprindzināšanās, piecelšanās	Putekļi, ziedputekšņi, gadalaiks	Nesen pārslimota saaukstēšanās
Pretalerģijas zāles	Nepalīdz	Labi palīdz	Daļēji

Izmeklējumi, kas atrod noplūdi

Vispirms ārsts lūdz savākt nedaudz šķidruma mazā mēģenē. Laboratorijā tajā meklē beta-2 transferīnu, olbaltumvielu, kas ir tikai likvorā.

Pēc tam plānu slāņu galvaskausa pamatnes DT parāda spraugu kaulā. MR savukārt parāda, vai caur spraugu nav noslīdējuši audi. Tā var norādīt arī uz paaugstinātu spiedienu.

Ja neviens izmeklējums atveri neparāda, seko DT cisternogrāfija. Šajā izmeklējumā kontrastvielu ievada likvorā, un tā parāda, kur šķidrums izplūst. Operācijas laikā precīzu vietu var iezīmēt arī ar krāsvielu likvorā.

Kā mājās saprast, vai šķidrums ir likvors?

Mājās droši pateikt nevar, bet aizdomas rada ūdeņaini pilieni no vienas puses, kas pastiprinās, noliecoties uz priekšu. Sāļa garša aizdomas palielina. Tādā gadījumā lūdziet ārstam beta-2 transferīna testu.

Vai dzidrs šķidrums no auss ir likvora noplūde?

Pēc galvas traumas dzidrs šķidrums no auss visticamāk ir likvors. Bez traumas biežāks cēlonis ir auss iekaisums vai ādas problēma. Jebkurā gadījumā jautājumu atrisina beta-2 transferīna tests un DT.

Noplūde mugurkaulā

Likvora noplūdes ārstēšana mugurkaulā

Noplūde mugurkaulā pazemina spiedienu ap smadzenēm, ko ārsti sauc par intrakraniālu hipotensiju. Ārstēšana sākas saudzīgi un pakāpeniski kļūst intensīvāka.

Pēc jostas punkcijas vai spinālās anestēzijas adatas atvere bieži aizveras dažās dienās. Līdz tam palīdz miers, pietiekams šķidruma daudzums un vienkārši pretsāpju līdzekļi.

Epidurālais asins plāksteris

Ja galvassāpes turpinās, nākamais solis parasti ir epidurālais asins plāksteris. Ārsts no rokas paņem aptuveni 15-20 mililitrus jūsu asiņu. Tad ar adatu tās ievada tieši ārpus mugurkaula apvalka, kur tās sarec virs plīsuma.

Daudzi jūtas labāk jau dažu stundu laikā. Tomēr dažiem vajag otru plāksteri, īpaši tad, ja noplūdes vieta nav zināma.

Kad noplūdei mugurkaulā vajag operāciju

Dažreiz ass kaula izaugums vai pārkaļķojies disks apvalku pārgriež atkal un atkal. Tādā gadījumā ķirurgs var noņemt izaugumu un plīsumu sašūt vai noslēgt tieši.

Dažas noplūdes rodas no patoloģiska savienojuma starp likvora telpu un vēnu. Šim retajam veidam viena no iespējām ir vēnas slēgšana operācijā vai ar katetru.

Kas ir epidurālais asins plāksteris?

Tā ir īsa procedūra, kas noslēdz noplūdi mugurkaulā ar jūsu pašu asinīm. Ārsts ievada asinis tieši ārpus mugurkaula apvalka, kur tās veido recekli virs plīsuma. Lielākā daļa cilvēku tajā pašā dienā dodas mājās.

Vai likvora noplūde mugurkaulā var līdzināties Kiari malformācijai?

Jā. Ja likvora ir par maz, smadzeņu apakšējā daļa noslīd, un MR attēls var atgādināt Kiari malformāciju. Tāpēc galvassāpes stāvus kopā ar šādu MR ainu prasa meklēt noplūdi pirms jebkuras Kiari operācijas.

Kam vajag operāciju

Kad likvora noplūdei vajag operāciju?

Prof. Albayrak nogaida, ja noplūde, visticamāk, aizvērsies, un operē, ja gaidīšana tikai palielina risku. Četras situācijas skaidri norāda uz operāciju.

Noplūde nebeidzas: šķidrums joprojām pil pēc aptuveni divām nedēļām miera un jostas drenāžas
Meningīts jau bijis: viens gadījums padara otru ticamāku, tāpēc gaidīšana neko nedod
Sprauga kaulā ir plaša: liels lūzums vai noslīdējuši smadzeņu audi paši neaizvērsies
Noplūde ir spontāna vai audzēja dēļ: cēlonis saglabājas, tāpēc atvere paliek vaļā

Cēlonis	Tipisks pacients	Iespēja aizvērties pašai
Galvas trauma	Jebkurā vecumā, pēc kritiena vai avārijas	Augsta; lielākā daļa aizveras 1-2 nedēļās
Pēc operācijas	Nesen veikta deguna blakusdobumu, hipofīzes vai galvaskausa pamatnes operācija	Dažāda; daudziem vajag slēgšanu
Spontāna	Bieži vidēja vecuma sieviete ar paaugstinātu spiedienu	Zema; slēgšana un spiediena kontrole
Audzējs	Redzes vai hormonu izmaiņas	Nav; slēgšana kopā ar audzēja ārstēšanu
Iedzimta	Bērns ar atkārtotu meningītu	Nav; vajadzīga operācija

Ja audzējs ir sagrauzis kaulu, plāns aptver abas problēmas kopā. Par šīm operācijām stāsta mūsu ceļveži par galvaskausa pamatnes audzējiem un hipofīzes audzēja operāciju.

Ārstēšanas iespējas

Likvora noplūdes ārstēšanas iespējas blakus

Katra iespēja der citai noplūdei. Izvēle ir atkarīga no tā, kur ir plīsums, cik tas ir liels un kāpēc tas radies.

Iespēja	Kā tā darbojas	Kam tā der	Slimnīcā
Konservatīva aprūpe	Pacelta galva, bez sasprindzināšanās, līdzeklis vēdera izejas mīkstināšanai	Neliela noplūde pēc galvas traumas	Novērošana, aptuveni 3-7 dienas
Jostas drenāža	Tieva caurulīte muguras lejasdaļā pazemina likvora spiedienu	Noplūde pēc traumas vai operācijas, kas neapstājas	Aptuveni 3-5 dienas
Endoskopiska slēgšana caur degunu	Kamera caur nāsi; slāņains transplantāts un audu lēvere	Lielākā daļa noplūžu galvaskausa pamatnes priekšējā un vidējā daļā	Aptuveni 2-4 dienas
Atklāta operācija (kraniotomija)	Galvaskausa atvēršana un apvalka slēgšana no augšas	Plaši lūzumi, vairākas atveres, vietas, kur kamera netiek klāt	Aptuveni 5-7 dienas
Epidurālais asins plāksteris	Jūsu asinis sarec virs plīsuma mugurkaulā	Noplūdes mugurkaulā	Parasti tajā pašā dienā mājās

Endoskopiska slēgšana caur degunu

Mūsdienās endoskopiska slēgšana ir pirmā izvēle lielākajai daļai noplūžu galvaskausa pamatnē. Tā neatstāj griezumu uz sejas un neskar smadzenes.

Vispirms ķirurgs caur nāsi ievada tievu kameru un atrod atveri, bieži ar krāsvielas palīdzību. Tad viņš notīra malas un slāņos noslēdz spraugu ar taukaudiem vai audiem no augšstilba. Visbeidzot slēgumu pārklāj deguna gļotādas lēvere ar savu asinsapgādi.

Šī dzīvā lēvere ir pats svarīgākais. Tās asinsrite palīdz transplantātam sadzīt un tādējādi mazina jaunas noplūdes iespēju. Prof. Albayrak šo pašu ceļu izmanto arī hipofīzes audzēju operācijās, tāpēc anatomija viņam ir labi pazīstama.

Atklāta operācija caur galvaskausu

Dažreiz kamera līdz atverei netiek klāt vai lūzums ir plašs. Tādos gadījumos ķirurgs atver galvaskausu un noslēdz apvalku no augšas. Šis ceļš aizņem vairāk laika, un uzturēšanās slimnīcā ir garāka.

Spiediena ārstēšana spontānas noplūdes gadījumā

Daudzas spontānas noplūdes rodas paaugstināta spiediena dēļ, kas gadu gaitā padara galvaskausa pamatni plānāku. Bieži cēlonis ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija (pseidotumors cerebri), tāpēc plāns paredz arī spiediena pazemināšanu ar svara samazināšanu un zālēm. Ja spiediens paliek augsts, viena no iespējām ir šunts, kā skaidro mūsu ceļvedis par hidrocefālijas ārstēšanu.

Cik ilgi notiek likvora noplūdes operācija?

Endoskopiska slēgšana parasti ilgst no pusotras līdz trim stundām. Atklāta operācija ilgst aptuveni trīs līdz četras stundas. Abas notiek vispārējā anestēzijā, tāpēc jūs neko nejūtat.

Vai pēc operācijas vajag jostas drenāžu?

Ne vienmēr. Prof. Albayrak uz dažām dienām ievieto drenāžu, ja noplūde ir strauja vai spiediens ir augsts. Tad drenāža pasargā svaigo transplantātu, kamēr tas pielīp.

Riski un rezultāti

Likvora noplūdes operācijas riski un rezultāti

Lielākā daļa slēgumu notur jau pēc pirmās operācijas. Tomēr katrai operācijai ir riski, un ķirurgam tie jāizskaidro tieši jūsu gadījumam.

Jauna noplūde: slēgums var neizdoties, biežāk augsta spiediena gadījumā; tad seko atkārtota operācija
Meningīts: pēc operācijas nav biežs; antibiotikas aizsargā dienās, kamēr degunā ir tamponi
Krevelītes un aizlikts deguns: bieži dažas nedēļas, mazina skalošana ar sāls ūdeni
Ožas izmaiņas: parasti īslaicīgas, un lielākajai daļai cilvēku oža atgriežas
Galvassāpes no spiediena: kad atvere ir slēgta, spiediens uz laiku var pieaugt, un tas jāārstē

Ko rāda pētījumi

Pārskati par endoskopisku slēgšanu ziņo, ka lielākā daļa noplūžu aizveras pēc pirmās operācijas. Atkārtota operācija noslēdz lielāko daļu atlikušo. Tātad rezultāts ir atkarīgs no precīzas lokalizācijas, dzīvas audu lēveres un spiediena kontroles.

Cik veiksmīga ir likvora noplūdes operācija?

Viena skaitļa, kas derētu visiem, nav, un vislabāk veicas ar nelielām, skaidri lokalizētām atverēm. Spontānas noplūdes ar augstu spiedienu turpretī atkārtojas biežāk. Jūsu izredzes ķirurgs var izskaidrot, kad visi izmeklējumi ir pabeigti.

Vai es zaudēšu ožu?

Sākumā daži pamana vājāku ožu, kamēr deguns dzīst. Lielākajai daļai cilvēku tā ar laiku atgriežas.

Atlabšana

Atlabšana pēc likvora noplūdes operācijas

Lielākā daļa cilvēku pēc endoskopiskas slēgšanas dodas mājās pēc 2-4 dienām. Transplantātam tomēr vajag 4-6 nedēļas bez pēkšņa spiediena, lai tas stingri pielīptu.

Posms	Kas notiek	Jūsu uzdevums
1.-4. diena	Pacelta galva, tamponi degunā, antibiotikas	Atpūta, īsas pastaigas, bez sasprindzināšanās
1.-2. nedēļa	Tamponus izņem, pirmā endoskopiskā pārbaude	Skalošana ar sāls ūdeni, šķaudiet ar atvērtu muti
2.-6. nedēļa	Transplantāts pielīp; krevelītes mazinās	Bez deguna šņaukšanas, smagumu celšanas un lidojumiem
Pēc 6 nedēļām	Kontroles vizīte apstiprina slēgumu	Atpakaļ pie sporta un ceļošanas, kad ķirurgs piekrīt

Noteikumi, kas pasargā slēgumu

Viss, kas paaugstina spiedienu galvā, var spiest uz svaigo transplantātu. Tāpēc 4-6 nedēļas nešņaucieties, nesasprindzinieties, nenoliecieties zemu un neceliet smagumus.

Rūpējieties, lai vēdera izeja būtu mīksta, un klepu ārstējiet laikus. Ja gribas šķaudīt, atveriet muti, lai spiediens izietu ārā.

Pēc spontānas noplūdes svara samazināšana un spiediena kontrole turpinās arī pēc operācijas. Kopā tās mazina jaunas noplūdes iespēju.

Kad pēc likvora noplūdes operācijas var atgriezties darbā?

Daudzi biroja darbinieki pēc endoskopiskas slēgšanas atgriežas darbā divu līdz trīs nedēļu laikā. Fiziskam darbam toties jānogaida, līdz beidzas 4-6 nedēļu noteikumi.

Vai likvora noplūde pēc operācijas var atkārtoties?

Jā, lai gan dzīva audu lēvere to padara mazāk ticamu. Risks ir vislielākais, ja spiediens galvā paliek augsts. Tāpēc rezultātu pasargā gan spiediena kontrole, gan pirmo nedēļu noteikumi.

Ceļojums un uzturēšanās

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Lēnai noplūdei bez infekcijas braucienu var saplānot iepriekš. Ja ir drudzis vai stīvs kakls, vispirms saņemiet neatliekamo palīdzību Latvijā un nekāpiet lidmašīnā.

Cik ilgi palikt Stambulā

Endoskopiskai slēgšanai vispirms saskaitiet konsultāciju, izmeklējumus un 2-4 dienas slimnīcā. Tad pieskaitiet laiku, līdz ķirurgs atļauj lidot. Asins plāksterim mugurkaulā turpretī parasti pietiek ar dažām dienām pilsētā.

Kad var lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas medicīnas vadlīnijas pēc operācijas galvaskausa iekšpusē iesaka nogaidīt aptuveni septiņas dienas, jo ieslēgts gaiss augstumā var izplesties. Pēc noplūdes slēgšanas galvaskausa pamatnē ķirurgi tomēr bieži iesaka nogaidīt līdz 4-6 nedēļām, tāpēc datumu nosaka ķirurgs kontroles vizītē.

Saskaņā ar publicētajiem datiem lidojums drīz pēc operācijas palielina trombu risku. Tāpēc lidmašīnā pastaigājiet pa eju un kustiniet kājas.

Novērošana Latvijā

Pirms aizbraukšanas paņemiet operācijas protokolu, izrakstu (epikrīzi), attēlu kopijas un noteikumus nākamajām nedēļām. Tad nododiet tos savam ģimenes ārstam, ausu, kakla un deguna ārstam vai neirologam Latvijā.

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Plašāk par to stāsta mūsu ceļvedis par operāciju Turcijā. Skatiet sadaļas vīza un pase, dokumenti un EVAK, uzturēšanās un lidojumi un kontrolsaraksts pirms brauciena.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs no tiem atbild uz vienu praktisku jautājumu par jūsu braucienu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pastāstiet, kad noplūde sākās, vai jums ir bijusi operācija vai trauma, un kādi ir brauciena datumi. Rakstīt varat angļu vai turku valodā.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak jūs izmeklē savā klīnikā Teşvikiye. Pēc tam viņš kopā ar jums pārskata attēlus un analīžu rezultātus. Šķidruma analīzi, plānu slāņu DT vai MR var veikt Stambulā.

Tad viņš izskaidro, vai noplūdi vajag slēgt un kādā ceļā. Vērts pajautāt:

Kur tieši ir atvere, un kāpēc tā radās?
Vai man vajadzēs jostas drenāžu?
Kad es varēšu droši lidot mājās?

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Ņemiet līdzi visus DT un MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Paņemiet arī šķidruma analīžu rezultātus, operāciju aprakstus un zāļu sarakstu.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek vienā no Stambulas slimnīcām. Kurā tieši un cik ilgi būs jāpaliek, prof. Albayrak pateiks konsultācijā. Radinieks vai pavadonis parasti var palikt kopā ar jums.

POSMS 04

Atlabšana, atļauja lidot un novērošana

Pēc izrakstīšanas jūs atpūšaties viesnīcā tuvumā un ievērojat spiediena noteikumus. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda slēgumu un apstiprina, ka varat lidot.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja ir drudzis, stīvs kakls, jauni pilieni no deguna vai pietūkusi kāja.

Vai kāds var braukt kopā ar mani?

Jā, un tas palīdz. Pavadonis var nest somas, jo smagumus celt nedrīkst vairākas nedēļas. Pirmajās dienās viņš var arī pamanīt brīdinājuma pazīmes.

Jūsu ķirurgs

Jūsu likvora noplūdes ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Prof. Albayrak ārstē galvaskausa pamatnes un mugurkaula slimības, arī noplūdes pēc traumas, operācijas vai paaugstināta spiediena dēļ. Viņš vispirms precīzi atrod atveri, tad to noslēdz un ārstē cēloni.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācijas notiek klīnikā Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli.

Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Kurš ārsts ārstē likvora noplūdi?

Noplūdes galvaskausa pamatnē bieži ārstē neiroķirurgi kopā ar ausu, kakla un deguna ķirurgiem. Neiroķirurgs rūpējas par apvalku un spiedienu, bet otrs ķirurgs vada ceļu caur degunu. Noplūdes mugurkaulā asins plāksteri parasti veic neiroķirurgs vai sāpju speciālists.

Vai svars ietekmē likvora noplūdi?

Jā, īpaši spontānu noplūžu gadījumā. Liekais svars paaugstina spiedienu vēderā un līdz ar to arī galvā. Tāpēc svara samazināšana palīdz slēgumam noturēt un mazina jaunas noplūdes iespēju.

Vai deguna blakusdobumu vai hipofīzes operācija var izraisīt likvora noplūdi?

Jā. Operācija galvaskausa pamatnes tuvumā var atvērt apvalku, un slēgums dažreiz neiztur. Tad noplūde parasti parādās dažu dienu vai nedēļu laikā.

Cik maksā likvora noplūdes operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no operācijas ceļa, jostas drenāžas un uzturēšanās ilguma. Asins plāksteris, piemēram, maksā daudz mazāk nekā atklāta operācija. Sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā un skatiet mūsu ceļvedi par izmaksām.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Prof. Albayrakam nav publikāciju tieši par likvora noplūdes slēgšanu. Pirmais raksts apraksta ar šķidrumu pildītu cisti, kas izauga caur spraugu galvaskausa kaulā. Otrais pēta senu kontrastvielas eļļu likvora telpā, bet trešais infekciju pēc operācijas.

Saites ved uz PubMed (angļu valodā), bet viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Giant intradiploic leptomeningeal cyst of the posterior fossaActa Neurochirurgica, 2006 · līdzautors
Revisiting a historical phenomenon: Myodil droplets in the subarachnoid spaceNeurology India, 2018 · līdzautors
Postoperative cerebral abscess formation caused by Toxocara canis in a meningioma cavityJournal of Neuro-Oncology, 2006 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

MedlinePlus, US National Library of Medicine. Cerebrospinal fluid (CSF) collection.
MedlinePlus. Meningitis.
NHS. Meningitis.
NHS. Lumbar puncture.
MedlinePlus. Head Injuries.
NHS. DVT (deep vein thrombosis).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ja jums ir neatliekamas pazīmes, vispirms zvaniet 113 vai 112.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 22. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet konsultāciju par likvora noplūdi Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot konsultāciju, iespējamos izmeklējumus un jūsu uzturēšanos.