Plaćene online konsultacije dostupne su uz prethodno zakazivanje. Za zakazivanje nam pišite putem Whatsapp.
Šta je operacija recidiva glioblastoma?
Operacija recidiva glioblastoma je ponovna operacija kojom se uklanja glioblastom koji je ponovo izrastao nakon prvog liječenja. Odgovara ljudima kod kojih je nova promjena na jednom dostupnom mjestu i koji se još osjećaju relativno dobro. Kod njih može ublažiti simptome i usmjeriti sljedeće liječenje.
Glioblastom se gotovo uvijek u nekom trenutku vrati, jer se njegove ćelije šire u mozak dalje nego što hirurg može vidjeti. Recidiv zato ne znači da prva operacija nije uspjela.
Za recidiv glioblastoma još ne postoji standardno liječenje. Tim hirurga i onkologa umjesto toga za svakog pacijenta bira između operacije, zračenja, lijekova i kliničkih studija.
Ukratko u tabeli
- Glavni ciljSigurno ukloniti ponovo izrasli tumor i smanjiti pritisak
- Kome odgovaraJedno dostupno žarište, dobro svakodnevno funkcionisanje
- Prvi korakDokazati da je nova promjena tumor, a ne posljedica zračenja
- AlatiNavigacija, fluorescencija, MR tokom operacije, mapiranje
- Boravak u bolniciČesto nekoliko dana, duže nakon velike resekcije
- Sljedeće liječenjeObično počinje kada rana zaraste
Gdje ste u svojoj odluci?
Izaberite red koji najviše liči na vašu situaciju. Svaki vodi do odgovarajućeg dijela ovog vodiča.
- 01Na snimku se vidi nešto novo. Da li je to zaista tumor?Recidiv, pseudoprogresija ili radijacijska nekroza
- 02Može li mi pomoći ponovna operacija?Kome obično koristi, a kome ne
- 03Poredim sve mogućnosti liječenjaOperacija, zračenje, lijekovi i studije jedni uz druge
- 04Po čemu se ponovna operacija razlikuje?Ožiljno tkivo, alati i koraci
- 05Želim znati o rizicima i oporavkuZarastanje rane, boravak i sljedeće liječenje
- 06Operaciju planiram iz BiH ili inostranstvaDokumenti, vrijeme, letovi i praćenje
Simptomi recidiva glioblastoma
Većina recidiva se prvo vidi na redovnoj kontrolnoj magnetnoj rezonanci, često prije bilo kakvog simptoma. Kada se simptomi ipak jave, obično podsjećaju na one iz vremena dijagnoze.
Slabost koja se vraća ili nova slabost
Slabost, utrnulost ili smetnje govora koje su se nakon operacije popravile mogu se vratiti. Pažnju zaslužuju i novi ispad u vidnom polju ili jasna promjena ličnosti. Ove promjene se obično razvijaju sedmicama, a ne satima.
Glavobolje i epileptični napadi
Glavobolja koja je svako jutro jača može ukazivati na rastući pritisak. Prvi epileptični napad ili napadi koji se vraćaju uprkos lijekovima također mogu značiti novi rast. Otok nakon zračenja ipak može dati iste znakove, pa ih razlikuje samo snimak.
O prvim znakovima upozorenja više piše u vodiču o simptomima tumora mozga.
Pitanja u ovoj fazi
Da li se glioblastom uvijek vrati?
Kod većine ljudi da, jer se tumorske ćelije šire dalje od vidljive ivice. Vrijeme do recidiva ipak se mnogo razlikuje od osobe do osobe. Redovna kontrola magnetnom rezonancom otkriva ga rano, pa ostaje više mogućnosti.
Koliko brzo glioblastom ponovo izraste nakon operacije?
To se razlikuje od tumora do tumora. Neki ponovo izrastu nekoliko mjeseci nakon liječenja, a drugi duže miruju, naročito kod metiliranog gena MGMT. Kada treba gledati, zato vam govori vaš plan kontrola, a ne prosjek.
Kada se javiti ljekaru ili hitnoj pomoći
Novi simptom između dva snimanja traži da se u roku od nekoliko dana javite svom timu. Nekoliko znakova, međutim, znači da pritisak u lobanji možda brzo raste.
Uskoro se javite svom neuroonkološkom timu ako primijetite:
- Slabost, utrnulost ili smetnje govora koje se vraćaju
- Glavobolje koje iz dana u dan postaju jače
- Češće napade ili promjenu njihovog obrasca
- Nalaz snimka koji spominje novo pojačanje kontrasta ili rast
Odmah idite na najbližu hitnu pomoć (u BiH 124, u EU 112) kod:
- Iznenadne smetenosti ili osobe koju je teško probuditi
- Napada koji ne prestaje ili napada jednog za drugim
- Iznenadne slabosti jedne strane tijela
- Jake glavobolje s ponovljenim povraćanjem
Recidiv ili promjena nakon zračenja?
Novo svijetlo područje na magnetnoj rezonanci nije uvijek tumor. Nakon radioterapije i hemoterapije liječeno tkivo može oteći i zasvijetliti baš kao recidiv. Prvi korak je zato dokazati šta je to novo područje.
Pseudoprogresija
U prva tri mjeseca nakon hemoradioterapije snimak može izgledati gore, iako tumor zapravo odgovara na liječenje. Ova pojava se često sama smiri. Mnogi timovi zato ponove MR prije nego što promijene liječenje.
Radijacijska nekroza
Mjesecima ili godinama kasnije zračenje može oštetiti tkivo i izazvati otok. Na standardnoj magnetnoj rezonanci to izgleda vrlo slično tumoru. Liječenje je, međutim, drugačije, pa zamjena jednog s drugim vodi do pogrešnog plana.
Napredni snimci koji pomažu
Prof. Albayrak svaki novi MR poredi s ranijim snimcima, jedan pored drugog. Kada slika ostane nejasna, dodaje perfuzijski MR, MR spektroskopiju ili PET. Perfuzija pokazuje protok krvi, spektroskopija hemiju tkiva, a PET aktivnost, koja je u tumoru obično veća.
Znači li sumnjiv nalaz magnetne rezonance da mi odmah treba operacija?
Ne. Vaš tim prvo razjašnjava da li je nalaz tumor ili promjena nakon liječenja, često naprednim snimcima ili ponovljenim MR-om nakon kratkog razmaka. Tek tada odlučuje o operaciji. Ponekad, međutim, sama operacija daje odgovor, jer tkivo pokazuje šta to područje sadrži.
Kome odgovara ponovna operacija glioblastoma?
Ponovna operacija najviše pomaže kada je nova promjena na jednom mjestu i hirurg može sigurno ukloniti njen veći dio. Jednako je važno vaše svakodnevno funkcionisanje. Prema objavljenim smjernicama, u obzir se uzimaju i vrijeme od posljednjeg liječenja, molekularni markeri i vaše lične želje.
| Faktor | Govori u prilog operaciji | Govori u prilog drugim mogućnostima |
|---|---|---|
| Obrazac rasta | Jedno žarište, često na ivici stare šupljine | Više žarišta ili širenje preko obje strane mozga |
| Lokacija | Dostupan režanj, dalje od najdubljih struktura | Duboki centri, moždano stablo ili žuljevito tijelo |
| Svakodnevno funkcionisanje | Na nogama ste i brinete se o sebi | Uglavnom u krevetu, uz pomoć za većinu poslova |
| Simptomi | Pritisak, otok ili napadi zbog same mase | Bez efekta pritiska i mala promjena |
| Vrijeme od liječenja | Nekoliko mjeseci ili više nakon hemoradioterapije | Vrlo rani rast, dok je pseudoprogresija još moguća |
| Mogući obim | Može se ukloniti veći dio ili cijeli tumor koji prima kontrast | Sigurno se može ukloniti samo mali dio |
Kada operacija obično nije rješenje
Operacija rijetko pomaže kada se tumor proširio na mnogo mjesta ili duboko u obje hemisfere. Malo donosi i kada osoba više ne može sama obavljati svakodnevne poslove. Tada zračenje, lijekovi ili njega usmjerena na udobnost često više koriste.
Ako je prva dijagnoza bila IDH-mutirani tumor stepena 4, izgledi i mogućnosti su drugačiji; pogledajte vodič o astrocitomu.
Pitanja u ovoj fazi
Moj hirurg je rekao da ponovna operacija nije moguća. Može li drugi hirurg misliti drugačije?
Ponekad može. Hirurzi različito procjenjuju lokaciju i rizik, a alati poput mapiranja u budnom stanju mogu proširiti ono što je sigurno. Mišljenje još jednog specijaliste, uz kompletnu historiju snimaka, zato vam pomaže da sigurnije odlučite.
Postoji li starosna granica za ponovnu operaciju glioblastoma?
Ne postoji fiksna granica. Opće zdravlje i svakodnevno funkcionisanje važniji su od broja godina. Oporavak ipak traje duže s godinama, pa tim pažljivo odmjerava očekivanu korist.
Liječenje recidiva glioblastoma: mogućnosti
Operacija je jedan od nekoliko puteva, a mnogi ljudi kombinuju dva. Tabela pokazuje šta svaka mogućnost obično nudi.
| Mogućnost | Često odgovara | Glavni cilj | Dobro je znati |
|---|---|---|---|
| Ponovna operacija (re-resekcija) | Jedno dostupno žarište, dobro funkcionisanje | Ukloniti tumor, smanjiti pritisak, dobiti svježe tkivo | Obično slijedi još jedno liječenje |
| Ponovno zračenje ili radiohirurgija | Malo, jasno ograničeno žarište | Usporiti lokalni rast bez reza | Ograničeno dozom koju ste već primili |
| Hemoterapija | Većina ljudi, samostalno ili nakon operacije | Kontrola rasta u cijelom mozgu | Izbor zavisi od ranijih lijekova i statusa MGMT |
| Bevacizumab | Otok koji traži visoke doze kortikosteroida | Smanjiti otok i simptome | U SAD-u odobren za recidiv; usporava zarastanje rane |
| Laserska ablacija (LITT) | Malo, duboko žarište, teško dostupno otvorenom operacijom | Zagrijati tumor kroz tanku sondu | Manje pogodna za velike ili otečene tumore |
| Klinička studija | Ljudi koji ispunjavaju uslove studije | Pristup novim terapijama | Neke studije traže svježe tkivo iz operacije |
| Suportivna njega | Svako, u svakoj fazi | Kontrola napada, otoka i bola; očuvanje kvaliteta života | Ide uz svaki drugi izbor |
Prof. Albayrak o ovim mogućnostima ne odlučuje sam, nego zajedno s radioterapeutima i onkolozima. O prvom liječenju glioblastoma piše vodič o glioblastomu i karcinomu mozga.
Šta je s terapijom tumorskim električnim poljima kod recidiva?
Ova terapija koristi uređaj koji se nosi na glavi i kroz tjeme šalje slaba električna polja. U SAD-u uređaj ima odobrenje za recidiv glioblastoma. Neke evropske smjernice ga, međutim, ne preporučuju kod recidiva glioma visokog stepena, pa dostupnost zavisi od zemlje.
Kako izgleda ponovna operacija glioblastoma
Ponovna operacija ide istim putem kao prva, kroz raniji otvor na lobanji. Ožiljno tkivo i liječeni mozak, međutim, traže više opreza u svakom koraku.
Šta je drugačije drugi put
Zračenje stanjuje kožu glave i usporava zarastanje. Hirurg zato planira rez oko starog ožiljka i zatvara ga s posebnom pažnjom. Unutra ožiljak i liječeno tkivo zamagljuju granicu između tumora i zdravog mozga.
Alati koji vode hirurga
Navigacija pokazuje hirurgu tačan položaj na vašem MR snimku, slično GPS-u. Fluorescentna boja poput 5-ALA može uz to učiniti da tumorske ćelije svijetle pod plavim svjetlom. Nakon zračenja ipak može svijetliti i liječeno tkivo, pa hirurg nalaz čita zajedno s navigacijom.
MR tokom operacije može prije zatvaranja provjeriti da li je ostalo tumora. Ako je promjena blizu centara za govor ili pokret, budna kraniotomija s mapiranjem mozga čuva te funkcije.
Svježe tkivo za sljedeći plan
Uklonjeno tkivo ide u laboratoriju na novi nalaz. Nalaz potvrđuje da li je područje sadržavalo aktivan tumor ili uglavnom promjene nakon zračenja. Onkološki tim ga zatim koristi da izabere sljedeći lijek ili studiju.
Koliko traje ponovna operacija glioblastoma?
Često traje tri do šest sati, zavisno od veličine tumora i ožiljnog tkiva. Mapiranje u budnom stanju ili MR tokom operacije mogu produžiti vrijeme. Procjenu za vaš slučaj hirurg vam daje na pregledu.
Prva i ponovna operacija: razlike
Obje operacije imaju cilj da uklone što više tumora uz što manje štete. Okolnosti se ipak razlikuju u nekoliko praktičnih stvari.
| Osobina | Prva operacija | Ponovna operacija |
|---|---|---|
| Tkivo | Neliječen tumor s jasnijim ivicama | Tumor pomiješan s ožiljkom i promjenama nakon zračenja |
| Rana | Zdrava koža glave | Tanja koža nakon zračenja; sporije zarastanje |
| Fluorescencija | Obično dobro označava tumor | Može svijetliti i liječeno tkivo |
| Glavni ciljevi | Dijagnoza i najveće sigurno uklanjanje | Olakšanje, svježe tkivo i sljedeći korak liječenja |
| Lijekovi koje treba prekinuti | Obično samo lijekovi za razrjeđivanje krvi | I bevacizumab, često nekoliko sedmica |
Koliko se puta glioblastom može operisati?
Neki ljudi tokom bolesti imaju dvije ili čak tri operacije. Tim svaki put iznova odmjerava očekivanu korist i rizik. Fiksan broj zato ne postoji; odluka zavisi od vašeg stanja u tom trenutku.
Rizici i oporavak nakon ponovne operacije
Većina rizika liči na rizike prve operacije. Problemi s ranom su, međutim, vjerovatniji nakon zračenja i nekih lijekova.
- Problemi sa zarastanjem rane i infekcija: najčešća briga nakon zračenja; tim pažljivo prati ožiljak
- Nova ili jača slabost ili smetnje govora: često prolazne kako otok splašnjava, ponekad trajne
- Epileptični napadi: lijek protiv napada obično se nastavlja i nakon operacije
- Curenje ili nakupljanje tečnosti: povremeno traži manji zahvat
- Krvni ugrušci: rano hodanje i vježbe nogu pomažu da se spriječe
Oporavak sedmicu po sedmicu
| Period | Šta se dešava | Na šta paziti |
|---|---|---|
| Dani 1-3 | MR nakon operacije; sjedenje i hodanje | Govor, snaga, budnost |
| Dani 3-7 | Otpust za mnoge; postepeno smanjenje kortikosteroida | Rana, glavobolja, napadi |
| Sedmice 2-4 | Vađenje šavova; pregled nalaza tkiva | Ožiljak koji sporo zarasta, temperatura |
| Nakon zarastanja rane | Počinje sljedeće liječenje | Kontrolni MR svakih nekoliko mjeseci |
Da li je ponovna operacija mozga opasnija od prve?
Rizik problema s ranom je veći, uglavnom zbog zračenja. Inače rizici najviše zavise od toga gdje je tumor i koliko je velik. Hirurg vam prije odluke objašnjava vaš lični profil rizika.
Šta ponovna operacija može, a šta ne može
Ponovna operacija može smanjiti pritisak, potrebu za kortikosteroidima i razjasniti dijagnozu. Ne može izliječiti glioblastom, a nijedan hirurg ne može obećati duži život.
Dosadašnje studije uglavnom gledaju unazad, na ranije pacijente. One upućuju na korist kod ljudi u dobrom stanju kod kojih je tumor uklonjen potpuno ili skoro potpuno. Randomizirane studije to još nisu potvrdile, a dvije, RESURGE i RECURRENT-GB, još su u toku.
Dobra odluka zato odmjerava realne koristi, rizike i vaše lične prioritete. Mnogim ljudima najviše znači više kvalitetnog vremena kod kuće.
Koliki je životni vijek nakon recidiva glioblastoma?
On se mnogo razlikuje, a prosjeci malo govore o jednoj osobi. Ulogu imaju svakodnevno funkcionisanje, markeri tumora, obim uklanjanja i sljedeće liječenje. Vaš neuroonkološki tim može s vama razgovarati o tome šta vaša situacija nagovještava.
Dolazak u Istanbul iz Bosne i Hercegovine
Recidiv ostavlja manje vremena za planiranje nego prva dijagnoza. Zato pomaže da dokumente skupite rano i da svoj onkološki tim kod kuće uključite od početka.
Šta ponijeti
- Sve MR snimke od dijagnoze na CD-u, DVD-u ili USB-u, s datumima i nalazima
- Izvještaj o operaciji i patohistološki nalaz, uključujući rezultate MGMT i IDH
- Sažetak radioterapije s datumima i dozom
- Spisak lijekova, uključujući kortikosteroide, lijekove protiv napada i eventualne datume primjene bevacizumaba
Koliko ostati u Istanbulu
Prvo računajte na pregled i eventualne nove snimke, a zatim dodajte operaciju i nekoliko dana u bolnici. Nakon otpusta ostanite u blizini do kontrole rane. Mnogi ljudi planiraju otprilike dvije sedmice.
Kada možete letjeti kući
Direktni letovi iz Sarajeva do Istanbula traju otprilike dva sata. Prema objavljenim smjernicama vazduhoplovne medicine, nakon operacije mozga let se obično odgađa otprilike sedam dana, jer u lobanji može ostati zraka. Datum leta potvrđuje vaš hirurg nakon kontrole.
Prema objavljenim podacima, let ubrzo nakon operacije povećava i rizik od krvnih ugrušaka. U avionu zato hodajte i pomjerajte noge.
Praćenje kod kuće
Prije odlaska uzmite izvještaj o operaciji, otpusno pismo i kopije snimaka na CD-u ili DVD-u. Podijelite ih s onkologom, neurologom ili porodičnim ljekarom u BiH. Tim kod kuće tada može početi sljedeće liječenje kada rana zaraste.
Državljanima BiH s običnim pasošem viza nije potrebna do 90 dana u periodu od 180 dana. Pravila provjerite prije puta. Ako putujete s pasošem druge države, provjerite pravila za taj pasoš.
Prije puta provjerite sa svojim zavodom zdravstvenog osiguranja ili osiguravajućim društvom šta pokriva liječenje u inostranstvu. Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) ne važi u Turskoj.
Više o vizi, dokumentima, boravku i letu i pripremi za put nudi naš vodič o neurohirurgiji u Turskoj.
Vaše liječenje u Istanbulu
Od prve poruke do povratka kući
Liječenje u Istanbulu prolazi kroz četiri jasna koraka. Svaki odgovara na jedno praktično pitanje o vašem putovanju.
KORAK 01
Zakažite pregled
Koristite obrazac na ovoj stranici, pišite na WhatsApp ili nazovite +90 532 308 9772. Zatim navedite dijagnozu, državu i datume putovanja. Možete pisati na bosanskom, engleskom ili turskom jeziku.
KORAK 02
Pregled i snimci
Prvo vas prof. Albayrak pregleda u svojoj klinici u Teşvikiye i s vama poredi snimke. Perfuzijski MR, spektroskopija ili PET mogu uslijediti u Istanbulu. Zajedno zatim birate između operacije i drugih mogućnosti.
Vrijedi postaviti ova pitanja:
- Koliko smo sigurni da je ovo tumor, a ne promjena nakon zračenja?
- Koliko se nove promjene može sigurno ukloniti?
- Koje bi liječenje slijedilo nakon operacije i gdje?
Treba li član porodice doći sa mnom?
Da, ako je moguće. Pratilac pomaže u odlukama, bilješkama i putovanju, a nakon operacije može primijetiti promjene. Član porodice uz to obično može ostati s vama u bolnici.
KORAK 03
Operacija i boravak u bolnici
Ako izaberete operaciju, ona se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu. U kojoj tačno i koliko ćete vjerovatno ostati, saznat ćete na pregledu. Tim termin planira i prema lijekovima koje treba privremeno prekinuti.
KORAK 04
Oporavak, dozvola za let i praćenje
Nakon otpusta odmarate se u hotelu u blizini. Prije leta hirurg zatim pregleda ranu i potvrđuje da možete letjeti.
Kod kuće hitno potražite pomoć kod epileptičnog napada, temperature, rane koja curi ili nove slabosti.
Kada se liječenje nastavlja nakon ponovne operacije?
Obično kada rana dobro zaraste, često nekoliko sedmica nakon operacije. Vaš onkološki tim kod kuće tada počinje dogovoreno liječenje. Nalaz tkiva zato s njima podijelite čim bude gotov.
Vaš hirurg za operaciju recidiva glioblastoma u Istanbulu
Prof. dr. Serdar Baki Albayrak
Neurohirurg · redovni profesor neurohirurgije
Prof. Albayrak prvo razdvaja pravi recidiv od promjena nakon zračenja i svaki novi MR poredi s ranijim. Ako vam operacija odgovara, uklanjanje vode navigacija, fluorescencija i MR tokom operacije.
Prof. Albayrak je profesor neurohirurgije u Istanbulu. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta Marmara (1998), a specijalizaciju iz neurohirurgije završio je na Univerzitetu u Istanbulu (2004). Klinička usavršavanja prošao je na Univerzitetu u Helsinkiju (2006-2007) i na Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Ima certifikate ECFMG i EANS. Konsultacija se održava na engleskom ili turskom jeziku, pa prevodioca dogovorite unaprijed. Operacija se obavlja u jednoj od bolnica u Istanbulu; u kojoj tačno, saznat ćete na pregledu.
27+godina
5.000+operacija
64zemlje
33publikacije
Podaci iz profesionalnog profila prof. Albayraka, septembar 2026. Pogledajte potpunu listu publikacija.
Zakažite pregledNajčešća pitanja o recidivu glioblastoma
Može li se glioblastom operisati drugi put?
Da, kod mnogih ljudi kod kojih je nova promjena na jednom dostupnom mjestu. Hirurg obično radi kroz raniji otvor. Da li to ima smisla za vas, zavisi od lokacije, svakodnevnog funkcionisanja i dostupnog sljedećeg liječenja.
Da li je recidiv tumora mozga uvijek ponovo glioblastom?
Recidiv obično zadržava istu vrstu. Gliomi nižeg stepena ipak se mogu vratiti kao tumor višeg stepena. Svježe tkivo iz ponovne operacije ili biopsije zato može promijeniti dijagnozu i plan.
Mogu li u Istanbulu dobiti mišljenje još jednog specijaliste o recidivu glioblastoma?
Da. Prof. Albayrak pacijente iz inostranstva prima lično u svojoj klinici, sa svim snimcima i nalazima. Stanja koja liječi navodi naš pregled liječenja tumora mozga.
Koliko košta operacija recidiva glioblastoma u Turskoj?
Cijena zavisi od snimanja, trajanja operacije, intenzivne njege i boravka u bolnici. Zato cijenu svog plana tražite na pregledu, a pogledajte i naš vodič o troškovima.
Naučne publikacije prof. Albayraka
Prof. Albayrak nema rad posvećen samoj ponovnoj operaciji glioblastoma. Prvi rad, čiji je prvi autor, daje pregled magnetne rezonance tokom operacije, alata za uklanjanje glioma. Drugi rad, kao koautor, istražuje ćelije ljudskog glioblastoma u laboratoriji.
Linkovi vode na PubMed (na engleskom), a njegov profil navodi sve 33 publikacije.
- Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgery
- The effects of tibolone on the human primary glioblastoma multiforme cell culture and the rat C6 glioma model
Službene informacije (dijelom na engleskom)
- National Cancer Institute. Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ), patient version.
- National Institute for Health and Care Excellence. Brain tumours (primary) and brain metastases in over 16s (NG99).
- NHS. Treatment for a malignant brain tumour.
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Brain tumor, primary, adults.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa Information for Foreigners.
Ovaj vodič pruža opće medicinske informacije i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. Dijagnoza i odluka o liječenju zahtijevaju lični pregled kod vašeg ljekara.
Posljednje ažuriranje: 20. oktobar 2026. Urednik stranice: klinika prof. dr. Serdara Bakija Albayraka, [email protected].
Planirajte pregled zbog recidiva glioblastoma u Istanbulu
Zakažite pregled kod prof. dr. Serdara Bakija Albayraka. Tim vam zatim pomaže da isplanirate snimke, odluku i svoju posjetu.
Zakažite pregledTelefon i WhatsApp: +90 532 308 9772