Maksas tiešsaistes konsultācijas pieejamas pēc pieraksta. Lai pieteiktos, rakstiet mums Whatsapp.
Kas ir muguras smadzeņu AVM?
Muguras smadzeņu arteriovenozā malformācija (AVM) ir patoloģisks īsslēgums starp artērijām un vēnām muguras smadzenēs vai to tuvumā. Asinis ar augstu spiedienu apiet sīkos kapilārus un pārpludina vēnas, tāpēc muguras smadzenes vairs labi neattīrās no asinīm.
Ārsti vārdus „muguras smadzeņu AVM“ lieto kā kopīgu apzīmējumu. Tas ietver asinsvadu mudžekli pašās muguras smadzenēs un arī vienu nelielu savienojumu to apvalkā: spinālo durālo arteriovenozo fistulu (spinālo DAVF).
Abi veidi muguras smadzenes bojā divējādi. Pirmkārt, asinis uzkrājas, un audi skābekļa trūkuma dēļ pietūkst. Otrkārt, plāna asinsvada siena var plīst un asiņot.
Īss pārskats
- Biežākais veidsSpinālā durālā AV fistula, galvenokārt vīriešiem pēc 50 gadu vecuma
- Tipisks sākumsKāju vājums un urīnpūšļa traucējumi, kas mēnešu laikā lēni pieaug
- Pēkšņa formaStipras muguras sāpes un vājums asiņošanas dēļ, biežāk jaunākiem cilvēkiem
- Galvenais izmeklējumsSpinālā katetra angiogrāfija pēc MR
- Galvenās ārstēšanas metodesMikroķirurģija, embolizācija vai abas kopā
- MērķisPilnībā slēgt īsslēgumu un apturēt pasliktināšanos
Kurā lēmuma posmā esat?
Izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai. Katra no tām atver atbilstošo šī ceļveža daļu.
- 01Manas kājas un urīnpūslis kļūst arvien sliktākiLēni un pēkšņi simptomi un ko tie nozīmē
- 02Mani ārstēja no kaut kā citaKāpēc AVM sajauc ar stenozi, trūci vai mielītu
- 03Man atrada spinālo fistulu vai AVMVeidi un kā katrs no tiem norit
- 04Jāizvēlas operācija vai embolizācijaKas nosaka ceļu jūsu gadījumā
- 05Gribu zināt, vai staigāšu labākAtlabšanas laiks un kas parasti uzlabojas
- 06Plānoju ārstēšanos, braucot no LatvijasKo ņemt līdzi, uzturēšanās ilgums un lidojumi
Muguras smadzeņu asinsvadu malformāciju veidi
Ārsti muguras smadzeņu AVM iedala četros galvenajos veidos pēc atrašanās vietas un asins plūsmas. Veids ir svarīgs, jo tas ļauj paredzēt simptomu sākuma ātrumu, asiņošanas risku un piemērotāko ārstēšanu.
| Veids | Kur veidojas | Kam rodas | Kā sākas | Galvenā ārstēšana |
|---|---|---|---|---|
| I tips: spinālā durālā AV fistula | Cietajā apvalkā, kur iziet nerva saknīte | Galvenokārt vīriešiem pēc 50 gadiem | Lēns kāju vājums mēnešu laikā | Ķirurģiska atvienošana vai embolizācija |
| II tips: glomusa (intramedulārā) AVM | Muguras smadzenēs, kā kompakts mudžeklis | Bērniem un jauniem pieaugušajiem | Bieži pēkšņa asiņošana | Mikroķirurģija, embolizācija vai abas |
| III tips: juvenīlā (difūzā) AVM | Muguras smadzenēs, apvalkos un apkārtējos audos | Bērniem un pusaudžiem, ļoti reti | Asiņošana vai pieaugošs vājums | Pakāpeniska embolizācija, atsevišķos gadījumos operācija |
| IV tips: perimedulārā AV fistula | Muguras smadzeņu virsmā, zem apvalka | Jauniem pieaugušajiem | Pieaugošs vājums vai asiņošana | Operācija vai embolizācija atkarībā no fistulas lieluma |
| Muguras smadzeņu kavernoma | Muguras smadzenēs, lēnas plūsmas kopa | Jebkurā vecumā | Nelielas atkārtotas asiņošanas, pakāpeniski | Mikroķirurģija, ja rada simptomus |
Kavernoma atšķiras no AVM, jo asinis tajā plūst lēni. Tāpēc par to atsevišķi stāsta mūsu ceļvedis par kavernomu.
Kāpēc durālā fistula ir biežākais veids
Starp muguras smadzeņu asinsvadu malformācijām spinālā durālā AV fistula ir visbiežākā. Speciālisti uzskata, ka tā veidojas pieauguša cilvēka dzīves laikā, nevis ir iedzimta.
Fistula atrodas vietā, kur nerva saknīte iziet no mugurkaula kanāla. Tur sīka cietā apvalka artērija tieši savienojas ar vēnu muguras smadzeņu virsmā. Pati fistula ir maza, taču arteriālais spiediens izplatās pa visu muguras smadzeņu vēnu tīklu.
Tā rezultātā muguras smadzenes pietūkst, un ārsti to sauc par venozā sastrēguma mielopātiju. Vairums fistulu atrodas krūšu daļas lejasdaļā vai jostas daļas augšdaļā. Pirmās pazīmes tomēr bieži sākas muguras smadzeņu galā, tāpēc vispirms cieš kājas un urīnpūslis.
Līdzīgs savienojums var veidoties arī galvas smadzeņu apvalkos. Šo formu ar pavisam citiem simptomiem apraksta mūsu ceļvedis par durālo AV fistulu.
Muguras smadzeņu AVM simptomi: lēni vai pēkšņi?
Muguras smadzeņu AVM simptomi vai nu pieaug lēni, vai sākas uzreiz, un to nosaka veids. Fistula parasti pasliktinās mēnešu laikā, bet AVM pašās muguras smadzenēs bieži izpaužas ar asiņošanu.
| Iezīme | Lēna norise (galvenokārt fistula) | Pēkšņa norise (galvenokārt AVM asiņošana) |
|---|---|---|
| Sākums | Mēnešu laikā, nemanāmi | Dažās minūtēs vai stundās |
| Pirmā pazīme | Vājas kājas, urīnpūšļa pārmaiņas | Pēkšņas, stipras muguras sāpes |
| Vecums | Parasti pēc 50 gadiem | Parasti bērni un jauni pieaugušie |
| Gaita | Kāpumi un kritumi, bet kopumā sliktāk | Pēkšņa paralīze, pēc tam daļēja atlabšana |
| Steidzamība | Drīza vizīte pie speciālista | Neatliekamās palīdzības nodaļa tajā pašā dienā |
Vājas, smagas kājas, kas ejot kļūst vēl vājākas
Kāpt pa kāpnēm kļūst grūtāk, pēdas velkas, un jūs biežāk paklūpat. Parasti kājas nogurst ejot vai stāvot un atpūtā daļēji atgūstas. Vēlāk bieži pievienojas nejutīgums, tirpšana vai dedzināšana kājās.
Fiziska slodze, garas pastaigas vai sasprindzināšanās var simptomus pastiprināt. Šāda viļņveida gaita ir svarīga norāde uz asinsvadu cēloni.
Urīnpūšļa, zarnu un seksuālās funkcijas pārmaiņas
Neatliekama vēlme urinēt, urīna noplūde vai aizcietējums var sākties agri. Vīriešiem erekcijas traucējumi dažreiz ir pati pirmā pazīme. Tāpēc šīm pārmaiņām jāpievērš uzmanība arī tad, ja staigāšana vēl šķiet normāla.
Pēkšņas sāpes un vājums asiņošanas dēļ
Asiņošana izraisa pēkšņas, durošas sāpes mugurā. Pēc tam dažu minūšu vai stundu laikā kājas kļūst vājas vai nejutīgas. Šim stāvoklim vajadzīga neatliekamā palīdzība.
Jautājumi par simptomiem
Vai muguras smadzeņu AVM var izraisīt muguras sāpes?
Jā. Muguras sāpes ir biežas un var izstarot uz kājām, tāpēc daudzi vispirms domā par diska trūci. Pēkšņas, stipras muguras sāpes tomēr var nozīmēt asiņošanu, un tām vajadzīga steidzama palīdzība.
Vai grūtniecība ietekmē muguras smadzeņu AVM?
Var ietekmēt. Grūtniecības laikā pieaug asins tilpums un spiediens vēdera dobumā, tāpēc dažas malformācijas pirmo reizi rada simptomus. Jauns kāju vājums vai pēkšņas muguras sāpes grūtniecības laikā tāpēc nekavējoties jāparāda ārstam.
Kad jāiet pie ārsta
Lēniem simptomiem vajadzīga drīza, plānota vizīte, jo katrs sastrēguma mēnesis var maksāt kādu funkciju. Pēkšņiem simptomiem turpretī vajadzīga neatliekamā palīdzība tajā pašā dienā.
Piesakieties pie speciālista, ja pamanāt:
- Kāju vājumu vai nejutīgumu, kas pieaug nedēļu vai mēnešu laikā
- Jaunu neatliekamu vēlmi urinēt, noplūdi vai aizcietējumu kopā ar kāju simptomiem
- Staigāšanas grūtības, kas paliek pēc stenozes vai diska trūces ārstēšanas
- Muguras smadzeņu tūsku MR bez skaidra cēloņa
Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet 113 vai 112, ja ir:
- Pēkšņas, durošas sāpes mugurā vai kaklā
- Kāju vājums vai nejutīgums dažu stundu laikā pēc šīm sāpēm
- Pēkšņs urīnpūšļa kontroles zudums vai nespēja urinēt
- Zināma muguras smadzeņu AVM, kuras simptomi pēkšņi pasliktinās
Muguras smadzeņu asiņošanas gadījumā vispirms vajadzīga neatliekamā palīdzība uz vietas. Tāpēc negaidiet, vai tas pāries, un neplānojiet braucienu uz ārzemēm pirms šīs palīdzības.
Kāpēc muguras smadzeņu AVM bieži atklāj vēlu
Muguras smadzeņu AVM atdarina daudz biežākas mugurkaula slimības, tāpēc īstais cēlonis var palikt apslēpts mēnešiem. Turklāt vecākiem cilvēkiem MR bieži redz nolietojumu, un vainu uzveļ tam.
| Līdzīga slimība | Kopīgs simptoms | Norāde uz muguras smadzeņu AVM |
|---|---|---|
| Jostas daļas mugurkaula kanāla stenoze | Kāju simptomi, kas pieaug ejot | Agri urīnpūšļa traucējumi; noliekšanās uz priekšu nepalīdz |
| Starpskriemeļu diska trūce | Muguras un kājas sāpes | Vājas kļūst abas kājas, nevis sāp gar vienu nervu |
| Kakla mielopātija | Nestabila, vāja gaita | Rokas paliek normālas |
| Muguras smadzeņu audzējs | Pieaugošs vājums | MR nav veidojuma, tikai tūska un asinsvadi |
| Mielīts vai multiplā skleroze | Gaišs muguras smadzeņu signāls MR | Līkumoti asinsvadi muguras smadzeņu virsmā |
| Perifērā neiropātija | Nejutīgas pēdas | Mainās arī urīnpūšļa darbība un kāju spēks |
Brīdinājums par steroīdiem
Dažiem cilvēkiem ar fistulu aizdomu par mielītu dēļ nozīmē steroīdus lielās devās. Publicētie ziņojumi rāda, ka pēc tam simptomi var strauji pasliktināties. Tāpēc neizskaidrotam gaišam signālam muguras smadzenēs pirms ārstēšanas vajadzīga pareiza diagnoze.
Arī asinīm bagāti audzēji, piemēram, hemangioblastoma, var izskatīties pēc asinsvadu slimības. Tāpēc komanda vispirms izslēdz audzēju.
Kā ārsti nosaka muguras smadzeņu AVM
Diagnostika sākas ar neiroloģisko apskati un beidzas ar katetra angiogrāfiju, kas parāda katru asinsvadu. Katrs solis sašaurina meklēšanu nākamajam solim.
| Solis | Ko tas parāda | Kāpēc tas ir svarīgi |
|---|---|---|
| 1. Neiroloģiskā apskate | Spēks, refleksi, jušanas līmenis, urīnpūšļa darbība | Parāda, kura muguras smadzeņu daļa cieš |
| 2. Mugurkaula MR | Pietūkušas muguras smadzenes, gaišs signāls, līkumoti virsmas asinsvadi | Pirmais attēls, kas rada aizdomas |
| 3. MR angiogrāfija ar kontrastvielu | Aptuvens fistulas līmenis | Saīsina katetra angiogrāfiju |
| 4. Spinālā katetra angiogrāfija (DSA) | Precīza vieta, barojošās artērijas, drenējošās vēnas | Zelta standarts; nosaka ārstēšanas plānu |
| 5. Urīnpūšļa izmeklējumi un EMG | Urīnpūšļa un nervu darbība | Sākuma rādītāji salīdzināšanai pēc ārstēšanas |
Angiogrāfijas laikā intervences radiologs ievada plānu katetru caur cirkšņa artēriju. Pēc tam katru artēriju, kas baro muguras smadzenes, pēc kārtas piepilda ar kontrastvielu. Tas var ilgt dažas stundas, jo fistula var slēpties vienā sīkā asinsvadā.
Vai spinālā angiogrāfija ir bīstama?
Pieredzējušās rokās tā parasti ir droša. Tomēr, tāpat kā jebkuram katetra izmeklējumam, tai ir neliels asinsvada bojājuma un kontrastvielas alerģijas risks. Tāpēc ārsts šo risku izvērtē pret skaidras asinsvadu kartes vērtību.
Muguras smadzeņu AVM ārstēšanas iespēju salīdzinājums
Muguras smadzeņu AVM ārstēšanas mērķis ir pilnībā slēgt patoloģisko savienojumu un normalizēt spiedienu muguras smadzenēs. Divi galvenie ceļi ir mikroķirurģija un embolizācija caur asinsvadiem, un dažiem vajag abas.
| Iespēja | Kā tā darbojas | Kad tā der | Galvenais ierobežojums |
|---|---|---|---|
| Ķirurģiska atvienošana | Ķirurgs atver kanālu un pārtrauc fistulas drenējošo vēnu | Durālā fistula, īpaši ja embolizācija šķiet nedroša | Vajadzīga atklāta operācija |
| Embolizācija | Katetrs sasniedz fistulu un aizver to ar šķidru līmi | Barojošais asinsvads ļauj drošu piekļuvi | Fistula var atvērties no jauna |
| Mikroķirurģiska izņemšana | Ķirurgs izņem mudžekli neiromonitorēšanas kontrolē | Skaidri norobežota AVM muguras smadzenēs | Darbs ļoti tuvu muguras smadzeņu audiem |
| Kombinēta ārstēšana | Vispirms embolizācija, pēc tam operācija | Liela AVM ar daudziem barojošiem asinsvadiem | Divas procedūras |
| Radioķirurģija | Fokusēts starojums pakāpeniski aizver asinsvadus | Atsevišķas AVM dažos centros | Mugurkaulā ilgtermiņa dati ir ierobežoti |
| Novērošana | Regulāras apskates un MR | Mazs bojājums, nav simptomu, augsts ārstēšanas risks | Plāns mainās, ja parādās simptomi |
Operācija vai embolizācija spinālās durālās fistulas gadījumā?
Viena atbilde neder visiem. Publicētās pētījumu sērijas durālām fistulām bieži rāda noturīgāku slēgšanu pēc operācijas. Embolizācijai savukārt nav vajadzīgs griezums, un daudziem tā der kā pirmais solis.
Pārējo nosaka anatomija. Ja barojošā artērija apgādā arī muguras smadzenes, līme var aizsprostot arī šo apgādi. Tādā gadījumā parasti vispirms izvēlas mikroķirurģiju.
Līmei arī jāsasniedz vēnas sākums. Ja tā apstājas par agru, fistula var atvērties no jauna, tāpēc kontroles angiogrāfija pēc embolizācijas ir svarīga.
Kas pieņem lēmumu
Neiroķirurgs un intervences neiroradiologs lemj kopā, bieži arī ar neirologu. Prof. Albayrak veic mikroķirurģiju un katru gadījumu plāno kopā ar intervences neiroradioloģijas komandu, kas veic embolizāciju.
Kas ir labāk muguras smadzeņu AVM gadījumā: operācija vai embolizācija?
Tas ir atkarīgs no veida, atrašanās vietas un barojošajiem asinsvadiem. Durālām fistulām operācija bieži dod noturīgāku slēgšanu, bet embolizācija iztiek bez griezuma. Tāpēc pareizo izvēli nosaka jūsu angiogrāfija.
Kas notiek muguras smadzeņu AVM operācijas laikā?
Muguras smadzeņu AVM operācija ir mikroķirurģiska operācija no muguras puses vispārējā anestēzijā. Vispirms ķirurgs vajadzīgajā līmenī noņem daļu skriemeļa loka, un šo soli sauc par laminektomiju.
Pēc tam ķirurgs atver cieto apvalku un strādā ar operāciju mikroskopu. Durālās fistulas gadījumā mērķis ir vēna, kas iziet no fistulas tieši cietā apvalka iekšpusē. Ķirurgs to aizver un pārtrauc.
Operācijas laikā komanda asinsritē ievada arī fluorescējošu krāsvielu. Šī tiešā angiogrāfija uzreiz apstiprina, ka aizvērts pareizais asinsvads.
AVM izņemšana no muguras smadzenēm
Darbs pašās muguras smadzenēs prasa vēl lielāku rūpību. Ķirurgs pa vienai aizver barojošās artērijas un pēc tam atbrīvo mudžekli no muguras smadzeņu audiem.
Visu laiku neiromonitorēšana nepārtraukti uzrauga kustību un jušanas ceļus. Tā komanda uzreiz pamana slodzi uz muguras smadzenēm un var rīkoties.
Cik ilgi ilgst operācija
Durālās fistulas operācija parasti ilgst dažas stundas. AVM muguras smadzenēs turpretī prasa ilgāku un sarežģītāku operāciju.
Muguras smadzeņu AVM operācijas riski
Kā jebkurai muguras smadzeņu operācijai, arī šai ir riski. Tomēr pastāvīgi pieaugošā paralīze neārstētas fistulas vai AVM dēļ bieži sver vairāk.
- Pārejošs vājums vai nejutīgums: asinsritei muguras smadzenēs vajag dažas dienas, lai nostabilizētos
- Paliekošs nervu funkcijas zudums: biežāk pēc operācijas pašās muguras smadzenēs
- Likvora noplūde: šķidrums var sūkties caur cietā apvalka šuvēm, un tad vajag papildu aprūpi
- Infekcija un brūces problēmas: reti, un parasti tās labi padodas ārstēšanai
- Fistulas atkārtota atvēršanās: biežāk pēc embolizācijas, tāpēc kontroles attēli ir svarīgi
Atlabšana pēc muguras smadzeņu AVM operācijas
Atlabšana galvenokārt ir atkarīga no tā, cik liels bojājums bija pirms ārstēšanas. Kad fistula ir slēgta, spiediens muguras smadzenēs krītas un pasliktināšanās apstājas. Daudziem cilvēkiem pēc tam staigāšana skaidri uzlabojas.
| Laiks | Kas parasti notiek | Ko darāt jūs |
|---|---|---|
| Pirmā nedēļa | Sāpes mazinās, jūs pieceļaties un staigājat | Brūces kopšana, agrīna staigāšana |
| Pirmie 3 mēneši | Skaidrs kāju spēka un gaitas uzlabojums | Regulāra fizioterapija, urīnpūšļa treniņš |
| 3-6 mēneši | Muguras smadzeņu tūska MR mazinās | Kontroles MR, vajadzības gadījumā angiogrāfija |
| 1-2 gadi | Atlabšana turpinās, lēnāk | Ikgadēja pārbaude, ātra vizīte jaunu simptomu gadījumā |
Vai staigāšana un urīnpūšļa kontrole uzlabosies?
Visbiežāk vislabāk uzlabojas tieši staigāšana. Urīnpūšļa un seksuālā funkcija turpretī atjaunojas mazāk un lēnāk. Muguras smadzeņu audi, kas gadiem bijuši zem spiediena, var neatjaunoties pilnībā, tāpēc rezultātu visvairāk nosaka agrīna diagnoze.
Ja simptomi atgriežas, ārsts ar angiogrāfiju pārbauda, vai fistula nav atvērusies no jauna.
Cik veiksmīga ir muguras smadzeņu AVM operācija?
Viena skaitļa nav, jo rezultāti atšķiras pēc veida un pēc bojājuma pirms ārstēšanas. Durālās fistulas gadījumā operācija vairumam cilvēku fistulu slēdz un aptur pasliktināšanos. Tomēr atlabšanas apjoms ir atkarīgs no tā, cik agri sākta ārstēšana.
Vai pēc ārstēšanas drīkst nodarboties ar fiziskām aktivitātēm?
Jā, pakāpeniski. Ārsts slodzi palielina kopā ar fizioterapijas plānu. Pirms ārstēšanas gan smagumu celšana un sasprindzināšanās var simptomus pastiprināt.
Muguras smadzeņu AVM, galvas smadzeņu AVM un spinālā fistula
Visas trīs veidojas tāda paša īsslēguma dēļ. Taču tipiskais vecums, pirmie simptomi un ārstēšanas uzsvars atšķiras.
| Iezīme | Galvas smadzeņu AVM | Muguras smadzeņu AVM | Spinālā durālā fistula |
|---|---|---|---|
| Cik bieža | Biežāka | Reta | Biežākais spinālais veids |
| Tipisks vecums | 20-40 gadi | Bērni un jauni pieaugušie | Pēc 50 gadiem |
| Pirmā pazīme | Asiņošana, krampji, galvassāpes | Pēkšņas muguras sāpes un paralīze | Lēni gaitas un urīnpūšļa traucējumi |
| Galvenās briesmas | Asiņošana galvas smadzenēs | Asiņošana muguras smadzenēs | Muguras smadzeņu sastrēgums un bojājums |
Par galvas smadzeņu formu lasiet mūsu ceļvedi par galvas smadzeņu AVM.
Ceļojums uz Stambulu no Latvijas
Lēni progresējoša fistula ļauj plānot īsu braucienu, taču to nevajag atlikt uz mēnešiem. Pēkšņas asiņošanas gadījumā turpretī vispirms vajadzīga neatliekamā palīdzība uz vietas.
Ko ņemt līdzi
- Visa mugurkaula MR ar slēdzieniem diskā vai USB zibatmiņā
- Visus MR angiogrāfijas vai katetra angiogrāfijas attēlus
- Agrākās ārstēšanas sarakstu, arī steroīdus vai mugurkaula operācijas
- Urīnpūšļa izmeklējumu vai EMG rezultātus, ja tādi ir
Cik ilgi palikt Stambulā
Vispirms paredziet dažas dienas konsultācijai un, ja vajag, spinālajai angiogrāfijai. Pēc operācijas vairums cilvēku slimnīcā paliek dažas dienas un agri sāk staigāt. Kopumā daudzi plāno aptuveni divas nedēļas, lai gan precīzs plāns ir atkarīgs no veida.
Kad var lidot mājās
No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas medicīnas vadlīnijas mugurkaula operācijām atsevišķu gaidīšanas laiku nenosaka, tāpēc lidojuma datumu izlemj ķirurgs. Saskaņā ar publicētajiem datiem lidojums drīz pēc operācijas palielina trombu risku, tāpēc lidmašīnā pastaigājiet pa eju un kustiniet kājas.
Novērošana Latvijā
Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi) un attēlu kopijas. Pēc tam nododiet tos savam ģimenes ārstam vai neirologam Latvijā.
Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.
Plašāk par to stāsta mūsu ceļvedis par operāciju Turcijā. Skatiet sadaļas vīza un pase, dokumenti un EVAK, uzturēšanās un lidojumi un kontrolsaraksts pirms brauciena.
Jūsu ārstēšana Stambulā
No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās
Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs no tiem atbild uz vienu praktisku jautājumu par jūsu braucienu.
POSMS 01
Piesakieties vizītei
Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pastāstiet par galvenajiem simptomiem, kad tie sākās, no kuras valsts esat un kādi ir brauciena datumi. Rakstīt varat angļu vai turku valodā.
POSMS 02
Konsultācija un angiogrāfija Stambulā
Vispirms prof. Albayrak jūs izmeklē savā klīnikā Teşvikiye. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko MR un agrākās angiogrāfijas attēlus. Ja spinālā katetra angiogrāfija vēl nav veikta, to var veikt Stambulā.
Tad viņš izskaidro, kāds veids jums ir un kurš ceļš der. Vērts pajautāt:
- Kāda veida muguras smadzeņu AVM vai fistula man ir, un kurā līmenī?
- Kāpēc manā gadījumā operācija, embolizācija vai abas?
- Kuri simptomi var uzlaboties, un cik ātri?
Vai vajadzīga jauna angiogrāfija, ja tā jau ir veikta?
Ne vienmēr. Nesena, pilnīga angiogrāfija, kurā fistula ir skaidri redzama, var būt plāna pamatā. Ja tajā trūkst daļas asinsvadu, jauna angiogrāfija Stambulā pirms ārstēšanas aizpilda robus.
POSMS 03
Ārstēšana un uzturēšanās slimnīcā
Operācija vai embolizācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām. Kurā tieši un cik ilgi būs jāpaliek, prof. Albayrak pateiks konsultācijā. Radinieks vai pavadonis parasti var palikt kopā ar jums.
POSMS 04
Atlabšana, atļauja lidot un novērošana
Pēc izrakstīšanas jūs atpūšaties viesnīcā tuvumā un katru dienu staigājat. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci un apstiprina, ka varat lidot.
Mājās programmu turpina fizioterapeits, un kontroles MR seko pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Steidzami meklējiet palīdzību, ja parādās jauns vājums, urīnpūšļa kontroles zudums, drudzis, izdalījumi no brūces vai pietūkusi kāja.
Kas mani novēros pēc atgriešanās mājās?
Parasti jūsu neirologs vai neiroķirurgs, izmantojot izrakstu un attēlu kopijas, ko vedat līdzi. Stambulas komanda pēc tam var salīdzināt kontroles MR ar agrākajiem attēliem.
Jūsu muguras smadzeņu AVM ķirurgs Stambulā
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors
Prof. Albayrak veic galvas un muguras smadzeņu mikroķirurģiju ar neiromonitorēšanu, lai pasargātu muguras smadzeņu funkciju. Muguras smadzeņu AVM gadījumā viņš katru plānu sagatavo kopā ar intervences neiroradioloģijas komandu.
Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācijas notiek klīnikā Terrace Fulya Center, Hakkı Yeten Cad. No: 11, D:13, Teşvikiye, Şişli.
Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.
27+gadi
5 000+operāciju
64valstis
33publikācijas
Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.
Pieteikties vizīteiBieži uzdotie jautājumi
Vai muguras smadzeņu AVM var izzust pati?
Nē. Muguras smadzeņu AVM vai fistula pati neaizveras. Durālā fistula ar laiku parasti pasliktinās, tāpēc ārstēšanas plānošana jāsāk drīz pēc diagnozes.
Vai muguras smadzeņu AVM apdraud dzīvību?
Tieši nāvi tā izraisa reti. Galvenās briesmas ir paliekoša paralīze un urīnpūšļa kontroles zudums asiņošanas vai sastrēguma dēļ. Tomēr liela asiņošana kakla līmenī var ietekmēt elpošanu.
Vai muguras smadzeņu AVM ir iedzimta?
AVM pašās muguras smadzenēs pārsvarā rodas asinsvadu attīstības traucējumu dēļ pirms dzimšanas. Biežā durālā fistula turpretī veidojas vēlāk dzīves laikā. Neviens no veidiem parasti nav pārmantots ģimenē.
Cik maksā muguras smadzeņu AVM operācija Turcijā?
Cena ir atkarīga no veida, vajadzīgajiem izmeklējumiem, operācijas vai embolizācijas un uzturēšanās slimnīcā. Sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā un skatiet mūsu ceļvedi par izmaksām.
Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas
Prof. Albayrakam nav publikāciju tieši par muguras smadzeņu AVM. Tuvākie darbi aptver asinsvadu mikroneiroķirurģiju un operācijas mugurkaula cietā apvalka iekšpusē un muguras smadzenēs, proti, tās pašas prasmes, uz kurām balstās šī operācija.
Saites ved uz PubMed (angļu valodā), bet viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.
- Microneurosurgical management of middle cerebral artery bifurcation aneurysms
- A case of intra-dural malignant peripheral nerve sheath tumor in thoracic spine associated with neurofibromatosis type 1
- Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adult
Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Arteriovenous Malformations (AVMs).
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Arteriovenous Malformations.
- MedlinePlus. Cerebral angiography (kā notiek katetra angiogrāfija).
- NHS. DVT (deep vein thrombosis).
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
- Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
- Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).
Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ja jums ir neatliekamas pazīmes, vispirms zvaniet 113 vai 112.
Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 29. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].
Plānojiet muguras smadzeņu AVM ārstēšanu Stambulā
Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot konsultāciju, vajadzības gadījumā angiogrāfiju un jūsu uzturēšanos.
Pieteikties vizīteiTālrunis un WhatsApp: +90 532 308 9772