Maksas tiešsaistes konsultācijas pieejamas pēc pieraksta. Lai pieteiktos, rakstiet mums Whatsapp.
Īsumā
Kas ir sejas nerva sāpes?
Sejas nerva sāpes ir sāpes, kuru avots ir nervs sejā, nevis āda, zobi vai deguna blakusdobumi. Lielākajai daļai cilvēku sāpes rada trīszaru nervs. Tieši tas no sejas uz smadzenēm vada pieskāriena un sāpju signālus.
Parasti šādas sāpes ir divu veidu. Neiralģija izraisa īsus, elektriskās strāvas triecienam līdzīgus dūrienus, ko bieži izraisa viegls pieskāriens. Savukārt neiropātija rada pastāvīgu dedzinošu vai smeldzošu sāpi, dažreiz ar nejutīgumu.
Abi veidi rodas, piemēram, trīszaru nerva neiralģijas, jostas rozes vai nerva bojājuma gadījumā pēc zobārstniecības. Tāpēc diagnozi nosaka sāpju vieta, ilgums un izraisītājs. Savukārt no diagnozes ir atkarīga ārstēšana.
Sejas nervs vai trīszaru nervs: kurš no tiem sāp?
Sāpes gandrīz vienmēr rada trīszaru nervs, nevis sejas nervs. Apjukums rodas tāpēc, ka seju apkalpo divi galvaskausa nervi. Trīszaru nervs (V pāris) atbild par jušanu, bet sejas nervs (VII pāris) kustina sejas muskuļus.
Tātad sāpes norāda uz trīszaru nervu, bet nokarena sejas puse uz sejas nervu. Latvijā jebkuras sāpes sejā bieži sauc par „sejas nerva iekaisumu”. Taču iekaisums ir tikai viens no iespējamiem cēloņiem.
| Pazīme | Trīszaru nervs (V pāris) | Sejas nervs (VII pāris) |
|---|---|---|
| Galvenais uzdevums | Vada pieskārienu, sāpes un temperatūru no sejas; arī vada košļāšanas muskuļus | Kustina mīmikas muskuļus; arī vada garšu no mēles priekšējās daļas |
| Kas notiek traucējumu gadījumā | Sāpes, dedzināšana vai nejutīgums, bet seja kustas normāli | Vājums vai nokarena vienas puses seja, parasti ar nelielām sāpēm |
| Tipiskās slimības | Trīszaru nerva neiralģija, postherpētiskā neiralģija, nerva bojājums pēc zobārstniecības | Bella paralīze, Remzija Hanta sindroms, nerva audzēji vai trauma |
| Kur rodas sāpes | Piere, acs, vaigs, deguns, zobi, žoklis un lūpas | Reti; galvenokārt dziļi ausī vai aiz auss |
Turklāt trīszaru nervs sadalās trīs zaros. Katrs zars apkalpo savu sejas joslu. Tāpēc sāpīgā josla palīdz noteikt, kurš zars ir iesaistīts.
- V1, acs zarsPiere, augšējais plakstiņš, galvas ādas priekšējā daļa un deguna mugurina
- V2, augšžokļa zarsVaigs, deguna sāni, augšlūpa, augšējie zobi un smaganas
- V3, apakšžokļa zarsApakšlūpa, zods, apakšējie zobi, smaganas un žoklis
Kādas sāpes jūs atveda uz šo lapu?
Vispirms izvēlieties variantu, kas vislabāk atbilst jūsu sāpēm. Pēc tam saite atvērs iespējamo cēloni un to, kas parasti palīdz.
- 01Pēkšņi elektriski triecieniDažas sekundes ilgi dūrieni vaigā, žoklī vai pierē, ko izraisa pieskāriens
- 02Dedzināšana vai nejutīgums pēc zobārstniecībasPastāvīgas sāpes lūpā, zodā, mēlē vai smaganā pēc procedūras
- 03Sāpes vietā, kur bija jostas rozeDedzinoša, pieskārienjutīga āda uz pieres vai ap aci
- 04Durošas sāpes rīklē vai ausīLēkmes mēles saknē vai dziļi ausī, rijot vai runājot
- 05Ikdienas trulas sāpes ar normāliem izmeklējumiemGrūti lokalizējamas sāpes, kas ilgst mēnešiem bez skaidra cēloņa
- 06Sāpes košļājot, zobā vai ar aizliktu degunuŽokļa locītavas, zobu vai blakusdobumu problēmas, kas atgādina nerva sāpes
Sejas nerva sāpju cēloņi
Katram cēlonim ir sava zona, ritms un izraisītājs. Tomēr daži cēloņi pārklājas, tāpēc kopainai ir lielāka nozīme nekā jebkuram atsevišķam simptomam.
Trīszaru nerva neiralģija
Trīszaru nerva neiralģija ir klasiskā sejas nerva sāpju forma. Parasti tā izraisa pēkšņus, strāvas triecienam līdzīgus dūrienus vienā sejas pusē, un katrs ilgst līdz divām minūtēm.
- lēkmi izraisa viegls pieskāriens, košļāšana, runāšana, zobu tīrīšana vai auksts vējš;
- klasiskajā formā asinsvads spiež uz nerva saknītes pie smadzeņu stumbra.
Plašāk lasiet, kas ir trīszaru nerva neiralģija un kā salīdzināt tās ārstēšanas metodes.
Nerva bojājums pēc zobārstniecības vai operācijas
Zoba ekstrakcija, implants, sakņu kanālu ārstēšana vai sejas operācija var sasitīt vai pārgriezt trīszaru nerva zaru. Ārsti šo stāvokli sauc par sāpīgu posttraumatisku trīszaru nerva neiropātiju.
- pastāvīga dedzināšana, tirpšana vai smeldze, dažreiz ar īsiem dūrieniem;
- nejutīga lūpa, zods, mēle vai smagana.
Tomēr atkārtota tās pašas vietas ārstēšana reti mazina sāpes. Daudz svarīgāka ir agrīna nervu speciālista apskate. Pirmajos mēnešos ķirurgs dažus bojātos zarus vēl var atjaunot.
Postherpētiskā neiralģija
Jostas roze var bojāt nervu, gar kuru tā izplatās. Rezultātā sāpes dažreiz saglabājas vairākus mēnešus pēc izsitumu izzušanas. Sejā tā visbiežāk skar pieri un acs apvidu.
- dedzinošas, smeldzošas vai asas sāpes vietā, kur bija izsitumi;
- lielāks risks vecākā vecumā, ar cukura diabētu vai novājinātu imunitāti.
Agrīna pretvīrusu terapija jostas rozes gadījumā šo risku mazina, tāpat kā vakcinācija. Lielākoties sāpes lēnām mazinās, lai gan dažreiz tās ilgst vairāk nekā gadu.
Mēles-rīkles nerva un starpnerva neiralģija
Šīs retās neiralģijas līdzinās trīszaru nerva neiralģijai, taču sāp citā vietā. Mēles-rīkles nerva neiralģija skar mēles sakni, mandeli, rīkli vai ausi. Tās lēkmes izraisa, piemēram, rīšana, runāšana un klepus.
Starpnerva (nervus intermedius) neiralģija, savukārt, rada īsus dūrienus dziļi auss ejā. Faktiski tā ir vienīgā neiralģija, kas patiešām attiecas uz sejas nervu. Abos gadījumos var palīdzēt mikrovaskulārā dekompresija, ja zāles nedarbojas.
Persistējošas idiopātiskas sejas sāpes
Agrāk ārsti šīs sāpes sauca par atipiskām sejas sāpēm. Tās ir ikdienas sāpes vairāk nekā divas stundas dienā, kas ilgst ilgāk par trim mēnešiem. Tomēr izmeklējumi un nervu apskate paliek normāli.
- trulas, nomācošas vai smeldzošas sāpes, ko grūti precīzi norādīt;
- neatbilst viena nerva zonai.
Nerva operācija šādām sāpēm nepalīdz. Ārstēšana apvieno noteiktus antidepresantus ar psiholoģisku palīdzību sāpju gadījumā.
Žokļa locītava, zobi un deguna blakusdobumi
Vairākas biežas problēmas atgādina nerva sāpes. Tāpēc pirmais solis bieži ir zobārsta vai LOR ārsta (otorinolaringologa) apskate.
- Žokļa locītavas traucējumi (temporomandibulārā locītava): smeldze pirms auss un košļāšanas muskuļos, sāpīgi klikšķi;
- Zobu sāpes: pulsējošas sāpes vienā zobā no karsta, auksta vai sakožot;
- Sinusīts: spiediens virs vaiga vai pierē ar aizliktu degunu.
Atšķirībā no neiralģijas šīs sāpes pieaug un mazinās minūšu vai stundu laikā, nevis sekundēs.
Galvassāpes, kas izstaro sejā
Kūlīšveida galvassāpes rada stipras sāpes ap vienu aci, un šajā pusē acs kļūst sarkana un asarojoša. Arī migrēna var izplatīties uz vaigu un žokli.
Kad sāpes rada MS vai audzējs
Aptuveni 15 % gadījumu trīszaru nerva neiralģiju izraisa cita slimība, piemēram, multiplā skleroze (MS) vai audzējs. Šie pacienti parasti ir jaunāki, un sāpes var būt abās pusēs.
Šos cēloņus parasti atklāj MR. Tad galvaskausa pamatnes audzējam var būt vajadzīga atsevišķa operācija.
Jautājumi šajā posmā
Kā sauc sejas nerva sāpes?
Īsas, strāvas triecienam līdzīgas nerva sāpes ārsti sauc par neiralģiju, bet pastāvīgas nerva sāpes par neiropātiju. Pazīstamāko formu, trīszaru nerva neiralģiju, sauc arī par sāpīgo tiku (tic douloureux).
Vai sejas nerva sāpes var pāriet pašas?
Dažreiz var. Piemēram, sāpes pēc jostas rozes vai neliela nerva bojājuma bieži mazinās dažu mēnešu laikā. Taču trīszaru nerva neiralģija pēc bezsāpju periodiem parasti atgriežas, tāpēc tai vajadzīga precīza diagnoze.
Vai zobārstniecība var izraisīt sejas nerva sāpes?
Jā. Zoba ekstrakcija, implants vai sakņu kanālu ārstēšana var bojāt sīku trīszaru nerva zaru. Ja sāpes ilgst ilgāk par parasto dzīšanu, pirms jaunas zobārstniecības vērsieties pie nervu speciālista.
Kad vērsties pie ārsta
Lielākajai daļai sāpju sejā ir nekaitīgs cēlonis. Tomēr dažas pazīmes prasa ātru neirologa vai neiroķirurga pārbaudi.
Piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:
- strāvas triecienam līdzīgas lēkmes, pat ja tās uz laiku ir beigušās;
- sāpes sejā ilgāk par divām nedēļām bez zobu cēloņa;
- dedzināšanu vai nejutīgumu pēc zobārstniecības, kas ilgst ilgāk par parasto dzīšanu;
- sāpes kopā ar nejutīgumu, dzirdes pasliktināšanos vai dubultredzi.
Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja:
- pēkšņi nokarājas sejas puse, parādās vājums vai neskaidra runa: zvaniet 113 vai 112;
- pēkšņi sākušās stipras galvassāpes;
- jostas rozes izsitumi parādījušies uz acs, pieres vai deguna;
- pēc 50 gadu vecuma parādās jaunas galvassāpes ar žokļa sāpēm košļājot vai ar miglainu redzi.
Ja seja nevis sāp, bet nokarājas, izlasiet mūsu rakstu par sejas nerva paralīzi.
Kā atšķirt cēloņus
Sāpju raksturs sašaurina iespējamo cēloņu sarakstu ātrāk nekā jebkurš izmeklējums.
| Cēlonis | Kur sāp | Kāda ir sajūta | Laiks un pazīmes |
|---|---|---|---|
| Trīszaru nerva neiralģija | Vaigs, žoklis, zobi vai piere, vienā pusē | Strāvas triecieni, dūrieni | No sekundēm līdz 2 minūtēm; pieskāriens, košļāšana, vējš |
| Nerva bojājums pēc zobārstniecības | Lūpa, zods, mēle vai smagana bojātā zara zonā | Dedzināšana, tirpšana, nejutīgums | Pastāvīgas; sākas 6 mēnešu laikā pēc procedūras |
| Postherpētiskā neiralģija | Bijušo izsitumu vieta, bieži piere un acs | Dedzināšana, nieze, ļoti jutīga āda | Pastāvīgas vai viļņveidīgas; pieskāriens, apģērbs |
| Mēles-rīkles nerva neiralģija | Mēles sakne, mandele, rīkle, auss, zona zem apakšžokļa leņķa | Asas, durošas | No sekundēm līdz 2 minūtēm; rīšana, runāšana, klepus |
| Starpnerva neiralģija | Dziļi auss ejā | Asas, durošas | No sekundēm līdz minūtēm; pieskāriens auss ejai |
| Persistējošas idiopātiskas sejas sāpes | Neskaidra zona, var izplatīties | Trulas, nomācošas, smeldzošas | Vairāk nekā 2 stundas dienā ilgāk par 3 mēnešiem |
| Žokļa locītavas traucējumi | Pirms auss, košļāšanas muskuļi, deniņi | Smeldze, stīvums, sāpīgi klikšķi | Košļāšana, zobu sakošana, plaša mutes atvēršana |
| Zobu sāpes | Viens zobs vai viena žokļa daļa | Pulsējošas, asas no karsta vai auksta | No minūtēm līdz stundām; sakošana |
| Sinusīts | Vaigs, zona ap degunu, piere | Spiediens, pilnuma sajūta | Dienas; aizlikts deguns, sliktāk noliecoties uz priekšu |
| Kūlīšveida galvassāpes | Ap vienu aci vai aiz tās | Stipras, dedzinošas vai urbjošas | No 15 minūtēm līdz 3 stundām, sērijās |
| MS vai audzējs (sekundāra neiralģija) | Kā trīszaru nerva neiralģijas gadījumā, dažreiz abās pusēs | Strāvas triecieni, bieži ar nejutīgumu | Jaunāks vecums; cēloni parāda MR |
Kāpēc sejas nerva sāpes bieži sajauc ar zobu sāpēm?
Trīszaru nerva zari inervē zobus un smaganas, tāpēc nerva sāpes var justies kā zobu sāpes. Rezultātā dažiem pacientiem pirms pareizās diagnozes ārstē veselus zobus. Ja zobārsts cēloni neatrod, nākamajam solim jābūt nerva izvērtēšanai.
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa
Lielākajai daļai nerva sāpju ārstēšanu sāk ar zālēm. Tomēr operācija palīdz tikai noteiktai pacientu grupai. Ja cēlonis noteikts nepareizi, tā var sāpes pat pastiprināt.
| Cēlonis | Pirmais solis | Ja sāpes saglabājas | Operācijas loma |
|---|---|---|---|
| Trīszaru nerva neiralģija | Pretkrampju zāles, piemēram, karbamazepīns | Mikrovaskulārā dekompresija, perkutānas procedūras vai radioķirurģija | Galvenā: MVD novērš cēloni |
| Mēles-rīkles nerva vai starpnerva neiralģija | Pretkrampju zāles | Skartā nerva mikrovaskulārā dekompresija | Galvenā noturīgos gadījumos |
| Nerva bojājums pēc zobārstniecības | Zāles neiropātisku sāpju mazināšanai, lokāla ārstēšana | Nervu blokādes, neiromodulācija, dažos gadījumos agrīna nerva atjaunošana | Atsevišķos gadījumos |
| Postherpētiskā neiralģija | Zāles neiropātisku sāpju mazināšanai, lidokaīna plāksteri | Sāpju klīnikas palīdzība: injekcijas, spēcīgāki plāksteri, sarunu terapija | Vajadzīga reti |
| Persistējošas idiopātiskas sejas sāpes | Antidepresanti, sāpju psiholoģija | Komandas darbs sāpju ārstēšanā | Nav: nerva operācija nepalīdz |
Ja nerva sāpes nepakļaujas zālēm, dažiem pacientiem var palīdzēt neiromodulācija un citas sāpju ķirurģijas metodes.
Jūsu ārstēšanas ceļš
No pirmās vizītes līdz ilgstošam atvieglojumam
Ārstēšana notiek četros posmos: no cēloņa meklēšanas līdz ilgtermiņa novērošanai. Turklāt katrs posms balstās uz iepriekšējo.
POSMS 01
Diagnostika: avota meklēšana
Vispirms ārsts sīki izjautā par sāpēm. Kur tās rodas, cik ilgi ilgst lēkmes un kas tās izraisa? Pēc tam neiroloģiskā apskate pārbauda sejas jušanu, mirkšķināšanas refleksu, košļāšanu un mīmiku.
- Sāpju dienasgrāmata vienas vai divu nedēļu garumā parāda likumsakarību.
- MR ar plāniem slāņiem meklē asinsvadu uz nerva, MS perēkļus vai audzēju.
- Zobārsta un LOR ārsta apskate izslēdz zobus, žokļa locītavu un blakusdobumus.
- Diagnostiska nerva blokāde palīdz apstiprināt, kurš zars vada sāpes.
Vai sejas nerva sāpju gadījumā vajag MR?
Parasti jā. MR izslēdz MS un audzējus, bet plānie slāņi parāda asinsvadu uz nerva. Tomēr lielāko daļu diagnozes dod sāpju raksturs.
POSMS 02
Zāles: nerva nomierināšana
Lielākajai daļai neiralģiju vispirms nozīmē zāles, kas mazina nerva pārmērīgu uzbudināmību. Piemēram, karbamazepīns vai okskarbazepīns bieži aptur lēkmes. Taču parastie pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, palīdz reti.
POSMS 03
Operācija: kad zāles nepalīdz
Operāciju apsver, kad zāles pārstāj darboties vai rada smagas blakusparādības. Tad metodes izvēle ir atkarīga no cēloņa, vecuma un vispārējās veselības.
- Mikrovaskulārā dekompresija (MVD) atvirza asinsvadu no nerva un starp tiem novieto mīkstu starpliku.
- Perkutānas procedūras (radiofrekvences, glicerīna vai balona) notiek caur adatu vaigā un der novājinātiem pacientiem.
- Radioķirurģija fokusē starojumu uz nerva saknīti bez griezuma, taču atvieglojums var iestāties tikai pēc mēneša.
Trīszaru nerva neiralģijas gadījumā MVD dod visnoturīgāko atvieglojumu, jo tā novērš spiedienu uz nervu. Par operāciju un braucienu lasiet lapā mikrovaskulārā dekompresija Stambulā.
POSMS 04
Atlabšana un novērošana
Pēc MVD sāpes bieži mazinās uzreiz. Nogurums un brūces jutīgums pāriet dažu nedēļu laikā. Lielākā daļa cilvēku atgriežas ikdienas dzīvē pēc 4-6 nedēļām.
Citu cēloņu gadījumā novērošana palīdz precīzāk pielāgot zāles un izvērtēt sāpju dienasgrāmatu.
Sejas nerva sāpju ārstēšana Stambulā
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neiroķirurgs · galvaskausa nervu un sāpju ķirurģija
Sāpēm sejā vispirms vajag precīzu diagnozi, jo nepareiza ārstēšana tās var pastiprināt. Tāpēc prof. Albayrak vispirms salīdzina sāpju raksturu ar iespējamo cēloni. Pēc tam viņš izskaidro visas iespējas, no zālēm līdz mikrovaskulārajai dekompresijai.
Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.
27+gadi
5 000+operāciju
64valstis
33publikācijas
Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris.
Pieteikties vizīteiBieži uzdotie jautājumi
Kā sejas nerva sāpes atšķiras no trīszaru nerva neiralģijas?
Sejas nerva sāpes ir plašs jēdziens jebkurām nerva sāpēm sejā. Trīszaru nerva neiralģija, turpretī, ir viens konkrēts cēlonis ar īsām, strāvas triecienam līdzīgām lēkmēm.
Kāpēc nerva sāpes skar tikai vienu sejas pusi?
Katrai sejas pusei ir savs trīszaru nervs. Tāpēc, ja traucēts viens nervs, sāp tikai šī puse. Sāpes abās pusēs ir retākas, un tad vajag MR.
Kā mājās atvieglot sejas nerva sāpes?
Mājas līdzekļi mazina sāpes, bet neārstē cēloni. Piemēram, bieži palīdz silta vai vēsa komprese, mīksts ēdiens un šalle pret vēju. Neiralģijas lēkmes kontrolē recepšu zāles nerviem, nevis parastie pretsāpju līdzekļi.
Kurš ārsts ārstē sejas nerva sāpes?
Parasti ārstēšanu sāk neirologs, bet neiroķirurgs iesaistās, kad var palīdzēt operācija. Zobārsts un LOR ārsts izslēdz vietējos cēloņus. Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak Stambulā ārstē galvaskausa nervu sāpes.
Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas
Recenzēts zinātniskais raksts par trīszaru nerva neiralģijas ķirurģiju, kura līdzautors ir prof. Dr. Serdar Baki Albayrak. Saite ved uz PubMed (angļu valodā). Viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.
Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)
- ASV Nacionālais neiroloģisko slimību un insulta institūts (NINDS). Trigeminal Neuralgia.
- Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests (NHS). Post-herpetic neuralgia.
- NHS. Cluster headaches.
- ASV Nacionālais zobu un galvaskausa-sejas pētījumu institūts (NIDCR). Temporomandibular disorders (TMD).
Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate.
Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].
Noskaidrojiet sāpju cēloni sejā
Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka Stambulā. Pēc pieteikuma komanda palīdzēs jums katrā vizītes posmā.
Pieteikties vizītei