Hordomas operācija Stambulā: klivusa un krustu kaula hordoma

Īsumā

Kas ir hordomas operācija?

Hordomas operācija izņem lēni augošu kaula vēzi no galvaskausa pamatnes vai mugurkaula. Mērķis ir jau pirmajā operācijā izņemt visu audzēju, ja iespējams, vienā gabalā ar veselu audu malu. Pēc tam parasti seko augstas devas staru terapija.

Hordoma aug no sīkām embrionālās hordas atliekām. Horda ir audu stienis, kas pirms dzimšanas veido mugurkaula pamatu. Tāpēc hordoma var parādīties jebkur no galvaskausa pamatnes līdz astes kaulam, taču visbiežāk tā atrodas šīs līnijas abos galos.

Tomēr hordoma reti reaģē uz standarta ķīmijterapiju, un staru terapija viena pati to ilgstoši kontrolē reti. Tāpēc pirmā operācija šeit ir svarīgāka nekā daudzu citu vēžu gadījumā. Audzēju, kas atkārtojas, otrreiz ārstēt ir daudz grūtāk.

Galvenais vienā skatienā

Kas tā irRets, lēni augošs kaula vēzis (sarkoma)
Kur tā augKrustu kauls, galvaskausa pamatne (klivuss) un mugurkauls starp tiem
Tipiskās pazīmesRedzes dubultošanās un galvassāpes vai sāpes astes kaulā
Galvenie izmeklējumiMR, DT un rūpīgi plānota biopsija
Galvenā ārstēšanaOperācija, pēc tam parasti augstas devas staru terapija
NovērošanaRegulāri MR izmeklējumi daudzus gadus

Sāciet ar savu situāciju

Kur jūs esat savā lēmumā?

Izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst jums. Katra no tām atver atbilstošo šī ceļveža daļu.

01Izmeklējumā atrada veidojumu, un ārsts plāno biopsijuKāpēc biopsijas ceļš ir tik svarīgs
02Biopsija apstiprināja hordomu, un man vajag plānuKāpēc pirmā operācija nosaka iznākumu
03Mana hordoma ir galvaskausa pamatnēEndoskopiska operācija caur degunu un citi ceļi
04Mana hordoma ir krustu kaulā vai astes kaulāSakrektomija, nervu saknes un urīnpūšļa kontrole
05Operācija, protonu terapija vai abas?Visas ārstēšanas iespējas blakus
06Plānoju ārstēšanos ārzemēsUzturēšanās ilgums, lidojums un staru terapija mājās

Atrašanās vieta un simptomi

Kur aug hordoma un kādus simptomus tā rada

Simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas audzējs, un tie pieaug lēni mēnešu vai gadu laikā. Saskaņā ar publicētajiem datiem aptuveni puse hordomu aug krustu kaulā un aptuveni trešdaļa galvaskausa pamatnē.

Galvaskausa pamatnes (klivusa) hordoma

Klivuss jeb galvaskausa pamatnes slīpums ir kaula plātne tieši smadzeņu stumbra priekšā. Tāpēc audzējs šeit vispirms spiež uz nerviem, kas kustina acis. Pirmā pazīme bieži ir redzes dubultošanās kopā ar dziļām galvassāpēm pakausī.

Audzējam augot, var rasties rīšanas grūtības, aizsmakusi balss, sejas nejutīgums vai aizlikts deguns. Vēlāk spiediens uz smadzeņu stumbru var ietekmēt līdzsvaru un spēku.

Krustu kaula un astes kaula hordoma

Mēnešiem ilgi krustu kaula hordoma var radīt tikai sāpes muguras lejasdaļā vai astes kaulā, kas pastiprinās sēžot. Audzējs aug uz priekšu iegurnī, tāpēc ilgu laiku to nevar sataustīt no ārpuses.

Vēlāk var parādīties aizcietējums, urīnpūšļa darbības pārmaiņas vai nejutīgums kājās un sēžamvietā. Sāpes astes kaulā kopā ar zarnu vai urīnpūšļa darbības pārmaiņām ir iemesls MR izmeklējumam.

Kakla, krūšu un jostas daļas hordoma

Arī mugurkaula kustīgajā daļā hordoma parasti rada pastāvīgas vietējas sāpes. Ja tā spiež uz muguras smadzenēm vai nervu sakni, rodas nejutīgums vai vājums rokās vai kājās.

Trīs atrašanās vietas salīdzinājumā

Pazīme	Galvaskausa pamatne (klivuss)	Krustu kauls un astes kauls	Kakla, krūšu un jostas daļa
Gadījumu daļa	Aptuveni trešdaļa	Aptuveni puse	Pārējie
Tipiskais vecums	Jaunāki pieaugušie; arī bērni	Galvenokārt pēc 50 gadiem	Vidējais vecums
Pirmā pazīme	Redzes dubultošanās, galvassāpes	Sāpes astes kaulā, aizcietējums	Vietējas sāpes, nejutīgums
Tuvākās struktūras	Smadzeņu stumbrs, galvas smadzeņu nervi, miega artērija	Urīnpūšļa un zarnu nervi, taisnā zarna	Muguras smadzenes, mugurkaula artērija
Izņemšana vienā gabalā	Iespējama reti; maksimāli droša izņemšana	Iespējama daudziem pacientiem	Atkarīga no līmeņa

Jautājumi šajā posmā

Vai hordoma ir vēzis?

Jā. Hordoma ir ļaundabīgs kaula audzējs, viens no sarkomu veidiem. Tomēr tā aug lēni, un galvenās briesmas rada tās ieaugšana tuvējos nervos, asinsvados un kaulā.

Vai manas sāpes astes kaulā var būt hordoma?

Ļoti reti. Gandrīz visas sāpes astes kaulā rada kritieni, ilga sēdēšana vai locītavu pārslodze. Tomēr sāpēm, kas ilgst mēnešiem kopā ar aizcietējumu, urīnpūšļa pārmaiņām vai nejutīgumu, vajag MR izmeklējumu.

Neatlieciet

Kad vērsties pie ārsta, ja ir aizdomas par hordomu

Lēni un pastāvīgi simptomi ir iemesls vizītei pie speciālista un MR izmeklējumam. Tomēr dažas pazīmes liecina, ka zem spiediena ir nervs vai smadzeņu stumbrs, un tām vajag neatliekamu palīdzību.

Piesakieties pie speciālista, ja pamanāt:

redzes dubultošanos, kas lēni pastiprinās;
dziļas galvassāpes pakausī, kas atkārtojas;
sāpes astes kaulā mēnešiem ilgi, stiprākas sēžot;
kaula veidojumu izmeklējumā, kas veikts cita iemesla dēļ.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja ir:

jaunas vai strauji pieaugošas rīšanas vai runas grūtības;
roku vai kāju vājums, kas dažu dienu laikā pastiprinās;
urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums vai nejutīgums starp kājām;
dzidrs šķidrums no deguna ar drudzi pēc operācijas caur degunu.

Nejutīgums starp kājām kopā ar urīnpūšļa pārmaiņām var liecināt par spiedienu uz nervu kūli mugurkaula lejasdaļā. Tādā gadījumā negaidiet plānveida vizīti.

Diagnoze

Kā ārsti apstiprina hordomu un kāpēc svarīgs ir biopsijas ceļš

Attēlizmeklējumi rada aizdomas, bet hordomu apstiprina tikai audu paraugs. Vissvarīgākais: šo biopsiju jāplāno ķirurgam, kurš veiks operāciju.

Izmeklējums	Ko tas parāda	Kāpēc tas ir svarīgi
MR ar kontrastvielu	Audzēja robežas, nervi, smadzeņu stumbrs vai muguras smadzenes	Operācijas plāna pamats
DT (datortomogrāfija)	Kaula bojājums un kalcijs audzējā	Kaula robežas un fiksācijas nepieciešamība
DT vai MR angiogrāfija	Galvenās artērijas ap audzēju	Miega un bazilārās artērijas risks galvaskausa pamatnē
Visa ķermeņa izmeklējums	Izplatība uz plaušām, kauliem vai aknām	Nosaka ārstēšanas mērķi
Adatas biopsija	Galīgā diagnoze; brachyury krāsojums	Atšķir hordomu no hondrosarkomas un metastāzes

Biopsijas kanāls

Hordomas šūnas var palikt gar biopsijas adatas ceļu. Tāpēc adatai jāiet caur audiem, ko ķirurgs vēlāk izņems kopā ar audzēju. Šī iemesla dēļ biopsiju lūdziet veikt tajā centrā, kurā jūs ārstēsiet.

Galvaskausa pamatnē biopsija caur degunu var kļūt arī par operācijas sākumu. Savukārt krustu kaulā komanda izvairās no biopsijas caur taisno zarnu, jo tā var izsēt audzēja šūnas zarnas sieniņā.

Kāda ir atšķirība starp hordomu un hondrosarkomu?

Abas var augt galvaskausa pamatnē, tāpēc MR tās izskatās līdzīgi. Tomēr hordoma rodas no hordas atliekām, bet hondrosarkoma no skrimšļa un parasti atrodas nedaudz sānis no viduslīnijas. Galvaskausa pamatnes hondrosarkomai prognoze bieži ir labvēlīgāka, un patologs tās atšķir ar brachyury krāsojumu.

Vai hordoma ir iedzimta?

Parasti nē. Saskaņā ar publicētajiem datiem dažās ģimenēs ir papildu TBXT gēna kopijas, un šis gēns veido brachyury olbaltumvielu. Tāpēc, ja hordoma ir diviem radiniekiem, ārsts var ieteikt ģenētisko konsultāciju.

Vispirms plāns

Kāpēc pirmā hordomas operācija nosaka iznākumu

Visspēcīgākā hordomas ārstēšana ir izņemšana vienā gabalā ar veselām malām jau pirmajā operācijā. Saskaņā ar publicētajiem datiem iznākums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un no tā, cik daudz audzēja ķirurgs izņem.

Turpretī, ja hordomu sadala gabalos, šūnas var nokļūt brūcē, un tur var izaugt jauni audzēji. Turklāt rētaudi pēc pirmās operācijas aizsedz slāņus, kas ķirurgam vajadzīgi. Tāpēc recidīva operācija ir ilgāka, riskantāka un retāk pilnīga.

Jautājumi, ko uzdot jebkuram hordomas ārstēšanas centram

Kas plāno biopsiju, un vai tās kanālu izņems kopā ar audzēju?
Vai manā gadījumā iespējama izņemšana vienā gabalā vai tikai maksimāli droša izņemšana?
Kuri nervi ir apdraudēti, un ko to zaudēšana nozīmētu man?
Kas veiks staru terapiju, kāda veida un kad tā sāksies?
Cik bieži man būs MR izmeklējumi un cik gadus?

Skaidras atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgākas par centra nosaukumu. Turklāt plānu kopā jāveido neiroķirurgam, radiācijas onkologam, radiologam un patologam.

Ārstēšanas iespējas

Hordomas ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Lielākajai daļai cilvēku vispirms veic operāciju, un pēc tam staru terapija ārstē atlikušo audzēju. Hordoma ir izturīga pret parastām devām, tāpēc radiācijas onkologi izmanto metodes, kas augstu devu koncentrē audzējā un saudzē apkārtējos nervus.

Iespēja	Kā tā darbojas	Loma hordomas ārstēšanā
Izņemšana vienā gabalā (en bloc)	Izņem audzēju kopā ar veselu audu malu	Ilgstošas kontroles pamats, galvenokārt krustu kaulā
Maksimāli droša izņemšana	Izņem pēc iespējas vairāk audzēja un saudzē dzīvībai svarīgās struktūras	Ierastā pieeja galvaskausa pamatnē
Protonu vai oglekļa jonu terapija	Lielāko devas daļu atstāj audzējā un maz aiz tā	Bieži izvēlas smadzeņu stumbra un muguras smadzeņu tuvumā
Intensitātes modulēta fotonu terapija	Rentgena starus pielāgo audzēja formai	Laba alternatīva, ja protonu terapija nav pieejama
Stereotaktiskā radioķirurģija	Augsta deva nelielam mērķim 1-5 seansos	Nelielas atliekas vai nelieli recidīvi
Mērķterapija un klīniskie pētījumi	Bloķē signālus, kas veicina audzēja augšanu	Izplatīta vai neoperējama slimība, galvenokārt pētījumos

Klasiskā hordoma uz standarta ķīmijterapiju reaģē reti. Savukārt reta, strauji augoša apakšforma, slikti diferencēta hordoma, skar galvenokārt bērnus, un tur ķīmijterapijai ir skaidrāka loma.

Vai protonu terapija var aizstāt hordomas operāciju?

Lielākajai daļai cilvēku nē. Protonu terapija vislabāk darbojas uz nelielo audzēja daļu, kas paliek pēc operācijas. Tāpēc komanda parasti vispirms plāno plašāko drošo izņemšanu un pēc tam augstas devas staru terapiju.

Vai ķīmijterapija palīdz pret hordomu?

Klasiskā hordoma uz to parasti nereaģē, tāpēc ārsti to izmanto reti. Savukārt izplatītas vai neoperējamas slimības gadījumā onkologi izvērtē mērķterapijas medikamentus un klīniskos pētījumus.

Galvaskausa pamatnes ķirurģija

Klivusa hordomas operācija: ceļi uz galvaskausa pamatni

Galvaskausa pamatnē audzējs pieguļ smadzeņu stumbram, galvas smadzeņu nerviem un galvenajām artērijām. Tāpēc mērķis ir maksimāli droša izņemšana, un ķirurgs ceļu izvēlas pēc tā, kurā virzienā audzējs aug.

Endoskopiska endonazāla ķirurģija: ķirurgs sasniedz klivusu caur nāsīm, bez griezuma sejā; tas pats ceļš kalpo arī hipofīzes audzēja operācijai
Sānu galvaskausa pamatnes pieejas: audzējiem, kas izplešas uz sāniem vai aiz auss
Kombinēta vai etapveida operācija: lieliem audzējiem divi ceļi vienā vai divās operācijās

Neiromonitorings un galvaskausa pamatnes atjaunošana

Operācijas laikā komanda ar neiromonitoringu reāllaikā pārbauda galvas smadzeņu nervus. Pēc endoskopiskas izņemšanas ķirurgs galvaskausa pamatni atjauno slāņos. Pretējā gadījumā smadzeņu šķidrums var noplūst degunā.

Hordoma ir tikai viens no vairākiem audzējiem šajā apvidū. Par pārējiem lasiet mūsu ceļvedi par galvaskausa pamatnes audzējiem.

Vai klivusa hordomu var izņemt caur degunu?

Lielāko daļu viduslīnijas klivusa hordomu ķirurgs var sasniegt caur degunu ar endoskopu. Tā jūs izvairāties no liela griezuma sejā vai galvā. Tomēr, ja audzējs izplešas uz sāniem, ķirurgs pievieno sānu pieeju.

Vai redzes dubultošanās pēc operācijas uzlabosies?

Bieži jā, kad spiediens uz nervu mazinās. Atlabšana var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un nervs, kas ilgi bijis zem spiediena, var neatjaunoties pilnībā. Pa to laiku palīdz prizmu brilles.

Krustu kaula ķirurģija

Krustu kaula hordomas operācija: sakrektomija un nervu saknes

Krustu kaulā ķirurgs audzēju parasti izņem vienā gabalā kopā ar skarto kaula daļu. Šo operāciju sauc par sakrektomiju, un komandai bieži pievienojas vispārējais ķirurgs un plastikas ķirurgs.

Šeit jāizsver svarīga izvēle. Krustu nervu saknes vada urīnpūsli, zarnas un seksuālo funkciju. Tāpēc pirms operācijas ķirurgs izskaidro, kuras saknes audzējs skar un kuras plāns var saglabāt.

Ko nozīmē audzēja līmenis

Zemi audzēji: ja trešās krustu nervu saknes abās pusēs paliek neskartas, lielākā daļa cilvēku saglabā urīnpūšļa un zarnu kontroli
Augstāki audzēji: jo vairāk sakņu zūd, jo lielāka iespēja, ka vajadzēs katetru vai zarnu režīmu
Krustu kaula augšdaļa: izņemšana vājina mugurkaula un iegurņa savienojumu, tāpēc to atjauno ar skrūvēm un stieņiem

Par citiem mugurkaula audzējiem lasiet mūsu ceļvedi par mugurkaula un muguras smadzeņu audzējiem.

Vai pēc krustu kaula hordomas operācijas zaudēšu urīnpūšļa kontroli?

Tas galvenokārt ir atkarīgs no tā, kuras nervu saknes ķirurgs var saglabāt. Ja trešās krustu nervu saknes abās pusēs saglabājas, lielākā daļa cilvēku kontroli saglabā. Ja audzējs šīs saknes aptver, ķirurgs šo risku ar jums apspriež iepriekš.

Vai pēc sakrektomijas varēšu staigāt?

Lielākā daļa cilvēku atkal staigā, sākumā bieži ar staiguli vai kruķiem. Fizioterapija sākas jau slimnīcā, un temps ir atkarīgs no tā, cik daudz kaula un nervu ķirurgs izņēma.

Riski

Hordomas operācijas komplikācijas

Hordomas operācija ir liela operācija dzīvībai svarīgu struktūru tuvumā, tāpēc tai ir reāli riski. Ķirurgam katrs no tiem jāizskaidro tieši jūsu audzēja atrašanās vietai.

Galvas smadzeņu nervu traucējumi: redzes dubultošanās, rīšanas vai balss pārmaiņas pēc galvaskausa pamatnes operācijas, bieži īslaicīgas
Smadzeņu šķidruma noplūde: dzidrs šķidrums no deguna pēc endoskopiskas operācijas; var vajadzēt atkārtotu slēgšanu
Artērijas bojājums: rets, bet nopietns miega vai bazilārās artērijas tuvumā
Urīnpūšļa, zarnu un seksuālā funkcija: pēc krustu kaula operācijas, atkarībā no izņemtajām nervu saknēm
Brūces dzīšana: lēnāka pēc krustu kaula operācijas un staru terapijas; palīdz plastiskās ķirurģijas lēveri
Infekcija un trombi: kā pēc jebkuras ilgas operācijas

Cik veiksmīga ir hordomas operācija?

Viena skaitļa visiem nav, jo rezultāts ir atkarīgs no atrašanās vietas, izmēra un malas, ko ķirurgs panāk. Kopumā ilgāko kontroli dod izņemšana ar veselām malām pirmajā operācijā. Tāpēc jautājiet, ko gaidīt tieši jūsu gadījumā.

Atlabšana

Atlabšanas laiks pēc hordomas operācijas

Atlabšana pēc endoskopiskas galvaskausa pamatnes operācijas parasti ir īsāka nekā pēc sakrektomijas. Pēc tam staru terapija plānam pievieno vairākas nedēļas.

Posms	Galvaskausa pamatne (endoskopiski)	Krustu kauls (sakrektomija)
Pirmās dienas	Rūpīga uzraudzība; nešņaukt degunu un nesasprindzināties	Intensīvā terapija, drenas, sāpju kontrole
Slimnīcā	Parasti vairākas dienas	Bieži 1-2 nedēļas vai ilgāk
2.-6. nedēļa	Viegla ikdiena; deguna skalošana	Fizioterapija, brūces kopšana, urīnpūšļa režīms
Staru terapija	Parasti sākas pēc dažām nedēļām un ilgst vairākas nedēļas	Pēc brūces sadzīšanas, ja to prasa operācijas mala
Novērošana	MR sākumā ik pēc 6 mēnešiem, vēlāk reizi gadā	MR sākumā ik pēc 6 mēnešiem, vēlāk reizi gadā

Kāpēc novērošana ilgst gadiem

Hordoma var atkārtoties pat piecus vai desmit gadus pēc ārstēšanas. Tāpēc turpiniet MR izmeklējumus arī tad, kad jūtaties labi. Agrīnu atkārtotu augšanu ir vieglāk ārstēt ar radioķirurģiju vai mazāku operāciju.

Vai hordomu var izārstēt?

Ilgstoša kontrole ir iespējama, galvenokārt pēc izņemšanas vienā gabalā ar veselām malām. Tomēr hordoma var atkārtoties pēc gadiem. Tāpēc ārsti parasti runā nevis par izārstēšanu, bet par ilgstošu kontroli un regulāru novērošanu.

Vai hordoma var izplatīties uz citiem orgāniem?

Jā, galvenokārt uz plaušām, un parasti slimības vēlīnā gaitā. Tomēr lielāko daļu problēmu rada atkārtota augšana sākotnējā vietā, tāpēc vispirms svarīga ir vietējā kontrole.

Ceļojums un uzturēšanās

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Hordomas operācija reti ir neatliekama, tāpēc to var plānot kā braucienu. Tomēr braucienu plānojiet vēl pirms biopsijas, jo biopsijas ceļš ir daļa no operācijas.

Cik ilgi palikt Stambulā

Saskaitiet konsultāciju, vajadzības gadījumā jaunus izmeklējumus un operāciju. Pieskaitiet uzturēšanos slimnīcā un vēl aptuveni nedēļu tuvumā. Kopumā galvaskausa pamatnes plāns bieži aizņem divas līdz trīs nedēļas, bet sakrektomijai parasti vajag ilgāku laiku.

Kad var lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas vadlīnijas pēc operācijas galvaskausa iekšienē iesaka aptuveni 7 dienas nelidot, jo galvaskausā palicis gaiss augstumā izplešas.

Pēc krustu kaula operācijas lidojuma datumu nosaka ķirurgs, vērtējot brūci un to, cik labi jūs staigājat. Saskaņā ar publicētajiem datiem lidojums drīz pēc operācijas palielina arī trombu risku.

Staru terapija un novērošana Latvijā

Staru terapiju var saņemt Stambulā vai tuvāk mājām. Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi), operācijas protokolu, patoloģijas slēdzienu un visu attēlu kopijas. Pēc tam nododiet tos savam radiācijas onkologam, lai ārstēšana sāktos laikā.

Mājās novērošanu turpina jūsu ģimenes ārsts vai neirologs Latvijā. Kontroles MR izmeklējumus var veikt Latvijā vai Stambulā.

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Plašāk par to stāsta mūsu ceļvedis par operāciju Turcijā. Skatiet sadaļas vīza un pase, dokumenti un EVAK, uzturēšanās un lidojumi un kontrolsaraksts pirms brauciena.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs no tiem atbild uz vienu praktisku jautājumu par jūsu braucienu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, valsts un brauciena datumi. Rakstīt varat angļu vai turku valodā.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak savā klīnikā Teşvikiye jūs izmeklē. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko MR un DT attēlus, un vajadzības gadījumā jaunus izmeklējumus vai biopsiju var veikt Stambulā.

Tad viņš izskaidro, kurš ceļš ir piemērots jūsu audzējam un ko katra izvēle nozīmē nervu funkcijai. Vērts pajautāt:

Vai audzēju var izņemt vienā gabalā?
Kuri nervi ir apdraudēti?
Kur un kad notiks staru terapija?

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju?

Ņemiet līdzi visus MR un DT attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Paņemiet arī biopsijas preparātus vai patoloģijas slēdzienu, ja tādi ir, medikamentu sarakstu un piezīmes par simptomiem.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek vienā no Stambulas slimnīcām ar neiroloģiskās intensīvās terapijas nodaļu. Kurā tieši un cik ilgi būs jāpaliek, prof. Albayrak pateiks konsultācijā. Radinieks vai pavadonis parasti var palikt kopā ar jums.

POSMS 04

Atlabšana, atļauja lidot un novērošana

Pēc izrakstīšanas jūs atpūšaties viesnīcā tuvumā un katru dienu nedaudz pastaigājat. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci un apstiprina, ka varat lidot.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja parādās dzidrs šķidrums no deguna, drudzis, jauns vājums vai urīnpūšļa kontroles zudums.

Kad varēšu atgriezties darbā?

Pēc endoskopiskas galvaskausa pamatnes operācijas daudzi cilvēki ar biroja darbu atgriežas četru līdz sešu nedēļu laikā. Pēc sakrektomijas parasti vajag ilgāku laiku, un staru terapija to var vēl atlikt.

Jūsu ķirurgs

Jūsu hordomas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Hordomas ārstēšana sākas ar plānu, kas savieno biopsiju, operāciju un staru terapiju. Prof. Albayrak katrā plānā izmanto savu pieredzi galvaskausa pamatnes un mugurkaula audzēju ķirurģijā, un operācijas laikā komanda izmanto neiromonitoringu.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācijas notiek klīnikā Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli.

Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai hordoma ir smadzeņu audzējs?

Ne gluži, jo galvaskausa pamatnes hordoma aug kaulā zem smadzenēm, nevis pašās smadzenēs. Tomēr tā spiež uz smadzeņu stumbru un nerviem, tāpēc to ārstē neiroķirurgi. Par audzējiem pašās smadzenēs lasiet mūsu ceļvedi par smadzeņu audzēju ārstēšanu.

Vai hordoma var būt bērniem?

Reti. Saskaņā ar publicētajiem datiem aptuveni 5 procenti gadījumu ir bērniem, galvenokārt galvaskausa pamatnē. Par citiem audzējiem bērniem lasiet mūsu ceļvedi par bērnu smadzeņu audzējiem.

Kurš ārsts ārstē hordomu?

Galvaskausa pamatnes un mugurkaula hordomas operē neiroķirurgi. Krustu kaula gadījumā komandai bieži pievienojas ortopēdi, vispārējie ķirurgi un plastikas ķirurgi. Pēc tam staru terapiju plāno radiācijas onkologs.

Cik maksā hordomas operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no atrašanās vietas, ķirurģiskā ceļa, uzturēšanās slimnīcā un fiksācijas implantiem. Piemēram, endoskopiska galvaskausa pamatnes operācija parasti maksā mazāk nekā sakrektomija ar fiksāciju. Sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā un skatiet mūsu ceļvedi par izmaksām.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Prof. Albayrakam nav publikāciju tieši par hordomu. Šie raksti, kuros viņš ir pirmais autors vai līdzautors, aplūko citu ļaundabīgu kaula un mugurkaula audzēju ķirurģiju un audzēja izņemšanas kontroli operācijas laikā. Saites ved uz PubMed (angļu valodā), bet viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Concomitant existence of giant epidural supra and infratentorial metastatic osteosarcomaTurkish Neurosurgery, 2012 · līdzautors
A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1Journal of Neuro-Oncology, 2006 · pirmais autors
Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · pirmais autors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Cancer Institute. Chordoma.
MedlinePlus Genetics, US National Library of Medicine. Chordoma.
National Cancer Institute. External Beam Radiation Therapy for Cancer.
NHS. Bone cancer.
NHS. Treatment for bone cancer.
NHS. Double vision.
NHS. DVT (deep vein thrombosis).
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ja jums ir neatliekamas pazīmes, vispirms zvaniet 113 vai 112.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 15. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet hordomas konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.