Smadzeņu stumbra audzējs: simptomi, veidi un ārstēšana

Īsumā

Kas ir smadzeņu stumbra audzējs?

Smadzeņu stumbra audzējs ir patoloģisks veidojums smadzeņu stumbrā, īsajā daļā, kas savieno galvas smadzenes ar muguras smadzenēm. Šī mazā zona vada elpošanu, rīšanu, kā arī acu un sejas kustības. Tāpēc pat neliels audzējs tur var radīt skaidrus simptomus.

Lielākā daļa smadzeņu stumbra audzēju ir gliomas, taču tās uzvedas ļoti dažādi. Dažas aug lēni gadiem, citas ātri izplatās pa tiltu. Tāpēc ārstēšanu vairāk nosaka audzēja veids nekā tā atrašanās vieta.

Galvenais vienā skatienā

Kur tas augVidussmadzenēs, tiltā vai iegarenajās smadzenēs, galvas smadzeņu pamatnē
Biežākais veidsGliomas, no lēni augošām līdz strauji izplatošām
Tipiskās pazīmesDubultošanās acīs, nokārusies sejas puse, vājš līdzsvars, rīšanas traucējumi
DiagnostikaMR ar kontrastvielu; dažreiz biopsija precīzam veidam
OperācijaIespējama skaidri norobežotiem audzējiem, kas atrodas tuvu virsmai
Citas iespējasStaru terapija, medikamenti, klīniskie pētījumi vai regulāras MR kontroles

Sāciet ar savu situāciju

Kas jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai. Tā aizvedīs uz attiecīgo šī ceļveža daļu.

01Dubultošanās acīs vai nokārusies sejas puseAcu un sejas nervu pazīmes
02Nestabila gaita, neskaidra runa vai aizrīšanāsLīdzsvara, runas un rīšanas traucējumi
03Bērnam jauna šķielēšana vai bieži kritieniKā smadzeņu stumbra audzēji izpaužas bērniem
04MR slēdzienā minēts smadzeņu stumbra bojājumsAudzēju veidi un ko tie nozīmē
05Jums teica, ka audzējs „nav operējams”Kad palīdz operācija un kad vispirms cita ārstēšana
06Plānoju ārstēšanos StambulāUzturēšanās ilgums, lidojums un aprūpe Latvijā

Simptomi

Smadzeņu stumbra audzēja simptomi

Pazīmes bieži sākas viegli, tāpēc cilvēki vispirms vaino nogurumu vai acis. Taču smadzeņu stumbrā ir maz brīvas vietas, tāpēc pat mazs audzējs drīz ietekmē vairākas funkcijas.

Dubultošanās acīs un sejas pārmaiņas

Lielākā daļa acu un sejas nervu sākas smadzeņu stumbrā. Tāpēc viena acs var novirzīties, un rodas dubultošanās. Arī puse sejas var kļūt nejutīga vai noslīdēt.

Līdzsvars, runa un rīšana

Gaita var kļūt nestabila, bet runa lēna vai neskaidra. Var novājināties arī viena roka un kāja. Vēlāk klepus ēšanas laikā un aizsmakusi balss īpaši norāda uz iegarenajām smadzenēm.

Rīta galvassāpes un vemšana

Audzējs var arī aizsprostot cerebrospinālā šķidruma plūsmu un paaugstināt spiedienu galvaskausā. Tad galvassāpes bieži ir visstiprākās pēc pamošanās un nāk kopā ar vemšanu. Kā ķirurgi to mazina, skaidro lapa par hidrocefālijas ārstēšanu.

Pazīmes bērniem

Vecāki var pamanīt jaunu šķielēšanu, biežus kritienus vai neveiklas rokas. DIPG gadījumā šīs pazīmes parādās strauji. Tāpēc šķielēšanai kopā ar vāju līdzsvaru vajag ātru MR; skatiet arī lapu par bērnu neiroķirurģiju.

Audzēja vieta nosaka simptomus

Smadzeņu stumbra daļa	Ko tā vada	Tipiskās audzēja pazīmes
Vidussmadzenes (augšdaļa)	Acu kustības, zīlītes, daļa dzirdes ceļa	Dubultošanās, grūti skatīties augšup, nokritis plakstiņš, rīta galvassāpes
Tilts (vidusdaļa)	Sejas kustības un jutība, košļāšana, līdzsvara savienojumi	Vāja vai nejutīga seja, uz iekšu novirzīta acs, nestabila gaita
Iegarenās smadzenes (apakšdaļa)	Elpošana, sirds ritms, rīšana, rīkles reflekss	Aizrīšanās, aizsmakusi balss, neskaidra runa, neregulāra elpošana

Jautājumi šajā posmā

Kādas ir pirmās smadzeņu stumbra audzēja pazīmes?

Bieži vispirms parādās dubultošanās acīs, novirzīta acs, nejutīga vai nokārusies seja vai nestabila gaita. Pēc tam var pievienoties neskaidra runa un rīšanas traucējumi. Bērniem biežas pirmās pazīmes ir jauna šķielēšana un bieži kritieni.

Neatlieciet

Kad vērsties pie ārsta

Lielākā daļa šo pazīmju attīstās nedēļām, tāpēc piesakieties vizītei drīz, negaidot. Taču dažas pārmaiņas prasa neatliekamu palīdzību tajā pašā dienā.

Drīz piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:

dubultošanos acīs vai acs novirzīšanos;
nestabilu gaitu, kas arvien pasliktinās;
neskaidru runu vai klepu ēšanas laikā;
bērnam jaunu šķielēšanu, kritienus vai rīta vemšanu.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

pēkšņi sācies apjukums vai dziļa miegainība;
elpošana ir sekla vai neregulāra;
nevarat norīt vai pastāvīgi aizrijaties;
ir stipras galvassāpes ar spēcīgu vemšanu;
pēkšņi parādās vājums, nejutīgums vai dubultošanās acīs.

Šīs pazīmes var liecināt par pieaugošu spiedienu galvaskausā, asiņošanu vai insultu. Tāpēc vispirms dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, bet braucienu uz ārzemēm plānojiet vēlāk.

Veidi

Smadzeņu stumbra audzēju veidi

Gliomas sākas smadzeņu atbalsta šūnās un veido lielāko daļu smadzeņu stumbra audzēju. Taču to uzvedība ļoti atšķiras, tāpēc audzēja veids nosaka katru ārstēšanas lēmumu.

Veids	Kam tas rodas	Kā tas aug	Parastā pieeja
Fokālā glioma	Bērniem un pieaugušajiem	Lēni, ar skaidrām robežām	Bieži izņemama mikroķirurģiski
Eksofītiskā glioma	Galvenokārt bērniem	Izspiežas ārpus smadzeņu stumbra	Operācija daļai, kas atrodas ārpusē
Tektālā glioma	Bērniem un jauniem pieaugušajiem	Ļoti lēni, bieži gadiem nemainās	MR kontroles; ETV vai šunts, ja uzkrājas šķidrums
Difūzā viduslīnijas glioma (DIPG)	Galvenokārt 5-10 gadus veciem bērniem; arī pieaugušajiem	Ātri, izplatoties pa tiltu	Staru terapija; atsevišķos gadījumos biopsija
Pieaugušo smadzeņu stumbra glioma	Pieaugušajiem, bieži 30-50 gadu vecumā	Lēni vai ātri atkarībā no pakāpes	Operācija, staru terapija vai novērošana
Metastāze	Pieaugušajiem, kuriem ir vēzis citur	Izplatījusies no cita orgāna	Bieži radioķirurģija

Fokālā, eksofītiskā un tektālā glioma

Šīs gliomas parasti aug lēni un skaidrās robežās, tāpēc fokālu audzēju ķirurgi bieži var izņemt. Eksofītiskā audzēja gadījumā drošāks mērķis ir daļa, kas izspiežas uz āru. Savukārt tektālā glioma bieži gadiem nemainās, tāpēc pietiek ar MR kontrolēm.

Difūzā viduslīnijas glioma un DIPG

Šie audzēji izplatās pa smadzeņu stumbru bez skaidrām robežām, un visi ir 4. pakāpes. DIPG, forma tiltā, galvenokārt skar 5-10 gadus vecus bērnus. Šādus audzējus nevar droši izņemt, tāpēc galvenā ir staru terapija; skatiet arī astrocitomas pakāpes.

Smadzeņu stumbra audzēji pieaugušajiem

Pieaugušajiem smadzeņu stumbra gliomas ir retas. Dažas aug lēni gadiem, bet citas ir augstas pakāpes. Tāpēc pakāpe nosaka, cik daudz laika ir plānošanai.

Pieaugušajiem difūzo viduslīnijas gliomu nevar apstiprināt tikai ar attēliem. Tāpēc plānu bieži nosaka biopsija. Par audzējiem citās smadzeņu daļās lasiet mūsu pārskatā par smadzeņu audzēju ārstēšanu.

Metastāzes un kavernomas

Smadzeņu stumbrā var izplatīties arī plaušu, krūts, ādas vai nieru vēzis; skatiet lapu par smadzeņu metastāzēm. Savukārt kavernoma ir patoloģisku asinsvadu kopums, nevis audzējs. Tomēr tās asiņošana var atgādināt audzēju, kā skaidro mūsu ceļvedis par kavernomu smadzeņu stumbrā.

Vai visi smadzeņu stumbra audzēji ir ļaundabīgi?

Nē: tektālās un fokālās zemas pakāpes gliomas bieži aug lēni un gadiem var radīt maz problēmu. Taču difūzās viduslīnijas gliomas un citi augstas pakāpes audzēji ir ļaundabīgi. Arī kavernoma var izskatīties līdzīgi, bet tā nav audzējs.

Diagnostika

Kā ārsti diagnosticē smadzeņu stumbra audzēju

Vispirms neiroķirurgs pārbauda acu kustības, seju, rīkles refleksu, līdzsvaru un spēku. Jau šī apskate norāda, kura smadzeņu stumbra daļa ir skarta. Pēc tam attēli apstiprina cēloni.

Prof. Albayrak pēc vajadzības izvēlas šos izmeklējumus:

MR ar kontrastvielu: vieta, izmērs, robežas un iespējamais veids;
MR spektroskopija: audzēja ķīmiskais sastāvs, ja biopsija ir ļoti riskanta;
difūzijas un perfūzijas MR: norādes uz pakāpi;
traktogrāfija: nervu ceļi operācijas plānošanai;
biopsija: precīzs veids un gēnu izmaiņas.

Kad palīdz biopsija

Bērniem tipiska DIPG bieži skaidri redzama jau MR attēlos. Turpretī pieaugušajiem vairāki audzēji izskatās līdzīgi, tāpēc veidu parasti nosaka biopsija. Tā parāda arī gēnu izmaiņas, piemēram, H3 K27M, ko prasa daži klīniskie pētījumi.

Vai smadzeņu stumbra audzējam vienmēr vajag biopsiju?

Ne vienmēr, jo bērniem tipiska DIPG bieži skaidri redzama MR attēlos. Taču pieaugušajiem biopsija parasti apstiprina veidu un palīdz izvēlēties jaunākus medikamentus. Tāpēc ķirurgs izsver tās nelielo risku pret ieguvumu.

Slimības, kas var līdzināties smadzeņu stumbra audzējam

Slimība	Līdzīga, jo	Kas to atšķir
Smadzeņu stumbra insults	Dubultošanās, sejas vājums, vājas rokas un kājas	Sākas dažu minūšu laikā; audzējs progresē nedēļām
Multiplā skleroze	Dubultošanās un vājš līdzsvars jauniem pieaugušajiem	Lēkmes, kas mazinās; izkaisīti perēkļi MR
Smadzeņu stumbra infekcija vai iekaisums	Nervu pazīmes, kas attīstās ātri	Drudzis, nesena infekcija, iekaisums cerebrospinālajā šķidrumā
Kavernomas asiņošana	Pēkšņi smadzeņu stumbra simptomi	Vecas asiņošanas pēdas MR
Bella paralīze	Vienas sejas puses vājums	Skarts tikai sejas nervs; nav dubultošanās vai līdzsvara traucējumu
Kiari malformācija	Vājš līdzsvars, rīšanas traucējumi, galvassāpes	Zemu novietotas smadzenītes MR; nav veidojuma

Skatiet arī mūsu ceļvedi par Kiari malformāciju. Par veidojumu blakus smadzeņu stumbram, pie dzirdes nerva, lasiet lapā galvaskausa pamatnes audzēji.

Pieņemiet lēmumu droši

Vai smadzeņu stumbra audzēju var izoperēt?

Dažreiz jā. Operācija der audzējiem ar skaidrām robežām, kas sniedzas tuvu smadzeņu stumbra virsmai. Taču difūzi audzēji sajaucas ar veseliem nervu audiem, tāpēc galvenā ārstēšana ir staru terapija.

Ar citu ārstēšanu parasti sāk arī tad, ja audzējs ir dziļš un bez droša piekļuves ceļa vai mazs un lēns. Tāpēc „neoperējams” raksturo vienu audzēja veidu, nevis katru smadzeņu stumbra audzēju.

Vai smadzeņu stumbra audzēju var ārstēt bez operācijas?

Jā, daudzus var. Staru terapija ir difūzu audzēju, piemēram, DIPG, ārstēšanas pamats. Maziem, lēniem audzējiem var pietikt ar MR kontrolēm, bet medikamentus var pievienot staru terapijai.

Smadzeņu stumbra audzēja ārstēšanas iespēju salīdzinājums

Metode	Kam der	Kas tā ir	Ko izsvērt
Mikroķirurģija	Fokāli un eksofītiski audzēji, dažas pieaugušo gliomas	Izņemšana ar mikroskopu un nervu monitoringu	Nav iespējama difūziem audzējiem
Adatas biopsija	Neskaidrs veids vai plānota mērķterapija	Neliels paraugs caur tievu adatu ar navigāciju	Neliels asiņošanas vai jaunu simptomu risks
Staru terapija	DIPG un audzēji, ko nevar izņemt	Seansi katru darba dienu, parasti aptuveni sešas nedēļas	Bieži mazina simptomus; efekts var mazināties
Radioķirurģija	Mazi, skaidri norobežoti audzēji un metastāzes	Viens vai daži fokusēta starojuma seansi	Nav piemērota lieliem audzējiem
Medikamenti un klīniskie pētījumi	Augstas pakāpes gliomas; zināmas gēnu izmaiņas	Ķīmijterapija, mērķterapija vai ārstēšana pētījumā	Tikai daži medikamenti labi sasniedz smadzeņu stumbru
ETV vai šunts	Jebkurš audzējs, kas aizsprosto cerebrospinālo šķidrumu	Jauns ceļš šķidrumam vai drenāžas caurulīte	Mazina spiedienu, bet audzējs paliek

Operācija

Smadzeņu stumbra audzēja operācija: kā tā notiek

Operācijas mērķis ir izņemt tik daudz audzēja, cik droši iespējams, un saudzēt smadzeņu stumbru. Tāpēc prof. Albayrak operē ar mikroskopu un visu laiku uzrauga nervus.

Drošās ieejas zonas

Dažās nelielās smadzeņu stumbra zonās, tā sauktajās drošajās ieejas zonās, ir mazāk dzīvībai svarīgu ceļu. Vispirms traktogrāfija iezīmē nervu ceļus, un tad ķirurgs izvēlas audzējam tuvāko ieeju.

Lielākā daļa piekļuves ceļu iet caur galvaskausa mugurējo daļu, tāpat kā smadzenīšu audzēja operācijā.

Nervu monitorings un daļēja izņemšana

Operācijas laikā monitorings uzrauga sejas nervu, rīšanu un kustību ceļus. Tādējādi ķirurgs saņem brīdinājumu, tiklīdz instruments pietuvojas nervam. Ja audzējs cieši pieķēries svarīgiem audiem, plāna slāņa atstāšana saglabā funkciju.

Biopsija un šķidruma spiediena mazināšana

Savukārt adatas biopsijai pietiek ar nelielu atveri galvaskausā. Ja uzkrājas cerebrospinālais šķidrums, spiedienu mazina endoskopiska trešā vēderiņa ventrikulostomija (ETV) vai šunts.

Cik veiksmīga ir smadzeņu stumbra audzēja operācija?

Viena skaitļa nav, jo rezultāti ir atkarīgi no audzēja veida. Fokāla zemas pakāpes glioma, kas izņemta pilnībā, bieži paliek kontrolēta daudzus gadus. Difūzus audzējus operācija izņemt nevar, tāpēc galvenā ir cita ārstēšana.

Komandas darbs

Staru terapija, medikamenti un onkoloģiskā aprūpe

Lielākajai daļai smadzeņu stumbra audzēju vajag vairāk nekā vienu speciālistu. Tāpēc prof. Albayrak plāno ārstēšanu kopā ar radiācijas onkologiem un ķīmijterapeitiem, bet bērniem arī ar bērnu onkologiem.

Kā darbojas staru terapija

Staru terapija ārstē audzējus, ko nevar izņemt ar operāciju. Parasti jūs saņemat dažas minūtes starojuma katru darba dienu aptuveni sešas nedēļas. DIPG gadījumā tā bieži uz laiku mazina simptomus.

Ārsti bieži pievieno arī steroīdus tūskas mazināšanai. Pēc dažiem mēnešiem attēlos var parādīties paša starojuma radītas pārmaiņas, tāpēc vispirms jāpārliecinās, ka audzējs patiešām aug.

Medikamenti un klīniskie pētījumi

Ķīmijterapija un mērķterapija īpaši palīdz augstas pakāpes audzējiem un audzējiem ar zināmām gēnu izmaiņām. Tomēr tikai daži medikamenti labi sasniedz smadzeņu stumbru, tāpēc laikus jautājiet par klīniskajiem pētījumiem.

Riski

Smadzeņu stumbra audzēja ārstēšanas riski

Smadzeņu stumbra operācijai ir reāli riski, jo svarīgi nervu ceļi atrodas cieši blakus. Daudzas problēmas mazinās nedēļu vai mēnešu laikā, bet dažas var saglabāties.

Iespējamās problēmas pēc operācijas:

jauna vai pastiprināta dubultošanās vai sejas vājums;
rīšanas traucējumi, dažreiz uz laiku ar barošanas zondi;
vājš līdzsvars vai vājums vienā pusē;
elpošanas traucējumi, kam vajag atbalstu intensīvajā terapijā;
cerebrospinālā šķidruma noplūde, infekcija vai šķidruma uzkrāšanās.

Arī adatas biopsijai ir neliels asiņošanas vai jaunu simptomu risks. Staru terapija savukārt var radīt nogurumu un pēc mēnešiem pārmaiņas tuvējos smadzeņu audos.

Vai smadzeņu stumbra operācija ir bīstama?

Tās riski ir lielāki nekā vairumam smadzeņu operāciju, īpaši rīšanai, sejai un acīm. Nervu monitorings un drošās ieejas zonas šos riskus mazina. Turklāt daudzas jaunās problēmas nākamajos mēnešos uzlabojas ar rehabilitāciju.

Prognoze

Prognoze un dzīvildze

Prognoze galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida, un iespējamais diapazons ir plašs. Piemēram, bērns ar tektālo gliomu var gadiem dzīvot normālu dzīvi. Turpretī difūzu viduslīnijas gliomu joprojām ir grūti ārstēt.

Audzēja veids	Vispārējā gaita	Kas ir svarīgākais
Tektālā glioma	Bieži gadiem stabila, ar normālu ikdienas dzīvi	Šķidruma uzkrāšanās kontrole
Fokālā zemas pakāpes glioma	Pēc pilnīgas izņemšanas bieži ilgstoša kontrole	Cik liela audzēja daļa tiek izņemta
Pieaugušo zemas pakāpes glioma	Lēnas pārmaiņas gadu gaitā	Gēnu profils un atbildes reakcija uz ārstēšanu
Augstas pakāpes glioma	No dažiem mēnešiem līdz dažiem gadiem	Atbildes reakcija uz staru terapiju un medikamentiem
DIPG bērniem	Saskaņā ar publicētajiem datiem lielākā daļa bērnu dzīvo mazāk nekā 2 gadus pēc diagnozes	Klīniskie pētījumi un laba simptomu ārstēšana

Šie skaitļi apraksta grupas, nevis vienu cilvēku. Pētījumi dod arī reālu cerību, īpaši DIPG gadījumā, kur pieaug uz gēniem balstītu klīnisko pētījumu skaits.

Atlabšana un novērošana

Pēc operācijas terapeiti palīdz atjaunot staigāšanu, runu un rīšanu. Acu ārsts var mazināt arī dubultošanos, piemēram, ar prizmu brillēm.

Pat zemas pakāpes audzēji var atjaunoties. Tāpēc prof. Albayrak parasti nozīmē MR ik pēc trim mēnešiem divus gadus, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.

Cik ilgi var dzīvot ar smadzeņu stumbra audzēju?

Ar tektālo vai fokālu zemas pakāpes gliomu daudzi cilvēki dzīvo daudzus gadus. Taču saskaņā ar publicētajiem datiem DIPG gadījumā lielākā daļa bērnu nedzīvo ilgāk par 2 gadiem. Tāpēc personisku prognozi var dot tikai pēc jūsu attēliem un audu veida.

Pacientiem no Latvijas

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Smadzeņu stumbra audzēja ārstēšanai vajag rūpīgi plānot laiku, tāpēc veidojiet braucienu ap atlabšanu. Atpakaļceļa datumu atstājiet elastīgu.

Cik ilgi palikt Stambulā

Vispirms saskaitiet konsultāciju, izmeklējumus, operāciju un dienas slimnīcā. Pēc tam atpūtieties netālu līdz kontroles apskatei. Rīšanas vai līdzsvara traucējumi uzturēšanos var pagarināt.

Kad var lidot mājās

No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Pēc operācijas galvaskausa iekšpusē aviācijas medicīnas vadlīnijas iesaka nelidot aptuveni 7 dienas, jo palicis gaiss augstumā izplešas.

Turklāt lidojums drīz pēc operācijas palielina asins recekļu risku. Tāpēc lidojuma dienu nosaka ķirurgs pēc kontroles apskates.

Staru terapija un aprūpe Latvijā

Staru terapija ilgst nedēļām, un daudzi pēc operācijas Stambulā to saņem Latvijā. Tāpēc vēl pirms brauciena sazinieties ar savu onkologu. Mājās vediet izrakstu (epikrīzi), attēlu kopijas un histoloģijas slēdzienu angļu valodā.

Pēc tam novērošanu var turpināt jūsu ģimenes ārsts vai neirologs. Pie stūres sēdieties tikai pēc ārsta atļaujas. Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē.

EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju. Sīkāk lasiet ceļvedī par smadzeņu operāciju Turcijā: vīza un pase, dokumenti un apdrošināšana, kā arī kontrolsaraksts pirms brauciena.

Jūsu ārstēšana Stambulā

No pirmās ziņas līdz lidojumam mājās

Ārstēšana Stambulā notiek četros skaidros posmos. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Ārstēšana
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: diagnoze, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Pēc tam komanda ar jums saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Vispirms prof. Albayrak jūs apskata savā klīnikā Terrace Fulya Center, Teşvikiye rajonā. Pēc tam viņš kopā ar jums aplūko jūsu MR. Ja vajag, jaunākus izmeklējumus vai traktogrāfiju var veikt Stambulā.

Tad viņš izskaidro, kura metode der jūsu audzējam. Konsultācijā vērts jautāt:

Vai audzējam ir skaidras robežas, un vai operācija ir iespējama?
Vai biopsija vai gēnu testi mainītu manu ārstēšanu?
Vai man der kāds klīniskais pētījums?

Ko ņemt līdzi uz konsultāciju par smadzeņu stumbra audzēju?

Vispirms paņemiet MR attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Paņemiet arī histoloģijas slēdzienu, ja tāds ir, un iepriekšējās ārstēšanas dokumentus. Noderēs arī lietoto zāļu saraksts.

POSMS 03

Operācija vai biopsija un uzturēšanās slimnīcā

Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tas pats attiecas uz biopsiju, un konsultācijā uzzināsiet arī paredzamo uzturēšanās laiku.

Pēc lielas smadzeņu stumbra operācijas pirmās dienas parasti pavada intensīvajā terapijā.

POSMS 04

Atlabšana, lidojums un novērošana

Pēc izrakstīšanās jūs atpūšaties viesnīcā netālu no slimnīcas, vēlams kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma ķirurgs jūs apskata un apstiprina, ka varat lidot.

Pēc atgriešanās steidzami meklējiet palīdzību, ja pamanāt:

stipras vai pieaugošas galvassāpes vai atkārtotu vemšanu;
jaunus rīšanas, elpošanas vai runas traucējumus;
drudzi vai apsārtumu, tūsku vai dzidru šķidrumu pie brūces;
jaunu vājumu, dubultošanos acīs vai apjukumu.

Vai staru terapiju un kontroles MR var veikt Latvijā?

Jā, parasti pie jūsu onkologa Latvijā. Paņemiet līdzi Stambulā veiktos attēlus, histoloģijas slēdzienu un izrakstu. Tad jūsu ārsti var saplānot staru terapiju un salīdzināt turpmākos attēlus.

Jūsu ķirurgs

Jūsu smadzeņu stumbra audzēja ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors

Smadzeņu stumbrā drošu ceļu no paliekoša bojājuma šķir daži milimetri. Tāpēc prof. Albayrak katru piekļuvi plāno ar MR un traktogrāfiju un visu operācijas laiku uzrauga nervus.

Viņš absolvēja Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998) un neiroķirurģijas rezidentūru Stambulas Universitātē (2004). Pēc tam viņš stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Skatiet pilnu publikāciju sarakstu.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai smadzeņu stumbra audzēju var izārstēt?

Dažus var: fokāla zemas pakāpes glioma, kas izņemta pilnībā, var vairs neatgriezties. Taču daudziem citiem audzējiem vajag ilgstošu kontroli, nevis izārstēšanu. Tāpēc jautājiet, kāds ir reālistisks mērķis jūsu audzēja veidam.

Kāpēc rodas smadzeņu stumbra audzējs?

Lielākajai daļai cilvēku cēlonis nav zināms, un vairums gadījumu nav iedzimti. Taču risku palielina 1. tipa neirofibromatoze un agrāka galvas apstarošana. Saskaņā ar publicētajiem datiem galvas traumas un mobilie tālruņi nav pierādīti cēloņi.

Cik maksā smadzeņu stumbra audzēja operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no operācijas, intensīvās terapijas, dienām slimnīcā un vajadzīgajiem izmeklējumiem. Jārēķinās arī ar rehabilitāciju un viesnīcu. Tāpēc sava plāna izmaksas jautājiet konsultācijā, pirms lēmuma.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Vienā no prof. Albayraka rakstiem, kurā viņš ir pirmais autors, aprakstīta viena metastāze iegarenajās smadzenēs, kas apturēja pacienta elpošanu. Citi raksti skar attēlvadītu audzēju ķirurģiju un čiekurveida dziedzera apvidu, kas robežojas ar vidussmadzenēm. Saites ved uz PubMed (angļu valodā), bet viņa profilā ir visas 33 publikācijas.

Sudden cessation of respiration in a patient with a solitary metastatic focus of renal cell carcinoma in medulla oblongataJournal of Neuro-Oncology, 2005 · pirmais autors
Intra-operative magnetic resonance imaging in neurosurgeryActa Neurochirurgica, 2004 · pirmais autors
Microsurgical management of pineal region lesions: personal experience with 119 patientsSurgical Neurology, 2008 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

National Cancer Institute. Childhood Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG).
National Cancer Institute, NCI-CONNECT. Diffuse Midline Glioma: Diagnosis and Treatment.
National Cancer Institute. Adult Central Nervous System Tumors Treatment.
MedlinePlus Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine. Brain tumor - primary - adults.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Cerebral Cavernous Malformations.
NHS. Brain tumours.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šis ceļvedis sniedz vispārīgu medicīnisku informāciju un neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet konsultāciju par smadzeņu stumbra audzēju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.