Cervikālā mielopātija: simptomi un operācija Stambulā

Īsumā

Kas ir cervikālā mielopātija?

Cervikālā mielopātija ir muguras smadzeņu saspiedums kaklā, kas traucē nervu signālu pārvadi. Tāpēc rokas kļūst neveiklas, gaita kļūst nestabila, un bojājums var kļūt paliekošs. Visbiežāk mugurkaula kanālu daudzu gadu laikā lēni sašaurina ar vecumu saistīts nolietojums.

To sauc arī par kakla mielopātiju, deģeneratīvo cervikālo mielopātiju vai spondilogēno mielopātiju. Pati no sevis tā uzlabojas reti, tāpēc svarīgs ir ārstēšanas laiks.

Galvenais vienā skatienā

Kas tā irMuguras smadzeņu saspiedums kaklā
Pirmās pazīmesNeveiklas rokas, grūtības aizpogāt pogas un nestabila gaita
Biežākais cēlonisAr vecumu saistīts nolietojums, kas sašaurina mugurkaula kanālu
DiagnozeNeiroloģiska izmeklēšana un kakla MR
Galvenā ārstēšanaDekompresijas operācija no kakla priekšpuses vai mugurpuses
Lidojums mājāsPēc kontroles apskates; mugurkaula operācijām aviācijas vadlīnijas fiksētu termiņu nenosaka

Taču asas sāpes, kas izstaro uz vienu roku, parasti rada saspiesta nerva sakne. Par to lasiet mūsu ceļvedī par kakla diska trūci.

Sāciet ar savu situāciju

Kāds simptoms jūs atveda uz šo lapu?

Vispirms izvēlieties rindu, kas jums atbilst vislabāk. Katra no tām ved uz atbilstošo šī ceļveža daļu.

01Neveiklas rokas, priekšmeti izkrīt no rokāmGrūtības ar pogām, rokrakstu vai atslēgām
02Nestabila gaita vai stīvas kājasSlikts līdzsvars, klupšana un grūtības tumsā
03Strāvas sajūta, noliecot kakluBieži kopā ar abu roku nejutīgumu
04Pēkšņs vājums vai urīnpūšļa kontroles zudumsPazīmes, kam vajag palīdzību tajā pašā dienā
05MR rāda muguras smadzeņu saspiedumuKad pietiek ar novērošanu un kad vajag operāciju
06Operācijas plānošana no LatvijasUzturēšanās, lidojumi un aprūpe mājās

Simptomi

Cervikālās mielopātijas simptomi un pazīmes

Simptomi parasti pieaug nemanāmi vairāku mēnešu laikā, tāpēc daudzi tos skaidro ar vecumu vai nogurumu. Kakla sāpes var būt vieglas vai to var nebūt vispār. Pirmās skaidrās pazīmes bieži parādās rokās.

Neveiklas rokas un vājāks tvēriens

Vispirms bieži cieš smalkās roku kustības. Piemēram, grūtāk kļūst aizpogāt pogas, rakstīt, lietot atslēgas un paņemt monētas. Arī krūzes un pildspalvas var izslīdēt no pirkstiem.

Nejutīgums parasti skar abas rokas, un var novājināties arī plaukstas sīkie muskuļi.

Nestabila gaita un stīvas kājas

Muguras smadzenes kaklā pārvada signālus arī uz kājām. Tāpēc gaita kļūst stīva vai ļodzīga, un soļi kļūst platāki. Kāpt pa kāpnēm un iet tumsā kļūst grūtāk.

Pēc tam var sākties klupšana un kritieni. Šaura kanāla dēļ pat neliels kritiens var bojāt muguras smadzenes.

Strāvas sajūta, nejutīgums un urīnpūšļa pārmaiņas

Daži cilvēki, noliecot kaklu uz priekšu, sajūt elektriskās strāvas triecienu, kas iet lejup pa muguru. Ārsti to sauc par Lermita simptomu, un tas norāda uz muguras smadzenēm.

Nejutīgums var izplatīties arī uz rumpi vai kājām. Vēlāk var mainīties urīnpūšļa kontrole: parādās steidzama vajadzība urinēt, bieža urinēšana vai nesaturēšana.

Mielopātija vai radikulopātija?

Radikulopātija nozīmē vienas nerva saknes saspiedumu, tāpēc asas sāpes izstaro uz vienu roku. Savukārt mielopātija skar pašas muguras smadzenes: abas rokas, kājas un līdzsvaru. Rokas sāpes bieži pāriet bez operācijas, bet mielopātija mēdz pasliktināties.

Jautājumi šajā posmā

Vai cervikālā mielopātija var izraisīt kāju vājumu?

Jā, jo muguras smadzenes kaklā apgādā arī kājas. Tās var šķist smagas, stīvas vai vājas. Daudzi vispirms pamana sliktāku līdzsvaru.

Vai mielopātijas simptomi var nākt un iet?

Var šķist, ka jā, jo labas un sliktas dienas mijas. Tomēr kopumā mielopātija mēdz lēni pasliktināties. Mierīgs periods nenozīmē, ka saspiedums ir pazudis.

Rīkojieties laikus

Kad ar mielopātijas simptomiem vērsties pie ārsta

Roku vai gaitas traucējumi, kas lēni pastiprinās, prasa drīzu ārsta apmeklējumu. Pēkšņām pārmaiņām turpretī vajag neatliekamo palīdzību tajā pašā dienā.

Drīz piesakieties pie ārsta, ja pamanāt:

neveiklas rokas vai grūtības aizpogāt pogas un rakstīt;
abu roku nejutīgumu, kas lēni izplešas;
stīvu, nestabilu gaitu vai jaunu klupšanu;
strāvas sajūtu mugurā, noliecot kaklu.

Nekavējoties zvaniet 113 vai 112, ja:

pēkšņi radušās grūtības staigāt;
zudusi urīnpūšļa vai zarnu kontrole;
pēkšņi radusies neveiklība, piemēram, nevarat aizpogāt kreklu;
roku vai kāju vājums pieaug dažu dienu laikā;
pēc kritiena vai kakla traumas parādās nejutīgums vai vājums.

Saskaņā ar publicētajiem datiem pirmās trīs pazīmes ir iemesls izsaukt neatliekamo palīdzību. Ārzemēs zvaniet vietējam neatliekamās palīdzības numuram.

Cēloņi

Kāpēc rodas cervikālā mielopātija?

Lielākā daļa gadījumu rodas ar vecumu saistīta nolietojuma dēļ, kas soli pa solim sašaurina mugurkaula kanālu. Parasti gadu gaitā summējas vairākas pārmaiņas:

Saplakuši diski, kas izspiežas atpakaļ
Kaula izaugumi (osteofīti), kas ieaug kanālā
Sabiezējusi saite kanāla mugurpusē
Palielinātas fasešu locītavas, kas kanālu sašaurina no sāniem
Neliela nobīde starp diviem skriemeļiem

Procesu var paātrināt arī smēķēšana, smagumu celšana un ilgas stundas ar noliektu kaklu.

OPLL, šaurs kanāls un retāki cēloņi

OPLL gadījumā saite mugurkaula kanāla iekšpusē lēni pārkaulojas. Saīsinājums apzīmē mugurējās garenvirziena saites pārkaulošanos. Tā bieži sašaurina kanālu vairākos līmeņos, un vislabāk to parāda DT.

Dažiem cilvēkiem kanāls ir šaurs jau kopš dzimšanas. Tad pat neliela diska izspiešanās vai viegla trauma var saspiest muguras smadzenes.

Retāki cēloņi ir liela diska trūce, reimatoīdais artrīts kakla augšdaļā un infekcija. Līdzīgas pazīmes var radīt arī muguras smadzeņu vai mugurkaula audzējs.

Vai cervikālā mielopātija ir pārmantojama?

Tieši ne. Tomēr mugurkaula kanāla platums cilvēkiem atšķiras un var būt līdzīgs ģimenes locekļiem. Turklāt kanāls, kas šaurs kopš dzimšanas, liek simptomiem sākties agrāk.

Diagnostika

Kā diagnosticē cervikālo mielopātiju

Diagnoze balstās uz diviem pīlāriem: neiroloģisku izmeklēšanu un kakla MR. Ar vienu no tiem nepietiek, jo daudziem cilvēkiem MR rāda sašaurinājumu bez jebkādiem simptomiem.

Ko meklē izmeklēšanā

Vispirms ķirurgs pārbauda spēku, jutību, refleksus un līdzsvaru, kā arī vēro jūsu gaitu. Uz muguras smadzenēm norāda arī dažas ātras, nesāpīgas pazīmes:

Hofmana simptoms: īkšķis saliecas, kad ārsts uzsit pa pirksta nagu
Babinska simptoms: lielais pirksts paceļas, kad ārsts pārvelk pa pēdas zoli
Klonuss: pēc straujas izstiepšanas potīte turpina ritmiski raustīties
Pastiprināti refleksi ceļos un elkoņos
Satveršanas un atlaišanas tests: cik ātri plaukstas atveras un aizveras
Romberga tests: līdzsvars ar kopā saliktām kājām un aizvērtām acīm

Attēldiagnostika un citi izmeklējumi

Izmeklējums	Ko tas parāda	Kad tas palīdz
Kakla MR	Muguras smadzeņu saspiedumu un tūsku vai gaišu signālu tajās	Visiem; galvenais izmeklējums
DT	Osteofītus un OPLL sīkās detaļās	Operācijas plānošanai
Rentgens stāvus un noliecoties	Kakla izliekumu un skriemeļu nobīdi kustībā	Pieejas izvēlei un stabilitātes pārbaudei
EMG un nervu vadīšanas testi	Cik labi nervi un muskuļi vada signālus	Lai izslēgtu karpālā kanāla sindromu vai ALS
Galvas smadzeņu MR un asins analīzes	Multiplo sklerozi, hidrocefāliju vai B12 vitamīna trūkumu	Ja iespējams cits cēlonis

Smaguma pakāpe: mJOA skala

Ķirurgi smagumu vērtē arī pēc mJOA skalas no 0 līdz 18 punktiem. 15-17 punkti nozīmē vieglu, 12-14 vidēji smagu un 11 vai mazāk smagu mielopātiju. Tāpēc zems vai krītošs punktu skaits padara operāciju ticamāku.

Vai cervikālā mielopātija ir redzama MR?

Jā. MR parāda šauro kanālu, muguras smadzeņu saspiedumu un pārmaiņas to iekšienē. Tomēr sašaurinājums bez simptomiem ir bieži sastopams, tāpēc attēla nozīmi izšķir izmeklēšana.

Līdzīgas slimības

Slimības, kas var līdzināties cervikālajai mielopātijai

Mielopātijas simptomi nav specifiski, tāpēc tos var atdarināt citas slimības. Pirms jebkura lēmuma ārsts tās rūpīgi izslēdz.

Slimība	Kas ir līdzīgs	Kas palīdz atšķirt
Karpālā kanāla sindroms	Nejutīgas, neveiklas rokas	Nav kāju vai līdzsvara traucējumu; nervu testi norāda uz plaukstas locītavu
Multiplā skleroze	Slikts līdzsvars, vājums, Lermita simptoms	Tipiski perēkļi galvas smadzeņu MR
ALS (motoro neironu slimība)	Vājums ar pastiprinātiem refleksiem	Jutība saglabāta; muskuļu raustīšanās
Perifēra neiropātija (bieži diabēta dēļ)	Nejutīgas plaukstas un pēdas	Refleksi ir vājāki, nevis pastiprināti
B12 vitamīna trūkums	Slikts līdzsvars un nejutīgums	To parāda asins analīze
Normāla spiediena hidrocefālija	Nestabila gaita, urīnpūšļa traucējumi	Atmiņas pārmaiņas; paplašinātas šķidruma telpas galvas smadzeņu attēlā
Jostas daļas mugurkaula kanāla stenoze	Īsāks noejamais attālums	Nav roku simptomu; apsēžoties kļūst vieglāk
Siringomielija	Vājas, novājējušas plaukstas	Zudusi karstuma un aukstuma sajūta; šķidruma dobums muguras smadzenēs

Kakls un jostas daļa vienlaikus

Dažreiz kanāls sašaurinās gan kaklā, gan jostas daļā vienlaikus. Ārsti to sauc par tandēma stenozi. Tad prof. Albayrak parasti vispirms ārstē kaklu, jo muguras smadzeņu saspiedums ir bīstamāks.

Vai cervikālā mielopātija var izraisīt reiboni?

Tā var radīt nestabilitāti, ko daži apraksta kā reiboni. Tomēr griešanās sajūtai (vertigo) parasti ir cits cēlonis, piemēram, iekšējās auss slimība. Tāpēc vizītē precīzi aprakstiet, ko jūtat.

Pieņemiet pārdomātu lēmumu

Vai cervikālo mielopātiju vienmēr vajag operēt?

Ne vienmēr. Viegla mielopātija, kas saglabājas stabila, var labi kontrolēties ar rūpīgu novērošanu. Taču vidēji smaga vai progresējoša mielopātija parasti prasa operāciju, lai apturētu tālāku bojājumu.

Rūpīga novērošana var būt piemērota, ja:

simptomi mēnešiem ilgi paliek viegli un stabili;
MR neuzrāda gaišu signālu muguras smadzenēs;
mJOA punktu skaits paliek vieglas pakāpes robežās;
citu slimību dēļ anestēzija ir neparasti riskanta.

Par operāciju vērts runāt, ja:

mielopātija ir vidēji smaga vai smaga (mJOA 14 vai mazāk);
roku veiklība vai gaita turpina pasliktināties;
MR rāda tūsku vai gaišu signālu muguras smadzenēs;
muguras smadzenes ir saplacinātas vairākos līmeņos vai kakls kustas pārāk daudz.

Novērošanas laikā prof. Albayrak parasti jūs izmeklē ik pēc 6 mēnešiem un MR atkārto reizi gadā. Tikmēr izvairieties no kakla manipulācijām un spēcīgas stiepšanas. Ja parādās kas jauns, viņš plānu pārskata nekavējoties.

Kāpēc laiks ir svarīgs

Operācijas mērķis ir apturēt bojājumu, nevis pilnībā to novērst. Saskaņā ar publicētajiem datiem operācija ne vienmēr izārstē. Tomēr tā var apturēt simptomu pasliktināšanos.

Smagi bojāti nervi var arī neatgūties pilnībā. Tāpēc ķirurgi bieži iesaka operāciju, pirms iestājies smags bojājums. Turklāt jo īsāku laiku simptomi ilguši, jo lielāka parasti ir atlabšana.

Vai cervikālā mielopātija ir atgriezeniska?

Daļēji, dažiem cilvēkiem. Pēc operācijas daudzi daļēji atgūst roku veiklību vai līdzsvaru. Taču ilgstošs bojājums var neatgūties.

Vai cervikālo mielopātiju var ārstēt tikai ar fizioterapiju?

Nē. Fizioterapija nevar novērst muguras smadzeņu saspiedumu. Tomēr vieglos gadījumos tā palīdz saglabāt spēku un līdzsvaru, bet pēc operācijas tai ir svarīga loma atlabšanā.

Operācija

Mielopātijas operācija: no kakla priekšpuses vai mugurpuses?

Dekompresijas operācija izņem to, kas spiež uz muguras smadzenēm: disku, osteofītus vai saiti. Ja vajag, pēc tam spondilodēze nostiprina kaklu. Operāciju veic no priekšpuses, mugurpuses vai abām pusēm.

Prof. Albayrak pieeju izvēlas katram pacientam atsevišķi. Viņš izvērtē, kur atrodas saspiedums, cik līmeņus tas aptver un kāds ir kakla izliekums.

Kakla priekšpuse: ACDF un korpektomija

ACDF ir priekšējā kakla diskektomija ar spondilodēzi. Caur nelielu griezumu kakla priekšpusē ķirurgs izņem bojātos diskus. Katrā atstarpē ievieto implantu, un nākamajos mēnešos skriemeļi saaug.

Korpektomija iet tālāk un izņem arī daļu skriemeļa ķermeņa. Pēc tam spraugu aizpilda implants vai kaula transplantāts, parasti kopā ar plāksni.

Kakla mugurpuse: laminoplastika un laminektomija

Laminoplastika atver vairāku skriemeļu mugurējo daļu kā durvis uz eņģes. Nelielas plāksnes tās notur vaļā, tāpēc kanāls paliek platāks. Rezultātā kakls parasti saglabā vairāk kustību nekā pēc spondilodēzes.

Laminektomija turpretī izņem skriemeļu mugurējo daļu (laminu). Parasti pēc tam skrūves un stieņi šos līmeņus nostiprina, un tas arī stabilizē kaklu.

Kāpēc svarīgs ir kakla izliekums

Veselam kaklam ir viegls izliekums uz priekšu (lordoze). Ja kakls izliecas uz aizmuguri (kifoze), muguras smadzenes pārliecas pār kaulu priekšpusē. Tad ar operāciju no mugurpuses vien var nepietikt, tāpēc parasti piemērotāka ir priekšējā pieeja.

Mielopātijas operāciju salīdzinājums

Operācija	Pieeja	Kam piemērota	Galvenais kompromiss
ACDF	Priekšpuse	Diski vai osteofīti vienā vai divos līmeņos	Saaugušie līmeņi vairs nekustas
Korpektomija un spondilodēze	Priekšpuse	Saspiedums aiz skriemeļu ķermeņiem vai uz priekšu saliekts kakls	Ilgāka operācija; sākumā biežāki rīšanas traucējumi
Kakla diska protezēšana	Priekšpuse	Atsevišķi jaunāki pacienti, vienā līmenī	Saglabā kustības, taču der nedaudziem
Laminoplastika	Mugurpuse	Vairāki līmeņi, arī OPLL, ar normālu izliekumu	Sākumā kakla sāpes un stīvums
Laminektomija un spondilodēze	Mugurpuse	Vairāki līmeņi kaklā, kurā skriemeļi slīd vai kustas pārāk daudz	Saaugušie līmeņi nekustas; sākumā vairāk muskuļu sāpju
Kombinēta operācija	Priekšpuse un mugurpuse	Smaga deformācija	Visplašākā iespēja

Vai laminoplastika ir labāka par laminektomiju ar spondilodēzi?

Neviena no tām neder visiem. Laminoplastika saglabā vairāk kustību, bet spondilodēze arī stabilizē kaklu, kurā skriemeļi slīd. Tāpēc izšķir jūsu kakla izliekums un stabilitāte.

Riski

Kādi ir cervikālās mielopātijas operācijas riski?

Nopietnas komplikācijas ir retas, taču katrai operācijai muguras smadzeņu tuvumā ir risks. Turklāt riski atšķiras operācijai no priekšpuses un no mugurpuses.

Pēc operācijas no priekšpuses

rīkles sāpes un rīšanas traucējumi dažas dienas vai nedēļas;
aizsmakums, kas parasti pāriet;
reti kakla tūska, kas traucē elpot un prasa steidzamu palīdzību.

Pēc operācijas no mugurpuses

kakla sāpes un stīvums, kamēr brūce dzīst;
vājums, ceļot roku plecā (C5 parēze), kas bieži mazinās;
brūces dzīšanas problēmas, nedaudz biežāk nekā pēc priekšējās operācijas.

Jebkuras mugurkaula operācijas riski

infekcija vai likvora noplūde;
jauns vājums muguras smadzeņu vai nerva saknes bojājuma dēļ;
spondilodēze, kas nesaaug, vai skrūvju atslābšana;
asins recekļi kājās vai plaušās;
ātrāks nolietojums līmeņos blakus spondilodēzei.

Smēķēšana palēnina kaula dzīšanu, tāpēc atmešana pirms operācijas palīdz spondilodēzei.

Vai cervikālās mielopātijas operācija ir bīstama?

Tai ir reāli riski, tāpat kā jebkurai operācijai muguras smadzeņu tuvumā. Tomēr nopietnas komplikācijas ir retas, un arī bezdarbībai ir riski. Tāpēc izsveriet abas puses kopā ar ķirurgu.

Atlabšana

Atlabšana pēc cervikālās mielopātijas operācijas

Lielākā daļa pacientu pirmajā dienā pieceļas ar palīdzību un nedēļas laikā dodas mājās. Taču nervu atlabšana ilgst mēnešus un var turpināties līdz diviem gadiem.

Tipisks atlabšanas grafiks

Kad	Kas parasti notiek	Kam pievērst uzmanību
1.-3. diena	Piecelšanās un īsas pastaigas ar palīdzību	Rīkles sāpes pēc priekšējās operācijas
1. nedēļa	Izrakstīšana no slimnīcas	Nekādas smagumu celšanas vai straujas kakla pagriešanas
2.-6. nedēļa	Pakāpeniska atgriešanās ikdienas darbībās	Kakla ortoze tikai tad, ja to iesaka ķirurgs
6.-12. nedēļa	Intensīvāka fizioterapija	Līdzsvars, gaita un roku veiklība
3.-6. mēnesis	Spondilodēze kļūst cieta	Kontroles rentgens
6.-24. mēnesis	Nervu atlabšana turpinās	Lēni, bet noturīgi uzlabojumi

Atgriešanās ikdienas dzīvē

Roku veiklība bieži atjaunojas pēdējā, tāpēc lēns progress pirmajās nedēļās ir normāls. Fizioterapija trenē līdzsvaru, drošu iešanu un smalkās pirkstu kustības.

Pēc mugurkaula operācijas publicētās vadlīnijas pirmās 2 nedēļas iesaka tikai īsas pastaigas. Sākumā tās arī neiesaka celt vairāk par aptuveni 4,5 kg.

Cik ilgi ilgst atlabšana pēc cervikālās mielopātijas operācijas?

Lielākā daļa cilvēku 2-6 nedēļu laikā atgriežas vieglās ikdienas darbībās. Spondilodēze kļūst cieta aptuveni 3-6 mēnešos. Taču nervu atlabšana var turpināties vienu līdz divus gadus.

Pacientiem no Latvijas

Ceļojums uz Stambulu no Latvijas

Plānojiet braucienu no trim daļām: uzturēšanās slimnīcā, atpūta tuvumā un noslēguma apskate. Pēc tam pieskaitiet dažas dienas konsultācijai un izmeklējumiem.

Cik ilgi palikt Stambulā

Lielākā daļa pacientu slimnīcu atstāj pēc dažām dienām un pēc tam atpūšas tuvējā viesnīcā. Kopumā daudzi Stambulā plāno aptuveni divas nedēļas ar elastīgu atgriešanās datumu. No Rīgas uz Stambulu ir tiešie reisi, un lidojums ilgst aptuveni trīs stundas.

Kad var lidot mājās

Aviācijas medicīnas vadlīnijas mugurkaula operācijām fiksētu termiņu nenosaka; aptuveni 7 dienu ieteikums attiecas uz smadzeņu operācijām. Tāpēc lēmumu pieņem ķirurgs, pārbaudījis brūci, gaitu un trombu risku.

Lidojums pēc operācijas palielina asins recekļu risku. Pēc lielām operācijām starptautiskās vadlīnijas iesaka nogaidīt 10-14 dienas. Plašāk par to lasiet mūsu ceļveža sadaļā par uzturēšanos un lidojumu mājās.

izvēlieties vietu pie ejas, dzeriet ūdeni un bieži kustiniet potītes;
ja gaita jau ir nestabila, lūdziet aviokompānijai palīdzību abās lidostās.

Aprūpe Latvijā, vīza un apdrošināšana

Pirms aizbraukšanas paņemiet izrakstu (epikrīzi), operācijas protokolu un attēlu kopijas. Mājās novērošanu turpinās jūsu ģimenes ārsts vai neirologs Latvijā, tāpēc iepriekš piesakieties arī pie fizioterapeita. Pie stūres sēdieties tikai pēc ārsta atļaujas.

Vīzu noteikumus pārbaudiet Turcijas Ārlietu ministrijas vietnē. EVAK Turcijā nav derīga, jo Turcija nav ES vai EEZ valsts, tāpēc sazinieties ar savu apdrošinātāju. Plašāk par to stāsta mūsu ceļveža sadaļas par vīzu, dokumentiem un apdrošināšanu un sagatavošanos braucienam.

Jūsu ārstēšana Stambulā

Mielopātijas ārstēšana Stambulā soli pa solim

Vizīte notiek četros posmos: no pirmās ziņas līdz lidojumam mājās. Katrs posms atbild uz vienu praktisku jautājumu.

01 Pieteikums
02 Konsultācija
03 Operācija
04 Atlabšana

POSMS 01

Piesakieties vizītei

Aizpildiet formu šajā lapā, rakstiet WhatsApp vai zvaniet +90 532 308 9772. Pietiek ar īsu ziņu: simptomi, jūsu valsts un brauciena datumi.

Formu varat aizpildīt arī latviski. Pēc tam komanda sazinās ar jums un saskaņo konsultācijas datumu.

POSMS 02

Konsultācija un izmeklējumi Stambulā

Prof. Albayrak jūs izmeklē savā klīnikā Terrace Fulya Center, Teşvikiye, Şişli. Viņš pārbauda rokas, gaitu, refleksus un līdzsvaru, pēc tam kopā ar jums aplūko MR attēlus.

Ja attēli ir veci, jaunus var veikt Stambulā. Pēc tam viņš izskaidro, kura iespēja jums der un kāpēc.

Konsultācijā vērts pajautāt:

Cik smaga ir mana mielopātija, un kāds ir mans mJOA punktu skaits?
Vai MR rāda pārmaiņas muguras smadzenēs?
Ko varu sagaidīt pēc operācijas, un kas notiks, ja nogaidīšu?

Ko ņemt līdzi uz mielopātijas konsultāciju?

Paņemiet attēlus diskā vai USB zibatmiņā kopā ar rakstiskajiem slēdzieniem. Noderēs arī zāļu saraksts un piezīmes par to, kā mainījušies simptomi.

POSMS 03

Operācija un uzturēšanās slimnīcā

Ja izvēlaties operāciju, tā notiek vispārējā anestēzijā. Operācija notiek vienā no Stambulas slimnīcām; kurā tieši, pateiks konsultācijā. Tur uzzināsiet arī paredzamo uzturēšanās laiku.

Operācijas laikā neiromonitorings seko signāliem muguras smadzenēs. Ja tie mainās, tas nekavējoties brīdina komandu.

POSMS 04

Atlabšana, lidojums un aprūpe mājās

Pēc izrakstīšanās jūs atpūšaties tuvējā viesnīcā, vēlams kopā ar pavadoni. Pirms lidojuma ķirurgs pārbauda brūci un gaitu.

Mājās steidzami meklējiet palīdzību, ja pamanāt:

elpošanas traucējumus vai strauju kakla tūsku;
drudzi, apsārtumu vai izdalījumus no brūces;
jaunu vājumu vai nejutīgumu rokās vai kājās;
sāpes vai tūsku ikrā, sāpes krūtīs vai elpas trūkumu.

Jūsu ķirurgs

Jūsu mielopātijas ķirurgs Stambulā

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak

Neiroķirurgs · neiroķirurģijas profesors, Stambula

Prof. Albayrak muguras smadzeņu dekompresiju veic no kakla priekšpuses vai mugurpuses. Visas operācijas laikā viņam palīdz neiromonitorings un operāciju mikroskops.

Viņš ir neiroķirurģijas profesors Stambulā un absolvējis Marmaras Universitātes Medicīnas fakultāti (1998). Neiroķirurģijas rezidentūru viņš pabeidza Stambulas Universitātē (2004), bet stažējās Helsinku Universitātē (2006-2007) un Hārvardas Medicīnas skolā, Brigham and Women's Hospital (2007-2008).

Viņam ir ECFMG un EANS sertifikāti. Konsultācija notiek angļu vai turku valodā, tāpēc par tulku vienojieties jau iepriekš.

27+gadi

5 000+operāciju

64valstis

33publikācijas

Dati no prof. Albayraka profesionālā profila, 2026. gada septembris. Pilns publikāciju saraksts.

Pieteikties vizītei

Jautājumi un atbildes

Bieži uzdotie jautājumi

Vai cervikālā mielopātija ir nopietna?

Var būt, jo saspiestas muguras smadzenes var neatgūties pilnībā. Tomēr daudzi cilvēki ar rūpīgu novērošanu ilgi paliek stabili. Tāpēc vissvarīgākā ir agrīna diagnoze un regulāras pārbaudes.

Kas ir mielopātija vienkāršiem vārdiem?

Mielopātija nozīmē muguras smadzeņu darbības traucējumus. Kaklā tos visbiežāk rada saspiedums, kas rodas mugurkaula nolietojuma dēļ. Retāk cēlonis ir audzējs, infekcija vai iekaisums.

Cik maksā cervikālās mielopātijas operācija Turcijā?

Cena ir atkarīga no pieejas, līmeņu skaita un implantiem. Nozīme ir arī naktīm slimnīcā, jauniem izmeklējumiem un viesnīcai. Tāpēc sava plāna izmaksas noskaidrojiet konsultācijā, pirms pieņemat lēmumu.

Vai mielopātija var atgriezties pēc operācijas?

Operētie līmeņi parasti paliek brīvi. Tomēr nolietojums var turpināties citos līmeņos, īpaši blakus spondilodēzei. Tāpēc ziņojiet par katru jaunu roku vai gaitas problēmu kontroles vizītē.

Prof. Albayraka zinātniskās publikācijas

Starp prof. Albayraka 33 publikācijām nav darba tieši par cervikālo mielopātiju. Divi eksperimentāli pētījumi aplūko muguras smadzeņu bojājumu saspieduma dēļ un rētošanos pēc laminektomijas. Divi klīniski apraksti skar audzēju un abscesu mugurkaula kanālā; saites ved uz PubMed (angļu valodā).

The effects of medroxy progesterone acetate on the pro-inflammatory cytokines, TNF-alpha and IL-1beta in the early phase of the spinal cord injuryNeurological Research, 2011 · līdzautors
Topical application of tacrolimus prevents epidural fibrosis in a rat postlaminectomy model: histopathological and ultrastructural analysisTurkish Neurosurgery, 2011 · līdzautors
Cervical leptomeningeal and intramedullary metastasis of a cerebral PNET in an adultJournal of Neuro-Oncology, 2005 · līdzautors
Spinal epidural abscess due to BrucellaSurgical Neurology, 2006 · līdzautors

Oficiāla informācija (daļa angļu valodā)

NHS. Cervical spondylosis.
MedlinePlus, US National Library of Medicine. Cervical spondylosis.
MedlinePlus. Spinal stenosis.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Spinal stenosis.
NIAMS. Spinal stenosis: diagnosis, treatment and steps to take.
MedlinePlus. Spinal fusion.
MedlinePlus. Spine surgery - discharge.
UK Civil Aviation Authority. Surgical conditions: guidance for health professionals.
US Centers for Disease Control and Prevention. Medical tourism.
Latvijas Republikas Ārlietu ministrija. Turcijas Republika: ceļošanas informācija.
Republic of Türkiye Ministry of Foreign Affairs. Visa information for foreigners.
Nacionālais veselības dienests. Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK).

Šajā lapā ir vispārīga medicīniska informācija, un tā neaizstāj ārsta konsultāciju. Diagnozei un lēmumam par ārstēšanu vajadzīga jūsu ārsta klātienes apskate.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada 3. oktobrī. Vietnes redaktors: prof. Dr. Serdara Baki Albayraka klīnika, [email protected].

Plānojiet mielopātijas konsultāciju Stambulā

Piesakieties vizītei pie prof. Dr. Serdara Baki Albayraka. Pēc tam komanda palīdzēs saplānot jūsu vizītes datumus.