Kiari malformācija: simptomi, tipi un operācija Stambulā

Īsumā

Kas ir Kiari malformācija?

Kiari malformācija nozīmē, ka smadzenīšu apakšējā daļa atrodas par zemu, mugurkaula kanāla augšdaļā. Tur tā var spiest uz smadzeņu stumbru un traucēt likvora plūsmu. Tāpēc dažiem cilvēkiem rodas galvassāpes, reibonis vai nejutīgums, bet citi to nekad nepamana.

Smadzenītes kontrolē līdzsvaru un kustību koordināciju. To zemākās daļas jeb mandeles parasti atrodas virs atveres galvaskausa pamatnē. Turpretī I tipa Kiari malformācijas gadījumā tās nolaižas vismaz 5 mm zem šīs atveres.

Kiari malformācija nav audzējs. Daudzi par to uzzina nejauši, MR izmeklējumā cita iemesla dēļ. Ja simptomi parādās, ārstēšana var būt no regulārām MR kontrolēm līdz dekompresijas operācijai.

Medicīnas tekstos lieto arī rakstību „Chiari malformācija“. Savukārt II tipu bieži dēvē par Arnolda-Kiari malformāciju.

Īsumā par galveno

Kas tas irSmadzenīšu apakšdaļa atrodas par zemu, mugurkaula kanāla augšdaļā
Tipiskā pazīmeGalvassāpes pakausī, kas pastiprinās klepojot vai sasprindzinoties
DiagnozeGalvas smadzeņu un kakla MR
Simptomu nav?Bieži operācija nav vajadzīga, tikai kontroles un atkārtots MR
Galvenā operācijaMugurējās galvaskausa bedres dekompresija, ar cietā apvalka ielāpu, ja plūsma paliek traucēta
Lidojums mājāsAviācijas vadlīnijas: aptuveni 7 dienas pēc smadzeņu operācijas

Sāciet ar savu situāciju

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas atbilst jūsu situācijai. Katra saite ved uz attiecīgo šī ceļveža daļu.

01Galvassāpes klepojot, šķaudot vai sasprindzinotiesSāpes pakausī, kas nāk uzliesmojumos
02Reibonis, nestabila gaita vai neveiklas rokasSpiediena pazīmes uz smadzenītēm
03Nejutīgums, tirpšana vai vājas rokasIespējamas šķidruma dobuma pazīmes muguras smadzenēs
04Zīdainis vai bērns ar barošanas vai elpošanas grūtībāmPazīmes, kas atšķiras no pieaugušo pazīmēm
05MR atrada Kiari malformāciju, bet jūtaties labiKad pietiek ar novērošanu
06Plānojat operāciju ārzemēsUzturēšanās ilgums, lidojums un novērošana mājās

Simptomi

Kiari malformācijas simptomi

Daudziem cilvēkiem ar I tipa Kiari malformāciju simptomu nav vispār. Ja simptomi parādās, tos rada spiediens uz smadzenītēm, smadzeņu stumbru vai muguras smadzenēm. Visbiežāk pirmā pazīme ir galvassāpes.

Galvassāpes pakausī

Tipiskās Kiari galvassāpes sākas pakausī vai kakla augšdaļā. Tās var izraisīt, piemēram, klepus, šķaudīšana vai sasprindzināšanās. Šie uzliesmojumi bieži ir īsi, bet dažiem cilvēkiem ir arī pastāvīgas sāpes.

Pretsāpju līdzekļi var mazināt sāpes, taču nevar novērst spiedienu, kas tās rada. Tāpēc, ja šāda aina atkārtojas, jautājiet ārstam par MR.

Reibonis, līdzsvars un koordinācija

Smadzenītes kontrolē līdzsvaru, tāpēc spiediens uz tām var padarīt gaitu nestabilu. Var ciest arī smalkās roku kustības, piemēram, pogu aizpogāšana. Turklāt redze var kļūt neskaidra vai dubultoties, un ausīs var džinkstēt.

Nejutīgums, vājums un sirinks

Bieži ir nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās, un var vājināties arī muskuļi. Dažreiz muguras smadzenēs veidojas arī šķidruma dobums, ko sauc par sirinksu.

Sirinks var mazināt karstuma un sāpju sajūtu, tāpēc nelieli apdegumi paliek nepamanīti. Vēlāk tas var ietekmēt arī gaitu vai urinēšanas kontroli.

Rīšana un elpošana miegā

Spiediens uz smadzeņu stumbru var traucēt rīšanu, tāpēc cilvēks var aizrīties ar ēdienu. Dažiem viegli rodas rīstīšanās vai grūtības runāt.

Uz Kiari malformāciju var norādīt arī elpošanas pauzes miegā. Tad miega izmeklējums parāda, cik bieži tās notiek.

Pazīmes zīdaiņiem un bērniem

Zīdaiņi nevar pastāstīt par galvassāpēm, tāpēc vecāki pamana citas pārmaiņas. Piemēram, vāju zīšanu, aizrīšanos barošanas laikā, trokšņainu elpošanu un vāju svara pieaugumu.

Vecākiem bērniem turpretī var sāpēt kakls, viņi bieži krīt vai viņiem veidojas mugurkaula izliekums. Par citām bērnu slimībām lasiet sadaļā bērnu neiroķirurģija.

Jautājumi šajā posmā

Kā saprast, vai galvassāpes izraisa Kiari malformācija?

Kiari galvassāpes parasti ir pakausī un pastiprinās klepojot. Tomēr parastas migrēnas ir biežas, arī cilvēkiem ar Kiari malformāciju. Tāpēc tās atšķirt var tikai ārsta izmeklējums un MR.

Vai Kiari malformācija ar vecumu var pasliktināties?

Var, bet ne vienmēr. Dažiem cilvēkiem simptomi nekad neparādās, bet citi tos pirmoreiz pamana pieaugušā vecumā. Tāpēc novērošanā ietilpst regulāras kontroles un MR.

Neatlieciet

Kad ar Kiari simptomiem vērsties pie ārsta

Lielākā daļa galvassāpju nav saistītas ar Kiari malformāciju, un daudzām atradēm ārstēšana nekad nav vajadzīga. Tomēr dažas pazīmes prasa ātru pārbaudi, bet dažas neatliekamu palīdzību.

Piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:

galvassāpes pakausī, ko izraisa klepus;
nejutīgumu vai neveiklību rokās, kas lēni izplatās;
nestabilu gaitu vai bērnu, kurš bieži krīt vai kuram parādījies mugurkaula izliekums;
jaunus vai pastiprinātus simptomus pēc Kiari diagnozes.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

ir aizrīšanās vai pēkšņi rīšanas traucējumi;
zīdainim ir elpošanas pauzes vai trokšņaina elpošana;
pēkšņi parādās vājums, nejutīgums vai grūtības staigāt;
sākas pēkšņas, ļoti stipras galvassāpes, kādas nav bijušas.

Šīs pazīmes var nozīmēt spiedienu uz smadzeņu stumbru vai muguras smadzenēm. Tāpēc vispirms meklējiet palīdzību turpat, kur atrodaties, un negaidiet konsultāciju ārzemēs.

Tipi un cēloņi

Kiari malformācijas tipi

Ārsti Kiari malformācijas iedala pēc tā, cik daudz smadzeņu audu atrodas zem galvaskausa atveres. I tips ir visbiežākais, bet II-IV tips izpaužas ap dzimšanas laiku.

Tips	Kas notiek	Kad izpaužas	Parastā ārstēšana
I tips	Mandeles vismaz 5 mm zem galvaskausa atveres	Pusaudžiem vai pieaugušajiem	Novērošana vai dekompresija, ja ir simptomi vai sirinks
II tips (Arnolda-Kiari)	Smadzenītes un smadzeņu stumbrs atrodas zemu, kopā ar mielomeningocēli (atvērtu spina bifida)	Pirms dzimšanas vai dzimstot	Muguras defekta slēgšana, hidrocefālijas ārstēšana, dekompresija elpošanas vai rīšanas traucējumu gadījumā
III tips	Smadzeņu audi maisiņā galvaskausa mugurējā daļā	Dzimstot; ļoti reti	Jaundzimušā operācija
IV tips	Smadzenītes neattīstās pilnībā	Pirms dzimšanas vai dzimstot; ļoti reti	Atbalstoša aprūpe
0 un 1,5 tips	Plūsmas traucējumi bez zemām mandelēm (0) vai arī zemu novietots smadzeņu stumbrs (1,5)	Bērniem vai pieaugušajiem	Individuāli, līdzīgi kā I tipam

II tipa Kiari malformācija un spina bifida

II tipa Kiari malformācija ir saistīta ar spina bifida, tāpēc tās ārstēšana sākas jau pēc dzimšanas. Par šo ceļu lasiet mūsu ceļvedī par mielomeningocēli un II tipa Kiari malformāciju. Šī lapa turpretī galvenokārt ir par I tipu.

Kāpēc rodas Kiari malformācija?

Lielākā daļa Kiari malformāciju sākas pirms dzimšanas. Galvaskausa mugurējā daļa izaug par mazu, tāpēc smadzenītēm pietrūkst vietas. Ārsti to sauc par primāru jeb iedzimtu Kiari malformāciju.

Retāk Kiari malformācija attīstās vēlāk, piemēram, pēc likvora noplūdes. Arī smadzeņu audzējs, hidrocefālija vai piesaistītas muguras smadzenes var to pastumt vai pavilkt lejup.

Kāda ir atšķirība starp I un II tipa Kiari malformāciju?

I tipa gadījumā par zemu atrodas tikai smadzenīšu zemākā daļa. Simptomi bieži sākas pusaudža vai pieaugušā vecumā. II tipa gadījumā zemu atrodas arī smadzeņu stumbrs, un bērnam ir mielomeningocēle.

Vai Kiari malformācija ir pārmantojama?

Tā var atkārtoties vienā ģimenē. Tomēr saskaņā ar publicētajiem datiem risks to nodot bērnam ir ļoti mazs. Pat tad bērnam simptomi var nekad neparādīties.

Diagnostika

Kā diagnosticē Kiari malformāciju

Kiari malformāciju apstiprina galvas smadzeņu un kakla MR. Tomēr pirms tam neiroķirurgs pārbauda līdzsvaru, refleksus, spēku, jušanu un acu kustības.

Pēc tam prof. Albayrak pievieno izmeklējumus, kas atbilst jūsu simptomiem:

Galvas smadzeņu un kakla MR: mēra, cik zemu atrodas mandeles, un meklē sirinksu vai hidrocefāliju
Kino MR (likvora plūsmas MR): parāda likvora kustību ar katru sirdspukstu un vietu, kur plūsma apstājas
DT izmeklējums: attēlo galvaskausa pamatnes un kakla augšdaļas kaulus
Nervu izmeklējumi (EMG, izsauktie potenciāli): mēra, cik labi pārvietojas nervu signāli
Miega izmeklējums: pārbauda elpošanas pauzes naktī

Slimības, kas var atgādināt Kiari malformāciju

Zemu novietota mandele MR ne vienmēr izskaidro simptomus. Piemēram, kakla diska trūce var izraisīt līdzīgas sāpes un nejutīgumu. Līdzīgi var izpausties arī migrēna, multiplā skleroze un fibromialģija.

Turklāt mandeles lejup var nospiest audzējs vai hidrocefālija, un tad vispirms jāārstē cēlonis. Līdzīgu ainu var radīt arī augsts spiediens pseidotumora cerebri gadījumā.

Vai Kiari malformācija ir redzama DT?

Dažreiz, taču ne tik skaidri kā MR. DT labi parāda kaulus, bet MR parāda arī smadzeņu audus un iespējamo sirinksu. Tāpēc diagnozei ārsti izmanto MR, bet DT galvenokārt kaulu izpētei.

Pārdomāts lēmums

Vai Kiari malformācijai vajag operāciju?

Ne vienmēr. Ja simptomu nav, var pietikt ar kontrolēm un atkārtotu MR. Operācija kļūst par iespēju, ja simptomi traucē ikdienu vai parādās sirinks.

Novērošana bieži ir piemērota, ja:

MR nejauši atrada Kiari malformāciju, un jūtaties labi;
vieglas galvassāpes pāriet ar parastiem pretsāpju līdzekļiem;
likvors plūst labi, un sirinksa nav;
izmeklējumā nav vājuma vai nejutīguma.

Operāciju vērts apspriest, ja:

galvassāpes klepojot ierobežo ikdienas dzīvi;
parādās vai pastiprinās nejutīgums, vājums vai roku neveiklība;
MR parāda, ka veidojas vai aug sirinks;
parādās rīšanas vai elpošanas traucējumi.

Novērošanas laikā prof. Albayrak parasti atkārto MR reizi gadā. Viņš arī iesaka izvairīties no smagumu celšanas, augstiem lēcieniem un sporta veidiem, kas noslogo kaklu. Ja parādās jauni simptomi vai sirinks aug, viņš atkārtoti izvērtē operāciju.

Kiari malformācijas ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Iespēja	Kam piemērota	Kas tā ir	Atlabšana
Novērošana	Nav simptomu vai tie ir viegli, bez nervu bojājuma	Kontroles un MR, bieži reizi gadā	Nav vajadzīga
Sāpju mazināšana	Vieglas galvassāpes vai kakla sāpes	Parastie pretsāpju līdzekļi; tie nevar novērst spiedienu	Nav vajadzīga
Tikai kaula dekompresija	Spiediens, ko mazina jau kaula izņemšana	Kaula izņemšana galvaskausa pamatnē, bieži kopā ar pirmā kakla skriemeļa (C1) mugurējo daļu	Dažas dienas slimnīcā, pēc tam nedēļām pakāpeniska aktivitāte
Dekompresija ar duraplastiku	Plūsma paliek traucēta arī pēc kaula izņemšanas, vai ir sirinks	Tā pati kaula izņemšana un ielāps, kas paplašina cieto smadzeņu apvalku	Līdzīga, ar rūpīgu likvora noplūdes uzraudzību
Papildu procedūras	Hidrocefālija, piesaistītas muguras smadzenes vai nestabila locītava starp galvaskausu un kaklu	Šunts vai endoskopiskā trešā kambara ventrikulostomija (ETV), muguras smadzeņu atbrīvošana vai skriemeļu nostiprināšana	Atkarīga no procedūras

Vai Kiari malformāciju var ārstēt bez operācijas?

Jā, ja tā simptomus nerada vai tie ir viegli. Zemās mandeles reti paceļas atpakaļ, taču daudziem cilvēkiem operācija nekad nav vajadzīga. Tomēr zāles nevar novērst nervu bojājumu, tāpēc pasliktināšanās gadījumā vajag ķirurga viedokli.

Operācija

Kiari dekompresijas operācija soli pa solim

Mugurējās galvaskausa bedres dekompresija ir galvenā Kiari malformācijas operācija. Tās laikā ķirurgs izņem kaulu galvaskausa pamatnē, lai smadzenītēm būtu vairāk vietas. Tādējādi likvors atkal var brīvi plūst.

Prof. Albayrak to veic vispārējā anestēzijā, visu laiku izmantojot neiromonitoringu. Viņa praksē operācija parasti ilgst aptuveni 2-3 stundas.

Jūs guļat uz vēdera, un īpašs rāmis notur galvu nekustīgu.
Īss griezums iet pa pakauša un kakla augšdaļas viduslīniju.
Pēc tam ķirurgs izņem nelielu kaula lodziņu un, ja vajag, C1 skriemeļa mugurējo daļu.
Tad ķirurgs pārbauda, vai likvors plūst brīvi.
Ja plūsma paliek traucēta, ķirurgs atver cieto apvalku un iešuj ielāpu.
Beigās ķirurgs hermētiski aizver katru slāni, bieži ar audu līmi.

Tikai kaula dekompresija vai duraplastika?

Ja izņem tikai kaulu, cietais apvalks paliek slēgts, un tas mazina noplūdes risku. Tomēr tas var neatjaunot plūsmu, ja saspringts ir pats apvalks. Ielāps (duraplastika) šo telpu paplašina, lai gan apvalka atvēršanai ir savi riski.

Tāpēc prof. Albayrak lēmumu pieņem operācijas laikā. Ja pēc kaula izņemšanas likvors plūst brīvi, viņš var ar to apstāties. Ja ne, viņš atver cieto apvalku un pievieno ielāpu.

Ielāpu veido no jūsu paša kakla audiem vai sintētiska materiāla. Nesenā pētījumā vērtēja bērnus ar I tipa Kiari malformāciju un sirinksu. Tiem, kuriem bija ielāps, pēc gada bija mazāk simptomu un mazāk atkārtotu operāciju.

Ko darīt ar sirinksu vai hidrocefāliju?

Saskaņā ar publicētajiem datiem lielākā daļa siringomielijas gadījumu ir saistīti ar Kiari malformāciju. Kad dekompresija atjauno plūsmu, sirinks turpmākajos mēnešos var sarukt. Simptomi var uzlaboties pat tad, ja tas saraujas tikai nedaudz.

Tāpēc atsevišķa drenāža sirinksā reti ir pirmais solis. Hidrocefāliju turpretī parasti ārstē vispirms. Mūsu ceļvedis par hidrocefālijas ārstēšanu skaidro šuntus un ETV.

Cik ilgi ilgst Kiari dekompresijas operācija?

Parasti aptuveni 2-3 stundas vispārējā anestēzijā. Ielāps var operāciju pagarināt, tāpēc jautājiet ķirurgam aptuveno laiku savā gadījumā.

Vai pēc Kiari operācijas paliks rēta?

Jā, taisna rēta iet pa pakausi un kakla augšdaļu. Tomēr, kad mati ataug, to parasti grūti pamanīt.

Riski

Kādi ir Kiari operācijas riski?

Kiari dekompresija ir smadzeņu operācija, tāpēc tai ir reāli riski. Saskaņā ar publicētajiem datiem pastāv neliels nopietnu komplikāciju risks, piemēram, paralīze vai insults.

Citas iespējamās problēmas:

likvora noplūde vai šķidruma uzkrāšanās zem brūces;
meningīts vai aseptisks iekaisums ar galvassāpēm un stīvu kaklu;
brūces infekcija vai asiņošana;
kakla sāpes un stīvums, kamēr dzīst muskuļi;
uzlabojuma nav vai simptomi pastiprinās, dažreiz ar atkārtotu operāciju.

Tāpēc prof. Albayrak cieto apvalku aizver hermētiski un nostiprina ar audu līmi. Neiromonitorings turklāt laikus brīdina komandu, ja mainās smadzeņu stumbra signāli.

Vai Kiari operācija ir bīstama?

Tai ir jebkuras smadzeņu operācijas riski, taču nopietnas komplikācijas ir retas. Mērķis ir apturēt simptomu pasliktināšanos, un daudziem kļūst arī labāk. Tāpēc savus riskus un ieguvumus izvērtējiet kopā ar ķirurgu.

Atlabšana

Atlabšana pēc Kiari dekompresijas

Lielākā daļa cilvēku sāk staigāt pēc dienas vai divām un no slimnīcas dodas mājās pēc dažām dienām. Tomēr pilnīga atlabšana ilgst nedēļas vai mēnešus, jo nervi dzīst lēnāk nekā brūce.

Aptuvenais laika plāns

Kad	Kas parasti notiek
Operācijas diena	Operācija, pēc tam nakts rūpīgā uzraudzībā, parasti intensīvās terapijas nodaļā
1.-3. diena	Atgriešanās nodaļā un staigāšana ar palīdzību; lielākā daļa pacientu dodas mājās 2. vai 3. dienā
1.-4. nedēļa	Īsas pastaigas un viegli darbi; nevadiet transportlīdzekli un neceliet smagumus
4.-8. nedēļa	Viegls darbs un peldēšana, ja ķirurgs piekrīt; vēl bez sporta un straujām galvas kustībām
No 3. mēneša	Pilna aktivitāte ar ķirurga atļauju; kontaktsporta veidi tikai pēc individuāla lēmuma

Galvassāpes bieži mazinās pirmās, parasti dažu nedēļu laikā. Nejutīgums un vājums turpretī uzlabojas nedēļu vai mēnešu laikā, un sirinks saraujas lēni. Dažas problēmas var saglabāties, īpaši pēc ilgstoša nervu bojājuma.

Pēc tam fizioterapija palīdz uzlabot līdzsvaru, gaitu un smalkās roku kustības. Vēlāk peldēšana un pilates stiprina kaklu bez pārslodzes.

Cik ilgi ilgst atlabšana pēc Kiari operācijas?

Lielākā daļa cilvēku no slimnīcas dodas mājās pēc dažām dienām un dažu nedēļu laikā atsāk vieglas aktivitātes. Pilnīga atlabšana, ieskaitot sportu, parasti ilgst aptuveni trīs mēnešus.

Kad pēc Kiari operācijas var atgriezties darbā?

Daudzi atsāk vieglu vai biroja darbu pēc aptuveni 4-8 nedēļām. Fiziskam darbam parasti jāgaida ilgāk, tāpēc datumu saskaņojiet ar ķirurgu.

Ceļojums uz Stambulu

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Kiari dekompresija ir smadzeņu operācija, tāpēc braucienu plānojiet, ņemot vērā atlabšanu un drošu lidojumu mājās. Atpakaļceļa datumu jau no sākuma atstājiet elastīgu.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms saskaitiet konsultāciju, izmeklējumus, operāciju un 2-3 dienas slimnīcā. Pēc tam atpūtieties tuvējā viesnīcā līdz kontroles apskatei. Kopumā tas parasti nozīmē aptuveni divas nedēļas Stambulā.

Kad drīkst lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas medicīnas vadlīnijas pēc neiroķirurģiskas operācijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas. Galvaskausā palikušais gaiss augstumā var izplesties.

Lidojums drīz pēc operācijas palielina arī trombu risku. Tāpēc lidojuma datumu nosaka jūsu neiroķirurgs pēc kontroles apskates.

Novērošana Latvijā

Pirms aizbraukšanas palūdziet izrakstu (epikrīzi) un attēlu kopijas. Jau pirms brauciena piesakieties pie ģimenes ārsta vai neirologa Latvijā uz kontroli un MR pēc atgriešanās.

Pēc šīs operācijas pie stūres sēdieties tikai pēc ārsta atļaujas. Ja jums ir sirinks, kontroles MR ir īpaši svarīgs.

Vīza un apdrošināšana

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Vīzu un apdrošināšanu sīkāk apraksta mūsu ceļvedis par smadzeņu operāciju Turcijā. Tur atradīsiet arī dokumentu sarakstu un kontrolsarakstu pirms brauciena.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Kiari malformācijas ārstēšana Stambulā notiek četros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda ar jums saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Prof. Albayrak jūs izmeklē savā klīnikā Teşvikiye un kopā ar jums izskata MR. Ja noderētu jaunāki attēli, tos var veikt arī Stambulā.

Pēc tam viņš paskaidro, vai jums piemērota novērošana vai operācija, un kāpēc.

Ko ņemt līdzi uz Kiari konsultāciju?

Vispirms paņemiet MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Paņemiet arī zāļu sarakstu un miega izmeklējuma rezultātus, ja tādi ir.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, to plāno Stambulā. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tajā prof. Albayrak nosauc arī aptuveno uzturēšanās ilgumu.

POSMS 04

Atlabšana, atļauja lidot un novērošana

Pēc izrakstīšanās atpūtieties tuvējā viesnīcā, vēlams kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma ķirurgs apskata brūci un apstiprina, ka drīkstat lidot.

Mājās nekavējoties meklējiet palīdzību, ja parādās kāda no šīm pazīmēm:

stipras vai pieaugošas galvassāpes vai stīvs kakls ar drudzi;
dzidra šķidruma noplūde no brūces vai pietūkums zem tās;
apsārtums, siltums vai izdalījumi brūces vietā;
jauns vājums, nejutīgums vai rīšanas vai elpošanas traucējumi.

Kas izņems šuves pēc atgriešanās mājās?

Pirms izrakstīšanās pajautājiet, vai šuves uzsūcas pašas vai tās jāizņem. Ja tās jāizņem, to parasti var izdarīt jūsu ģimenes ārsts vai medmāsa Latvijā.

Jūsu ķirurgs

Jūsu Kiari malformācijas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Kiari operācija notiek vietā, kur galvaskauss savienojas ar mugurkaulu, tieši blakus smadzeņu stumbram. Tāpēc prof. Albayrak katrā Kiari operācijā, gan pieaugušajiem, gan bērniem, izmanto neiromonitoringu.

Viņš absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998), bet neiroķirurģijas rezidentūru pabeidza Stambulas Universitātē (2004). Pēc tam viņš stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai Kiari malformācija ir dzīvībai bīstama?

Saskaņā ar publicētajiem datiem I tipa Kiari malformācija parasti nav dzīvībai bīstama. Tomēr spēcīgs spiediens uz smadzeņu stumbru var ietekmēt elpošanu un rīšanu. Tāpēc šīm pazīmēm vajag steidzamu palīdzību.

Vai Kiari malformācija pēc operācijas var atgriezties?

Pēc veiksmīgas dekompresijas atgriešanās ir reta. Tomēr dažiem cilvēkiem vajag vairāk nekā vienu operāciju. Tāpēc kontroles MR ir svarīgs, īpaši, ja sirinks saglabājas.

Vai ar Kiari malformāciju drīkst lidot?

Pirms biļešu pirkšanas jautājiet ārstam, īpaši, ja simptomi ir smagi vai pastiprinās. Savukārt pēc dekompresijas operācijas aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas.

Cik maksā Kiari operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no slimnīcas, naktīm slimnīcā un vajadzīgajiem izmeklējumiem. Pieskaitiet arī cietā apvalka ielāpu un viesnīcu. Tāpēc sava plāna izmaksas noskaidrojiet konsultācijā, pirms lēmuma.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Neviens prof. Albayraka raksts nav veltīts pašai Kiari malformācijai. Tuvākie skar mugurējo galvaskausa bedri, smadzeņu stumbra apakšdaļu un muguras smadzeņu ķirurģiju bērniem.

Saites ved uz PubMed (angļu valodā). Viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.

Giant intradiploic leptomeningeal cyst of the posterior fossaActa Neurochirurgica, 2006 · līdzautors
Sudden cessation of respiration in a patient with a solitary metastatic focus of renal cell carcinoma in medulla oblongataJournal of Neuro-Oncology, 2005 · pirmais autors
Tethered cord syndrome in childhood: special emphasis on the surgical technique and review of the literature with our experienceTurkish Neurosurgery, 2011 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Chiari Malformation.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Syringomyelia.
NHS. Chiari malformation.
MedlinePlus, US National Library of Medicine. Chiari Malformation.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ceļošanas un transportlīdzekļa vadīšanas noteikumi mainās, tāpēc pirms brauciena pārbaudiet iepriekš minētās oficiālās lapas.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet Kiari konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.

Pieteikties vizītei

Tālrunis un WhatsApp: +90 532 308 9772