MVD vai gamma nazis trīszaru neiralģijai: kā izvēlēties

Īsumā

MVD vai gamma nazis: kas ir piemērotāks?

Ja jāizvēlas MVD vai gamma nazis klasiskas trīszaru nerva neiralģijas gadījumā, kad nervu spiež asinsvads, MVD parasti dod ātrāku un ilgāku atvieglojumu. Gamma nazim savukārt ir mazāk komplikāciju, un griezums nav vajadzīgs. Tāpēc tas bieži der cilvēkiem, kuriem atvērta operācija nav iespējama vai kuri to nevēlas.

Neviena metode neder visiem vienādi, jo katrai ir savi trūkumi. MVD nozīmē, ka vienreiz jāpieņem smadzeņu operācija. Gamma nazis turpretī nozīmē lēnāku atvieglojumu un lielāku iespēju, ka sāpes atgriezīsies.

Šajā ceļvedī salīdzinām tikai šīs divas metodes. Visas iespējas, arī medikamentus un adatas procedūras, skaidro mūsu lapa par trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanu.

Galvenais vienā skatienā

Kā darbojas MVDAtvirza asinsvadu no nerva un starp tiem atstāj mazu spilventiņu
Kā darbojas gamma nazisFokusēts starojums rada nelielu bojājumu nerva saknē
Laiks slimnīcāMVD: bieži 2-4 dienas. Gamma nazis: parasti nav vajadzīgs
Atvieglojuma sākumsMVD: bieži uzreiz. Gamma nazis: pēc nedēļām vai mēnešiem
Bez sāpēm ilgtermiņāAptuveni 79 % pēc MVD, 42 % pēc gamma naža
Sejas nejutīgumsAptuveni 9 no 100 pēc MVD, 1 no 5 pēc gamma naža

Sāciet ar savu jautājumu

Kas jūsu lēmumā ir vissvarīgākais?

Vispirms izvēlieties jautājumu, kas jūs nodarbina visvairāk. Katra rinda aizvedīs uz atbilstošo ceļveža daļu.

01Gribu pilnu salīdzinājumuAbas metodes, rindu pa rindai
02Cik ilgi atvieglojums saglabāsies?Ko atklāja pētījumi un kur ir to robežas
03Cik drīz sāpes beigsies?Pirmās dienas un mēneši
04Kas var noiet greizi?Riski un ilgtermiņa blakusparādības
05Kas der manai situācijai?MR, veselība, vecums un prioritātes
06Viena metode jau nav palīdzējusiVai vēl var izmantot otru?

Salīdzinājums

MVD un gamma nazis līdzās

Galvenā atšķirība ir mērķī. MVD novērš spiedienu uz nervu, bet gamma nazis bojā daļu nerva, lai tas vairs nepārvadītu sāpes.

Jautājums	Mikrovaskulārā dekompresija	Gamma naža radioķirurģija
Ko ārstē	Asinsvadu, kas spiež nervu	Sāpju signālu, radot bojājumu nerva saknē
Anestēzija	Vispārējā anestēzija	Parasti ne vairāk kā vietējā anestēzija
Griezums	Aptuveni 5-6 cm aiz auss, kā arī mazs atvērums galvaskausā	Nav
Laiks slimnīcā	Bieži 2-4 dienas	Parasti mājās tajā pašā dienā
Atvieglojuma sākums	Bieži uzreiz, dažreiz dienu vai nedēļu laikā	Parasti pēc nedēļām, dažreiz līdz 6 mēnešiem
Ierastā ikdiena	Aptuveni pēc mēneša	Parasti dažu dienu laikā
Galvenais trūkums	Reti, bet nopietni operācijas riski	Mazāk noturīgs atvieglojums, biežāks nejutīgums

Vai gamma nazis tiešām ir operācija?

Ne parastajā nozīmē, jo ādu neviens negriež. Nosaukums radies ārstēšanas precizitātes dēļ. Daudzi fokusēti stari satiekas vienā nerva punktā, tāpēc apkārtējie audi saņem daudz mazāk.

Vai kāda no metodēm atbrīvo no zālēm?

Abas var atbrīvot, taču laiks atšķiras. Pēc MVD vairums cilvēku pretkrampju zāles lēni samazina vairāku nedēļu laikā, bet pēc gamma naža tās turpina lietot, līdz sākas atvieglojums. Nekad nepārtrauciet tās pēkšņi.

Noturība

Kura metode dod ilgāku atvieglojumu no sāpēm?

Līdzšinējos lielākajos salīdzinājumos ilgāku atvieglojumu dod MVD. Saskaņā ar publicētajiem datiem tā ir arī visefektīvākā operācija sāpju novēršanai ilgtermiņā.

Pētījums	Rezultāts	MVD	Gamma nazis
2018. gada pārskats, 5 496 pacienti	Bez sāpēm sākumā	92 %	61 %
2018. gada pārskats, 5 496 pacienti	Bez sāpēm pēdējā pārbaudē	79 %	42 %
2008. gada pētījums, 80 pacienti	Bez sāpēm pēc 5 gadiem	80 %	33 %
2008. gada pētījums, 80 pacienti	Apmierināti pēdējā aptaujā	95-100 %	75 %

Kāpēc šie skaitļi jāvērtē uzmanīgi

Neviens liels randomizēts pētījums abas metodes nav salīdzinājis tieši. Tāpēc šie rezultāti nāk no novērojuma pētījumiem. Arī 2026. gada analīze ar 10 741 pacientu pierādījumu ticamību novērtēja kā zemu vai ļoti zemu.

Atšķiras arī pacientu grupas. Piemēram, 2008. gada pētījumā gamma naža grupas vecuma mediāna bija 74 gadi, bet MVD grupā 54 gadi. Gamma naža grupā bija arī vairāk smagu slimību, tāpēc salīdzinājums nav pilnīgi līdzvērtīgs.

Ko slēpj vārdi „bez sāpēm”

Nozīme ir arī daļējam atvieglojumam. Tajā pašā pētījumā 80 % gamma naža pacientu pēc 5 gadiem saglabāja vismaz pusi atvieglojuma. Tāpēc arī nepilnīgs rezultāts var nozīmēt daudz labāku dzīvi.

Vai pēc gamma naža sāpes atgriežas biežāk?

Lielākā daļa pierādījumu liecina, ka jā. 2026. gada analīze pēc gamma naža atklāja aptuveni trīs reizes lielāku recidīva risku. Savukārt 2018. gada pārskatā cilvēkiem, kuri sākumā kļuva bez sāpēm, recidīvu biežums bija līdzīgs: 15 % pēc MVD un 19 % pēc gamma naža.

Laiks

Cik ātri iedarbojas katra metode?

MVD tipiskās lēkmes bieži aptur jau līdz brīdim, kad pamostaties. Gamma nazis iedarbojas pakāpeniski: vienā pētījumā mediānais laiks līdz pilnam efektam bija aptuveni 4 nedēļas, bet dažiem tas prasa līdz 6 mēnešiem.

Pēc MVD

Daudzi pacienti pārmaiņu pamana uzreiz, jo spiediena vairs nav. Citiem kairinātais nervs nomierinās dienu vai nedēļu laikā. Pirmajās dienās parasti ir galvassāpes un nogurums, tāpēc sākumā viena veida diskomfortu nomaina cits.

Pēc gamma naža

Starojumam vajadzīgs laiks, lai izmainītu nervu, tāpēc zāles jāturpina lietot, un lēkmes vēl var būt. Šī gaidīšana ir svarīga, ja sāpes jau tagad traucē ēst vai dzert. Tādā gadījumā jums var derēt ātrāka iespēja.

Cik ilgi ilgst gamma naža seanss?

Rēķinieties, ka centrā pavadīsiet lielāko dienas daļu. Attēldiagnostika un plānošana aizņem lielu daļu šī laika, bet pati ārstēšana ir īsāka. Rāmis vai maska notur galvu nekustīgu, un vairums cilvēku pēc tam dodas mājās.

Riski

Riski un blakusparādības salīdzinājumā

Kopumā MVD ir vairāk komplikāciju, bet gamma nazis biežāk izraisa sejas nejutīgumu. 2026. gada analīzē gamma naža komplikāciju risks bija aptuveni ceturtdaļa no MVD riska. Tomēr arī pēc MVD nopietni notikumi ir reti.

MVD riski

MVD nozīmē galvaskausa atvēršanu smadzeņu stumbra tuvumā, tāpēc tās riski saistīti ar pašu operāciju. Reālistisku ainu dod pārskats par 6 847 pacientiem:

Sejas nejutīgums: 9,1 %
Sejas muskuļu vājums: 2,9 %
Dzirdes zudums tajā pusē: 1,9 %
Cerebrospinālā šķidruma noplūde: 1,6 %
Brūces infekcija: 1,3 %
Nāve: 0,1 %, aptuveni 1 no 1 000

Gamma naža ilgtermiņa blakusparādības

Pirmajā vietā ir sejas nejutīgums, un tas var parādīties mēnešus pēc ārstēšanas. Francijas pētījumā ar 497 pacientiem tas radās aptuveni 1 no 5, lai gan reti viņus traucēja. Var rasties arī acs sausums vai mazāka radzenes jutība, tāpēc par acs kairinājumu ziņojiet laikus.

Reti nejutīgums pāriet sāpīgā, pastāvīgā jutības zudumā, ko sauc par anaesthesia dolorosa. Apstarošana arī atstāj mazāk vietas atkārtotai ārstēšanai, jo otrā deva summējas ar pirmo. Tāpēc pirms sākšanas pajautājiet, kā varētu noritēt iespējamā turpmākā ārstēšana.

Cik bīstama ir mikrovaskulārās dekompresijas operācija?

Tā ir īsta smadzeņu operācija, taču pieredzējušu ķirurgu rokās nopietns kaitējums ir rets. Piemēram, nomirst aptuveni 1 no 1 000 pacientu, un insults notiek aptuveni tikpat bieži. Jūsu personīgo risku ietekmē vecums un veselība, tāpēc palūdziet ķirurgam to novērtēt.

Vai gamma nazis var izraisīt vēzi?

Šis risks šķiet ļoti mazs, jo deva nonāk sīkā mērķī, bet pārējās smadzenes saņem maz. Tomēr nevienai staru ārstēšanai ilgtermiņa risks nav nulle. Jaunāki pacienti, kuriem priekšā gadu desmiti, to bieži vērtē nopietnāk.

Lēmums

Kā izvēlēties starp MVD un gamma nazi

Izvēli parasti nosaka četras lietas: jūsu MR, veselība, sāpju veids un tas, kā vērtējat risku pret noturību. Tabula rāda, uz kuru pusi katrs no šiem faktoriem parasti sliecas.

Jūsu situācija	Parasti sliecas uz	Kāpēc
Skaidrs asinsvads uz nerva, laba veselība	MVD	Tā novērš cēloni un saglabā nervu neskartu
Nopietna sirds vai plaušu slimība	Gamma nazi	Tas ļauj izvairīties no vispārējās anestēzijas un atvērtas operācijas
Asins šķidrinātāji, kurus nevar pārtraukt	Gamma nazi	Pirms atvērtas operācijas tie parasti jāpārtrauc
Kvalitatīvā MR nav saskares	Gamma nazi vai adatas procedūru	Vadlīnijas dod tām priekšroku, ja asinsvads nav redzams
Multiplā skleroze	Gamma nazi vai adatas procedūru	Sāpes izraisa perēklis, nevis asinsvads
Stipras sāpes, vajadzīgs ātrs atvieglojums	MVD, ja operācija jums ir iespējama	Gamma naža atvieglojums var prasīt nedēļas vai mēnešus
Jaunāks vecums, priekšā gadu desmiti	MVD	Ilgākā laika posmā noturība ir svarīgāka

Vecums viens pats neizšķir

Gamma nazi bieži izvēlas vecākiem cilvēkiem, taču vecums pats par sevi MVD neizslēdz. Piemēram, 2026. gada pētījumā pacientiem no 80 gadu vecuma rezultāti bija tikpat labi kā jaunākiem. Tāpēc vispārējai veselībai ir lielāks svars nekā dzimšanas datumam.

Ko piebilst prof. Albayraka publicētais pārskats

2009. gada literatūras pārskats, kura līdzautors viņš ir, MVD sauc par izvēles operāciju trīszaru nerva neiralģijai, ko zāles vairs nekontrolē. Pārskats saista MVD ar augstu ilgtermiņa apmierinātību un mazu recidīvu skaitu. Tajā arī minēts atvieglojums dažiem pacientiem bez redzama spiediena uz nervu.

Vērts pajautāt

Vai manā MR redzams asinsvads, kas skar nervu, un cik skaidri?
Cik ilgi es varētu gaidīt atvieglojumu ar pašreizējām zālēm?
Kādi ir mani personīgie operācijas riski, ņemot vērā manu veselību?
Ko jūs piedāvātu tālāk, ja šī ārstēšana nepalīdzēs?

Trešais ceļš

Kur iederas rizotomija un balona kompresija?

Adatas procedūras atrodas starp šīm divām metodēm. Radiofrekvences rizotomija, glicerīna injekcija un balona kompresija parasti iedarbojas uzreiz un prasa tikai īsu uzturēšanos, taču nejutīgumu tās izraisa biežāk nekā MVD.

Tāpēc tās var derēt tam, kam vajadzīgs ātrs atvieglojums, bet MVD nav iespējama. Gamma nazis turpretī iztiek bez adatas un vispārējās anestēzijas, taču liek gaidīt. Par katru no tām varat lasīt mūsu ceļvedī par adatas procedūrām trīszaru nerva neiralģijas gadījumā.

Ja sāpes atgriežas

Ko darīt, ja pirmā ārstēšana pārstāj palīdzēt?

Vienas metodes izvēle neaizver ceļu uz otru. MVD ir iespējama pēc gamma naža, un gamma nazis pēc MVD, taču pirms katra soļa no jauna jāizvērtē jūsu MR un veselība.

MVD pēc gamma naža

Iepriekšējās procedūras, šķiet, nemazina atvieglojuma iespēju. To parādīja pētījums ar 1 185 pacientiem, kā skaidro mūsu lapa par MVD pēc iepriekšējas procedūras. Taču dedzinošas sāpes var padarīt jebkuru turpmāko ārstēšanu mazāk paredzamu.

Gamma nazis pēc MVD

Ja sāpes atgriežas pēc MVD, ķirurgs vispirms var pārbaudīt, vai asinsvads nav pārvietojies vai nervu nav sasniedzis cits asinsvads. Pēc tam iespējama atkārtota operācija, adatas procedūra vai radioķirurģija. Arī zāles bieži uz laiku atkal iedarbojas.

Vai gamma naža ārstēšanu var atkārtot?

Jā, atsevišķiem cilvēkiem, parasti tad, kad kopš pirmā seansa pagājis pietiekami ilgs laiks. Tomēr pēc otrās devas nejutīgums parasti kļūst biežāks. Tāpēc speciālists to salīdzinās ar MVD vai adatas procedūru.

Rīkojieties laikus

Kad palīdzība jāmeklē ātrāk?

Trīszaru nerva neiralģija pati par sevi dzīvībai draud reti, taču tā var traucēt ēst, gulēt un tikt galā ar ikdienu. Tāpēc dažās situācijās vajadzīga ātra vizīte, bet citās neatliekama palīdzība.

Drīz apmeklējiet speciālistu, ja:

Lēkmes turpinās, neraugoties uz lielāku devu
Zāles izraisa miegainību vai nestabilitāti
Pēc ārstēšanas parādās jauns nejutīgums vai acs kairinājums
Sāpju raksturs mainās vai tās kļūst pastāvīgas

Neatliekamo palīdzību (113 vai 112) izsauciet, ja:

Sāpju dēļ nevarat ēst vai dzert
Pēc jaunām zālēm parādās smagi izsitumi, pūšļi vai čūlas mutē
Jums ir domas par sev nodarītu kaitējumu
Pēc MVD no brūces vai deguna sūcas dzidrs šķidrums
Pēc MVD ir drudzis, stīvs kakls vai stipras galvassāpes

Pacientiem no ārzemēm

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Jūsu izvēle maina brauciena garumu. MVD gadījumā plānojiet aptuveni 10-14 dienas Stambulā, vēlams kopā ar pavadoni. Radioķirurģijas brauciens parasti ir īsāks, taču lielāka nozīme ir novērošanai turpmākajos mēnešos.

Lidojums mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Aviācijas medicīnas vadlīnijas pēc smadzeņu operācijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas, jo galvaskausā palicis gaiss augstumā izplešas.

Saskaņā ar publicētajiem datiem lidojums drīz pēc lielas operācijas palielina arī asins trombu risku. Tāpēc atstājiet atgriešanās datumu elastīgu un lidojiet tikai tad, kad ķirurgs to apstiprina.

Aprūpe Latvijā

Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi), zāļu plānu un attēlu kopijas. Pēc tam piesakieties vizītei pie ģimenes ārsta vai neirologa Latvijā, kurš var vadīt zāļu samazināšanu.

Vīza un apdrošināšana

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Mūsu ceļvedī skaidrots, cik ilgi palikt Turcijā pēc smadzeņu operācijas. Tajā ir arī sadaļas par vīzu un pasi, dokumentiem un pārbaudes sarakstu pirms brauciena.

Jūsu aprūpe Stambulā

No pirmās ziņas līdz dzīvei mājās

Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros soļos. Vispirms ir konsultācija, tāpēc nekas jūs iepriekš nesaista ar konkrētu ārstēšanu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Ārstēšana
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, jūsu valsts un vēlamie brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Pēc tam komanda saskaņo ar jums konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija Stambulā

Vispirms prof. Albayrak jūs apskata savā klīnikā Teşvikiye rajonā un kopā ar jums aplūko MR attēlus. Pēc tam viņš izskaidro, kuras ārstēšanas metodes jūsu gadījumā ir piemērotas. Paņemiet līdzi šādu informāciju:

Visas izmēģinātās zāles ar lielāko devu
Iepriekšējās procedūras, to datumu un rezultātu
Citas slimības un regulāri lietotās zāles

POSMS 03

Ārstēšana un laiks slimnīcā

Ja izvēlaties MVD, operāciju veic ar mikroskopu un nerva uzraudzību. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tur uzzināsiet arī paredzamo slimnīcā pavadāmo laiku, un, ja jums vairāk der radioķirurģija, prof. Albayrak izskaidros arī šo ceļu.

POSMS 04

Atlabšana, apskate pirms lidojuma un novērošana

Kad pēc MVD esat izrakstīts no slimnīcas, atpūšaties tuvējā viesnīcā, un komanda pārbauda brūci klīnikas vizītē. Pirms lidojuma ķirurgs apstiprina, ka varat lidot.

Kas mani novēros pēc atgriešanās mājās?

Ikdienas aprūpi parasti pārņem jūsu ārsts Latvijā, izmantojot izrakstu un attēlu kopijas. Viņš var arī vadīt lēnu zāļu samazināšanu. Šo vizīti sarunājiet pirms brauciena.

Jūsu ķirurgs

Trīszaru nerva neiralģijas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Prof. Albayrak veic mikrovaskulāro dekompresiju caur nelielu atvērumu aiz auss, izmantojot mikroskopu, teflona spilventiņu un nerva uzraudzību. Konsultācijā viņš to atklāti salīdzina ar citām iespējām jūsu gadījumā.

Viņš absolvēja Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998) un neiroķirurģijas rezidentūru Stambulas Universitātē (2004). Pēc tam viņš stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Skatiet pilnu publikāciju sarakstu.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Kura operācija trīszaru nerva neiralģijas gadījumā ir piemērotākā?

Klasiskas trīszaru nerva neiralģijas gadījumā cilvēkam, kurš var panest operāciju, vadlīnijas par pirmo izvēli sauc MVD. Tomēr pareizā atbilde ir atkarīga no jūsu MR un veselības. Slimības veidus skaidro mūsu ceļvedis par trīszaru nerva neiralģiju.

Kāda ir atšķirība starp gamma nazi un CyberKnife trīszaru nerva neiralģijas gadījumā?

Abi nodrošina fokusētu starojumu bez griezuma. Tie atšķiras galvenokārt ar iekārtu un veidu, kā galva tiek turēta nekustīgi. Tāpēc salīdzinājumā ar MVD spēkā ir tie paši kompromisi: lēnāks atvieglojums un biežāks nejutīgums, bet nav atvērtas operācijas.

Kādi ir mikrovaskulārās dekompresijas operācijas panākumu rādītāji?

Lielos pētījumos aptuveni 8 no 10 pacientiem kļūst bez sāpēm, un aptuveni 7 no 10 pēc 10 gadiem joprojām ir bez sāpēm un bez zālēm. Tomēr dažādos ziņojumos panākumi var nozīmēt dažādas lietas, tāpēc jautājiet, ko mēra katrs skaitlis.

Vai vispirms izmēģināt gamma nazi, jo tas šķiet drošāks?

Ne automātiski. Zemāks agrīnais risks dažiem cilvēkiem ir saprātīgs arguments, īpaši nopietnas slimības gadījumā. Taču jauns un vesels cilvēks var izvēlēties vienu operāciju, lai iegūtu ilgāku atvieglojumu un saglabātu nervu neskartu.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Šis kritiskais literatūras pārskats, kura līdzautors ir prof. Albayrak, aplūko mikrovaskulāro dekompresiju trīszaru nerva neiralģijas gadījumā. Saite ved uz PubMed ierakstu (angļu valodā), bet viņa profilā ir visas 33 publikācijas.

Microvascular decompression as a surgical management for trigeminal neuralgia: a critical review of the literatureNeurology India, 2009 · Līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Trigeminal neuralgia.
NHS. Trigeminal neuralgia: treatment.
MedlinePlus, US National Library of Medicine. Trigeminal neuralgia.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā ceļvedī minētie pētījumu skaitļi nāk no publicētiem salīdzinājumiem recenzētos neiroķirurģijas žurnālos: 2018. gada sistemātiskā pārskata, 2008. gada prospektīva kohortas pētījuma un 2026. gada tīkla metaanalīzes. Tie raksturo grupas, nevis atsevišķus cilvēkus, un jūsu rezultāts var atšķirties.

Šajā ceļvedī ir vispārīga medicīniska informācija, un tas neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate. Ja jums ir neatliekamas pazīmes, vispirms zvaniet 113 vai 112.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 6. novembrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Pārrunājiet MVD un gamma nazi klātienē

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc pieteikuma komanda palīdzēs saskaņot vizītes datumus.