Maksas tiešsaistes konsultācijas pieejamas pēc pieraksta. Lai pieteiktos, rakstiet mums Whatsapp.
Īsumā
Kas ir galvaskausa pamatnes audzējs?
Galvaskausa pamatnes audzējs ir patoloģisks jaunveidojums galvaskausa pamatnē, kaula plauktā zem smadzenēm. Lielākā daļa šādu audzēju aug lēni un ir labdabīgi. Tomēr tie var spiest uz nerviem un asinsvadiem, kas iet caur sīkām atverēm šajā kaulā.
Galvaskausa pamatne stiepjas no apvidus aiz acīm līdz pakausim. Tajā atrodas arī hipofīze un nervi, kas nodrošina redzi, dzirdi un rīšanu.
Daži audzēji sākas kaulā, citi smadzeņu apvalkā, vēl citi uz nerva. Savukārt daži ieaug no apakšas: no deguna, deguna blakusdobumiem vai auss.
Vai galvaskausa pamatnes audzējs ir smadzeņu audzējs?
Ne gluži. Lielākā daļa galvaskausa pamatnes audzēju aug ārpus smadzeņu audiem, zem tiem vai blakus. Tomēr ārsti tos pieskaita smadzeņu audzējiem, jo tie spiež uz smadzenēm un to nerviem.
- Redzes un ožas nerviIet gar galvaskausa pamatnes priekšējo daļu
- HipofīzeNo centra regulē lielāko daļu hormonu
- Acu kustību nerviSaskaņo abu acu kustības
- Trīszaru un sejas nervsSejas jutīgums un kustības
- Dzirdes un līdzsvara nerviIet caur iekšējo dzirdes kanālu
- Rīšanas un balss nerviIziet caur jūga atveri
Kāds simptoms jūs atveda uz šo lapu?
Vispirms izvēlieties simptomu, ko pamanījāt. Pēc tam saite parādīs iespējamo zonu un audzējus, kas tur aug.
- 01Redzes vai ožas zudums, aizlikts degunsBieži no galvaskausa pamatnes priekšējās daļas
- 02Hormonālas pārmaiņas, dubultā redze vai sejas nejutīgumsBieži no vidējās daļas, ap hipofīzi
- 03Dzirdes pasliktināšanās vai troksnis vienā ausī, nestabilitāteBieži no mugurējās daļas, pie smadzeņu stumbra
- 04Aizsmakums, rīšanas traucējumi vai pulsējošs troksnis ausīBieži no sānu daļas, pie jūga atveres
- 05Simptomu nav: audzēju nejauši atklāja izmeklējumāKo nozīmē nejauši atklāts galvaskausa pamatnes audzējs
Galvaskausa pamatnes audzēja simptomi pa zonām
Galvaskausa pamatnes audzēja simptomi vairāk ir atkarīgi no atrašanās vietas nekā no audzēja veida. Tāpēc ārsti simptomus lasa kā karti.
Daudzi audzēji gadiem ilgi nerada simptomus. Daudzi cilvēki par audzēju uzzina no MR, kas veikts cita iemesla dēļ.
Priekšpusē: aiz acīm un deguna
Priekšējā daļa jeb priekšējā galvaskausa pamatne atrodas zem pieres daivām un virs deguna un acu dobumiem.
- ožas zudums, bieži abās pusēs;
- aizlikts deguns, deguna asiņošana vai atkārtotas deguna blakusdobumu infekcijas;
- redzes pasliktināšanās vai izvirzīta acs;
- rakstura pārmaiņas spiediena dēļ uz pieres daivām.
Tipiski audzēji šeit ir ožas bedrītes meningiomas, deguna un blakusdobumu vēži, piemēram, ožas neiroblastoma, un osteomas.
Vidū: ap hipofīzi
Vidējā daļā atrodas hipofīze, redzes nervu krustojums un kavernozie sinusi. Caur šiem sinusiem iet arī acu kustību nervi.
- hormonu traucējumi: nogurums, svara pārmaiņas, izpalikušas menstruācijas vai mazāka dzimumtieksme;
- redzes lauka sašaurināšanās sānos abās acīs;
- dubultā redze vai noslīdējis plakstiņš;
- nejutīgums vai sāpes sejā.
Biežākie audzēji šeit ir hipofīzes adenomas; sastopamas arī kraniofaringeomas, meningiomas un trīszaru nerva švannomas.
Aizmugurē: pie smadzeņu stumbra
Mugurējā daļa jeb mugurējā galvaskausa pamatne aptver smadzeņu stumbru un smadzenītes. Tās centru veido biezs kaula slīpums, ko sauc par klivusu.
- dzirdes pasliktināšanās vai troksnis vienā ausī;
- nestabila gaita vai reibonis;
- sejas nejutīgums vai vājums;
- dubultā redze un galvassāpes pakauša daļā.
Tipiski audzēji šeit ir vestibulārās švannomas (dzirdes nerva neirinomas) un meningiomas, kā arī hordomas un hondrosarkomas.
Sānos: auss un jūga atvere
Galvaskausa pamatnes sānu daļā atrodas auss un jūga atvere. Caur šo atveri iet jūga vēna, kā arī rīšanas un balss nervi.
- pulsējošs troksnis vienā ausī sirdsdarbības ritmā;
- aizsmakums vai vāja balss;
- klepus vai aizrīšanās, norijot;
- vienā pusē vājš plecs vai mēle.
Tipiskākais audzējs šeit ir jūga glomusa audzējs; sastopamas arī švannomas un meningiomas.
Nejauši atklāts izmeklējumā
Izmeklējumi bieži parāda nelielu galvaskausa pamatnes audzēju, kas nerada simptomus. Šādā gadījumā operācija reti ir pirmais solis.
Ārsti vispirms novērtē iespējamo audzēja veidu un pēc dažiem mēnešiem atkārto MR. Ja audzējs nemainās, daudzi vienkārši turpina regulārus izmeklējumus.
Labdabīgs vai ļaundabīgs?
Lielākā daļa galvaskausa pamatnes audzēju ir labdabīgi, tāpēc tie neizplatās. Saskaņā ar publicētajiem datiem biežākā ir meningioma. Tomēr hordomas, hondrosarkomas un deguna blakusdobumu vēži uzvedas agresīvāk.
Cik ātri parādās simptomi?
- Lēni augoši audzēji rada pakāpeniskas pārmaiņas gadu gaitā.
- Vēži var radīt simptomus dažu nedēļu laikā.
- Asiņošana hipofīzes audzējā izraisa pēkšņas galvassāpes un redzes zudumu.
Jautājumi šajā posmā
Vai galvaskausa pamatnes audzēju var sataustīt?
Parasti nē, jo šie audzēji aug dziļi galvā. Tomēr daži ieaug kaklā un veido taustāmu veidojumu.
Vai galvaskausa pamatnes audzēji izraisa galvassāpes?
Daži izraisa, īpaši ja audzējs nostiepj smadzeņu apvalku vai bloķē šķidruma plūsmu. Tomēr daudzi nekad nerada galvassāpes, tāpēc svarīgākas ir redzes, dzirdes un hormonu pārmaiņas.
Vai lielākā daļa galvaskausa pamatnes audzēju ir labdabīgi?
Jā. Piemēram, meningiomas, švannomas un hipofīzes adenomas veido lielu daļu, un visas trīs parasti ir labdabīgas. Tomēr arī labdabīgs audzējs augot var bojāt nervus.
Kad vērsties pie ārsta
Lielākajai daļai šo simptomu ir izplatīti cēloņi, piemēram, deguna blakusdobumu vai ausu slimības. Tomēr dažas pazīmes prasa ātru pārbaudi.
Piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:
- dzirdes pasliktināšanos vai troksni tikai vienā ausī;
- ožas zudumu, kas saglabājas bez iesnām;
- dubultu redzi vai noslīdējušu plakstiņu;
- atkārtotu deguna asiņošanu no vienas puses;
- hormonālas pārmaiņas, piemēram, izpalikušas menstruācijas vai jaunu nogurumu.
Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:
- pēkšņi sākušās ļoti stipras galvassāpes ar redzes zudumu;
- pēkšņi parādās dubultā redze vai sejas vājums;
- rijot ir aizrīšanās vai grūti elpot;
- ir apjukums vai neparasta miegainība.
Parasti uz šiem jautājumiem atbild MR ar kontrastvielu. Ja tas parāda audzēju, iespējas var izskaidrot neiroķirurgs ar pieredzi galvaskausa pamatnes ķirurģijā. Šīs pazīmes varat salīdzināt arī ar citiem smadzeņu audzēja simptomiem.
Biežākie galvaskausa pamatnes audzēju veidi
Galvaskausa pamatnē var augt desmitiem audzēju veidu. Tomēr lielāko daļu gadījumu rada daži no tiem, un katram ir savs raksturs.
| Audzējs | Kur tas aug | Raksturs | Parastais pirmais solis |
|---|---|---|---|
| Meningioma | Jebkurā zonā, no smadzeņu apvalka | Parasti labdabīga, aug lēni | Operācija, radioķirurģija vai novērošana |
| Vestibulārā švannoma (dzirdes nerva neirinoma) | Dzirdes un līdzsvara nervs | Labdabīga, aug lēni | Novērošana, radioķirurģija vai operācija |
| Hipofīzes adenoma | Hipofīze | Labdabīga; var izstrādāt hormonus | Endoskopiska operācija vai tabletes |
| Kraniofaringeoma | Virs hipofīzes | Labdabīga, bet pielīp tuvējiem audiem | Operācija, bieži ar staru terapiju |
| Paraganglioma (jūga glomusa audzējs) | Jūga atvere un vidusauss | Parasti labdabīga, bagāta asinsapgāde | Operācija, radioķirurģija vai novērošana |
| Hordoma un hondrosarkoma | Klivuss un tuvējais kauls | Ļaundabīga, aug lēni, mēdz atkārtoties | Operācija, pēc tam lielas devas staru terapija |
| Deguna un blakusdobumu vēzis | Deguns un deguna blakusdobumi | Ļaundabīgs | Operācija kopā ar staru terapiju |
| Metastāze | Jebkurš galvaskausa pamatnes kauls | Izplatījies no vēža citur organismā | Staru terapija, operācija vai medikamentoza ārstēšana |
Trīs bieži veidi ar saviem ceļvežiem
Meningioma aug no smadzeņu apvalka, un tā ir biežākais galvaskausa pamatnes audzējs. Mazas meningiomas ārsti bieži novēro, bet lielākām vajag operāciju vai radioķirurģiju. Lasiet arī pilno ceļvedi par meningiomu.
Kraniofaringeoma atrodas virs hipofīzes un bieži ietekmē redzi, augšanu un hormonus. Operācijā jāsaudzē arī virs tās esošais hipotalāms. Lasiet, kas ir kraniofaringeoma un kā to ārstē ķirurgi.
Jūga glomusa audzēji aug jūga atverē un bieži sākas ar pulsējošu troksni vienā ausī. Bagātā asinsapgāde nosaka operācijas plānu. Lasiet par glomusa audzēja ārstēšanu.
Vai galvaskausa pamatnes audzējs ir vēzis?
Parasti nē, jo lielākā daļa galvaskausa pamatnes audzēju ir labdabīgi. Tomēr hordomas, hondrosarkomas, deguna blakusdobumu vēži un metastāzes ir ļaundabīgas, tāpēc tām vajag vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu.
Galvaskausa pamatnes audzēja ārstēšanas metožu salīdzinājums
Ārstēšanas mērķis ir izņemt audzēju vai kontrolēt to, saudzējot apkārtējos nervus. Tāpēc piemērotā metode ir atkarīga no audzēja veida, izmēra, atrašanās vietas un simptomiem.
| Metode | Kā tā darbojas | Kam der vislabāk | Atlabšana |
|---|---|---|---|
| Endoskopiska operācija caur degunu | Kamera un instrumenti caur degunu; bez griezuma uz ādas | Viduslīnijas audzēji: hipofīze, klivuss, priekšējā galvaskausa pamatne | Dažas dienas slimnīcā; krevelītes degunā vairākas nedēļas |
| Atvērta mikroķirurģija (kraniotomija) | Neliela atvere galvaskausā; mikroskops un nervu monitorings | Audzēji, kas izplatās uz sāniem vai aptver nervus | Aptuveni nedēļa slimnīcā; vairākas nedēļas atpūtas mājās |
| Stereotaktiskā radioķirurģija | Daudzi fokusēti stari vienā līdz piecos seansos | Mazi audzēji vai audi, kas palikuši pēc operācijas | Parasti mājās tajā pašā dienā |
| Frakcionēta staru terapija vai protonu terapija | Ikdienas devas vairāku nedēļu garumā | Lielāki audzēji, hordoma un vēži | Ikdienas vizītes; ārstēšanas laikā nogurums |
| Novērošana | MR noteiktos intervālos | Mazi audzēji bez simptomiem | Atlabšana nav vajadzīga |
Endoskopiska vai atvērta operācija?
Piekļuves ceļu nosaka audzējs, nevis otrādi. Piemēram, viduslīnijas audzējiem bieži der piekļuve caur degunu. Savukārt audzējiem blakus miega artērijai vai tālu sānos vajag atvērtu piekļuvi.
- Caur degunu: hipofīzes audzēji, daudzas kraniofaringeomas, klivusa hordomas;
- nav redzamas rētas, īsāka uzturēšanās slimnīcā;
- galvenais risks: smadzeņu šķidruma noplūde.
- Caur atveri galvaskausā: auss un jūga atveres audzēji, lieli izaugumi uz sāniem;
- plašs skats ap nerviem un asinsvadiem;
- galvenais kompromiss: ilgāka atlabšana.
Dažiem lieliem audzējiem vajag abus ceļus, vienā vai divos posmos. Turklāt daži hormonus izstrādājoši hipofīzes audzēji, piemēram, prolaktinomas, samazinās no tabletēm bez operācijas.
Vai galvaskausa pamatnes audzēju var izņemt caur degunu?
Bieži jā. Endoskopiska operācija caur nāsīm piekļūst daudziem viduslīnijas audzējiem bez griezuma uz sejas vai galvas ādas. Tomēr audzējiem, kas izplatījušies tālu uz sāniem, joprojām vajag atvērtu piekļuvi.
Galvaskausa pamatnes operācijas riski
Katrai galvaskausa pamatnes operācijai ir zināms risks, jo audzējs atrodas starp dzīvībai svarīgiem nerviem un asinsvadiem. Tāpēc komanda katram riskam plāno konkrētu aizsardzību.
- Smadzeņu šķidruma noplūde pēc operācijas caur degunu: atveri noslēdz ar audu lēveri.
- Jauns nerva vājums, piemēram, dubultā redze, sejas vājums vai rīšanas traucējumi: nervu monitorings mazina šo risku.
- Hormonālas pārmaiņas pēc operācijas hipofīzes tuvumā: aizstājterapiju nosaka pēc asins analīzēm.
- Infekcija, piemēram, meningīts: to ārstē ar antibiotikām.
- Asiņošana vai insults: reti, ja tiek bojāts liels asinsvads.
Praksē ķirurgs dažreiz atstāj plānu audzēja daļu uz svarīga nerva. Šo daļu vēlāk var ārstēt ar radioķirurģiju, un risks tad ir daudz mazāks. Šie aizsardzības principi ir tie paši, kas mūsdienu smadzeņu audzēja ķirurģijā.
Jūsu ārstēšanas ceļš
No diagnozes līdz atlabšanai
Ārstēšana notiek četros posmos. Katrs posms atbild uz vienu jautājumu: no tā, kas ir audzējs, līdz tam, kas notiks tālāk.
POSMS 01
Diagnoze: kas tas ir, un ko tas skar?
Diagnostika sākas ar pilnu neiroloģisku apskati, arī redzes, dzirdes, ožas un sejas kustību pārbaudi. Pēc tam attēli parāda audzēju un tā kaimiņus.
- MR ar kontrastvielu parāda audzēju, nervus un apkārtējās smadzenes.
- DT parāda kaulu, piemēram, tā erozijas vai sabiezējumu.
- DT vai katetra angiogrāfija parāda asinsvadus un audzēja asinsapgādi.
- Dzirdes, redzes un hormonu pārbaudes fiksē funkcijas pirms ārstēšanas.
- Biopsija, bieži caur degunu, apstiprina veidu, ja attēli rada šaubas.
Kas ir labāk galvaskausa pamatnes audzējiem: MR vai DT?
Ārsti izmanto abus. MR detalizēti parāda mīkstos audus un nervus, bet DT parāda galvaskausa pamatnes kaulu. Kopā tie palīdz izvēlēties operācijas ceļu.
POSMS 02
Plānošana: kurš ceļš ir drošākais?
Vispirms katru gadījumu kopā izvērtē galvaskausa pamatnes komanda. Parasti tajā ir neiroķirurgs, ausu, kakla un deguna ķirurgs, neiroradiologs, endokrinologs un staru terapeits.
Pēc tam komanda izvēlas ceļu, kurā ir vismazāk nervu. Ļoti asinsvadiem bagātiem audzējiem neiroradiologs dažas dienas pirms operācijas var noslēgt barojošos asinsvadus.
Kāpēc dažiem audzējiem pirms operācijas vajag embolizāciju?
Dažiem audzējiem, piemēram, paragangliomām, ir ļoti bagāta asinsapgāde. Barojošo asinsvadu noslēgšana mazina asiņošanu, tāpēc ķirurgs var strādāt drošāk.
POSMS 03
Operācija: izņemšana, saudzējot nervus
Mērķis ir maksimāli droša izņemšana. Tāpēc ķirurgs izņem tik daudz audzēja, cik ļauj nervi un asinsvadi. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.
- Neironavigācija reāllaikā rāda instrumentu vietu MR attēlos.
- Nervu monitorings brīdina ķirurgu pie sejas, acu un rīšanas nerviem.
- Mikroskops vai endoskops dod palielinātu skatu.
- Audu lēveris vai transplantāts beigās atjauno galvaskausa pamatni.
Vai paliks redzama rēta?
Operācija caur degunu neatstāj redzamu rētu. Savukārt atvērtai operācijai griezumu veic aiz matu līnijas vai pie uzacs, un tas parasti labi sadzīst.
POSMS 04
Atlabšana un kontrole
Atlabšana ir atkarīga no piekļuves ceļa un no tā, vai kādam nervam vajag laiku atjaunoties. Prof. Albayraka praksē pēc atvērtas operācijas parasti ir 1-2 dienas intensīvajā terapijā, pēc tam 3-6 dienas nodaļā.
- Pēc operācijas caur degunu: vairākas nedēļas nešņaukt degunu, nesasprindzināties un necelt smagumus.
- Pēc atvērtas operācijas: lielākā daļa pacientu staigā pirmajā dienā un iet dušā līdz trešajai dienai.
- Rehabilitācija: runas, rīšanas vai līdzsvara terapija, ja nervam vajag laiku.
- Kontroles MR: noteiktos intervālos, bieži vairākus gadus.
Kad pēc galvaskausa pamatnes operācijas drīkst lidot mājās?
Lēmumu pieņem ķirurgs pēc kontroles apskatēm. Pēc operācijas caur degunu galvaskausa pamatnes slēgumam vajag laiku sadzīt, tāpēc daži pacienti ar lidojumu nogaida ilgāk.
Ceļojums uz Stambulu no Latvijas
No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas. Tomēr braucienu uz operāciju plānojiet ar rezervi un elastīgu atpakaļceļa biļeti.
- Lidojums mājās. Kad pēc operācijas galvaskausa iekšpusē drīkst lidot, izlemj ķirurgs. Aviācijas vadlīnijas iesaka nogaidīt aptuveni 7 dienas.
- Aprūpe Latvijā. Pēc atgriešanās jūs novēro ģimenes ārsts vai neirologs. Tāpēc paņemiet līdzi izrakstu (epikrīzi) un MR attēlu kopijas.
- Vīza. Pirms brauciena pārbaudiet vīzu noteikumus Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē.
- Apdrošināšana. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts. Tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju.
Vīzu, dokumentus un uzturēšanos sīkāk apraksta mūsu ceļvedis par smadzeņu operāciju Turcijā. Tur ir arī ieteikumi par uzturēšanās ilgumu un lidojumu mājās.
Galvaskausa pamatnes audzēja operācija Stambulā
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak
Neiroķirurgs · smadzeņu audzēju un galvaskausa pamatnes ķirurģija
Galvaskausa pamatnes operācijā ķirurgs pie audzēja nokļūst pa šauriem koridoriem starp nerviem un lieliem asinsvadiem. Tāpēc pareizi izvēlēts ceļš nosaka gan drošību, gan atlabšanu.
Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā. Viņš absolvēja Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998) un pabeidza neiroķirurģijas rezidentūru Stambulas Universitātē (2004). Klīniski stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).
Prof. Albayrakam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā.
27+gadi
5 000+operāciju
64valstis
33publikācijas
Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.
Pieteikties vizīteiBieži uzdotie jautājumi
Kāda ir dzīvildze ar galvaskausa pamatnes audzēju?
Tā galvenokārt ir atkarīga no audzēja veida. Lielākā daļa galvaskausa pamatnes audzēju ir labdabīgi, tāpēc ilgstoša kontrole ir bieža. Ļaundabīgiem veidiem, piemēram, hordomai, vajag kombinētu ārstēšanu un ciešāku uzraudzību.
Cik ilgi ilgst atlabšana pēc galvaskausa pamatnes operācijas?
Lielākā daļa pacientu dažu nedēļu laikā atgriežas pie vieglām aktivitātēm. Tomēr pilnīga atlabšana ilgst ilgāk, ja kādam nervam vajag laiku atjaunoties.
Vai galvaskausa pamatnes audzējs var atgriezties?
Daži var. Piemēram, hordomām un vēžiem risks ir lielāks nekā labdabīgiem audzējiem, tāpēc MR kontrole turpinās vairākus gadus.
Kurš ārsts ārstē galvaskausa pamatnes audzējus?
Ārstēšanu vada neiroķirurgs ar galvaskausa pamatnes ķirurģijas pieredzi, bieži kopā ar ausu, kakla un deguna ķirurgu. Stambulā šos audzējus ārstē prof. Dr. Serdar Baki Albayrak. Viņš stažējās Hārvardas Medicīnas skolā (Brigham and Women's Hospital) un Helsinku Universitātē.
Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas
Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak ir šo recenzēto rakstu un grāmatas nodaļas autors vai līdzautors. Tie skar galvaskausa pamatnes un smadzeņu audzēju ķirurģiju.
Saites ved uz PubMed vai izdevēja lapu (angļu valodā). Viņa profilā ir pilns 33 publikāciju saraksts.
Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)
- National Cancer Institute. Chordoma.
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) and Neurofibromatosis.
- UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions.
- Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
- Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).
Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta apskate.
Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].
Plānojiet ārstēšanu Stambulā
Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.
Pieteikties vizīteiTālrunis un WhatsApp: +90 532 308 9772